Luisa Fda Castillo Salazar

DEPRESIÓN Médica
CESFAM Cristo Vive
DEFINICIÓN
Estado de Reducción de Disminución Capacidad
ánimo bajo energía de la de disfrutar o
actividad concentrarse.

Sueño Apetito Autoestima Ideas de

alterado disminuido, o baja culpa o
aumentado minusvalía.

Síntomas
somáticos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Criterios Mínimo 2 semanas
generales
Episodio Descartar síntomas maniacos o hipomaniacos en ningún periodo de
Depresivo la vida.
No atribuible a consumo de sustancias psicoactivas o patología
orgánica.
Exclusión:
Trastorno de adaptación, Trastorno depresivo recurrente, trastorno
depresivo asociado a problemas de la conducta.
TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE
Criterios generales:
 Al menos 1 episodio depresivo leve, moderado o grave previo
 Duración mínima de 2 semanas
 Separado del episodio actual por al menos 2 meses libres de cualquier alteración del ánimo (Ojo,
descartar manía)
 En ningún momento cumpliera criterios de manía o hipomanía
 Exclusión: episodio atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o patología orgánica
 Evaluación de leve, moderado o grave según criterios del episodio presente
MANEJO DE DEPRESIÓN
MANEJO DE DEPRESIÓN LEVE
MANEJO DE DEPRESIÓN MODERADA
MANEJO DE DEPRESIÓN GRAVE
 TRATAMIENTO
Depresión leve
 Atención clínica de apoyo, complementada con psicoeducación

Depresión moderada
 + Antidepresivos, de elección ISRS
 No se recomienda antidepresivos tricíclicos de primera línea

Depresión Severa
 Intervención de depresión leve
 Antidepresivos, de elección ISRS
 Psicoterapia, TCC.
ISRS
Inhibición selectiva de la recaptación de serotonina= ↑ Serotonina disponible =
Mejoría en el estado de ánimo
Fluoxetina Tab 20 mg, 20 a 80 mg/ día (≥40 mg/día: Dividir en 2 tomas)

Acción Activadora No recomendado

• Hipersomnia • Agitación
• Retraso psicomotor • Insomnio
• Apatía • Ansiedad
• Fatiga
ISRS
Sertralina Tab 50 mg, Dosis: 25 a 200 mg/ día.
Mejoría en hipersomina
Baja energía
Labilidad emocional
Efecto ansiolítico
Efecto en depresión psicótica y delirante

Paroxetina Tab 20 mg, 10-50 mg /noche

Genera tranquilidad inclusive sedación*
Menos acción activadora
Eficacia antidepresiva en dosis altas
Efectos de abstinencia con suspensión abrupta (Inquietud, mareos, alteraciones GI, )
 INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA Y NORADRENALINA
Venlafaxina tab 75 mg, 37,5 – 375 mg/ día en una o 2 tomas am

*Mejoría en depresión • Alteraciones

Indicaciones

Contra
resistente al tratamiento gastrointestinales
• *Remisión más sólida y • Abandono por poca
sostenida en el tiempo tolerancia
• Indicada en trastornos • Mayor tolerabilidad en
de ansiedad versión XR
EVOLUCIÓN