ANEXA IVb) la contractul de finantare nr……/………

Modelele documentelor de raportare

CUPRINS

1. Fisa de depunere documente

2. Act aditional
3. Cerere de plata avans
4. Cerere de plata intermediara/finala
5. Raport intermediar/final de activitate
5.1 Sectiunea 1- Raport stiintific si tehnic
5.2 Sectiunea 2- Raport explicativ al cheltuielilor
6. Raport anual de activitate (in limba engleza)
 (se completeaza cu antetul contractorului)

Nr iesire contractor Nr. intrare IFA

........./....... .........../......

FISA DE DEPUNERE DOCUMENTE

Catre,

Autoritatea contractanta: INSTITUTUL DE FIZICA ATOMICA - IFA

Acronim proiect: ...........................
Contract nr: ..................../...........

............................(denumire institutie)................., in calitate de conducator al proiectului: „......

(denumire proiect).......”, va transmitem anexat urmatoarele documente (se bifeaza documentele
anexate):
 Act aditional nr……....
 Cerea de plata avans
 Cererea de plata intermediara/finala
 Raportul intermediar/final de activitate

 Raportul stiintific si tehnic proiectului)-conform structura

 Raportul stiintific si tehnic in din anexa PF
extenso RST  Raportul explicativ al
 Procesul verbal de avizare cheltuielilor
interna a lucrarilor fazei de  Devizul post-calcul
executie PVAI intermediar/final (conform
 Proces verbal de receptie a model) DPC
lucrarilor de la partener  Fisa de evidenta a
PVRLP cheltuielilor pe capitole
 Protocolul de finalizare; (se (conform model) FEC
prezinta numai la finalizarea  Altele – se specifica daca
este cazul

Director proiect,

Nume, prenume, semnatura

Contractor..... Autoritatea contractanta
Nr. Iesire..... /...(data) Numar intrare........ /...(data)

MODEL

ACT ADITIONAL NR. ...................

LA CONTRACTUL DE FINANTARE PENTRU EXECUTIE PROIECTE
Nr. .............. (data) ...............

Finantare: Buget de Stat,

Programul: CAPACITATI, Modulul III
Categoria de proiect: Program RO - CERN (ELI-NP; FAIR)
Denumirea proiectului: ... (denumire)
Valoarea proiectului (include alte surse atrase):………..lei
Valoarea contractului (sursa-buget de stat): ................ lei
Durata contractului:
Nr. de pagini: ...(numarul de pagini al actului aditional, inclusiv prezenta, inclusiv anexele)
Autoritatea Contractanta : Institutul de Fizica Atomica
Contractor:

Semnaturi:

De acord pentru De acord pentru

Autoritatea Contractanta Contractor
La Bucuresti La Bucuresti
Data.………………. Data.………………

Institutul de Fizica Atomica Unitatea……………………..

Director General, Director General,
Florin-Dorian BUZATU Nume, prenume

Contabil Sef, Director Economic/Contabil Sef,

Georgeta NEACSU Nume, prenume

Consilier Juridic,
Nume, prenume
AVIZAT:
Director Program,
Florin-Dorian BUZATU Semnatura:_________ Data:_________

Director economic Program,

Georgeta NEACSU Semnatura:_________ Data:_________

Consilier juridic,
Cornelia Georgiana VLASE Semnatura:_________ Data:_________
Intre

Institutul de Fizica Atomica, cu sediul in localitatea Magurele, str. Atomistilor, nr. 407, Judetul Ilfov, cod postal 077125,
Tel/Fax: (+4021)4574493; (+4021)4574456, www.ifa-mg.ro, cod fiscal 4265817, conturi deschise la Trezoreria Ilfov,
avand coduri IBAN: RO70TREZ421502505X005514 (pentru tarif) si RO87TREZ421502506X005515 (pentru buget
proiecte), reprezentata prin Director General - Dr. Florin-Dorian BUZATU, e-mail: f.buzatu@ifa-mg.ro si sef Serviciu
Financiar-Contabil Ec. Georgeta NEACSU, e-mail: g.neacsu@ifa-mg.ro in calitate de AUTORITATE
CONTRACTANTA, pe de o parte

si
... (denumirea/numele Contractorului), cu sediul in … (adresa: strada, nr., judetul, codul postal,
localitatea,), ... Tel/Fax..............., inregistrata la Registrul Comertului sub nr. .....................,cod fiscal (CUI)... ,
reprezentat prin ... (functia, prenumele si numele reprezentantului desemnat) si … (functia, prenumele si numele),
denumit in continuare CONTRACTOR,

s-a incheiat prezentul act aditional la contractul de finantare a Proiectului ... (denumirea proiectului), din cadrul
programului CAPACITATI, Modul III, Pogramul RO-CERN (ELI-NP; FAIR) .

Art.1. …………………………………..

Art.n. Celelalte clauze contractuale raman nemodificate.

Prezentul act aditional la contractul de finantare s-a incheiat in 2 exemplare, continand un numar de ...... pagini, ambele
cu valoare de original.
 MODEL

MODEL
Contractor Institutul de Fizica Atomica
Nr. iesire ........../ ............(data) Nr. intrare ........../ ............(data)

APROBAT,
Institutul de Fizica Atomica
Director General,

Dr. Florin Dorian BUZATU

Data …………..

CERERE DE PLATA AVANS (CPA)

Catre Institutul de Fizica Atomica – IFA,

Program RO-CERN (ELI-NP; FAIR)

.............................................................................. (denumirea completa a contractorului) , in calitate de contractor titular al

proiectului cu
denumirea............................................................................................. .................................................................................
...................................................”, in conformitate cu prevederile contractului de finantare nr........./............, solicitam
acordarea avansului preliminar transa ........ in valoare de ........................... (in cifre si in litere) lei, reprezentand
.......% din ............................ lei (valoarea aferenta anului ............., conform Esalonarii platilor anexa la contract).

Plata se va face in contul cod IBAN nr. ………………………........, deschis la Trezoreria……………….....,

localitatea…………......., cod fiscal……..............

Reprezentant legal autorizat al institutiei,

(functia, nume, prenume, semnatura, stampila)

AVIZAT*,
Propunem acordarea unui avans in valoare de …………………….lei.

Director economic program RO-CERN(ELI-NP;FAIR) :…………………...... data: ...........................

S-a efectuat plata in valoare de ……………………...lei, cu OP nr….…/……………

Contabil Sef IFA:……………………….. data: ……………………

*Se va completa de catre Autoritatea Contractanta
 MODEL
Contractor Institutul de Fizica Atomica
Nr. iesire ........../ ............(data) Nr. intrare ........../ ............(data)

APROBAT,
Institutul de Fizică Atomică
Director General,

Dr. Florin Dorian BUZATU

Data …………..

CERERE DE PLATA INTERMEDIARA (CPI)

Catre Institutul de Fizica Atomica – IFA,

Program RO-CERN (ELI-NP; FAIR)

.............................................................................. (denumirea completa a contractorului) , in calitate de contractor titular al

proiectului cu
denumirea............................................................................................. .................................................................................
...................................................”, in conformitate cu prevederile contractului de finantare nr........./............, solicitam
plata sumei de ............................ lei (in cifre si in litere) lei, reprezentand plata intermediara/finala aferenta fazei de
executie nr. ........... care a fost realizata in perioada: .................... (ziua/ luna/anul – ziua/ luna/ anul).
I. Suma solicitata a fi platita, (PI), s-a determinat astfel:
(1) suma cuvenita pentru realizarea fazei de executie ......................... lei
(2) suma prevazuta a fi recuperata din avansul preliminar primit ...................... lei
(PI) = (1) – (2)
II. Anexam prezentei cereri de plata urmatoarele documente:
- Raportul intermediar/final de activitate cu anexele sale;
III. Contul IBAN nr. ………………………........, deschis la Trezoreria………………....., sucursala………….......,
cod fiscal……..............

Reprezentant legal autorizat al institutiei,

(functia, nume, prenume, semnatura, stampila)

AVIZAT*,
Propunem plata sumei de …………………….lei.

Director economic program RO-CERN (ELI-NP;FAIR) :…………………...... data: ...........................

S-a efectuat plata in valoare de ……………………...lei, cu OP nr….…/……………

Contabil Sef IFA:……………………….. data: ……………………

*Se va completa de catre Autoritatea Contractanta
MODEL
 RAPORT INTERMEDIAR/FINAL DE ACTIVITATE NR.* ..........

Denumirea proiectului

Numar de contract
Conducator de proiect (denumirea unitatii)
Perioada raportata
Numar total de pagini

Raportul se prezinta la predare si pe suport electronic.

*Numarul raportului intermediar va coincide cu nr. etapei/fazei de executie. Nu se atribuie niciun numar raportului final.

Subsemnatul .......................(nume si prenume), in calitate de reprezentant legal autorizat al...............................

(denumirea unitatii), declar, pe proprie raspundere, ca datele furnizate prin prezentul Raport de activitate sunt reale si ca
toate cheltuielile s-au efectuat in mod exclusiv pentru realizarea si in conformitate cu prevederile contractului
nr……………finantat prin programul CAPACITATI, Modul III, Programul RO-CERN (ELI-NP; FAIR).

Reprezentant legal al
Conducatorului de proiect,
(functie, nume si prenume, semnatura, stampila)

Director Proiect, Director Economic,

Data

SECTIUNEA 1
 RAPORTUL STIINTIFIC SI TEHNIC

FAZA DE EXECUTIE NR. ............

CU TITLUL .............

 RST – raport stiintific si tehnic in extenso

 PVAI – proces verbal de avizare interna
 PVRLP – procese verbale de receptie a lucrarilor de la parteneri*
 PF – protocol de fnalizare (numai pentru faza finala)

*forma si continutul se stabilesc de catre conducatorul proiectului, tinand seama de cele continute in PVAI

PRECIZARI PRIVIND STRUCTURA RAPORTULUI STIINTIFIC SI TEHNIC

Raportul Stiintific si Tehnic

1. Indicatorii sintetici de activitate (conform cu planul de realizare propus). Se completeaza in conformitate cu

specificul proiectului si a fazei de executie realizate (Anexa 1 – Raportul stiintific si tehnic);
2. Raportul de cercetare in extenso conform urmatoarei structuri:
o Cuprins;
o Obiectivele generale;
o Obiectivele fazei de executie;
o Rezumatul fazei (maxim 2 pagini);
o Descrierea stiintifica si tehnica, cu punerea in evidenta a rezultatelor fazei si gradul
de realizare a obiectivelor; (se vor indica rezultatele)
o Anexe (documentatie de executie, caiet de sarcini, teme de proiectare, buletine de
incercari, atestari, certificari etc. – dupa caz));
o Concluzii (se prezinta punctual);
o Bibliografie.

Pentru sectiunea stiintifica si tehnica a Raportului Final de Activitate: Aceleasi documente ca si pentru raportarea
intermediara, si, in plus:

o Protocolul de finalizare al proiectului (conform modelului);

o Rezumatul publicabil in romana si in engleza (maxim 3 pagini) din care sa rezulte gradul de noutate si
elementele de dezvoltare economica ale intregului proiect, impactul preconizat asupra mediului stiintific,
tehnic, economic, social si didactic.
 ANEXA 1 la RST

SE APROBA
Rector/Director general
....................................................
.......................................
(nume, prenume, semnatura)

Indicatori de realizare a fazei

Denumirea indicatorilor Numar/ Mii Ron

Planificat Realizat
1. Investitii noi in infrastructura CDI
2. Gradul mediu de utilizare a echipamentelor CDI
3. Numar de entitati sustinute pentru cresterea capacitatii de
ofertare a serviciilor de experiment
4. Numar de articole publicate in reviste indexate ISI sau
incluse in alte baze de date recunoscute international
5. Carti, atlase, dictionare si alte produse cu caracter stiintific
publicate anual, in tara si in strainatate
6.Numar de conferinte organizate, din care internationale
7. Numar de expozitii finantate
8.Valoarea investitiei in infrastructura si servicii de comunicatii
9. Ponderea cercetatorilor care au acces la resursele de
informare on-line
10.Numar de reviste dedicate popularizarii stiintei
11.Numar de proiecte de comunicare stiinta-societate
12. Numar de proiecte de studii prospective
13. Numar de proiecte de pregatire a unor participari la
programe internationale
14. Numar de participari in proiecte internationale
15. Valoarea apelurilor tematice comune lansate

Director de proiect,
(nume si prenume, semnatura)
 MODEL

PROCES VERBAL DE AVIZARE INTERNA A LUCRARILOR DE

CERCETARE-DEZVOLTARE SI INOVARE-PVAI

Comisia de avizare constituita prin Decizia nr……./ din………….luand in examinare lucrarile efectuate de <sectia, atelier,
laborator, colectiv> la proiectul……………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………. in cadrul etapei nr……, care fac obiectul contractului nr……/………act aditional nr.……/…………
incheiat cu (denumire unitate de management modul) , a constatat urmatoarele:
a) Lucrarile executate corespund clauzelor contractuale;
b) Toate documentele necesare efectuarii platii exista si sunt corect intocmite;
c) Concluziile lucrarii, principalele rezultate obtinute si datele privind efectuarea cheltuielilor sunt prezentate in Raportul
intermediar de activitate si in documentele sale insotitoare;
d) Planificarea activitatilor si resurselor aferente realizarii etapei urmatoare de derulare a proiectului, prezentata in
Raportul intermediar de activitate, este corespunzatoare realizarii obiectivului propus si in concordanta cu
prevederile contractului;
e) Cota de cofinantare realizata in faza de executie curenta este de……………lei.
Comisia avizeaza FAVORABIL lucrarile si documentele si considera ca pot fi prezentate pentru evaluare la Institutul de
Fizica Atomica – IFA.

COMISIA DE AVIZARE

Functia in comisie Nume si prenume Semnatura

Presedinte
Membri
(cel putin trei specialisti)

Secretar
 PROTOCOL DE FINALIZARE AL PROIECTULUI

Titlul proiectului a: ………………….

Nr. contractului: ……………
Anul finalizarii: ……………

a) Contractor (Conducator proiect) b) Partener 1 c) Partener 2

Denumirea unitatiib: Denumirea unitatiic: Denumirea unitatiid:
Numele si prenumele Numele si prenumele: Numele si prenumele:
reprezentantului legale: reprezentantului legalf reprezentantului legalg:

Director de proiect h:

Incheiat intrei: ...........................

Protocolul de finalizare a proiectului semnat si inregistrat de toti partenerii din proiect va cuprinde:
▪ Prezentarea rezultatului proiectului;
▪ Modul de atribuire si exploatare de catre parteneri a drepturilor de proprietate (intelectuala, de
productie, difuzare, comercializare etc.) asupra rezultatelor proiectului;
▪ Fisa indicatorilor finali ai proiectului

_____________________________________
a
Se va scrie titlul proiectului ca in contract
b
Se va scrie denumirea legala a conducatorului de proiect
c
Se va scrie denumirea legala a partenerului 1
d
Se va scrie denumirea legala a partenerului 2 etc.
e
Se va scrie numele si prenumele reprezentatntului legal al contractorului(conducatorul de proiect)
f
Se va scrie numele si prenumele reprezentatntului legal partenerului 1
g
Se va scrie numele si prenumele reprezentatntului legal partenerului 2 etc.
h
Se va scrie numele si prenumele directorului de proiect
i
Se vor mentiona toti partenerii care au participat la realizarea proiectului asa cum sunt in Formularul A1
 ANEXA 2 la Raportul Final

INDICATORI FINALI AI PROIECTULUI

1. Indicatori

A. Indicatori conform Hotararii de Guvern nr. 475/2007

Denumirea indicatorilor Um/an

1. Investitii noi in infrastructura CDI Mii Ron
2. Gradul mediu de utilizare a echipamentelor CDI %
3. Numar de entitati sustinute pentru cresterea capacitatii de ofertare a Nr.
serviciilor de experiment
4. Numar de articole publicate in reviste indexate ISI sau incluse in alte Nr.
baze de date recunoscute international
5. Carti, atlase, dictionare si alte produse cu caracter stiintific publicate Nr.
anual, in tara si in strainatate
6.Numar de conferinte organizate, din care internationale Nr.
7. Numar de expozitii finantate Nr.
8.Valoarea investitiei in infrastructura si servicii de comunicatii Nr.
9. Ponderea cercetatorilor care au acces la resursele de informare on- line %
10.Numar de reviste dedicate popularizarii stiintei Nr.
11.Numar de proiecte de comunicare stiinta-societate Nr,
12. Numar de proiecte de studii prospective Nr.
13. Numar de proiecte de pregatire a unor participari la programe Nr.
internationale
14. Numar de participari in proiecte internationale Nr.
15. Valoarea apelurilor tematice comune lansate Mii Ron

B. Indicatori previzionati privind impactul proiectului

...................................................................

Director de proiect,
(nume si prenume, semnatura)
II. Indicatori financiari

II.1. Analiza privind utilizarea fondurilor:

Denumirea unitatii Valoarea (lei)
Nr. crt.
Planificata Realizata
1 Conducator proiect: ……………………
2 Partener 1: ………………………………
3 Partener x: ……………………………..
Total

II.2. Analiza contractelor cu tertii:

Denumirea unitatii Valoarea (lei)
Nr. crt. Valoare/
Contractor in calitate de tert Planificata Realizata Valoare totala
1 contract
2 %
3
Total

II.3. Analiza, pe baza cotelor maxime privind finantarea de la buget si documentele justificative, a
contributiei cofinantatorilor (comparativ cu situatia planificata):

Stadiul atins in
Cuantificarea valorica (lei)
Activitatile/lucrarile derularea
Nr. Faza de
sustinute prin cofinantarii, fata de
crt. executie
cofinantare esalonarea Planificata Realizata
planificata (%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL
 SECTIUNEA 2

RAPORTUL EXPLICATIV AL CHELTUIELILOR

 Devizul postcalcul al etapei

 Fisa de evidenta analitica postcalcul
 Fisa de evidenta a cheltuielilor
 Formular decont – primiri
 Formular decont – deplasari în strainatate
(Denumire contractor) ANEXA 1
Contract de finantare
nr. ……………/……………

DEVIZ POSTCALCUL (DP)

pentru sumele solicitate din programul RO-CERN

pentru faza de executie nr. ………

lei
Anul ………
Valoare
Categoria de cheltuieli
Planificata Realizata
(cf. Deviz-Cadru)
1 CHELTUIELI CU PERSONALUL, din care:

1.1. salarii si venituri asimilate salariilor, potrivit legii

1.2. contributii aferente salariilor si veniturilor asimilate acestora

2 CHELTUELI CU LOGISTICA, din care:

2.1. cheltuieli de capital

2.2. cheltuieli privind stocurile

2.3. cheltuieli cu serviciile executate de terti

3 CHELTUIELI DE DEPLASARE

4 CHELTUIELI INDIRECTE (regie) * …..% din rd. ……

TOTAL CHELTUIELI (1+2+3+4)

* Se va specifica cota de regie (%) si cheia de repartizare conform metodei de calcul adoptata prin contractul de
finantare

Devizul se referera la sumele solicitate de la bugetul programului : ………….

………….. .
Declaram pe proprie raspundere ca suntem / nu suntem platitor de TVA,
dupa caz.
Declaram pe proprie raspundere ca deducem / nu deducem TVA, dupa
caz.

Devizul se intocmeste centralizat pe total proiect, pentru conducatorul de proiect si pentru fiecare partener in parte.
Datele se confirma pe raspunderea noastra.

Reprezentant legal al Director proiect, Director Economic,

Conducatorului de proiect
functie, nume si prenume, semnatura, stampila)
 ANEXA 2
Contract de finantare
nr. ……………/……………

FISA DE EVIDENTA A CHELTUIELILOR (FEC)

pentru faza de executie nr. ........

A. INFORMATII GENERALE
Tabelul nr.1
Nr.cr Cauze de
Denumirea indicatorului Contractor Planificat Realizat
t. nerealizare

1 TERMEN (ziua/luna/anul) (Ziua/luna/anul) (Ziua/luna/anul)

Conducator de proiect:
..................................
Partener 1: .....................
FINANTARE DE LA BUGET
2
(lei)
Partener n: .....................

Total etapa:

3 AVANS ACORDAT (lei)

4 AVANS RECUPERAT (lei)

B. PLATI EFECTUATE DE CONDUCATORUL DE PROIECT CATRE PARTENERI IN PERIOADA RAPORTATA

Tabelul nr.2
Avans transa nr...... /plata
Nr. Denumirea Suma platita Ordinul de plata
anuala......
crt. organizatiei partenere (lei) (nr. si data)
(lei)

TOTAL PLATIT:
 1. CHELTUIELI CU PERSONALUL
1.1. SALARII SI VENITURI ASIMILATE SALARIILOR
Tabelul nr.3
Functia/grad Plafon tarif Nr. ore
Salariu/ora
Nr. profesional orar cf. HG lucrate Salarii brute Echivalent norma
Nume si prenume* realizat
crt (cf. HG 475/2007 ** (max 170 realizate întreaga ***
(lei)
475/2007) (lei/ora) ore/luna)
Conducator proiect: ................................................................................... (denumirea)
(se vor trece in ordinea
1 specificata in Lista
echipei proiectului)
2

...

TOTAL Conducator Proiect

Partener 1: ................................................................................................ (denumirea)

(se vor trece in ordinea
1 specificata in Lista
echipei proiectului)
2

...

TOTAL Partener 1

Partener n: ................................................................................................ (denumirea)

(se vor trece in ordinea
14 specificata in Lista
echipei proiectului)
15

16

17

TOTAL Partener n

TOTAL SALARII BRUTE (Conducator+P1+...+ Pn)

* Declaram pe proprie raspundere ca persoanele nominalizate in realizarea etapei, sunt cele din lista echipei proiectului, aprobata prin
contractul de finantare.
** Declaram pe proprie raspundere ca plafoanele tarifare orare se incadreraza in limitele stabilite conform HG nr.475/2007 modificat si
completat prin HG 133/2011.
*** Echivalent norma intreaga = nr. total ore lucrate efectiv / nr. maxim de ore in perioada raportata (<= cu 1)
 2. CHELTUIELI CU LOGISTICA

2.1. CHELTUIELI DE CAPITAL

Tabel 4
Valoare totala
Document justificativ** Valoare decontata
Nr. Denumire Nr.de inventar cf. document
(denumire furnizor/tip de la buget
crt mijloc fix* atribuit*** justificativ
document/numar/data) (lei)
(lei)
Conducator proiect: ................................................................................... (denumirea)

TOTAL Conducator Proiect

Partener 1: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener 1

Partener n: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener n

TOTAL CHELTUIELI DE CAPITAL (Conducator+P1+...+ Pn)

*In cazul in care, in documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece in paranteza denumirea din lista
echipamentelor, aprobata prin contractul de finantare.
**Documentele justificative admise, si care se precizeaza in tabel, sunt urmatoarele: factura fiscala, ordinul de plata/DPE, extras de cont si
procesul verbal de receptie al mijlocului fix.
***Fiecarui mijloc fix i se atribuie un numar de inventar, insotit de mentiunea ……….. (cod program), pentru a putea fi clar identificat ca
provenind din fondurile alocate de la buget proiectului.
In cazul decontarilor partiale, se va mentiona obligatoriu pe documentul justificativ in original, suma decontata in cadrul proiectului.

2.2. CHELTUIELI PRIVIND STOCURILE (conform art. 6 din Anexa la HG nr. 134/2011)
 Tabel 5
Valoare
Document justificativ**
Nr. decontata
Denumire material* (denumire furnizor/tip UM Cantitate
crt de la buget
document/numar/data)
(lei)

Conducator proiect: ................................................................................... (denumirea)

TOTAL Conducator proiect

Partener 1: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener 1

Partener n: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener n

TOTAL CHELTUIELI PRIVIND STOCURILE (Conducator+P1+...+ Pn)

*In cazul in care, in documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a
materialului.
**Documentele justificative admise, si care se precizeaza in tabel, sunt facturile fiscale. Doar pentru materiale consumate din stoc se admit
bonuri de consum.
In cazul decontarilor partiale, se va mentiona obligatoriu pe documentul justificativ in original, suma decontata in cadrul proiectului.

2.3. CHELTUIELI CU SERVICIILE EXECUTATE DE TERTI (conform art. 7 din Anexa la HG nr. 134/2011)
Tabel 6
 Valoare totala Valoare
Document justificativ**
Nr. cf. document decontata
Denumire serviciu* (denumire furnizor/tip
crt justificativ de la buget
document/numar/data)
(lei) (lei)

Conducator proiect: ................................................................................... (denumirea)

TOTAL Conducator proiect

Partener 1: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener 1

Partener n: ................................................................................................ (denumirea)

TOTAL Partener n

TOTAL CHELTUIELI CU SERVICIILE EXECUTATE DE TERTI

(Conducator+P1+...+ Pn)
*In cazul in care, in documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a
serviciului.
**Documentele justificative admise, si care se precizeaza in tabel, sunt facturile fiscale.
In cazul decontarilor partiale, se va mentiona obligatoriu pe documentul justificativ in original, suma decontata in cadrul proiectului.

3. CHELTUIELI DE DEPLASARE (conform art. 8 din Anexa la HG 134/2011)

Tabel 7
 Valoare decontata
Nr. Document justificativ**
Explicatii de la buget**
Crt (denumire furnizor/tip document/numar/data)
(lei)

Conducator proiect: ................................................................................... (denumirea))

Persoana care a efectuat deplasarea: ........................................................... (nume si prenume)

1
conform Ordinului de deplasare/Deciziei/Mandat nr......./data............
Perioada deplasarii:

Scopul deplasarii*:

Destinatia * (tara si localitatea):

a) transport

Cheltuieli
b) cazare
deplasare
c) diurna
d) taxe participare
e) asigurari de sanatate
f) taxe de viza
g) altele
TOTAL Persoana 1 (a+...+e)
Persoana care a efectuat deplasarea: ........................................................... (nume si prenume)
n
conform Ordinului de deplasare/Deciziei/Mandat nr......./data............
Perioada deplasarii:

Scopul deplasarii*:

Destinatia * (tara si localitatea):

a) transport

Cheltuieli
deplasare
b) cazare
c) diurna
d) taxe participare
e) asigurari de sanatate
f) taxe de viza
 TOTAL Persoana n (a+...+e)

TOTAL Conducator proiect (Persoana 1+....+Persoana n)

Partener 1: ................................................................................................ (denumirea)

1 Persoana care a efectuat deplasarea: ........................................................... (nume si prenume)

n Persoana care a efectuat deplasarea: ........................................................... (nume si prenume)

TOTAL Partener 1 (Persoana 1+....+Persoana n)

TOTAL CHELTUIELI DE DEPLASARE (Conducator+P1+...+ Pn)

* Scopul si destinatia deplasarii se coreleaza cu activitatile desfasurate in cadrul etapei.

**Cheltuielile aferente deplasarilor efectuate se deconteaza in conditiile legale stabilite pentru institutiile publice.
In cazul decontarilor partiale, se va mentiona obligatoriu pe documentul justificativ original, suma decontata in cadrul proiectului.

4. CHELTUIELI INDIRECTE (Regie)

Tabel 8
Valoare totala Valoare decontata
Nr. Document justificativ
Denumire cheltuiala cf. document justificativ de la buget
crt (tip document/numar/data)
(lei) (lei)
Conducator proiect

TOTAL Conducator proiect

Partener 1

TOTAL Partener 1

TOTAL CHELTUIELI INDIRECTE* (Conducator+P1+...+ Pn)

*Valoarea totala a cheltuielilor indirecte decontate nu va depasi plafonul stabilit (%) conform Pachetului de informatii si contractului de
finantare.

5. DISPOZITII FINALE

Se vor anexa copii certificate „conform cu originalul” dupa documentele justificative, cu exceptia cheltuielilor indirecte, in
ordinea specificata in fiecare tabel.
Documentele justificative sunt urmatoarele: facturi fiscale, procese verbale receptie mijloace fixe, fisa mijlocului fix, note de
intrare receptie, bonuri de consum, ordine/decizii/mandate, ordine de deplasare, deconturi de cheltuieli, ordine de plata/DPE, extrase
de cont s.a.
Pe documentele justificative exprimate in valuta, se va preciza data si cursul de schimb BNR utilizat, valabil la data
realizarii operatiunii respective.

Reprezentant legal al, Director proiect, Director Economic,

conducatorului de proiect

(functie, nume si prenume, semnatura, stampila)

(Denumire contractor) ANEXA 3

FISA DE EVIDENTA ANALITICA POSTCALCUL (FEAP)

pentru sumele solicitate din cadrul programului RO-CERN
Contract de finantare nr. ………………./……………..….

lei
COSTURI
PLANIFICATE EFECTIVE*
Categoria de cheltuieli
TOTALE CUMULAT Anul / Etapa
(cf.ultimului Deviz-
(total etape) …….. ………. ……….
cadru aprobat)
1 CHELTUIELI CU PERSONALUL, din care:
1.1. salarii si venituri asimilate salariilor,
potrivit legii
1.2. contributii aferente salariilor si veniturilor
asimilate acestora
2 CHELTUELI CU LOGISTICA, din care:

2.1. cheltuieli de capital

2.2. cheltuieli privind stocurile

2.3. cheltuieli cu serviciile executate de terti

3 CHELTUIELI DE DEPLASARE
CHELTUIELI INDIRECTE (regie) …..%
4
din rd. …
TOTAL CHELTUIELI (1+2+3+4)

* sumele se prezinta pe ani/etape si cumulat (total etape finalizate), pe masura predarii rapoartelor
de etapa.

FEAP se intocmeste centralizat pe total proiect, pentru conducatorul de proiect si pentru fiecare partener in parte.
Datele se confirma pe raspunderea noastra.

Reprezentant legal al
Director proiect, Director Economic,
Conducatorului de proiect
 (functie, nume si prenume, semnatura, stampila)

ANEXA 4
Raport Anual de Activitate

Annual Summary Document Template 1

1. Cover Page (1 page):

 Group list (physicists, staff, postdocs, students);
 Specific scientific focus of group;
 Summary of accomplishments in the last year.

2. Scientific accomplishments (max. 3 pages) – Results obtained in the last year.

3. Group members (table):

 List each member, his/her role in project and the Full Time Equivalent (FTE) % time in project. The FTE formula
to be used is: FTE = Total number of worked hours in the last year/1020 hours2;
 List of PhD/Master students and current position/job in the institution.

4. Deliverables in the last year related to the project:

 List of papers (journal or conference proceeding);
 List of talks of group members (title, conference or meeting, date);
 Other deliverables (patents, books etc.).

5. Further group activities (max. 1 page):

 Collaborations, education, outreach.
 ……

6. Financial Report for the last year (see the Annex).

7. Research plan and goals for the next year (max. 1 page).

1
Please fill in all the required items and do not alter the template
2
1020 hours = 170 average monthly hours x 6 months
 Annex
Financial Report
according to the regulations from H.G. 134/2011

lei
Year

Type of expenditures Value

Planned Realized

1 PERSONNEL EXPENDITURES, from which: 0,00 0,00

1.1. wages and similar income, according to the law

1.2. contributions related to salaries and assimilated incomes

2 LOGISTICS EXPENDITURES, from which: 0,00 0,00

2.1. capital expenditures

2.2. stocks expenditures

2.3. expenditures on services performed by third parties,
including:
....

3 TRAVEL EXPENDITURES

4 INDIRECT EXPENDITURES – (OVERHEADS) *

TOTAL EXPENDITURES (1+2+3+4) 0,00 0,00

* Specify the rate (%) and key of distribution (excluding capital expenditures).

To be filled in for:
- the project leader;
- for each of the parteners (if any);
- for the whole project.