PRUEBAS DE

PASEO
PRUEBA DE LA CAMINATA DE 6 MINUTOS.

1. Consiste en medir la distancia que el sujeto puede recorrer en 6 minutos.

2. Se mide la disnea, frecuencia cardiaca, tensión arterial y saturación de oxígeno.
3. Para su correcta realización se necesita un corredor de unos 30m, con señales para
que el sujeto de la vuelta y reinicie la marcha.
MATERIALES PARA LA EVALUACIÓN

1. Estetoscopio.
2. Tensiómetro
3. Cronometro.
4. Oximetros de pulso.
5. Corredor de 20 metros.
6. Conos.

7. Sillas.
8. Escala de Borg.
9. Cinta adhesiva.
TEST DE LA CAMINATA DE 6 MINUTOS

• Objetivo:

•Evaluar de forma general la respuesta al

ejercicio.

• El paciente debe caminar la mayor distancia posible de ida y vuelta en el pasillo.

TEST DE LA CAMINATA DE 6 MINUTOS

Recomendaciones al paciente:
1. Ropa cómoda.
2. No suspender medicamentos.
3. Comida liviana.
4. No realizar ejercicio 2 horas antes.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE.

• Explique la prueba que va a realizar.

• Enseñe la escala de Borg.
• Evalué los signos vitales antes, después de finalizar, a los 2 y 5 minutos después de
finalizar la prueba la prueba: F.C., F.R., SpO2, T.A.
• «El objetivo de este examen es que Ud. Camine la mayor distancia posible durante 6
minutos. Usted caminará rápido de ida y vuelta en el pasillo»
ESCALA DE BORG
CONTRAINDICACIONES:

• Contraindicaciones • Contraindicaciones
absolutas: relativas:
• Angina inestable. • F.C.> 120l.p.m.
• IAM 1º mes. • Presión arterial:
• Imposibilidad para >180/100mmHg
caminar. • SpO2: <89%
INDICACIONES:

• Conocer el estado físico de las personas con enfermedades y el grado de

desacondicionamiento físico.
• Enfermedades cardíacas y pulmonares avanzadas.
• Diagnostico de desaturación con el ejercicio.
• Evaluación de los beneficios de intervenciones terapéuticas.
TEST DE LA CAMINATA DE 6 MINUTOS.

• Explicación de la escala
de Borg.
• Evaluación inicial:
• F.C.
• F.R.
• T.A.
• SpO2.
• Anote el numero de
vueltas.
ESTÍMULO AL PACIENTE:

• Estímulos estandarizados:
Minuto: Que decir:
1 Lo esta haciendo bien, quedan 5 minutos
2 Siga haciendo así, quedan 4 minutos.
3 Lo esta haciendo ha completado la mitad del
tiempo.
4 Sígalo haciendo quedan 2 minutos
5 Lo hace bien queda un minuto.
5:45 En un momento le voy a indicar que se
detenga donde este, (acercar una silla y pegar
una cinta)
TEST DE LA CAMINATA DE 6
MINUTOS.
• Terminar el examen a los 6
minutos. Evaluación final:
1. F.C.
2. F.R.
3. SpO2
4. T.A.
5. Borg cansancio y fatiga.
• Otra evaluación a los 2-5 mins
en reposo.
• Contar el número de mts
recorridos.
CUANDO SUSPENDER LA PRUEBA

1. Disnea intolerable.
2. Dolor torácico.
3. Calambres en las piernas.
4. Sudoración excesiva.
5. Cianosis evidente: caída de la SpO2 en mas de 4%.
6. Palidez y aspecto extenuado.
INTERPRETACIÓN:

• Valor de referencia de una persona sana:

• ECUACIÓN DE REGRESIÓN DE ENRIGHT:
• VARONES:
• (7,57 X tallacm) – (5,02 x edad) – (1,76 x pesokg) – 309
• LIN= valor de referencia – 153m.
• MUJERES:
• (2,11x talla) – (5,78 x edad) – (2,29 x peso) + 667m
• LIN=valor de referencia – 139m.
INTERPRETACIÓN.

• Saturación de oxigeno: • Frecuencia cardiaca y

Escala de Borg:
• La caída de la SpO2 en
4% o más al terminar el • Nos permite verificar la
examen es un muy buen tolerancia al ejercicio.
predictor de mortalidad
en Fibrosis y EPOC.
REEVALUACIÓN

•Un cambio de al menos 35 metros

caminados es un valor relevante.
PRUEBAS DE MARCHA:

• Las pruebas de marcha han demostrado ser predictores de supervivencia, en EPOC.

• Predicen mortalidad y morbilidad.
• Son relevantes respecto a las actividades de la vida diaria.
• Ayudan a cuantificar el poseso terapéutico favorable o no.
CONTRAINDICACIONES EN LAS PRUEBAS DE
MARCHA DE 6 MINUTOS:
• Absolutas:

1. Angina inestable
2. Infarto Agudo de miocardio.
3. Miocarditis o pericarditis.
4. Infarto pulmonar.
5. Trombosis en extremidades inferiores.

• Relativas:
VALORACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR Y DEL
DIAFRAGMA.
•La valoración de la fuerza muscular se puede realizar
con la escala de Daniels o mediante un dinamómetro
en el caso de los músculos de los miembros , en el
caso del diafragma se puede realizar mediante la
inspirometría incentivadora o el test de Daniels para
el diafragma.
PRUEBA DE ESFUERZO MÁXIMO DE LABORATORIO:

• Se realiza con una bicicleta ergonométrica o una caminadora, además se incluye

Espirometría y gasometría.
• Valora la respuesta al ejercicio y la capacidad aeróbica.
• Utilizada en EPOC, Fibrosis Pulmonar, valoración de personas expuestas a
neumotóxicos, antes de cirugía de reducción de volumen pulmonar y para %
discapacidad.
CUESTIONARIO DE LA CALIDAD DE VIDA:

• Es la calidad de vida aplicada a la neumología.

• Se denomina “calidad de vida relacionada a la salud” (CVRS).
• Sirven para identificar el deterioro de la vida del paciente.
• Dos tipos de cuestionarios: genéricos y específicos.
CUESTIONARIOS GENÉRICOS:

• SF-36: 36 ítems, cubre 8 dimensiones del estado de salud:

1. Función Física.
2. Función social.
3. Limitaciones en el rol emocional.
4. Bienestar y salud mental.
5. Vitalidad
6. Dolor
7. Evaluación general de la salud
8. Percepción de la salud.
SHORT FORM- 36

• Es un cuestionario auto administrado

• Se puede realizar personalmente o por teléfono.
• Si es auto administrado se debe contestar como se indica en el formato. En el caso de
ser administrado por otra persona, se deben realizar las preguntas y leer las respuestas
como están anotadas, para evitar sesgos del entrevistador, por interpretación de las
mismas.
INTERPRETACIÓN DE SHORT FORM:

• Asignación de puntaje.
• Enfoque Rand es simple. Transforma el puntaje a escala de 0 a 100 (lo mejor es 100).
• Por ejemplo pregunta de 3 categorías se puntean 0 - 50- 100; con 5 categorías se
puntean 0 - 25 - 50 - 75- 100; con 6 categorías 0-20-40-60-80-100.
• Luego, los puntajes de ítems de una misma dimensión se promedian ara crear los
puntajes de las 8 escalas que van de 0 a 100.
• Los ítems no respondidos no se consideran.
GASOMETRÍA ARTERIAL:

• El término gasometría significa medición de gases en un fluido

cualquiera. En medicina, se puede realizar una gasometría en
cualquiera líquido biológico, pero donde mayor rentabilidad
diagnóstica tiene es en la sangre, pudiéndose realizar en sangre
venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.
ESPIROMETRÍA:

• Es el análisis de los volúmenes y flujos aéreos bajo circunstancias

controladas.

• Se utiliza un neumotacómetro y un espirómetro.

• Evalúa la presencia de enfermedades y el grado restrictivo o

obstructivo.
ESPIROMETRÍA:

• Se obtiene pidiendo al paciente que realice una espiración lo mas intensa, rápida y
prolongada posible, después de realizar una inspiración forzada.

• Posterior el neumotacómetro imprime una grafica de Volumen/ tiempo, y otra de

flujo/volumen, para el análisis de los parámetros espiro métricos.
ESPIROMETRÍA:
BIBLIOGRAFÍA

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/36
_Torax.html
• http://tutomedic.blogspot.com/2010/10/semiologia-del-aparato-respiratorio4.html
• http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/19ExamenFisico.html
• http://tutomedic.blogspot.com/2010/10/semiologia-del-aparato-respiratorio4.html
• http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-1587.html