Resumen abdomen I

Estómago
 La presión del estómago se mantiene por  hormona grelina (induce sensación de hambre
y modula la relajación de las fibras musculares lisas de la capa muscular externa).

*El estómago secreta HCl, pepsina, renina, lipasa gástrica y hormonas paracrinas.

 Dividido en 4 regiones
o Cardias  estrecha, unido a la unión gastroesofágica.
o Fondo  zona en forma de cúpula a la izquierda del esófago, suele tener gas.
o Cuerpo  porción más grande, forma el quimo.
o Píloro  porción contraída, forma un embudo e incluye un esfínter pilórico grueso
que controla la liberación del quimo.
 Todas las regiones gástricas tienen arrugas (pliegues longitudinales de mucosa y
submucosa, pero transversos en el antro pilórico), las cuales desaparecen cuando el
estómago se distiende  permiten expandir el estómago cuando se llena.
 El epitelio que recubre al estómago se invagina y forma fositas gástricas o foveolas que
son más superficiales en la región cardiaca y profunda en la pilórica  incrementan el área
de superficie de recubrimiento del estómago.
o En el fondo de cada una desembocan de 5 a 7 glándulas gástricas de la lámina
propia.

MUCOSA DEL FONDO

 Epitelio  cilíndrico simple de células de recubrimiento de la superficie

o Las células de recubrimiento…
 Crean moco visible (capa de moco viscoso)  protege al estómago de su
autodigestión.
 Se continúan dentro de las fositas gástricas y forman su recubrimiento
epitelial  en la base de estas fositas hay células regenerativas (hay
más dentro de las glándulas gástricas).
o Tiene microvellosidades gruesas y cortas
 Recubiertas de glucocáliz en la superficie apical.
 Su citoplasma apical tiene gránulos secretores  secretan precursores
del moco.
 Membranas laterales de estas células se unen y forman  zonas
ocluyentes y adherentes.
 Citoplasma entre el núcleo basal y los gránulos apicales tiene muchas
mitocondrias, aparato de síntesis y agrupamiento de proteínas.
 Lámina propia  tejido conectivo laxo que tiene muchas células plasmáticas, linfocitos,
células cebadas, fibroblastos y ocasionales células de músculo liso.
o Gran parte ocupada por glándulas gástricas  reciben el nombre de glándulas
fúndicas (oxínticas) en la región del fondo.
  Se subdivide en istmo, cuello y base.
 El epitelio cilíndrico simple que constituye la glándula fúndica se integra en
6 tipos…
Función
Células que recubren
la superficie
Células mucosas del Posee gránulos apicales que
cuello secretan un moco diferente que
lubrica el contenido gástrico.
Células regenerativas Proliferan para reemplazar a las
otras células que cubren las
glándulas fúndicas, las fositas
gástricas y la superficie luminal.
Células parietales Elaboran HCl y factor intrínseco
(oxínticas) gástrico (aumentan las
microvellosidades y disminuye el
sistema tubulovesicular durante
la producción de HCl).
Células principales
Células DNES Secretan sustancias similares a
hormonas y están en conducto
entérico.
 Muscular de la mucosa  están dispuestas en 3 capas…
o Circular interna
o Longitudinal externa
o Circular más externa  no siempre es aparente.
Diferencias de la mucosa en la zona cardiaca y pilórica
Región cardiaca (zona corpo fúndica)
-Fositas gástricas más superficiales (1/5 de espesor de -Mismas células, pero predomina la mucosa del cuello
Características
-Cilíndricas
-Parecidas a las de superficie, pero deformadas por
presión.
-Microvellosidades cortas, núcleo basal, Golgi y RER bien
desarrollados
-Mitocondrias en región basal.
-Células madre cilíndricas
-Pocos organelos, muchos ribosomas.
-Núcleo basal poca heterocromatina y nucleolo grande.
-Localizadas en la mitad superior de las glándulas fúndicas
(ocasionalmente en la base).
-Núcleo redondo en la base y citoplasma eosinófilo.
Forma canalículos intracelulares  el citoplasma que
limita estos canalículos tiene vesículas redondas y
tubulares (el sistema tubulovesicular)
-La mayoría de las células de la base de las glándulas son
células principales.
-Son cilíndricas
-Citoplasma basófilo
-Núcleo localizado en la base y gránulos apicales que
tienen pepsinógeno.
Mucho RER y Golgi.
Microvellosidades cortas y tomas recubiertas por
glucocáliz.
-Células pequeñas dispersadas entre las otras.
-Son componentes del sistema neuroendocrino difuso de
células.
-Hay de 2 tipos: tipo abierto (alcanzan la luz del intestino) y
tipo cerrado (no alcanzan la luz).
-Liberan su contenido a la lámina propia
Región pilórica (zona del antro pilórico)
mucosa) y regulares.
Glándulas fúndicas o gástricas tubulares simples con 3
zonas  istmo, cuello y base.
-Base de sus glándulas está enrollada de manera intensa.
-Células de las glándulas  mucosas del cuello,
regenerativas, parietales, cimogénicas y DNES (no tiene
principales).
(además de producir moco, estas células secretan
lisozimas).
-Fositas gástricas más profundas (hasta ½ de la mucosa)
e irregulares.
-Glándulas mucosas con lumen amplio, tortuosas y
ramificadas.

SUBMUCOSA DEL ESTÓMAGO

 Tejido conectivo laxo a denso irregular.

 Tiene red vascular y linfática abundante.
 Aquí se encuentra el plexo submucoso (de Meissner).
 Forman las arrugas gástricas.

MUSCULAR EXTERNA DEL ESTÓMAGO

 Está dispuesta en 3 capas…

o Capa oblicua profunda  no está bien definida, excepto en la región cardiaca.
o Capa circular media  se observa con claridad en todo el estómago y se reconoce
de forma especial en la región pilórica.
o Capa muscular longitudinal externa  es más obvia en la región cardiaca y el
cuerpo del estómago, pero está mal desarrollada en el píloro.
 El plexo mientérico está entre las capas circular media y longitudinal externa del músculo
liso.

SEROSA

 Es un tejido conectivo delgado, laxo y subseroso, recubierto por un epitelio plano simple
(mesotelio).

Intestino delgado
 Porción más larga del tubo digestivo  se divide en 3 regiones  duodeno, yeyuno e
íleon.
 Modificaciones de la superficie luminal
o Pliegues circulares o válvulas de Kerckring  pliegues transversales de la
submucosa y la mucosa  son permanentes en duodeno y yeyuno y terminan en
la mitad proximal del íleon.
 Incrementan la superficie del intestino delgado
 Disminuyen velocidad del quimo
o Vellosidades  salientes de la lámina propia y recubiertas por epitelio  se
encuentran en mayor número en el duodeno.
o Microvellosidades  son modificaciones del plasmalema apical de las células
epiteliales que recubren las vellosidades intestinales.
*Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia se conocen como criptas de lieberkuhn
(glándulas intestinales), que incrementan el área de superficie.

MUCOSA INTESTINAL

 Epitelio
o Es cilíndrico simple  se compone de…

Función Características
Células de Tiene función de digestión y absorción terminales -Más numerosas del epitelio
absorción de la de agua y nutrientes. Además, pueden esterificar -Altas y con núcleo oval en la base.
superficie ácidos grasos en TAG. -Superficie apical tiene borde en cepillo.
-Muchas microvellosidades recubiertas por
glucocáliz (protege las microvellosidades)
-Muchos endosomas, REL, RER y Golgi.
Células caliciformes Elaboran mucinógeno (forma hidratada es la -Duodeno tiene la menor cantidad de éstas
mucina)  componente del moco (capa protectora e incrementan hacia el íleon.
de la luz).
Células DNES Producen hormonas paracrinas y endocrinas.
Células M -Sistema de células fagocítico mononuclear - El recubrimiento epitelial cilíndrico simple
(micropliegues) (muestrean, fagocitan y transportan antígenos). se sustituye por células m en regiones en
las que hay nódulos linfoides colindando
con el epitelio

 Lámina propia  tejido conectivo laxo

o Presenta múltiples glándulas intestinales tubulares, las criptas de Lieberkuhn.
 Son glándulas tubulares simples o ramificadas  se abren a los espacios
intervellosos como perforaciones del revestimiento epitelial y se componen
de…

Células regenerativas
Células de Paneth
Células de absorción de la
superficie
Células caliciformes
Función Características
Proliferan para repoblar el -Tienen ribosomas sueltos, núcleo oval en la
epitelio de las criptas, la base con mucha eucromatina.
superficie mucosa y las
vellosidades.
Elaboran lisozima, proteínas de -Gránulos secretores apicales, eosinófilos y
defensa y factor de necrosis grandes.
tumoral alfa. -Forma de pirámide.
-Ocupan el fondo de las criptas.
-Buen Golgi, harto RER, mitocondrias y gránulos
secretores apicales grandes con sustancia
homogénea.
Explicado anteriormente
Células DNES

 Muscular de la mucosa  capa circular interna y longitudinal externa de músculo liso

o En la interna penetran las vellosidades y se extienden, a través del tejido conectivo
hasta la membrana basal.

SUBMUCOSA

 Tejido conectivo denso, irregular y fibroelástico con linfa y vascularización.

 Inervación proveniente del plexo submucoso de Meissner parasimpático.
 La submucosa del duodeno es poco común porque tiene las glándulas de Brunner.
o Son tubuloalveolares y ramificadas  sus porciones secretoras semejan acinos
mucosos.
o Secretan un líquido alcalino y mucoso (neutraliza el ácido del quimo)  con
estimulación parasimpática.
o También elaboran la hormona polipeptídica urogastrona o factor de
crecimiento epidérmico humano.

MUSCULAR EXTERNA

 Se compone de una capa de músculo liso circular interna y una longitudinal externa.
 El plexo mientérico de Auerbach que está entre estas dos capas musculares inerva este
músculo liso.

SEROSA

 La segunda y tercera parte del duodeno son las únicas que tienen adventicia, al resto lo
reviste una serosa.

Diferencias regionales
Duodeno Yeyuno Íleon
-Es el segmento más corto -Menos vellosidades y más delgadas. -Vellosidades más escasas.
-Recibe la bilis del hígado y el jugo -Más número de células caliciformes. -Lámina propia con racimos de
digestivo del páncreas (a través del nódulos linfoides  placas de Peyer.
colédoco).
-Vellosidades más anchas, altas y
numerosas que los otros segmentos.
-Menos células caliciformes
-Tiene glándulas de Brunner.

Colon
 Recibe al quimo a través de la válvula ileocecal (esfínter).
 No tiene vellosidades, pero tiene muchas criptas de Lieberkuhn (similares al intestino
delgado, excepto por la ausencia de células de Paneth).
 Lámina propia, la muscular de la mucosa y la submucosa se asemejan al intestino delgado.
 La muscular externa es rara  no se continúa en toda su superficie  se reúne en 3
listones estrechos de fascículos musculares conocidos como tenias de colon.
 Las tenias del colon encogen al intestino grueso en saculaciones llamadas haustros del
colon.
 La serosa tiene múltiples bolsas de grasa  apéndices epiploicos.