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Qué son antipsicóticos

Los antipsicóticos son un tipo de medicamentos que causan poco misterio, la


mayoría de la gente cree que son para tratar la esquizofrenia y con eso
les basta. Pero eso queda muy lejos de la realidad, y ese es el motivo de
este artículo: dar a conocer los diferentes usos y mecanismos de acción así
como tipos de medicación antipsicótica.
Los neurolépticos incluyen fármacos antipsicóticos denominados
convencionales, “típicos” o de primera generación (p. ej., clorpromazina,
haloperidol, flufenazina); fármacos antipsicóticos “atípicos” o de segunda
generación (p. ej., clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina); algunos
bloqueantes de los receptores dopaminérgicos utilizados en el tratamiento
de síntomas como las náuseas y la gastroparesia (p. ej., proclorperazina,
prometazina, trimetobenzamida, tietilperazina, metoclopramida); y la
amoxapina, que se comercializa como antidepresivo.

¿Qué tipos existen?


Existen dos grandes categorías:

Los antipsicóticos típicos: Fueron los primeros en descubrirse y utilizarse desde


1950. Actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos D2. Son eficaces
sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia (alucinaciones y delirios por
ejemplo). Producen muchos efectos secundarios sobretodo extrapiramidales.
En esta categoría podemos hacer otra subdivisión según su potencia: Los de
alta potencia (alta afinidad a los receptores D2 y efectos secundarios muy
frecuentes y de mayor riesgo:
 Droperidol
 Haloperidol
 Loxapina
 Pimozida
 Tiotixena
 Trifluoperacina

Y los de baja potencia, con moderada afinidad al receptor D2 lo cual


conlleva una menor aparición de efectos secundarios y un menor riesgo. Son:
 Clorprotixena
 Flufenacina
 Hidrixicina
 Molidota
 Mesoridacina
 Perfenacina
 Proclorperacina
 Prometacina
 Tioridacina
Los antipsicóticos atípicos: De descubrimiento más reciente (1990) pero ahora
mucho más utilizados por sus menores efectos secundarios (especialmente
menores efectos extrapiramidales y sobre las hormonas). Además de ser
antagonistas de los receptores D2, también son antagonistas serotoninérgicos
(sobre todo del 5-HT2A), muscarínicos e histamínicos. Su eficacia es mayor ya
que ayudan tanto con los síntomas positivos como con los negativos. Son por
ejemplo:

 Clozapina
 Olanzapina
 Quetiapina
 Risperidona
 Ziprasidona
 Aripiprazol

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