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COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ

COMITÉ NACIONAL DEL MÉDICO JOVEN

GUIA BÁSICA PARA EL DESARROLLO DEL

SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL
SERUMS

DIRIGIDO AL MEDICO JOVEN SERUMISTA

LIMA – PERU
2016

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 COMITÉ EJECUTIVO DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
2016 − 2018

 DR. MIGUEL PALACIOS CELI

DECANO NACIONAL

 DR. CIRO MAGUIÑA VARGAS

VICEDECANO

 DR. RAUL URQUIZO ARESTEGUI

SECRETARIO DEL INTERIOR

 DR. LUIS LA ROSA BOTONERO

SECRETARIO DEL EXTERIOR

 DRA. MARTHA MATTOS TOCASCA

TESORERA

 DR. HERNAN VILDOZOLA GONZALES

VOCAL

 DR. HECTOR MEDRANO SAMAME

VOCAL

 DRA. SOFIA CUBA FUENTES

VOCAL

 DR. MARIANO JAIME CUENTAS JARA

VOCAL

 DR. CESAR POLO ESPINAL

ACCESITARIO

 DRA. ELSY HAIDEE MINI DIAZ DE MEDINA

ACCESITARIA
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 COMITÉ EDITOR:
 DR. MIGUEL PALACIOS CELI
 DRA. FIORELLA INGA BERROSPI
 DR. PIERO FERNANDEZ CUELLAR
 DRA. ANGIE A. QUISPE GARCIA
 DR. MARIO IZQUIERDO HERNANDEZ
 DR. MARCOS SAAVEDRA VELASCO
 DRA. KATYA CELESTE FERREL NAVARRO
 DRA. MARIELLA VELAZCO RIOS

AGRADECIMIENTO:
Al Comité Médico Joven – Colegio Médico del Perú Gestión 2012 −2014. Quien
inicio las bases de información para la elaboración de la I Guía SERUMS.

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 PRÓLOGO

En 1936 se implementa un Programa de Servicio Social de los Médicos recién

egresados en México, durante el gobierno del General Lázaro Cárdenas del Rio
(1934-1940) que iba dirigido al medio rural, en 1945 se pone como requisito para
obtener el título, el servicio dura de 6 meses a 2 años, hasta la fecha sigue vigente en
medio del rechazo de los jóvenes médicos por las mismas razones que los médicos
peruanos rechazan el SERUMS, sumado el hecho de gran violencia que se vive en
algunos estados mexicanos.

En el Perú, en Marzo de 1972, el General Juan Velasco Alvarado dio el Decreto Ley
19646, que creaba el SERVICIO CIVIL DE GRADUANDOS- SECIGRA- en el marco de su
Reforma Educativa instaurada años atrás en 1969 (DL 19326) y de esa manera y a
partir de ahí los estudiantes de Medicina tuvieron que realizar este servicio, en
condiciones infrahumanas, recibiendo del Estado una mísera propina, muchos
jóvenes perdieron la vida, nunca se llegó a establecer el real número de fallecidos, la
Dictadura Militar tercamente lo mantuvo, pese a la férrea oposición del Movimiento
estudiantil que bajo los argumentos que era un ejercicio ilegal de la Medicina, pues
se ejercía en calidad de “Graduando”, no eran ni médicos ni estudiantes, que se
“remuneraba” con propinas y que las postas estaban en precarias condiciones,
lograron articular un vasto movimiento de masas que obligó al entrante gobierno de
Acción Popular en 1980 a aceptar la necesidad de derogar el Decreto Ley 19646 (Ley
SECIGRA).

El 10 de Diciembre de 1981, Fernando Belaunde, en su segundo gobierno, dio la Ley

23330 en la cual anulaba el SECIGRA e instalaba el SERUMS (Servicio Rural Urbano
Marginal de Salud) con el fin de contribuir y asegurar la atención de salud en
beneficio de la población de bajos recursos económicos de las zonas rurales y urbano
marginales del País, orientado a desarrollar actividades Preventivo y Promocionales.

El Colegio Médico del Perú, asume su responsabilidad, frente a los miles de jóvenes
médicos, que anualmente realizan este servicio social, desde la colegiatura misma, en
medio de plazos estrechos, que finalmente siempre se prorrogan, hasta los talleres
de inducción, que este año, le hemos dado una orientación práctica, de enorme
utilidad, que enseñe y subraye lo que faltó recibir en la Universidad y que les permita
asumir con confianza y seguridad este servicio social, así como también nos hemos
preocupado por dotarles de una póliza de seguros contra accidentes, que cubren
servicios de atención médica y curación por S/ 17,000 y S/ 75,000 por fallecimiento
accidental, además de una serie de canales y herramientas para poder orientar
profesionalmente a nuestros jóvenes colegas, cuando las circunstancias así lo
demande.

DR. MIGUEL PALACIOS CELI

DECANO NACIONAL
COLEGIO MEDICO DEL PERU

6
 INTRODUCCIÓN

El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS), aprobado el 10 de

diciembre de 1981 por la Ley No 23330; es un programa de servicio a la comunidad
efectuado por PROFESIONALES titulados y colegiados de ciencias de la salud
(médicos cirujanos, odontólogos, enfermeras, obstetras, químico-farmacéuticos,
psicólogos y médicos veterinarios), el cual tiene por finalidad contribuir y asegurar
la atención de salud en beneficio de la población de bajos recursos económicos de las
zonas rurales, urbanos marginales y vulnerables del país, orientado a desarrollar
actividades preventivo promocionales en establecimientos de salud del sector o
equivalente en otras Instituciones, como acción complementaría para el
cumplimiento de los planes de desarrollo y sectoriales de salud.

Los médicos SERUMISTAS representan la primera respuesta que nuestro sistema

sanitario tiene para hacer frente a los problemas de salud de los peruanos, donde los
médicos laboran en las zonas más vulnerables del país y empobrecidas; en ese
sentido son la representación del Estado en estos lugares. Asimismo en esta etapa
del ejercicio profesional los galenos deben ahondar en la función humanista de la
medicina, estar en contacto con la población del interior del país, conocer su
realidad, sus costumbres, su forma de pensar y adquieren una visión del país que
difícilmente podría conseguirla trabajando solo en las grandes ciudades. La actividad
del profesional de la salud durante el Servicio Rural y Urbano Marginal – SERUMS, es
un proceso gratificante, el mismo que está lleno de experiencias y anécdotas, así
como de retos constantes y problemas de toda índole.

Estas experiencias y la problemática más frecuente deben quedar registradas para

que sirvan de aporte al conocimiento de nuestro(a) colega que iniciará el SERUMS,
con el objetivo de lograr un mejor desempeño durante su servicio; pues resulta que
para muchos médicos que han realizado su Servicio Urbano Marginal, el sólo hecho
de haber contado con el alcance de algún tipo de información hubiera sido
aleccionador para minimizar errores, pero sobre todo para desempeñarse con mayor
seguridad en su labor diaria.

En ese contexto, el Colegio Médico del Perú y el Comité Nacional del Médico Joven
continúan la línea de trabajo iniciada hace algunos años y presentan una nueva
edición de la GUIA BÁSICA para el desarrollo del SERUMS, el cual mantiene el
propósito de informar sobre diversos aspectos básicos pero relevantes, que el
médico SERUMS debe conocer durante el tiempo que realice el Servicio Urbano
Marginal y difundir los resultados de los grupos de trabajos de médicos SERUMS del
interior del país; por lo que esperamos sea de utilidad y cumpla con los objetivos
trazados.

DRA. FIORELLA INGA BERROSPI

PRESIDENTE
COMITÉ NACIONAL DEL MÉDICO JOVEN
COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
7
 INDICE
PRESENTACIÓN

INTRODUCCIÓN

I. TITULO: GENERALIDADES

1. OBJETIVO
2. FINALIDAD
3. BASE LEGAL
4. ALCANCE

II. SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL EN SALUD SERUMS

1. HISTORIA
2. NATURALEZA
3. FINALIDAD
4. OBJETIVO
5. CARACTERÍSTICAS
6. FUNCIONES
7. MODALIDAD DE CONTRATO

III. ACTIVIDADES PREVIAS AL INICIO DEL SERUMS

1. OFERTA DE PLAZAS:
2. LA CONVOCATORIA:
3. INSCRIPCIÓN:
4. ADJUDICACIÓN:
5. CONTRATACIÓN:
5.1. Información De Pagos: Causa de retrasos de los pagos:
6. OMISOS, RENUNCIAS Y OTROS:

IV. ACTIVIDADES DURANTE EL SERUMS

1. LOS PRIMEROS DIAS DEL SERUMS
1.1.- Presentación en la DIRESA, RED, MICRORED y NÚCLEOS
1.2.- Presentación con la población y autoridades locales.
1.3.- Lo básico qué hacer al llegar el establecimiento
(INVENTARIO DE BIENES):
1.4.- Vivienda y Alimentación:
2. SEGURO ESSALUD
3. SEGUROS CONTRA ACCIDENTES PERSONALES
4. LAS ACTIVIDADES DEL SERUMS:
4.1. Actividades de Gestión:
4.2. Actividades de Programas y Estrategias Sanitarias:
5. PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS

8
 6. ACTIVIDADES EN EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
7. PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD
8. SANEAMIENTO AMBIENTAL
8.1 SANEAMIENTO BASICO
8.2 ECOLOGIA Y PROTECCION DEL AMBIEN
8.3 HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS
8.4 SALUD OCUPACIONAL
9. OTROS:
9.1 JEFATURA
9.2 CALIDAD
9.3 ECONOMÍA – CAJA
9.4 PERSONAL
9.5 FARMACIA
9.6 SIS (Seguro Integral de Salud)
9.7 LOGÍSTICA
9.8 DIGITACIÓN- HIS
10. ASPECTOS LABORALES: DÍAS LIBRES, GUARDIAS COMUNITARIAS
10.1 DÍAS LIBRES
10.2 GUARDIAS COMUNITARIAS
10.3 ITINERANCIA RURAL
11. COMPENSACION DE HORAS
12. FLUJO DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS (QUEJAS Y/O RECLAMOS)

V. DESPUÉS DEL SERUMS

1. DEL TÉRMINO DEL SERVICIO EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2. DEL INFORME SERUMS PARA LA OBTENCIÓN DE LA RESOLUCION
MINISTERIAL DE TERMINO DE SERUMS
3. CERTIFICACIÓN
3.1 Requisitos para la entrega de la Resolución de Término del
SERUMS:
4. DE LAS BONIFICACIONES DE PUNTAJE

VI. SERVICIOS DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ (FOSEMED-INDELMED-

SEMEFA)

VII. LEY DEL TRABAJO MÉDICO

VIII. CONVENCIONES REGIONALES SERUMS

IX. BIBLIOGRAFÍA

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 I. TITULO: GENERALIDADES

1. OBJETIVO

Brindar información básica, herramientas útiles y prácticas, orientaciones

necesarias para el desempeño de las actividades del profesional médico
SERUMS a nivel nacional.

2. FINALIDAD

Mejorar el desempeño de los médicos que realizan el Servicio Urbano Marginal

así como también apoyar su adecuada adaptación al trabajo.

3. BASE LEGAL

a) Ley N° 27657 – Ley del Ministerio de Salud.

b) Ley N° 23330 – Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud.

c) Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General.

d) Decreto Legislativo N° 276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de

Remuneraciones del Sector Público.

e) Decreto Supremo N° 013-02-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del

Ministerio de Salud.

f) Decreto Supremo N° 005-97-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N°

23330, Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud – SERUMS.

g) Decreto Supremo Nº 007-2008-SA, que aprueba modificaciones al

Reglamento de la Ley Nº 23330, Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal
de Salud – SERUMS.

h) Decreto Legislativo N° 1153, que regula la Política Integral de

Compensaciones y Entregas Económicas del Personal de la Salud al Servicio
del Estado y sus normas complementarias.

i) Resolución Ministerial Nº 088-2009/MINSA, que modifica el Reglamento de

la Ley Nº 23330, Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud –
SERUMS, aprobado por D.S. Nº 005-97-SA, modificado por D.S. Nº 007-
2008-SA.

j) Resolución Ministerial N° 307 – 2010/MINSA, que considera bonificación a

los profesionales médicos cirujanos que hubieren realizado el SERUMS
antes del Decreto Supremo N° 007 – 2008 – SA en instituciones de salud
10
 estatales y privadas inscritas en el Registro Nacional de Establecimientos
de salud RENAES, con el registro vigente, acreditadas por la autoridad
competente y que postulen al programa de Residentado Médico.

k) Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba las Categorías de

los Establecimientos del Sector Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

l) Resolución Ministerial N° 710 – 2012/MINSA, que aprueba disposiciones

para que profesionales en ciencias de la salud peruanos o no peruanos
graduados o titulados en el extranjero puedan inscribirse como postulantes
en cualquier sede de adjudicación del país.

m) Resolución Ministerial N° 016 – 2014/MINSA dispone de manera

excepcional 8 “Guía Básica para el desarrollo del SERUMS, 2014” con
carácter temporal la contratación de diversos profesionales de la salud en
la exigencia de requisito del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud.

n) Ley N° 29783 de Seguridad y Salud en el trabajo.

o) Ley Nº 27815. Ley del Código de Ética de la Función Pública.

p) Ley N°27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

4. ALCANCE

El presente documento está dirigido y orientado a los médicos que realizarán el

Servicio Urbano Marginal de Salud (SERUMS) en todas las regiones que
constituyen nuestro ámbito geográfico nacional.

II. SERVICIO RURAL URBANO MARGINAL EN SALUD SERUMS

1. HISTORIA

En el año 1975, se crea el Servicio Civil de Graduandos (SECIGRA), un programa

que formaba parte de la curricula universitaria a nivel nacional donde los
estudiantes de medicina después de culminar el Internado Médico debían
realizar un servicio a la comunidad, lo cual era requisito obligatorio y sin
beneficios económicos para la obtención del título profesional. Sin embargo en
el año 1981, gracias a una lucha constante con gestiones y organizaciones por el
mismo personal de salud, quienes eran obligados a realizar el Servicio Civil de
Graduandos (SECIGRA), se realiza un cambio en este programa y nace el
Servicio Rural Urbano Marginal en Salud (SERUMS) como primera experiencia
profesional y con beneficios laborales para los médicos recién egresados.

11
2. NATURALEZA

El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es un Programa de

Servicio a la Comunidad efectuado por los profesionales de la salud que hayan
obtenido su título de acuerdo a lo establecido en la Ley N° 23330.

3. FINALIDAD

El SERUMS tiene por finalidad contribuir y asegurar la atención de salud en

beneficio de la población de bajos recursos económicos de las zonas rurales y
urbano marginales del País, orientado a desarrollar actividades preventivo -
promocionales en establecimientos de salud del Sector o equivalentes en otras
instituciones, como acción complementaria para el cumplimiento de los planes
de desarrollo y sectoriales de salud.

4. OBJETIVO

El SERUMS tiene por objetivo brindar atención integral de la salud a las

poblaciones más vulnerables del país, las que serán seleccionadas por el
Ministerio de Salud. El SERUMS, será realizado por profesionales de la salud en
los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención del Sector.

5. CARACTERISTICAS

Según la Ley SERUMS N° 2330 y los artículos 5 y 6:

El SERUMS es requisito indispensable para:

 Ingresar a laborar en los establecimientos del Sector Público en la

condición de nombrados, contratados o por servicios no personales;
 Ingresar a los programas de Segunda Especialización a nivel nacional; y,
 Recibir del Estado becas u otras ayudas equivalentes para estudios de
perfeccionamiento en el país o en el extranjero.

El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud -SERUMS- será realizado por los
siguientes profesionales de la salud: Médicos - Cirujanos, Odontólogos,
Enfermeras, Obstetrices, Químico-Farmacéuticos, Nutricionistas, Tecnólogos
Médicos, Asistentes Sociales, Biólogos, Psicólogos, Médicos Veterinarios e
Ingenieros Sanitarios.

6. FUNCIONES A DESARROLLAR

Los profesionales deben desarrollar las funciones que le sean asignadas por la
autoridad competente del establecimiento o dependencia de salud, donde
vienen realizando el SERUMS, ya sea como apoyo a los servicios regulares de

12
salud o a las funciones administrativas que le hubieren encomendado para el
mejoramiento de la calidad de atención.

Asimismo, deberán desarrollar las siguientes actividades:

a)Preventivo - Promocionales en la comunidad;

b) Asistenciales, recuperativas o administrativas;
c) Educación para la salud;
d) Capacitación continua y permanente;
e) Investigación en servicio;
f) Elaboración de un plan integral de salud local.

7. MODALIDAD DE CONTRATO

Según el Artículo 8 y 9 de la Ley SERUMS 2330.

La modalidad para el desarrollo del SERUMS será mediante contrato, debiendo

realizar el servicio preferentemente en establecimientos de salud ubicados en
las CATEGORIAS A y B, por ser de prioridad para el Sector y de acuerdo a la
categorización aprobada por Resolución Ministerial de Salud. Los profesionales
que no alcancen a ocupar una plaza presupuestada, pueden realizar su servicio
bajo la modalidad de “SERUMS EQUIVALENTE” (Ad Honorem) en una entidad
pública o no pública, previamente determinada por la autoridad competente,
con el compromiso de la entidad donde se brinde el servicio de proporcionar
alimentación y movilidad local, de acuerdo a su disponibilidad presupuestal.

III. ACTIVIDADES PREVIAS AL INICIO DEL SERUMS

1. OFERTA DE PLAZAS:

Las diversas instituciones del sector salud (DISAS, DIRESAS) programan las
plazas y se las envían al Comité Central del SERUMS. El cuadro de oferta de
plazas es aprobado por el Comité Central y se publica en la página Web del
Ministerio de Salud (MINSA).

2. LA CONVOCATORIA:

El cronograma del proceso es elaborado y aprobado por el Comité Central del

SERUMS. Dicho cronograma es enviado al Ministerio de Salud (MINSA) para
que realice la difusión correspondiente. El cronograma establece la fecha de
inscripción y de adjudicación de plazas tanto para el Proceso Ordinario como
para el Proceso Complementario Nacional, este es publicado en la página web
del MINSA – SERUMS (www.minsa.gob.pe).

13
3. INSCRIPCIÓN:

Las inscripciones al SERUMS se realizan exclusivamente vía Internet a través de

la página Web del MINSA durante las fechas estipuladas en el cronograma.

“Los profesionales de la salud titulados en el Perú, se inscribirán en la región sede

de la universidad donde obtuvieron su título profesional. Los profesionales de la
salud titulados en el extranjero podrán Inscribirse como postulantes en el
Concurso de Méritos o Sorteo Público del Servicio Rural y Urbano Marginal de
Salud - SERUMS en cualquier Sede de adjudicación del país, Independientemente
del lugar de revalidación o reconocimiento del título profesional.” (RM No 710-
2012/MINSA).

Requisitos para la inscripción:

Los postulantes de Medicina Humana deberán presentar de forma obligatoria

los siguientes documentos:

- Original, copia legalizada o autenticada por fedatario de la Constancia del

Promedio Ponderado Promocional (PPP), que no incluya la nota del
internado.

- Original, copia legalizada o autenticada por fedatario del puntaje de ENAM

(Sólo para profesionales de Medicina Humana).

- Formato de Registro de Inscripción (FRI).

Los postulantes llenarán correctamente el Formato de Registro de Inscripción –

FRI a través de la Pagina Web del Ministerio de Salud (www.minsa.gop.pe) que
equivale a una Declaración Jurada Simple (Art. IV numeral 1.7 del Título
Preliminar de la Ley N° 27444). Una vez enviados los datos al sistema es
obligatorio IMPRIMIR el formato para obtener la ficha que indica “Declaración
Jurada de impresión obligatoria”, que equivale a la constancia de su inscripción
en el proceso (en dicha página muestra mediante videos paso a paso toda la
inscripción).

El postulante deberá verificar su inscripción a este proceso cuando en la

impresión del FRI (“Declaración Jurada de Impresión Obligatoria”) figure en el
campo “Estado Actual de su inscripción”, la palabra INSCRITO.

Recuerde que:

- NO pueden postular al SERUMS remunerado los que tengan algún vínculo

laboral con el Estado.

- NO hay pago de inscripción en Lima, pero sí en algunas regiones.

14
 - El cuadro de mérito se confeccionará en base al ENAM (Examen Nacional
de Facultades de Medicina) en un 70% y el PPP (Promedio Promocional
Ponderado), 30%.

CASOS ESPECIALES (Sólo para SERUMS remunerado).- Se considera como

“casos especiales” los siguientes:

- Gestantes
- Madres con niños menores de 1 año (al inicio del SERUMS)
- Discapacitados

Los casos especiales deben ampliar la información correspondiente en el

instructivo SERUMS.

4. ADJUDICACIÓN:

Previamente se publican la lista de orden de mérito por región y la lista de

plazas en las DIRESAS respectivas.

Los postulantes clasificados como Aptos ingresarán a la Sede de Adjudicación.

- Documento Nacional de Identidad (DNI) VIGENTE.

- Carnet del Colegiado o fotocopia del Diploma del Colegio profesional

o Constancia de Habilitación Profesional.

- Ficha de Registro de Inscripción (FRI) IMPRESA.

- Comprobante de pago (No aplica para Sede Lima)

Los profesionales de Medicina Humana y Enfermería de acuerdo al orden de

mérito elegirán en primer lugar la institución (MINSA, EsSALUD, Sanidades,
PNP y FFAA o Instituciones Privadas con convenio vigente) y luego el
establecimiento de salud donde deseen realizar su SERUM.

La adjudicación de plazas remuneradas se iniciará con los casos especiales y

continuará con la adjudicación en general, es decir, de los demás postulantes de
acuerdo al orden de mérito de su región.

Renuncias a la plaza.- Se pueden hacer en el momento mismo de la elección o

mediante una solicitud al comité central o regional dentro de las 48 horas.
Luego pueden participar de la adjudicación complementaria.

15
Se permiten las PERMUTAS hasta dentro de las 48 horas de la adjudicación,
debiendo ser de la misma sede de adjudicación y de la misma institución.

En caso que quedaran plazas remuneradas que no fueron adjudicadas en el

proceso ordinario, el Comité Central SERUMS determinara la apertura de
nuevos sub-procesos de adjudicación, para los cuales ya no se consideran la
prioridad de los casos especiales para la elección en estos procesos.

5. CONTRATACIÓN:

Una vez terminado el proceso de adjudicación de plazas, el Comité Central del

SERUMS remitirá a cada institución el resultado de dicho proceso para que se
efectúen los contratos correspondientes.

Los postulantes que adjudicaron plaza deberán presentar a las

GERESAS/DIRESAS/DISAS, dónde adjudicaron dicha plaza, la siguiente
documentación:

- Solicitud de contrato dirigida a la institución correspondiente.

- Copia del DNI ampliado al tamaño A-5 legible, legalizada o autenticada por
fedatario.

- Proveído Original.

- Copia del Título Profesional, registrado en la Oficina General de Gestión de

Recursos Humanos del MINSA o quien haga sus veces en las Direcciones
Regionales o Subregionales de Salud legalizada o autenticada por fedatario.

- Copia del Diploma de Colegiatura Profesional, legalizada o autenticada por

fedatario.

- Declaración Jurada Simple de no haber realizado el SERUMS en la profesión

a la que se está postulando.

- Declaración Jurada Simple de no estar laborando de forma asistencial o

como docente en alguna institución pública.

- Copia de Constancia de Habilitación Profesional vigente, legalizada o

autenticada por fedatario.

- Certificado Médico de Salud Física con vigencia no mayor de tres (03)

meses, en original, expedido por un Médico especialista en Medicina
Interna (o quien haga sus veces) de un establecimiento de salud del MINSA,
EsSalud o Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, de la Región
en la cual adjudicó la plaza, teniendo en consideración los riesgos de la
16
 zona donde prestará el servicio (altitud, características geográficas, entre
otros).

- Certificado Médico de Salud Mental, en original, refrendado por Médico

Psiquiatra (o quien haga sus veces), expedido por un establecimiento de
salud del MINSA, EsSalud o Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía
Nacional, de la Región en la cual adjudicó la plaza, con vigencia no mayor de
tres (03) meses.

En caso de que algunas Regiones no cuenten con el especialista para la expedición de

dicho certificado, las DIRESAS designarán a la entidad pública responsable o
profesional que emitirá dicho certificado.

- Certificado Original de Antecedentes Penales.

- Certificado Original de Antecedentes Policiales.

- Declaración Jurada de Asegurado y Derecho habientes.

- Copia legalizada o autenticada por fedatario del Registro Nacional de

Especialista o su equivalente (para el caso de profesionales de la salud con
especialidad).

- EsSalud, Instituciones privadas y las Sanidades de las FFAA y/o PNP, se

reservan la potestad de solicitar documentación adicional y realizar el
estudio de seguridad respectivo a los profesionales de la salud que
adjudicaron una plaza, de acuerdo a las normas de la institución. De no
cumplir con las normas de seguridad antes mencionadas, el profesional no
podrá realizar el SERUMS en dicha Institución, debiendo ésta informar a la
DIRESA/DISA correspondiente para las acciones que el caso amerite.

Las DIRESAS/DISAS/GERESAS sedes del SERUMS expedirán dos proveídos, uno para
ser entregado al profesional y otro que se adjuntará al expediente de contrato.

En caso de no presenten la documentación solicitada dentro del plazo establecido en

el Cronograma, serán declarados OMISOS.

5.1. Información De Pagos: Causa de retrasos de los pagos:

5.1.1.- En el caso de las plazas MINSA con presupuesto Nacional, las

DIRESAS/DISAS/GERESAS que no cumplan con remitir lo solicitado a
continuación, a la Oficina General de Gestión de Recursos Humanos del
Ministerio de Salud en un plazo máximo de siete (07) días hábiles
posteriores a la fecha de inicio del SERUMS, serán responsables por el
retraso en los pagos de remuneraciones de los profesionales SERUMS:

17
 - La Resolución de Conformidad de los documentos de contrato en
original o copia autenticada por fedatario, de los profesionales de
la salud que han adjudicado plaza remunerada, las cuales
constituirán sustento administrativo de las Resoluciones de
Contrato.

- Copia de DNI legalizada o autenticada por fedatario y ampliada

alta maño A-5 legible.

- Declaración Jurada de Asegurados y Derechohabientes.

En el caso de la expedición de los contratos de las entidades privadas y otras

instituciones públicas estarán a cargo de las mismas de acuerdo a sus normas
institucionales.

5.1.2.- En el caso de las plazas MINSA con presupuesto Regional, es decir,

plazas financiadas por la región que oferta la plaza (a diferencia del
presupuesto nacional, que son plazas financiadas por el MINSA
directamente) y debido a que en algunas oportunidades se han
presentado ciertos inconvenientes con ellas (dependiendo de la región
a la que el profesional de salud adjudique), es bueno consultar en su
región los beneficios de dicha plaza antes de la adjudicación a las
mismas; tales como no pago de guardias comunitarias (lo cual hace que
no sea obligatorio la realización de las mismas), demora en los pagos,
presupuesto algo menor para los gastos de instalación, entre otros.

6. OMISOS, RENUNCIAS Y OTROS:

Según Art. 51° del D.S N° 005-97-SA, Reglamento de la Ley N° 23330, Ley del
Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud, se considera lo siguiente:

Omisos:

- Profesionales que sin justificación alguna no recojan su Proveído

dentro de los diez (10) días calendarios.

- No inicien el SERUMS dentro de los siete (07) días después de

entregado el Proveído y no lo justifiquen.

- Injustificada y/o frecuentemente se ausenten del servicio, lo que se

considerará abandono del servicio (Acto por el que el profesional se
ausenta durante más de tres (03) días consecutivos o más de cinco
(05) días acumulados en un periodo de 30 días, sin justificación ante
la instancia correspondiente).

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Renuncias:

Cuando los profesionales soliciten formalmente dejar de prestar el servicio

habiendo obtenido una plaza SERUMS.

- Los profesionales inmersos en estas consideraciones no podrán

presentarse al proceso SERUMS por 02 períodos ordinarios
consecutivos, a excepción de las renuncias debidamente justificadas
previa evaluación del Comité SERUMS respectivo.

- En caso que se presentaran renuncias o abandonos de algún

profesional SERUMS, los establecimientos de salud informarán dentro
de las 48 horas al Comité Central, Regional o Subregional del SERUMS
correspondiente, a fin que en forma excepcional evalúen la
factibilidad de cubrir la vacante mediante una convocatoria a
profesionales que se encuentran realizando el SERUMS Equivalente.

- Las renuncias que se produzcan con posterioridad al Proceso de

Adjudicación e Instalación del Profesional en su establecimiento,
deben estar sustentadas con documentación para ser analizadas y
resueltas por el Comité Regional o el Comité Subregional
correspondiente. Las solicitudes de renuncia deben precisar el
motivo, fecha de renuncia y si el postulante lo requiere, la
autorización para seguir el SERUMS en la modalidad de equivalente.

- Los profesionales de la salud que adjudicaron una plaza remunerada y

que hayan renunciado antes de los tres (03) meses de iniciado el
servicio deberán devolver el monto correspondiente a los gastos de
instalación.

- En caso de sucesos que conlleven deceso del profesional SERUMS, el

Establecimiento de Salud donde realizaba el servicio informará,
dentro de las 48 horas, al Comité Regional o Sub Regional y éste a su
vez al Comité Central del SERUMS, para las acciones
correspondientes.

Reemplazos:

Deberán enviar la copia del Acta al Comité Regional o Subregional del SERUMS,
la resolución directoral de conformidad de documentos y precisar la fecha en la
que inicia el reemplazo; con respecto al presupuesto nacional deberá adjuntar
adicionalmente copia simple del DNI (ampliado tamaño A-5 legible) y la
Declaración Jurada de Asegurado y Derechohabientes.

19
 Cambios de establecimiento:

Sólo se puede efectuar por dos circunstancias, mediante modalidad de permuta

(48 horas posteriores al proceso de adjudicación) o por causa justificada
(Emergencia Nacional y situación que ponga en riesgo su integridad física –
agresión y/o amenaza contra su persona debidamente documentada),
debiendo informar al Comité Central de manera inmediata, adjuntando la copia
del Acta del Comité Regional o Subregional del SERUMS, la copia de la solicitud
del cambio de establecimiento del profesional y la documentación que sustente
el cambio.

En los casos en donde la integridad física y/o mental de los profesionales que
realizan el SERUMS esté seriamente afectado o en riesgo, es responsabilidad de
los Comités Regionales o Sub Regionales, investigar y determinar acciones
según corresponda (rotación temporal o definitiva, etc.), informando al Comité
Central del SERUMS, en un plazo no mayor a las 48 horas de tomado
conocimiento.

IV. ACTIVIDADES DURANTE EL SERUMS

En el presente capítulo se revisarán tópicos importantes que serán herramientas

útiles para el adecuado desarrollo de la experiencia como SERUMS.

1. LOS PRIMEROS DÍAS

1.1 PRESENTACIÓN EN LA DIRESA, RED MICRORED Y NÚCLEOS

 El profesional médico cirujano debe presentarse en las entidades

superiores, para la presentación respectiva del proveído y demás
documentos que son solicitados como requisitos, el orden por jerarquía es
DIRESA, RED, Núcleos y establecimiento de origen.

 En la DIRESA debe dirigirse a la oficina del encargado de los profesionales

SERUMS.

 En las demás instancias descritas debe presentarse con un memorándum,

que le proveerá la DIRESA, ante las jefaturas del establecimiento y de
recursos humanos.

1.2 PRESENTACIÓN CON LA POBLACIÓN Y AUTORIDADES LOCALES

 Es de suma importancia la presentación del médico cirujano ante las

autoridades de la población, y actores sociales que se encuentran en ella,

20
 pues ellos serán sus principales aliados para el desarrollo de las actividades
preventivo promocionales como corresponde al primer nivel de atención.

 En estas reuniones se sensibilizará y coordinará la ejecución de los planes

elaborados por los profesionales que precedieron la gestión, entre los
aliados a tomar en cuenta consideramos a los siguientes, el alcalde de la
comunidad, el juez de paz, los directores y docentes de las instituciones
educativas, los promotores de salud, los representantes de los programas
sociales y las madres de los comedores y vasos de leche.

 El médico SERUMS como líder del equipo de salud debe asumir este rol en
su comunidad, estableciendo una comunicación continua y respetuosa con
los aliados comunitarios.

1.3 AL LLEGAR AL ESTABLECIMIENTO

 Debe realizarse una reunión con el personal del establecimiento en la que

se presente al nuevo integrante del equipo de salud, en ella debe fijarse una
fecha de una reunión para que mediante documento se designen las
funciones y responsabilidades.

 El médico SERUMS deberá incorporarse a su nueva labor, para lo cual

necesitará la asignación de funciones por parte del jefe del establecimiento
y o Micro red, por todo lo antes mencionado es importante que conozca los
instrumentos básicos de gestión del establecimiento de salud, como son el
ROF (Reglamento de Organización y Funciones), el MOF (Manual de
Organizaciones y Funciones) y el POI (Plan Operativo Institucional).

 Una de las responsabilidades más importantes en el establecimiento es la

del responsable de la atención o jefe, esta debe ser designada mediante
documento por la jefatura superior, dicho cargo no es obligatorio de asumir
pero en el caso de hacerlo el médico cirujano SERUMS debe ser consciente
de la responsabilidad que asume, y también de las sanciones de las que
puede ser objeto si incumple con dicha responsabilidad.

 Es obligación recibir el área del servicio con un Inventario que debe ser
firmado por el encargado de patrimonio del establecimiento y o jefe del
establecimiento, a fin de no tener inconvenientes en dicho aspecto
(consignando la falta o adquisición de nuevos materiales).

 La responsabilidad del patrimonio usualmente es asumida por el personal

más antiguo del establecimiento, incluye el manejo de fondos denominado
“caja chica” el cual sirve para adquisición de insumos, movilidad y otros
gastos frecuentes.

21
  Asimismo, todo establecimiento debe contar con un rol de turnos que
señalará de manera clara sus jornadas de trabajo y días libres, el cual es
elaborado por el encargado de recursos humanos y el jefe del
establecimiento, para lo cual el médico SERUMS debe hacer valer su
jornada de trabajo según la Ley del Trabajo Médico.

1.4 VIVIENDA Y ALIMENTACIÓN

 Vivienda: se recomienda obtener la información del médico SERUMS

saliente o de otros profesionales de la salud que conozca. Algunos
establecimientos cuentan con vivienda para el personal.

El médico puede optar por usar la vivienda del establecimiento si así lo

desea y no ser forzado a quedarse en ella, o alquilar alguna vivienda si la
comunidad lo dispone.

Se sugiere siempre tomar las medidas de seguridad en el lugar donde se

habite.

 Alimentación: se sugiere verificar el lugar de preparación de los alimentos

recomendados por el personal. Los primeros días usted podrá determinar a
medida que se instale, si prepara sus alimentos o existe la posibilidad de
acudir a un restaurante o pensión.

2.-SEGURO ESSALUD

El profesional SERUMS tiene derecho a la atención en establecimientos de ESSALUD,

ya sea por consulta externa, emergencia u hospitalización.

Para utilizar el seguro, se requieren 03 meses de aportación, y su duración se

extiende hasta 03 meses luego de la culminación del contrato.

3.- SEGURO CONTRA ACCIDENTES PERSONALES

El médico SERUMS posee un seguro contra accidentes debido al convenio del CMP
con una aseguradora local, para lo cual el único requisito es estar habilitado y al día
en sus cuotas de colegiatura.

El seguro cubre todo tipo de accidentes las 24 horas del día, los 365 días del año, en
cualquier región del Perú; se tiene cobertura por gastos de curación, en toda la red
de Clínicas afiliadas a nivel nacional.

Indemnización en caso de invalidez permanente total o parcial e indemnización a los

herederos legales en caso de fallecimiento.

22
Para mayor información, podrá comunicarse con:

Colegio Médico del Perú:

Sra. Tania Lozada Hernández
E-mail: seguros@cmp.org.pe
Teléfono: 2131400 Anexo 1000

En caso de siniestros o accidentes, comunicarse con:

Dr. William Guzmán Ortiz

Teléfono Celular: 948 574 519
E-mail: williamgo2001@gmail.com

Srta. Roxana De la Oliva Díaz:

E-mail: rdelaoliva@mrb.pe
Teléfono celular: 984 218 325
Teléfono Fijo: 272 2471 anexo 337

4.- ACTIVIDADES PROPIAS DEL SERVICIO

4.1 ACTIVIDADES DE GESTIÓN

 Los profesionales realizarán funciones asignadas por la autoridad del

establecimiento de salud, de acuerdo a la normativa emitida por las
GERESAS, DIRESAS, elaborando un PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES
SERUMS dentro de los treinta(30) primeros días calendarios de iniciado su
servicio previo análisis situacional.

1.- Planificación.- es importante realizar un diagnóstico basal de la situación de

salud de la comunidad, para lo que se realiza un ANÁLISIS SITUACIONAL, a
partir del cual se puede realizar un PLAN OPERATIVO ANUAL, ambos
documentos serán solicitados como parte del INFORME FINAL SERUMS, por lo
cual el serumista debe involucrarse en el desarrollo de ambos. Además es
probable que cada estrategia o programa cuente con un plan anual el cual debe
ser cumplido.

2.-Organización.-los establecimientos de salud se organizan por servicios, a lo

cual se suman las estrategias del MINSA, y finalmente hay funciones
administrativas que se asignan al personal de salud, es importante conocer el
ROF (Reglamento de Organización y Funciones) y el MOF (Manual de
Organizaciones y Funciones).

3.-Documentos de gestión.- es necesario informarse acerca de los documentos

pertinentes para el desarrollo del PLAN OPERATIVO ANUAL, para lo cual se
debe solicitar en el establecimiento los documentos de gestión de los
organismos descentralizados del MINSA como: ROF- MOF-TUPA-CAP-MAPPRO
23
a) Reglamento de Organización y Funciones (MOF) .- es un documento
técnico normativo de gestión institucional donde se describe y
establece la función básica , funciones especificadas,
responsabilidades, atributos, requisitos y relaciones de autoridad ,
dependencia y coordinación de los cargos.

b) Reglamento de Organización y Funciones (ROF).- es el documento

técnico normativo de gestión institucional para el logro de su misión,
visión y objetivos. Contiene las funciones generales del MINSA y las
funciones específicas de sus órganos y unidades orgánicas,
estableciendo sus relaciones y responsabilidades.

Los siguientes documentos son de uso de las instancias superiores pero

requieren ser conocidas por los profesionales SERUMS.

c) Cuadro de Asignación de Personal (CAP).- documento de gestión

institucional que contiene cargos definidos y aprobados de la entidad,
sobre la base de su estructura orgánica vigente prevista en el ROF.

d) Manual general de Procesos(MAPPRO).- es un documento técnico

normativo de gestión que establece los objetivos funcionales generales
y específicos de los procesos organizacionales, los usuarios externos e
internos, los responsables del diseño, rediseño y mejoramiento
continuo de los procesos, subprocesos y actividades de ámbito
sectorial e institucional, así como sus interrelaciones, metodologías y
otros componentes.

e) Manual de Procesos y Procedimientos.- es un documento de

sistematización normativa que contiene la descripción detallada de la
secuencia de acciones que se siguen para la ejecución de los procesos y
organizaciones, en el nivel de sub-procesos o actividades, en los que
intervienen una o más unidades orgánicas. El manual incluye los
cargos o puestos de trabajo que intervienen, precisando sus
responsabilidades y participación, así también contiene modelos de
formatos, documentos e instrucciones para la automatización y para el
uso de máquinas o equipos a utilizar en caso necesario y cualquier otro
documento o información como dato necesario para el correcto
desempeño del procedimiento.

f) Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA).- es un

documento que contiene toda la información relativa a los
procedimientos y trámites administrativos que el público usuario debe
realizar para obtener alguna información o servicio de las entidades
públicas.

24
Existen otros documentos de importancia, como la Guía para el Supervisor Nacional
en Salud. En caso de la no existencia de estos documentos, lo debe solicitar a las
DIRESAS, GERESAS, y se anexa la información según las disposiciones del MINSA
para su elaboración. (Resolución Ministerial N `603-2006 < MINSA)

4.2 ACTIVIDADES DE PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS

Antes de describir de manera concretas los programas y estrategias sanitarias,

realizamos las siguientes recomendaciones:

a) Se sugiere que los responsables de los programas sean designadas

mediante documento.

b) Se recomienda que se maneje un archivo para cada estrategia o programa,

el cual debe contar con lo siguiente:

 Base Legal: normas técnicas vigentes, resoluciones,

directivas
 Plan operativo de cada programa o estrategia
 Informes: mensuales, trimestrales, semestrales y anuales.
 Otros: documentos enviados y recibidos, copias y o actas de
las actividades realizadas.

c) Conocer el plan anual de cada estrategia y el avance, se sugiere que por

cada trimestre se ejecute un 25 % de lo programado.

d) Es necesario conocer las normas técnicas vigentes y el estado de cada

programa o estrategia, así como las metas establecidas.

e) Si bien es cierto que cada estrategia o programa tiene un responsable, todo

el personal debe estar involucrado con el desarrollo y ejecución de metas,
por lo cual se sugiere reuniones en la que los responsables compartan la
información sobre las normas técnicas vigentes además de las metas
establecidas.

5.- PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS

a) PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER

La estrategia desarrolla actividades de atenciones en salud orientadas a la

promoción de salud y actividades de prevención y diagnóstico precoz del
cáncer.

b) ESN ACCIDENTES DE TRÁNSITO

25
 La ESNAT fue creada porque los accidentes de tránsito se consideran un
problema de salud pública de gran impacto socioeconómico.

Tiene por objeto reducir el número de fallecidos y lesionados por

accidentes de tránsito, además de modificar conductas de riesgo entre los
miembros de nuestra sociedad.

Se pretende que el tema de seguridad vial se incorpore en la idiosincrasia

de la población peruana, en diversos ámbitos, formados de mensajes
saludables.

Normatividad:

-Resolución Ministerial N 553-2009/MINSA .- Aprueban reglamento del

Comité Consultivo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de
Tránsito.
-Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Transito
-ESNAT- 2009 – 2012.

c) ESN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE

La estrategia integra intervenciones y acciones priorizadas, dirigidas a la

reducción de la morbimortalidad materna e infantil y a la reducción de las
deficiencias nutricionales.
El objetivo general es mejorar el estado nutricional que la población
peruana a través de acciones integradas de salud y nutrición, priorizadas a
los grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusión.

Normatividad:

-Resolución Ministerial Nº 208-2011/MINSA, documento técnico Lima-

2011. Lineamientos de gestión de la Estrategia Sanitaria de alimentación y
nutrición saludable.

d) ESN CONTAMINACIÓN POR METALES PESADOS

En nuestro país, entre los principales agentes contaminantes identificados

tenemos el plomo, mercurio, aluminio, arsénico, magnesio, manganeso,
hierro, cobre, cianuro, etc.

Agregándose a estos metales pesados el dióxido de azufre y el ácido

sulfúrico.

Además tenemos la presencia cada vez mayor de poblaciones ubicadas

dentro del área d influencia de las actividades extractivas, entre ellas la
minería y explotación petrolera.
26
 Es necesario tener conocimiento sobre el impacto ambiental y los riesgos a
la salud ocasionados por estos metales y otras sustancias químicas.

Normatividad:

-Resolución Ministerial N 389-2011/MINSA.- aprueban la Guía Técnica de

Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por
Arsénico.
- Resolución Ministerial N 425-2008/MINSA.- establecer la Estrategia
Sanitaria Nacional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación
con Metales Pesados y otras sustancias químicas.
-Resolución Ministerial N 511/2007 .- aprueban la Guía Técnica Guía de
Práctica Clínica para el manejo de Pacientes con intoxicación por Plomo

e) ESN DANOS NO TRASMISIBLES

Tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de prevención y

control de los danos no trasmisibles, llevados en forma interinstitucional e
intersectorial, con recursos técnicos posibles que faciliten la prevención y
atención de la salud de las personas en el país en el marco de la Atención
Integral de Salud.

Normatividad:

-Resolución Ministerial N514/2005/MINSA.- Oficializan las semanas de

prevención y control de danos no trasmisibles
-Resolución Ministerial N 031-2015/MINSA.- aprobar Guía Técnica “Guía
de Práctica Clínica para la Prevención y supervisión de la Enfermedad
Hipertensiva en el Primer Nivel de Atención”.
-R.M. 719-2015/MINSA, la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico,
Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2, en el Primer Nivel de
Atención”

f) ESN ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y OTRAS TRASMITIDAS POR

VECTORES

Tiene por objetivo realizar intervenciones dirigidas a la prevención y

control de las enfermedades metaxénicas, reduciendo el sufrimiento de la
población, disminuyendo el impacto de estos, minimizando la exposición de
la población al riesgo de enfermar, controlando las densidades y dispersión
de vectores, y corresponsabilizando eficientemente a la comunidad,
organizaciones de base, gobiernos locales y otros sectores en el rol de la
prevención que les corresponde.

27
 Normatividad:

-Resolución Ministerial Nº 087-2011/MINSA Se aprueba “Guía de Práctica

Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú”.
-Resolución Ministerial Nº 076-2007/MINSA Se aprueba NTS N° 054-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la atención de la Malaria
y Malaria Grave en el Perú”
-Resolución Ministerial Nº 1189-2006/MINSA NTS Nº 048-MINSA/DGSP-
V.01 - Norma Técnica de Salud para la Atención de la Bartonelosis o
Enfermedad de Carrión en el Perú aprobada por Resolución Ministerial Nº
647-2006/MINSA.

g) ESN PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ITS, VIH Y SIDA

La Estrategia Sanitaria Nacional de prevención y control de ITS VIH /SIDA

norma los procesos de organización correspondiente, en el ámbito de su
gestión institucional y sectorial para lograr objetivos funcionales
relacionados a la cultura de salud, prevención y control de las Infecciones
de Transmisión Sexual y VIH/SIDA con un enfoque de equidad, derecho y
ejercicio de la ciudadanía.

Normatividad:

-NTS N°108 - MINSA/DGSP - V. 01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA

PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN MADRE-NIÑO DEL VIH Y LA SÍFILIS
- Norma Técnica de Salud para la Atención Integral del Adulto con Infección
de VIH, aprobada con Resolución Ministerial N° 962- 2014/MINSA,

h) ESN INMUNIZACIONES

Tiene como objetivo mantener al Perú libre de poliomielitis, sarampión y

otras enfermedades inmunoprevenibles, incluso de nuevas vacunas en el
esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas,
mantener un óptimo sistema de vigilancia sanitaria.

Normatividad:

- Resolución Ministerial Nº 510-2013/MINSA NTS N° 080-

MINSA/DGSP.V.03 Norma Técnica de Salud que establece el esquema
nacional de vacunación.
- Resolución Ministerial Nº 255-2015/MINSA Directiva Sanitaria N° 064-
MINSA/DGSP.V.01 Directiva Sanitaria para la Administración de la Vacuna
Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)

28
i) ESN SALUD FAMILIAR

Tiene por objetivo concentrar esfuerzos en el fortalecimiento del primer

nivel de atención tomando como eje fundamental al equipo básico de salud
para un mayor beneficio de la población en situación de pobreza extrema
correspondiendo integrar a todos los profesionales de la salud necesarios
para abarcar las intervenciones preventivo-promocionales en el núcleo
familiar.

Normatividad:

- RESOLUCION MINISTERIAL Nº 587-2009/MINSA Establecen la Estrategia

Sanitaria Nacional de Salud Familiar.
- Modelo de atención integral en salud basado en familia y comunidad:
Documento técnico/ Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las
Personas. Secretaría Técnica Comisión de Renovación del MAIS-BFC --
Lima: Ministerio de Salud; 2011.

j) ESN SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS

El objetivo es promover, coordinar y monitorear acciones concretas

dirigidas a los pueblos indígenas que permitan disminuir la brecha
sanitaria existente acercando el valor de sus indicadores de salud a los
existentes en el nivel nacional y o regional.

Todas las acciones a desarrollarse se enmarcan en el respeto a los patrones

culturales propios de los pueblos indígenas, por lo cual la perspectiva es la
interculturalidad en salud.

Normatividad:

-Resolución Ministerial Nº 799-2007/MINSA; se resuelve aprobar la NTS N°

059 - MINSA/INS-CENSI - V.01 "Norma Técnica de Salud: Prevención,
contingencia ante el Contacto y Mitigación de Riesgos para la Salud en
escenarios con presencia de Indígenas en Aislamiento y en Contacto
Reciente".
- Resolución Ministerial Nº 798-2007/MINSA. Se resuelve aprobar la "Guía
Técnica: Atención de Salud a Indígenas en Contacto Reciente y en Contacto
Inicial en Riesgo de Alta Morbimortalidad"

k) ESN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Tiene como propósito mejorar la salud sexual y reproductiva dela

población, concentrando el mayor esfuerzo en la reducción de la
mortalidad materna y perinatal a través de las siguientes líneas de
intervención:
29
 - Mejorar la calidad de los servicios de atención materna para
facilitar el acceso a la atención prenatal reenfocada y a la atención
institucional calificada del parto y el recién nacido, haciendo uso
de la adecuación cultural
- Mejorar la capacidad de respuesta de los establecimientos ante las
emergencias obstétricas y neonatales según niveles de atención.
- Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.
- Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.
- Prevención de la transmisión vertical del VIH/SIFILIS
- Prevención de la violencia basada en género.

Normatividad:

-Resolución Ministerial N° 572-2014 – MINSA Gratuidad de métodos

anticonceptivos, los establecimientos de salud del Sector Público deberán
Priorizar y reforzar sus acciones regulares de difusión, información y
educación en planificación familiar.
-Resolución Ministerial N° 619-2014 – MINSA Aprobar la NTS N° 108 -
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Prevención de la
Transmisión Madre-Niño del VIH y la Sífilis", la misma que en documento
adjunto forma parte de la presente Resolución Ministerial.

l) ESN SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

Esta estrategia ha sido elaborada en base a los lineamientos para la acción

en salud mental, que tiene como objetivo brindar orientación para
constituir las bases de planificación de las acciones de salud mental en el
país y siguiendo las pautas establecidas en el documento del MAIS.

Normatividad:

- RESOLUCION MINISTERIAL Nº 648-2006/MINSA .- Guía De Práctica

clínica en trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo
de sustancias sicótropas.

m) ESN SALUD OCULAR

Tiene como objetivo enfatizar la atención integral e intervenciones de

prevención, atención y recuperación, optimizando al máximo los recursos
humanos y tecnológicos, que permitan atender sanitariamente a toda
persona sobre su salud ocular.

30
 Normatividad:

- PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE SALUD OCULAR Y PREVENCIÓN DE

LA CEGUERA EVITABLE 2014 - 2021.
-Guía técnica: Guía de práctica clínica para tamizaje, detección, diagnóstico
y tratamiento de catarata (Resolución Ministerial Nº 537-2009/MINSA).
-Resolución Ministerial Nº 537-2009/MINSA Aprueban la Guía Técnica:
“Guía de Práctica Clínica para Tamizaje, Detección, Diagnóstico y
Tratamiento de Cataratas”

n) ESN SALUD BUCAL

Esta estrategia desarrolla actividades preventivo promocionales,

recuperativas y de rehabilitación enfocadas en las etapas de vida más
vulnerables como son las de niño, adolescente, adulto mayor, incluyendo a
la mujer gestante.

Normatividad:

- ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD BUCAL - MINSA

Resolución Ministerial Nº 649-2007/MINSA.

o) ESN PCT

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

PCT, es responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos
para el control de la tuberculosis en el Perú, garantizando la detección,
diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos de
tuberculosis con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.

Normatividad:

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 715-2013/MINSA NTS N°10 1 -1 -

MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS

p) ESN ZOONOSIS

La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis, tiene como objetivo principal

fortalecer el gerenciamiento de las acciones de prevención y control de las
zoonosis, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial.

Normatividad:

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 351-2015/MINSA Directiva Sanitaria

Nº065-MINSA /DGE.-V.01 – DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA
31
 EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS, ACCIDENTES POR
ANIMALES PONZOÑOSOS Y EPIZOOTIAS.

6.- ACTIVIDADES EN EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

A) ETAPA DE VIDA NIÑO

La etapa de vida niño tiene por objetivo contribuir a mejorar la calidad de vida de las
niñas y niños en el ámbito nacional fomentando, promoviendo y apoyando la
atención integral de salud mediante acciones de prevención, atención y
rehabilitación para disminuir la morbilidad mortalidad en esta etapa de vida.

Normatividad:

- NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS R. M. – Nº
990 - 2010/MINSA

B) ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

EL grupo objetivo es la población cuyas edades oscilan entre los 12 y 17 anos 11

meses y 29 días.

Tiene por objetivo establecer estrategias para mejorar el acceso de la población

adolescente a los servicios de salud, siendo las principales, la implementación de
servicios diferenciados para adolescentes.

Normatividad:

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 529 -2006/MINSA Norma Técnica de

Salud para la Atención en la etapa de vida adolescente Ministerio de Salud
2006

C) ETAPA DE VIDA JOVEN

El grupo objetivo es la población cuya edad oscila entre los 18 y 29 años 11 meses y
29 días.

Tiene como objetivo contribuir activamente al acceso universal de las y los jóvenes a
la salud.

Normatividad:

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 944 -2012 /MINSA NTS Nº 100 -

MINSA/DGSP. V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN
32
D) ETAPA DE VIDA ADULTO

El Grupo objetivo es la población cuya edad oscila entre 30 y 59 años.

Normatividad:

- Norma Técnica de Salud para la Atención en la etapa de vida adulto

Ministerio de Salud Octubre 2005.

E) ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

El grupo objetivo es la población cuya edad es de 60 años en adelante.

Normatividad:

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 529 -2006/MINSA NORMA TÉCNICA DE

SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES MINISTERIO DE SALUD 2006.

7. PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD

La Promoción de la Salud tiene como objetivo proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Se
constituye en una prioridad para el sector, por su importancia en el desarrollo social
y en el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

Busca promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable de la persona

humana y la necesidad de crear una cultura de la salud, que involucra a individuos,
familias, comunidades y sociedad en su conjunto, en un proceso orientado a
modificar las (los) condicionantes o determinantes de la salud.

La manera de operativizar este modelo es a través de PROGRAMAS en promoción de

la salud, que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles a nivel de los
escenarios considerando además la población sujeta de intervención para alcanzar
resultados que favorezcan condiciones de vida saludables en la población y su
entorno.

Los Programas que ha considerado la Dirección General de Promoción de la Salud

son: Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas, Programa
de Familia y Vivienda Saludables, Programa de Municipios y Comunidades
saludables y Programa de Centros Laborales Saludables.

33
La fortaleza con la que cuentan los establecimientos de salud en el primer nivel de
atención es el Programa de Promoción de la Salud, en la que se desarrollarán muchas
actividades preventivo-promocionales que incluye la participación de la mayoría de
los programas. Además, este programa permitirá el contacto directo con la
población.

Para este programa en especial, así como para todas las demás estrategias
sanitarias y actividades de gestión, es necesario conservar evidencias de las
actividades (actas, fotos, memoriales, etc.). Se recomienda, asimismo, tener un
“Acta de Promoción y Prevención de la Salud”, con el fin de firmar acuerdos,
convenios, entre otros, la cual deberá contar con firma y sello de los
participantes de cada actividad. Se recomienda llevarla a las reuniones
multidisciplinarias y a las reuniones con la Comunidad.

8. SANEAMIENTO AMBIENTAL

Comprende lo siguiente:

8.1. SANEAMIENTO BASICO:

Supervisión de los aspectos técnico sanitarios, del abastecimiento de agua
para consumo humano; el manejo y vertimiento de aguas residuales
domésticas y disposición de excretas; el manejo de residuos sólidos; y la
vigilancia y control de artrópodos vectores de enfermedades transmisibles
34
 y plagas de importancia en salud pública (tales como dengue, chinkunguya,
zika, entre otros), en el marco de la normatividad vigente.

8.2. ECOLOGIA Y PROTECCION DEL AMBIENTE:

Elabora planes, programas, proyectos de prevención y control de la
contaminación ambiental, controla y aplica las sanciones establecidas en la
legislación sanitaria y ambiental; supervisa el cumplimiento de Normas y
Reglamentos Sanitarios en aspectos de Ecología y Protección del ambiente.
Verifica el cumplimiento de los Estándares de Calidad Ambiental para la
protección de la Salud.

8.3. HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS:

Encargada de normar sobre los aspectos técnico sanitarios en materia de
alimentos y bebidas y prevención de las zoonosis; así como vigilar y
controlar la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas
industrializados destinados al consumo humano interno y a la exportación;
con el fin de prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos y las
zoonosis, a fin de proteger la salud de las personas.

8.4. SALUD OCUPACIONAL:

Norma y difunde criterios técnicos sobre salud, higiene y seguridad en el
trabajo en las diversas actividades económicas y vigilar su aplicación por
los órganos competentes. Establece los requerimientos y la coordinación de
actividades de la investigación aplicada en el ámbito de la salud
ocupacional, dirigido a los agentes de riesgo y su impacto en la salud de los
trabajadores. Coordina y supervisa la ejecución de estrategias de vigilancia
y control de riesgos en el trabajo de las diversas actividades económicas.
(Contar con fichas técnicas donde se registren los accidentes laborales para
luego ser reportados a la DIRESA).

9. OTROS:

9.1 JEFATURA

Si bien es cierto, no se consideraría como un programa como tal, las

actividades de quien desempeña como Jefe del Establecimiento de Salud o
Responsable del Establecimiento de Salud, es de suma importancia e
involucra acciones de gerencia, representación y dirección, de todas las
actividades que se realizan en el establecimiento. Es recomendable que esta
acción de Jefatura se lleve con el máximo de respeto posible hacia sus
compañeros de trabajo, realizando reuniones de coordinación de las
diferentes actividades y actuando siempre con justicia.

Por principio, se debe considerar que el médico debe ser la cabeza de un

sistema de salud y es también el primer reto que tiene el médico joven a
labores de jefatura que habrá de enfrentar durante su ejercicio profesional;
35
un desafío para conocer y fortalecer sus capacidades de liderazgo, manejo
de situaciones complicadas y capacidad de innovación; que será de vital
importancia para su desarrollo profesional. Si bien es cierto, existen los
temores propios del cargo (supuestos problemas legales, enfrentamientos
con la población y personal del establecimiento, entre otros), el secreto
para que las funciones de jefatura se puedan llevar con la mayor efectividad
se basa en la comunicación y en el hecho que las ideas no deben ser
impuestas sino compartidas, fortaleciendo el trabajo en equipo.

9.2 CALIDAD

Este programa tiene la gran ventaja de brindar una visión más amplia de la
problemática del establecimiento, pudiendo también tener las
herramientas para una solución más apropiada de los mismos. Dentro de
los establecimientos del primer nivel de atención, el Programa de Calidad
centra su atención en las siguientes actividades:

- Clima Organizacional
- Satisfacción del Usuario Externo
- Acreditación de los Establecimientos de Salud
- Proyectos de Mejora Continua de la Calidad

9.3 ECONOMÍA – CAJA

Involucra todas las acciones que tienen que ver con los ingresos y egresos
del establecimiento, desde el ingreso por caja hasta los gastos, incluidos
gastos básicos.

Es recomendable tener el apoyo de un personal antiguo para este puesto

(sea llevando el programa o asesorando en el mismo). Como involucra
dinero, es necesario tener el cuidado a la hora de realizar cualquier tipo de
movimiento económico, teniendo en cuenta que, al igual que en nuestra
vida personal, debemos saber ahorrar y gastar solamente lo que sea de
importancia para el desarrollo del establecimiento. Periódicamente, las
Redes de Salud pedirán que remita su cuaderno e informe de caja, por lo
cual todo gasto que realiza debe estar debidamente sustentado (boletas) y
estar dentro de los conceptos que se admiten por la propia Red y DIRESA
(pedirlos en caso no los tenga). Los gastos grandes se deben aprobar a nivel
de las Micro redes. (En caso los establecimientos de Salud sean CLAS
coordinar con la Dirección del mismo toda compra que se vaya a realizar en
función de medicamentos, campañas, insumos, entre otros).

9.4 PERSONAL

Un punto problemático en algunos establecimientos de salud, se requiere

mucha comunicación con el personal y el desarrollo de estrategias que
36
permitan el desempeño en este cargo con total autonomía y equidad. Tiene
que ver con la realización del Rol de Trabajo (turnos), descansos y
licencias. Se sugiere ser muy cuidadoso(a) en las salidas del EE.SS durante
horas de trabajo, sea para hacer alguna gestión o visita domiciliaria,
dejando siempre su PAPELETA DE SALIDA e informando al personal a
cargo.

9.5 FARMACIA

En caso de que Ud. ocupe algún cargo de jefatura, realizar verificación de

movimiento de Medicamentos según DIGEMID (Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas) de lo contrario el personal asignado a
esta función tiene completa responsabilidad de sus actividades. Esto es
importante ya que existe un inadecuado manejo de insumos y/o productos,
hecho que acarrea las acciones administrativas correspondientes tales
como la reposición de dichos insumos o el reembolso que señala la
normativa legal.

(Coordinar con cada DIRESA el petitorio mensual sobre necesidad de

medicamentos para una mayor celeridad en la llegada de estos y contar con
medicamentos de emergencia en caso demoren su llegada)

9.6 SIS (Seguro Integral de Salud)

El SIS es el seguro público, estatal, enmarcado dentro del AUS

(Aseguramiento Universal en Salud). Este seguro tiene un tipo
SUBSIDIADO, que es totalmente gratuito y dirigido a la población pobre y
extremadamente pobre del país; y tiene un tipo SEMICONTRIBUTIVO, que
conlleva un pago mensual y dirigido a quienes no son elegibles para el
seguro gratuito por algún motivo. El SIS evalúa a las personas elegibles
según el SISFOH (Sistema de Evaluación de Hogares).

Las normas del SIS son de gran importancia para el médico SERUMS que
trabaja por el MINSA. Deberá llenar una ficha única de atención del SIS, por
cada atención realizada, sea del ámbito preventivo como recuperativo.

Involucra acciones de auditoría, en las cuales se deberá revisar la

concordancia de los diagnósticos con el tratamiento, adecuado llenado de
las fichas de atención, ingreso de nuevos beneficiarios y tramites diversos
relacionados (defunción, traslado de pacientes, etc.). Un aspecto importante
es que el dinero que entre bajo la nómina de SIS, solamente puede ser
gastado para el mismo.

Se debe conocer el PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud), que

señala la lista de “condiciones” que están cubiertas por el SIS, en total unas
140 condiciones, pero que han sido ampliadas por el Plan Complementario
37
a casi todas las patologías y condiciones del CIE – 10. Considerar también
que existe un tope de gasto por cada diagnóstico, que es 2.5 UIT, el cual
puede ser ampliado con la llamada “cobertura extraordinaria”.
(Concientizar a la población sobre el límite que tiene la cobertura ya sea en
medicamentos, exámenes auxiliares y tratamiento sea en una atención de
consulta o emergencia).

Las únicas exclusiones para la no cobertura del SIS, son las siguientes a la
actualidad:

- Cirugía profiláctica, estética o cosmética o procedimientos para

propósitos que no sean mejorar el estado de salud.
- Atenciones con otro financiamiento: SOAT, estrategias,
programas, lista de enfermedades de alto costo FISSAL.
- Atención fuera del territorio nacional.

9.7 LOGÍSTICA

Si bien en algunos establecimientos no existe este cargo, es importante que

se realice, debido a los múltiples problemas que puede suscitar el no llevar
un adecuado registro de los enseres de un establecimiento. Generalmente,
con el apoyo de entidades superiores, se cuenta con un inventario general
del establecimiento, siendo finalmente quien lleve este cargo responsable
de la vigilancia del mantenimiento de los mismos.

9.8 DIGITACIÓN- HIS

Es un subsistema de información regular, que forma parte del sistema de

información de salud asistencial – admistrativa, en el cual se recogen los
datos de todas las atenciones realizadas en un establecimiento,
principalmente consulta externa. Actualmente se viene trabajando con la
versión v3.05, el cual cuenta con manuales para el llenado adecuado de las
hojas HIS (Manuales de Registro y Codificación HiS), por cada una de las
estrategias sanitarias y programas.

Es necesario que al inicio del SERUMS, el médico pida al responsable del

área de informática su código de usuario, que le permitirá tener un registro
de todas sus atenciones (productividad). En algunos establecimientos, que
cuentan con centro de digitación, se pide al personal del establecimiento
(incluyendo personal SERUMS) apoyar en la digitación de las fichas HIS, por
lo que es necesario solicitar una capacitación previa para el manejo del
programa. Es necesario registrar y revisar el correcto llenado de todas las
atenciones, ya que ello constituirá la productividad de la plaza SERUMS.
(Actualmente hay algunas DIRESAS que están utilizando nuevo sistema y se
debe capacitar al personal SERUMS sobre la digitación del mencionado
sistema).
38
10. ASPECTOS LABORALES: DÍAS LIBRES, GUARDIAS COMUNITARIAS

10.1 DÍAS LIBRES

No hay referencia al número de días libres en las normas del SERUMS; éstos
resultan del cumplimiento de las 150 horas mensuales de trabajo (señalado
en la Ley del Trabajo Médico), incluidas guardias. Algunos lugares
permitirán la acumulación de días libres para facilitar la salida de los
profesionales SERUMS a sus regiones de origen.

10.2 GUARDIAS COMUNITARIAS

Son DIURNAS. Las DIRESAS, DISAS y GERESAS deben programarlas en

función a la necesidad del servicio en el establecimiento adjudicado, la
disponibilidad presupuestal correspondiente, y la autorización por escrito
de los profesionales SERUMS, la misma que debe ser archivada de manera
adecuada para fines de control (interno o externo).
NO están permitidos las guardias nocturnas o retenes.

10.3 ITINERANCIA RURAL

La itinerancia rural, en el proceso SERUMS, es aplicable sólo para las

Sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú, para lo
cual la Institución deberá presentar al Comité Central del SERUMS, antes
del inicio del servicio, el plan de itinerantica estableciendo la zona donde se
realizará la actividad, el periodo de duración (mínimo 02 y máximo 04
meses consecutivos o alternos), las metas, etc. Cada Institución asumirá los
costos que irroguen estas actividades.

Las GERESAS, DIRESAS, DISAS serán las encargadas de emitir las

constancias de asistencia de los profesionales que realicen la itinerancia,
previo informe de la institución donde realizó la itinerancia. Es
responsabilidad del Comité Regional de SERUMS, supervisar el
cumplimiento de la itinerancia.

11. COMPENSACION DE HORAS

No está permitida la acumulación o compensación de horas de un proceso SERUMS a

otro para disminuir el período de los 12 meses calendario del servicio
correspondiente.

39
12. FLUJO DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS (QUEJAS Y/O RECLAMOS)

En la actualidad, no se tiene un manejo adecuado del procedimiento de queja

pudiendo éste ser revisado por la más alta autoridad del sector lo que implica
duplicidad de funciones, retardo y demora en su solución.

40
¿Cómo se debe solucionar un problema en el establecimiento?

En caso que la autoridad competente no haya señalado en una Directiva

Administrativa o Reglamento el real flujograma del procedimiento de queja (muchos
ACLAS cuentan con estos instrumentos) se deberá recurrir a lo dispuesto por la Ley N°
27444, ley del Procedimiento Administrativo General que señala expresamente lo
siguiente:

Artículo 158.- Queja por defectos de tramitación:

158.1 En cualquier momento, los administrados pueden formular queja

contra los defectos de tramitación y, en especial, los que supongan
paralización, infracción de los plazos establecidos legalmente,
incumplimiento de los deberes funcionales u omisión de trámites que
deben ser subsanados antes de la resolución definitiva del asunto en la
instancia respectiva.

158.2 La queja se presenta ante el superior jerárquico de la autoridad que

tramita el procedimiento, citándose el deber infringido y la norma que lo
exige. La autoridad superior resuelve la queja dentro de los tres días
siguientes, previo traslado al quejado, a fin de que pueda presentar el
informe que estime conveniente al día siguiente de solicitado.

158.3 En ningún caso se suspenderá la tramitación del procedimiento en que

se haya presentado queja, y la resolución será irrecurrible.

158.4 La autoridad que conoce de la queja puede disponer motivadamente

que otro funcionario de similar jerarquía al quejado, asuma el conocimiento
del asunto.

158.5 En caso de declararse fundada la queja, se dictarán las medidas

correctivas pertinentes respecto del procedimiento, y en la misma resolución
se dispondrá el inicio de las actuaciones necesarias para sancionar al
responsable.

V. DESPUÉS DEL SERUMS

1. DEL TÉRMINO DEL SERVICIO EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

Al finalizar el servicio, la autoridad competente expedirá la Resolución Directoral de

término del SERUMS, previo informe favorable de la instancia respectiva. Para ello es
importante que se prepare aproximadamente los últimos 3 meses de su gestión.
41
Aquí algunas recomendaciones:

a) Dejar el cargo respectivo JEFATURA (en caso de haber llevado la jefatura

del EESS) a la persona que se hará cargo hasta la llegada del siguiente
colega médico que realizará las mismas actividades, mediante un
documento escrito firmado y sellado con hora y fecha.

b) Realizar la entrega de bienes patrimoniales del o de los servicios que

estuvieron a su cargo durante el SERUMS en el respectivo Inventario Físico,
formato autorizado por la RED, DISA, o DIRESA como, por ejemplo, los
materiales del ambiente de consultorio externo (estetoscopio, tensiómetro,
linterna, escritorio, material audiovisual, etc), bajo un cargo. Debiendo de
constar en el acta de entrega de cargo como anexo, tanto establecimiento
como el responsable de patrimonio, firmado y sellado en señal de
conformidad, siendo esto necesario para la entrega de la Constancia de
NO DEUDOR.

c) Realizar entrega de programas y/o estrategias que estuvieron a su cargo al

personal responsable, con el respectivo Acervo Documentario
mencionando expresamente cuáles fueron las metas y coberturas
alcanzadas, así como las acciones y documentos pendientes de trámite,
bajo responsabilidad. De no hallarse el recepcionante, se dejará constancia
en el Libro de Actas del establecimiento, en presencia del personal que
permanecerá mientras llegue el siguiente responsable o se designen
nuevas tareas.

d) Hacer lo posible por No dejar pendientes como llenado de historias clínicas,

hojas SIS, documentos pendientes de entrega, etc. De existir, actualizarlos
antes de retirarse del establecimiento.

e) Dejar conformidad de servicio al personal que lo requiera hasta la fecha

que usted laboró, con el fin de que el personal solicitante no confunda
fechas o se realice documentos fraudulentos en su ausencia.

f) Se recomienda socializar información, logros, metas, dificultades que usted

tuvo durante su SERUMS con el personal de salud a fin de que se tome en
cuenta y se mejore en el proceso de mejora continua del EESS.

g) Ante todo ser cordial con todo el personal de salud, evitando roces y
comentarios que no vienen al caso.

42
2. DEL INFORME SERUMS PARA LA OBTENCIÓN DE LA RESOLUCION
MINISTERIAL DE TERMINO DE SERUMS

Los profesionales del SERUMS ingresarán mensualmente a través de la página Web

del MINSA (www.minsa.gob.pe) y se digitará en el Formato de informe SERUMS, la
información solicitada para ese período. Las actividades realizadas durante la
itinerantica serán presentadas en medio físico. Una vez concluido el tiempo de
servicio, y completado el Informe virtual, previo visto bueno del coordinador
SERUMS, el profesional imprimirá la Constancia y el Informe Final de SERUMS, los
cuales servirán para gestionar su Resolución de Término ante la
DIRESA/DISA/GERESA correspondiente. Adicionalmente, el Comité Central del
SERUMS o el que haga sus veces a nivel regional o sub regional, pueden solicitar un
trabajo de investigación, lo cual debe de estar sustentado debidamente con acto
resolutivo.

3. CERTIFICACIÓN:

3.1 Requisitos para la entrega de la Resolución de Término del SERUMS:

- Proveído Original o Copia legalizada o autenticada por Fedatario.

- Certificación de NO ADEUDAR de ningún bien al establecimiento,
generalmente este documento debe ser firmado por el Responsable de
Economía/contabilidad, Responsable de Patrimonio, Responsable de
Farmacia y finalmente VISADO y FIRMADO por el jefe del Establecimiento.
- Constancia de Término del SERUMS emitido por la instancia
correspondiente (Microrred – MINSA - o quien haga sus veces - Sanidades
de las FFAA y PNP, EsSalud, Instituciones con Convenio Vigente)
- Constancia del Informe Final del SERUMS visado por el Coordinador
SERUMS de la institución correspondiente. - Constancia de haber
realizado la itinerancia rural (sólo para los casos que correspondan).
- La Resolución de Término del SERUMS deberá incluir adicionalmente el
quintil de pobreza del/los establecimiento/s asignado/s, en caso de No
Conformidad con la resolución se podrá apelar dentro de los 15 días
hábiles de expedida la resolución según Ley N°2744 Artic. 207.

4. DE LAS BONIFICACIONES DE PUNTAJE

De acuerdo a lo normado en el D.S. Nº 007-2008/SA se menciona lo siguiente:

La bonificación es un beneficio que se otorga al profesional, por haber prestado el

SERUMS en la modalidad remunerada y/o equivalente, en establecimientos de salud
ubicados de acuerdo a la escala del mapa de pobreza del FONCODES. Para efecto del
concurso para ingresar a laborar en los establecimientos del Sector Público se
otorgará una bonificación adicional al puntaje total obtenido, a los profesionales que
hubieran realizado el SERUMS.

43
En caso de postular a los Programas de Admisión al Residentado de Medicina
Humana u otras profesiones, el puntaje de la bonificación será incorporado como
parte del puntaje total.

VI. Servicios del Colegio Médico del Perú para médicos SERUMS
(INDELMED, FOSEMED Y SEMEFA)

1. FOSEMED (Fondo de seguridad del Médico)

Es un organismo creado por el CMP el cual tiene por objetivo administrar el fondo,
viabilizar, proponer y ejecutar la ayuda para el médico y su familia en la búsqueda
de lograr su seguridad y bienestar. Son miembros del FOSEMED, todos los médicos
cirujanos colegiados.
Los beneficios del FOSEMED están constituidos por asignaciones económicas que se
otorgan al colegiado o sus derechohabientes, siempre que se produzca cualquiera de
las contingencias que se detallan:
Son beneficios que brinda el FOSEMED:

a) El colegiado hábil, recibe un beneficio económico al cumplir setenta (70)

años de edad y siempre que haya aportado al FOSEMED, durante 35 años
continuos o ininterrumpidos. De otro lado, el colegiado hábil que acredite la
condición establecida en este literal, es beneficiario de un paquete turístico,
que lo utilizara en la fecha programada y que se otorgará en la medida que la
estabilidad financiera del FOSEMED lo permita y, no podrá ser sustituido por
otra prestación diferente, quedando establecido que el costo de dicho
beneficio será aprobado por el Consejo Nacional conjuntamente con el
presupuesto anual del Colegio Médico del Perú.

b) Cuando el colegiado menor de 70 años ha sido declarado incapacitado total

permanente para el ejercicio de la profesión médica, por la Junta Calificadora
designada para el efecto, la que tomara como referencia para la declaración de
incapacidad, la normatividad legal vigente.

c) Cuando fallece el cónyuge del colegiado, acreditando el hecho con la Partida

de defunción y el entroncamiento con la partida de matrimonio civil.

d) Cuando fallece el hijo, menor de edad del médico colegiado hábil (0 a 18

años), acreditando el hecho con las Partidas de Nacimiento y Defunción del
menor. El FOSEMED, además de los beneficios básicos, ha creado los
programas de Ayuda Social, el Programa de Ayuda al Médico Joven y el
Programa del Adulto Mayor.

44
2. SEMEFA (SERVICIO MÉDICO FAMILIAR):

Es un programa de bienestar del Colegio Médico del Perú que financia prestaciones
de salud.

Sus módicas aportaciones la amplitud de sus beneficios, que incluye entre otros
despistajes, unido a las ilimitadas restricciones que no discriminan edad , hacen del
SEMEFA – CMP, un servicio muy especial con importantes ventajas para el bienestar
de sus beneficiarios.

- Requisitos de inscripción
- Relación de servicios

3. INDELMED (INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA LEGAL DEL MÉDICO)

Se trata de un servicio GRATUITO de asesoría consultoría y defensa legal judicial y

extrajudicial para todos los médicos colegiados hábiles a nivel nacional; conformado
por un staff de abogados.

Este servicio tiene alcance sobre: prevención, Asesoría legal y defensa judicial de
todas aquellas controversias médico legales derivadas del ejercicio de la medicina.
En caso de presentarse algún tipo de contingencia legal durante el SERUMS, Ud.
Podrá comunicarse a:

Correos electrónicos: consultas_indelmed@cmp.org.pe

Central Telefónica: 399-4623 anexo 241
Emergencias Legales: RPM #986 630 556

Oficinas Descentralizadas INDELMED:

CUSCO: Av. De la Cultura S/N 084-228872 Anexo 104 indelmed.cusco@gmail.com

AREQUIPA: Calle San Rafael 301. Urb. Los Ángeles indelmed.arequipa@gmail.com
TRUJILLO: Av. Roma 413 Urb. San Nicolás 044-245192
indelmed.crtrujillo@gmail.com

VII. LEY DEL TRABAJO MÉDICO

LEY DEL TRABAJO MÉDICO

En el año 1990, con la finalidad de asegurar las condiciones adecuadas para el

ejercicio profesional del Médico Cirujano por su complejidad y su especial
responsabilidad en la defensa de la vida y en el proceso de atención de salud de
la persona, que deviene esencial para la productividad y desarrollo económico
45
 social acorde con la función que desempeña, se crea la LEY DEL TRABAJO
MÉDICO.

Para efectos del programa SERUMS, contemplar lo siguiente:

TITULO II: DE LA MODALIDAD DEL TRABAJO ASISTENCIAL EN EL SECTOR

PÚBLICO:

Artículo 9.- La Jornada asistencial del médico cirujano es de 6 horas diarias

ininterrumpidas o su equivalente semanal de 36 horas o mensual de 150
horas. En esta ornada está comprendido el trabajo de guardia. Cuando la
jornada laboral supere las 150 horas mensuales, el excedente se considera
como guardia extraordinaria.

Artículo 10.- El trabajo de consulta ambulatoria en ningún caso podrá ser

mayor de 4 horas diarias ininterrumpidas completándose la jornada laboral
con actividades sanitarias de acuerdo a la realidad local.

Artículo 11.- El trabajo de guardia comprende actividades múltiples y

diferenciadas de las realizadas ordinariamente: su duración no será superior
a las l2 horas continuas. Excepcionalmente, y por necesidad del servicio
podrá extenderse hasta 24 horas.

Artículo 12.- El trabajo de guardia es obligatorio y sujeto a la necesidad del

servicio. Los profesionales mayores de 50 años así como los que sufran de
enfermedades que los imposibiliten están exonerados del cumplimiento de
dicho trabajo, manteniendo el derecho a percibir la bonificación
correspondiente.

Artículo 13.- La guardia de retén se programa de acuerdo a los

requerimientos de la especialidad y la necesidad del servicio. Durante ella el
Médico Cirujano está disponible para ser llamado a prestar servicios
oportunos y efectivos dentro de la localidad.

VIII. CONVENCIONES REGIONALES SERUMS

El Comité del Médico Joven del Colegio Médico del Perú viene desarrollando desde el
año 2006 diversas estrategias para orientar a los médicos SERUMS a resolver de
manera adecuada los diversos conflictos y la problemática que pueda surgir en el
SERUMS; así mismo consensuar estrategias para el mejor desenvolvimiento del
trabajo del médico durante el SERUMS. Como propuesta de mejora continua, que
contribuya al establecimiento de salud.

46
En ese contexto, la generación de espacios de dialogo y debate como son las
“CONVENCIONES NACIONAL Y REGIONALES DE MÉDICOS SERUMS” implican
también consensuar propuestas en torno a las mismas.

Las convenciones regionales de SERUMS deben ser impulsadas y/u organizadas por
los delegados regionales con el apoyo de los SERUMISTAS de su región presentando
a sus respectivas DIRESAS el plan de la misma como Resultado de dichas
convenciones, se han establecidos las siguientes propuestas que deben de
establecerse como lineamientos presentes en convenciones futuras:

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 XI. BIBLIOGRAFÍA

- Ley N° 27657 – Ley del Ministerio de Salud

- Ley N° 23330 – Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud
- Ley 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General
- Decreto Legislativo N° 276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de
Remuneraciones del Sector Publico.
- Decreto Supremo N° 013-02-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
- Decreto Supremo N° 005-97-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 23330,
Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud – SERUMS.
- Decreto Supremo Nº 007-2008-SA, que aprueba modificaciones al Reglamento
de la Ley Nº 23330, Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud –
SERUMS. - Decreto Legislativo N° 1153, que regula la Política Integral de
Compensaciones y Entregas Económicas del Personal de la Salud al Servicio del
Estado y sus normas complementarias.
- Resolución Ministerial Nº 088-2009/MINSA, que modifica el Reglamento de la
Ley Nº 23330, Ley del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud – SERUMS,
aprobado por D.S. Nº 005-97-SA, modificado por D.S. Nº 007- 2008-SA. -
Resolución Ministerial N° 307 – 2010/MINSA, que considera bonificación a los
profesionales médicos cirujanos que hubieren realizado el SERUMS antes del
Decreto Supremo N° 007 – 2008 – SA en instituciones de salud estatales y
privadas inscritas en el Registro Nacional de Establecimientos de salud RENAES,
con el registro vigente, acreditadas por la autoridad competente y que postulen
al programa de Residentado de Medicina Humana.
- Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba las Categorías de los
Establecimientos del Sector Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
- Resolución Ministerial N°710 – 2012/MINSA, que aprueba disposiciones para
que profesionales en ciencias de la salud peruanos o no peruanos graduados o
titulados en el extranjero puedan inscribirse como postulantes en cualquier
sede de adjudicación del país.
- Resolución Ministerial N° 016 – 2014/MINSA dispone de manera excepcional
con carácter temporal la contratación de diversos profesionales de la salud en la
exigencia de requisito del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud.

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