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OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Conocer aspectos relacionados con la receta médica y sus aspectos a considerar.


 Aplicar conocimientos de tipo administrativo a la hora de abrir un establecimiento
farmacéutico.

Capítulo 1: LA RECETA MÉDICA: ASPECTOS GENERALES.

1. Investigará sobre los Aspectos Generales de la Receta. (Decreto 178 del 12 de junio de 2001
Art. 304.)

Aspectos Generales de la Receta Art. 304.

Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales:


 Nombre de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe.
 Nombre completo del paciente, edad y fecha de prescripción.
 Número de seguro social (opcional sí lo tiene).
 Número de receta.
 Nombre genérico y comercial del producto (este último es opcional).
 Concentración o potencia, forma farmacéutica, vía de administración, cantidad dosis del
producto y días de tratamiento. La cantidad y dosis recetada debe coincidir con los días de
tratamiento.
 Nombre completo, número de registro profesional, especialidad y teléfono de médico
prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra imprenta legible o través de un sello
litografiado.
 Instrucciones de uso.
 Firma por puño y letra y con tinta del médico prescriptor.
 La receta institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se expide.

PARÁGRAFO: Se prohíbe colocar en la receta la frase "Uso indicado" o similar.

1.1 Partes de una receta.

 Institución de salud: En la parte central superior de la receta médica debe estar prescrito el
nombre completo del centro de salud, su dirección, logo y números telefónicos. Esta parte
ayuda a identificar con exactitud el lugar donde labora el especialista, además de evitar en
una menor proporción su falsificación.

 Datos del paciente: Los datos del paciente es una de las partes más importantes de la receta
médica. El nombre, apellidos y edad, ayuda a identificar si el medicamento prescrito es una
composición para determinada edad. Además, la farmacia crea un historial sobre los
medicamentos vendidos a su personal, al igual a qué dirección se les envía.

 Hoja de información al paciente: Algunos médicos pueden optar por suministrar a sus
pacientes una hoja adicional a la receta médica. La hoja de información al paciente
contendrá toda la información del tratamiento, él por qué de cada remedio, cuáles pueden
ser los síntomas adversos, entre otros.

 Datos del médico: El nombre, apellidos y especialidad del médico deben estar contenidos
en la receta médica, además de su firma. En algunos casos, los especialistas tienen un sello
con su nombre, apellido, nombre del centro y su número de exequátur, que es una
autorización que otorga el ministerio de salud para ejercer con toda vigencia y legitimidad
en su país y que le acredita como un médico certificado en su área.

 Datos del medicamento: El medicamento indicado deberá contener los siguientes datos
para considerarse válido. Estos son el nombre del medicamento, la dosis, contenido o
volumen del medicamento, cantidad de envases, vía de administración, duración y porción
de tomas del tratamiento. Es importante que en la receta médica el doctor especifique la
cantidad de días y horas en que debe tomarse el medicamento. Asimismo, en el caso de las
embarazadas, lactantes y niños se debe tener precaución con el medicamento indicado.
Algunos medicamentos pertenecen a los controlados, por lo que, se necesitará una receta
especial para poder indicar el medicamento, pues de lo contrario las farmacéuticas no lo
despachan. Además, al contrario de una receta simple, en las controladas se necesita
especificar su número de identidad, DNI o pasaporte. Los pacientes no pueden tardar
mucho tiempo en adquirir sus medicamentos, pues en determinado momento
aproximadamente un mes la receta se considerará inválida para las farmacéuticas, por lo
que se requerirá de una nueva emisión.

2. Que se debe vender con receta, mencione y de ejemplos y bajo que parámetros se
prescriben estos productos y que artículos de Lay 1 lo tipifican.

 Estupefacientes. Medicamentos que provocan sueño o estupor y, en la mayoría de


los casos, inhiben la transmisión de señales nerviosas asociadas al dolor. Ejemplo:
Tramadol, Morfina y Meperidina.

 Antibióticos. Ejemplo: Amoxicilina 500 mg, Ciprofloxacina 500mg. Este tipo de


fármacos deben prescribirse bajo los siguientes parámetros: en recetas individuales,
y la receta se considera legal principalmente si reúne la información del médico como
el nombre completo, su número de registro profesional, la especialidad y la
institución. Pero sobre todo la firma por puño y letra del médico. Esto es lo que
realmente confirma que la receta reúne las competencias, capacidad diagnóstica y
experiencias terapéuticas de un profesional idóneo, es decir proviene realmente de un
médico.

 Psicotrópicos. Medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, y como


consecuencia ocasionan cambios temporales en la percepción, ánimo, estado de
conciencia y comportamiento de demás funciones psíquicas. Ejemplo: Alprazolam,
diazepan, zolpidem, y el fenobarbital (este último es utilizado en el manejo de
algunos tipos de epilepsia y estados convulsivos).
Artículo de la ley 1

Art. 90. (Clasificación de los Productos Farmacéuticos por la Autoridad de Salud).

La Autoridad de Salud clasificará los productos farmacéuticos, para efectos de su


expendio, en las siguientes categorías:

1. De venta con presentación de receta especial numerada, que sólo pueden ser
dispensados en farmacias, las que cumplirán con las exigencias que determinan los
convenios internacionales de los que la República de Panamá sea parte, la ley de la
materia y su reglamento correspondiente.

2. De venta bajo receta médica, que sólo pueden ser dispensados en farmacias.

3. De venta sin receta médica, que sólo pueden ser dispensados en farmacias y
botiquines de pueblo.

4. Medicamentos de venta popular o sin receta médica, que pueden ser


comercializados en establecimientos farmacéuticos y no farmacéuticos.

3. Investigue sobre la vigencia de las recetas.

La vigencia de a recetas médicas es para que el paciente haga entrega formal de la misma en la
farmacia. Es decir, las recetas pueden caducar.

 Ordinarias: poseen una vigencia máxima de treinta días calendarios, a partir de la fecha
que se indica en la misma. Ejemplo: un analgésico y antiinflamatorio.

 Psicotrópicos: No se podrán dispensar después de pasados cinco (5) días de su


prescripción.

 Estupefacientes: No se podrán dispensar después de pasados cinco (5) días de su


prescripción. Lo puede prescribir Oncólogos, máster en dolor, médicos que proveen
cuidados paliativos, y anestesiólogos u otra especialidad amparada por el decreto 320,
y con ellos se permite que estas recetas sean para un máximo de quince (15) días de
tratamiento.

 Antibióticos: tendrán una vigencia de tres días, para presentarse en las farmacias, (excepto
tópicos es decir antibióticos para la piel). Productos con regulaciones especiales para su
prescripción (investigar farmacias públicas y privadas).
Todo aquel medicamento que posea la leyenda de “venta bajo receta médica” en su envase,
caja o frasco; deberá presentar receta médica para su dispensación y es importante que se
considere que la ley establece que, por la salud, se debe consultar al farmacéutico, sobre el
uso adecuado de los medicamentos, especialmente los de venta bajo receta médica. De
hecho, las farmacias privadas deben contar con letreros llamativos que indican claramente
que la adquisición de estos productos es bajo la responsabilidad del paciente, ya que
legalmente se exige presentación de recetas médicas.

4. Que se debe hacer una vez usted reciba una receta en la farmacia, explique
detalladamente. De ejemplos si es posible.

a) Recepción del paciente / solicitante: presentación del farmacéutico e inicio del


servicio.

b) Interpretación de la solicitud

 Solicitud de un medicamento que no requiere prescripción (venta libre): el


farmacéutico deberá brindar la información necesaria de forma tal que el
medicamento se adapte a la necesidad del paciente y siempre debe estar presente
la posibilidad de derivación al profesional adecuado. En este caso, el
farmacéutico es el primer y único contacto con el sistema sanitario y su tarea es
prevenir la automedicación.

 Lectura e interpretación de la receta o prescripción: El farmacéutico deberá


observar el nombre y apellido del paciente, asegurarse que la misma tenga el
nombre del/de los principios activos del medicamento, según la legislación
vigente, con la dosis, concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades
por envase, seguidos de la fecha, firma y sello con los datos del prescriptor,
señalados en la ley pertinente. Además, deberá observar si el profesional
prescriptor consignó las instrucciones para el uso del medicamento y el
diagnóstico presuntivo. Cuando existan dudas fundadas respecto de la
prescripción, o la receta no estuviere clara, se deberá pasar a lo indicado en el
punto G. En los casos en que, a criterio del farmacéutico, se pudieren producir
efectos no deseados en el paciente, por la particular forma de distribución y
absorción del medicamento en el organismo, las contraindicaciones, las
interacciones medicamentosas y/o alimentarias, los posibles efectos adversos o
la toxicidad, se comunicará con el profesional prescriptor.

c) Búsqueda y selección del medicamento: Consiste en localizar el medicamento


solicitado en el stock de la farmacia o realizar la preparación magistral indicada en
la prescripción, aplicando las Buenas Prácticas de Preparación de la presente
Farmacopea; o el fraccionamiento del medicamento sólo cuando la legislación lo
permita. Se debe asesorar y facilitar al paciente / solicitante, la información que
requiera sobre las distintas especialidades medicinales y sus precios, dando
cumplimiento a la ley de prescripción por su denominación común internacional
(DCI) o nombre genérico.

d) Verificación: Se debe observar que exista concordancia entre el medicamento y la


prescripción o solicitud. Se debe realizar la inspección visual del medicamento
como producto final: comprobar que el medicamento tenga el aspecto adecuado y
verificar que los envases primario y secundario estén en buenas condiciones, que el
nombre, concentración, forma farmacéutica y número de lote y fecha de
vencimiento descriptos en la caja sean iguales a los de la etiqueta del frasco,
ampolla o blister que contiene en su interior.

e) Información: El farmacéutico deberá brindar información al paciente / solicitante


sobre la administración del medicamento: preparación, posología, precauciones, y
correcta conservación, entre otros. Puede incorporarse material escrito y, de ser
necesario, utilizar elementos simbólicos junto con la información oral. Verificar que
el paciente ha comprendido la información brindada y recomendar asistir a la
farmacia frente a cualquier inconveniente con la medicación utilizada. En caso de
que el farmacéutico decida no dispensar el medicamento o producto sanitario,
siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible
problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales
de la salud.

f) Entrega: Consiste en el acondicionamiento adecuado del medicamento para su


traslado y la información que deberá brindarse al paciente / solicitante sobre su
correcta conservación.

g) Comunicación o derivación al profesional prescriptor. En la medida de lo posible, se


deberán consensuar los criterios de derivación a otros servicios sanitarios, con los
profesionales implicados. Esto propicia establecer canales fluidos de comunicación
con los profesionales de la salud implicados en el acto de la prescripción,
fundamentalmente de atención primaria.

h) Finalización: considerar la posibilidad de otros servicios complementarios cuando


corresponda y con el consentimiento del paciente, instrumentar el segundo nivel de
Atención Farmacéutica –

Capítulo 2: Investigar aspectos relacionados con las actividades a la hora de abrir un


establecimiento farmacéutico.

a. Aspectos a considerar: requisitos mínimos conque debe contar el establecimiento


(espacio físico y acondicionamiento), investigar sobre la licencia de operación
(presentarla en el taller y llenarla).

REQUISITOS PARA FARMACIAS


Las Farmacias deben poseer un letrero visible que identifique a la empresa.
Debe contar con las siguientes áreas:

 Área de ingreso de clientes o pacientes.


Sala de espera, buzón para quejas y/o sugerencias, adecuada ventilación e iluminación.

 Área de recetario o dispensación de recetas médicas.


Amplio y dotado de estructuras adecuadas y suficientes para almacenar los productos
(estantes, tablillas, anaqueles, otros), refrigeradora, mostradores, adecuada ventilación (aire
acondicionado y/o abanicos) e iluminación, equipo de seguridad (extintores, luces de
emergencia, detectores de humo, otros), baños para clientes y el personal que allí labora,
controles ambientales de temperatura y humedad relativa (higrotermómetro) y el registro
diario por escrito, área para productos vencidos o para devolución.

 Área de Almacenamiento de Productos Sujetos a Control (cuando aplique).


El área de seguridad para almacenar los productos sujetos a control debe constar de caja
fuerte o anaquel de seguridad comprobada, que estará bajo la custodia del Regente
Farmacéutico.

 Área de consulta farmacéutica.


Literatura científica confiable y actualizada.

 Área de preparación de fórmulas magistrales y re-envasado de productos.


Fregador, mostrador, balanza calibrada, cristalería (probetas, vasos químicos, otros),
anaqueles para productos re-envasados.
Cada una de las áreas que componen la Farmacia debe contar con condiciones adecuadas de
piso, techo, paredes, iluminación, ventilación y estar claramente delimitadas e identificadas,
así como aseadas y ordenadas. Además colocar los siguientes anuncios visibles y legible a
los pacientes (frente al recetario): “Por su salud, consulte al Farmacéutico sobre el uso
adecuado de los medicamentos, especialmente los que presenten la leyenda (venta bajo
receta médica) o frase similar”. Art. 336 del Decreto Ejecutivo 178 del 12 de julio de 2001
y “El usuario que adquiera un medicamento de los regulados que se venden sin receta
médica lo hace bajo su responsabilidad”. Art. 151 de la ley 1 del 10 de enero de 2001.
La distribución física de los productos debe ser racional y codificada, se deben almacenar a
temperatura adecuada. Y se deberá cumplir con las Buenas Prácticas de Almacenamiento
(BPA) y observar el sistema FEFO (primero en expirar, primero en salir) y FIFO para la
rotación de inventarios.

Internacionalmente se considera que el área física mínima para las segregaciones antes
señaladas se aproxima a los 80m2 como mínimo.
Los Farmacéuticos y Asistentes de Farmacia deben asesorar a los clientes o pacientes sobre
el uso adecuado de los medicamentos y a su vez cumplir con los requisitos legales vigentes
sobre dispensación de prescripciones médicas, almacenamiento y manejo adecuado de los
productos farmacéuticos, entre otros.
Observación: al momento de realizar las inspecciones el cumplimiento o no de las mismas
dependerá del criterio técnico y de las observaciones de cada inspector. Estos requisitos
están sujetos a cambios.

b. Diferenciar aspectos entre la apertura de un establecimiento en la parte privada y la


institucional si los hay.

Artículo 129.- Todo establecimiento proveedor de servicios de salud para brindar u ofrecer
servicios, tiene que cumplir con todos los requisitos legales de infraestructura, equipos,
recursos humanos y sistema de gestión establecidos en el Manual de Habilitación de
Establecimientos de Salud.
Las clínicas, centros médicos y establecimientos de salud, públicos y privados que posean
licencia comercial u operativa deben cumplir con los requisitos establecidos por el
Ministerio de Salud (MINSA), Consejo Técnico de Salud y El Ministerio de Comercio e
Industrias (M ICI), Panamá Emprende.

c. Conseguir un borrador del informe de narcóticos y realizar un ejercicio de donde


usted este practicando para llenarlo.

d. Verificar aspectos que señalan como debe ir el libro de sustancias controladas y las diarias.

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