Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. Identitas istri/suami
Pendidikan : S1 / S1
a. G1 Po Ao
e. Ibu mengeluh muntah terus menerus, Nafsu makan berkurang, berat badan menurun,
merasa lemah, mata cekung , lidah kering dan nyeri pada epigastrium.
a. Menarche : 15 tahun
5. Riwayat KB
a. Kebutuhan nutrisi
Sebelum hamil
Setelah hamil
b. Kebutuhan istirahat
Sebelum hamil
Setelah hamil
c. Kebutuhan eliminasi
Sebelum hamil
Setelah hamil
d. Personal hygiene
Sebelum hamil
Setelah hamil
8. Pemeriksaan Fisik
1) Pemeriksaan Umum
- Kesadaran : Composmentis
- BB selama hamil : 50 kg
- BB sekarang : 58 kg
- Lila : 23,5 cm
130/90 mmHg )
3) Pemeriksaan khusus
a. Kepala
benjolan
b. Wajah
cloasma gravidarum
gravidarum
c. Mata
d. Hidung
f. Telinga
g. leher
h. Payudara
i. Abdomen
leopold II : ball
leopold IV : ball
j. Genetalia
Keputihan
k. Ekstremitas
1. G1 Po Ao
Pada kehamilan primipara tonus otot tampak tegang dan pembesaran perut
bawah kulit sehingga timbul striae livide (Sarwono, Ilmu Kebidanan 2008 hal 98)
2. Gestasi 20 minggu
pengkajian 24 Juni 2014 didapat gestasi 20 minggu (Wikcjosastro Hanifa 2009,hal 115)
3. Intrauterine
Tidak adanya nyeri tekan pada saat dilakukan palpasi menandakan janin
4. Hidup
Hasil pemeriksaan USG merupakan salah satu pemeriksaan yang akurat untuk
memastiakan keadaan janin , pergerakan janin yang dirasakan ibu juga salah satu hal
yang membuktikan bahwa janin dalam keadaan hidup. ( Ilmu Kebidanan, Sarwono
Utuh
yang baik menandakan bahwa keadaan janin baik ( mochtar rustam, 2008 hal 58)
b. Hypermesisis tingkat I
TTV
b) Nadi : 90 x/menit
c) Suhu : 37,8 ºC
d) Pernafasan : 22 x/menit
a. Mual dan muntah yang dialami ibu terjadi karena pengaruh hormon progesterone dan
estrogen traktus digistivus. Tapi bila hal tersebut berlebihan akan mengakibatkan
dehidrasi pada ibu karena asam lambungnya yang berlebihan (Ilmu Kebidanan,
b. Peningkatan laju nadi dan suhu biasanya terjadi pada ibu yang mengalami hypermesis
Gravidarum
terus menerus
Suhu meningkat 38 ºC
Adanya kelainan subjektif seperti perasaan lemah, nafsu makan yang tidak ada
serta nyeri epigastrium ,peningkatan nadi dan suhu yang ditambah dengan mual
muntah yang terus menerus mengakibatkan tubuh akan kehilangan nutrisi dan cairan
sehingga terjadi dehidrasi dan apabila berlanjut terus menerus dapat mengakibatkan
dehidrasi yang berat pada ibu ( sarwono prawiharjo , 2009 hal 529)
Gravidarum
TFU 2 jrbpst
a. TD : (N : 90/60-130/90 mmHg)
b. N : (N : 60-90 x/menit)
c. S : ̊ )
(N : 36,5-37,5 C
d. P : (N : 16-24 x/menit)
Rencana Tindakan
tubuh
3. Berikan HE tentang
a. Nutrisi
b. Personal Hygiene
Rasional :
a. Dengan adanya gizi yang baik dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan
b. Kebersihan sangat penting karena dapat memberi rasa nyaman serta dapat mencegah
infeksi
c. Istirahat yang cukup dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami
5. Anjurkan ibu untuk follow up 4 minggu kemudian atau jika terjadi sesuatu
3. Memberikan HE tentang
a. Nutrisi
b. Personal Hygiene
5. Menganjurkan ibu untuk follow up 4 minggu kemudian atau jika terjadi sesuatu
5. Ibu mengerti dan bersedia datang pada jadwal yang ditentukan atau jika terjadi sesuatu
No. Register : 03 34 94
Pendidikan : S1 / S1
DATA SUBJEKTIF ( S )
5. Tidak ada riwayat penyakit jantung, DM, hipertensi, asma, dan TBC
DATA OBJEKTIF ( O )
2. Kesadaran : Composmentis
5. BB selama hamil : 50 kg
6. BB sekarang : 58 kg
8. Lila : 23,5 cm
b. Nadi : 90 x/i
c. Suhu : 37,5 oC
d. Pernafasan : 22 x/i
14. Mulut dan gigi : bibir lembab, tidak ada caries pada gigi, tidak
kanan
nyeri tekan
20. Ekstremitas : simetris kiri dan kanan, tidak ada varices dan
ASSESMENT ( A )
PLANNING ( P )
3. Memberikan HE tentang
a. Nutrisi
b. Personal Hygiene
b. Penglihatan kabur
i. Kejang
j. serotinus
5. Menganjurkan ibu untuk follow up 4 minggu kemudian atau jika terjadi sesuatu