FORM BIODATA WISUDAWAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

1. Nama Mahasiswa : Amelia Nur Rachmalina

2. Tempat & Tanggal Lahir : Ambarawa, 25 April 1995
3. Nomor Induk Mahasiswa : 20130310176

4. Fakultas/Program Studi : KEDOKTERAN / S1 Pendidikan Dokter

5. Tanggal Yudisium / IPK : 6 Januari 2018 / 3,19

6. Judul Skripsi : Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Mengenai Kampus UMY Bersih dan Bebas
Asap Rokok dengan Sikap dan Perilaku Merokok Mahasiswa Di Dalam dan Di
Luar Area Kampus

7. Alamat Asal : Jl.Ambarawa - Bandungan km4 Baran Dukuh RT01 RW03

8. Nomor Telp / HP : 085742593751

9. Alamat Email : amelia_nurrachmalina@yahoo.com

10. Alamat Sekarang : Jl. Ambarawa - Bandungan km4 Baran Dukuh RT 01 RW 03 Ambarawa
Semarang
11. Kompetensi
a. Bahasa Asing : Bahasa Inggris
b. Komputer : Ms. Word, Excel, Power Point
c. Lain-lain :

12. Prestasi yang pernah diraih

a. Jenis kejuaraan :
b. Juara/Prestasi yang diraih :
c. Jenis Penghargaan :
d. Penyelenggara :
e. Tingkat Kejuaraan :
f. Waktu/Tempat Pelaksanaan :

13. Pekerjaan : Mahasiswa

14. Alamat Pekerjaan / Instansi : Universitas Muhammadiyah Yogyakarta/Jl. Lingkar Selatan Tamantirto,
Kasihan, Bantul, DI Yogyakarta 55183
15. Nama Orangtua : Drs. Lilik nurcholis, M.Si
16. Nomor Telp / HP Orangtua : 081226410088

Foto Ukuran Foto Ukuran

2x3 2x3
Hitam Putih Hitam Putih

Yogyakarta, 8 Januari 2018

Calon Wisudawan

Amelia Nur Rachmalina