Hindawi corporación editorial

• e la Ciencia World Journal

Volumen 2014, Número de artículo 301501, 7 páginas
http://dx.doi.org/10.1155/2014/301501

Artículo de revisión

Edad Los cambios de las quijadas y el perfil de tejido blando

Padmaja Sharma, 1 Ankit Arora, 2 y Ashima Valiathan 3

1 Ortodoncia y Ortopedia dentofacial, Manubhai Patel universidad dental y oral del Hospital y el Instituto de Investigación, Vadodara, Gujarat, India 390011

2 Conservadora y endodoncia, Manubhai Patel universidad dental y el hospital y Oral Research Institute, Vadodara, Gujarat 390 011, India

3 Departamento de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial, Manipal Colegio de Ciencias Dentales, Manipal, Karnataka 576 104, India

La correspondencia debe dirigirse a Padmaja Sharma; padmaja2216@yahoo.co.in Recibido el 25 de de julio de 2014;

Aceptadas 3 de noviembre de 2014; Publicado el 20 de noviembre de 2014 Editor Académico: Mehmet Ozgur Sayin

Copyright © 2014 Padmaja Sharma et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso
ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original esté debidamente citados.

cambios relacionados con la edad de las mandíbulas y el perfil de los tejidos blandos son importantes tanto para los ortodoncistas y dentistas generales. el perfil de la boca es la zona que
ismanipulated durante el tratamiento dental. Estos cambios se deben planificar de acuerdo con otros componentes del perfil facial para lograr última aimof balance estructural, eficacia
funcional, y la armonía estética. A través de este trabajo, los autores desean discutir los cambios de edad de los tejidos duros y blandos de la cara humana whichwould ayudar no sólo a
los ortodoncistas, sino también a los cirujanos orales, protésicos, paidodoncistas, y dentistas generales.

1. Introducción
cambios relacionados con la edad de las mandíbulas y el perfil de tejido blando son impor-
tante tanto para ortodoncistas y dentistas generales. Behrents [ 1 ] Informó de que el
crecimiento craneofacial no se detiene en la adultez temprana, pero es un proceso
continuo, incluso en edades posteriores. Las unidades de cambio son pequeñas pero el
cambio en el esqueleto craneofacial se ha convertido en el concepto operacional en lugar
de la terminación del proceso.
La creciente demanda de ortodoncia en adultos y cirugía ortognática
aumenta la necesidad de comprender el proceso de envejecimiento facial.
solamente por el aumento de tamaño, pero por los cambios en la proporción y el ajuste
en posición, así “.
Broadbent [ 4 ] Instrumentado un estudio longitudinal de más de 4000 sujetos en
1929 en la Universidad de la reserva del caso inOhio. Los hallazgos fueron presentados
en los trazados formade superpuesta de cephalogramsmade serie en varias etapas a
partir de 1 mes a la edad adulta. Este estudio se conoce como Bolton Brush estudio de
crecimiento.
Behrents [ 5 ] Hizo una extensa investigación para adultos seguimiento de los sujetos
en el estudio original Bolton, el análisis de 163 sujetos en el rango de edad de 17 a 83
años. Llegó a la conclusión de que los cambios de tamaño y forma craneofaciales
continúan más allá de 17 años para las edades más estudiados. Resumió que existió
dimorfismo sexual significativo: los hombres son más grandes en todas las edades, que
growmore, y su crecimiento adultos ismore apta para persistir a lo largo de los mismos

2. Crecimiento y Cambio de perfil: Un vectores de crecimiento en la adolescencia. Por otro lado, las mujeres mostraron períodos
de aumento de las tasas de crecimiento craneofacial, al parecer relacionados con el tiempo
Antecedentes históricos
de los embarazos.

Los antropólogos físicos en días anteriores trabajaron con el cráneo seco. Keith y
Campion [ 2 ] Estudiaron el crecimiento facial humana de la infancia a la edad
adulta, utilizando cráneos inmaduros y maduros y 32 individuos vivos. 3. cara del niño

Demonios, hombre [ 3 ] Hecho más de 45.000 mediciones de El niño tiene una alta frente intelectual similar sin cantos de la ceja gruesos,
dimensiones externas de la cara después de estudiar 705 varones y 988 pómulos salientes, ojos grandes y de amplio conjunto, y una cara plana.
mujeres que van de 3 a 22 años de edad. Concluyó que, “al bebé boca se Tiene una nariz corta, puente nasal bajo, y un perfil nasal cóncava. La cara
transforma en la del adulto no es verticalmente corta
2 El World Scientific Diario
debido a la pequeña parte nasal, sigue creciendo huesos de la mandíbula y sin embargo
no se ha establecido la dentición primaria y secundaria. Ya sea que forma la cabeza de un
niño pequeño es dolicocéfala o braquiocefálico, la cara en sí parece más braquicefálico
similar porque todavía es relativamente ancho y verticalmente corta [ 6 ].
En una vista de perfil, la característica más llamativa es la mandíbula inferior
que está lejos retrusivo que la cara anterior. La tendencia general parece ser para
themandible que crezca de themore retruída a una posición menos retruido y esto
suele ser cierto independientemente del tipo facial individual. El maxilar tiende a
ser posicionado en una dirección hacia adelante mucho más lentamente que lo
hace la mandíbula, lo que resulta en una disminución de la convexidad del perfil
facial. Este crecimiento diferencial en una dirección anterior determina el tipo facial
final a la terminación del crecimiento [ 6 ].
4. ¿Por qué hay un cambio en el perfil?
(I) crecimiento diferencial: Tissue duro / tejido blando. De acuerdo con la curva de crecimiento de
Ojo de Liebre, los diferentes órganos del cuerpo crecen en diferentes momentos a una cantidad
distinta a diferentes velocidades [ 7 ].
(Ii) cefalocaudal Gradiente de Crecimiento. Hay un eje de mayor crecimiento que se
extiende desde la cabeza hacia los pies. Este aumento de gradiente de crecimiento es
evidente incluso dentro de la cara. El cráneo es proporcionalmente más grande que la
cara durante el parto, pero, después del nacimiento, la cara crece más del cráneo. Del
mismo modo, la growsmore mandíbula en cantidad y de duración más larga que maxilar
[ 7 ].
(Iii) la función. En un niño, parte nasal de la cara es subdesarrollado debido al tamaño
del cuerpo y de pulmón pequeño general en esa etapa. De manera correspondiente, la
función respiratoria tiene bajas demandas. La parte nasal de la cara y el espacio
faríngeo tiene que ampliar en respuesta a una mayor demanda de la función
respiratoria impartidas por el aumento del tamaño total del cuerpo y de pulmón. Para el
espacio nasomaxilar para ampliar, complejo nasomaxilar tiene que crecer hacia fuera
de debajo de la base craneal anterior. Entonces ambas las mordazas tienen que
crecer para acomodar en erupción dentición decidua y posteriormente permanente y
agrandando cles Mus- de la masticación. Estos factores imparten una altura vertical y
una profundidad a la cara [ 6 ].
5. Los cambios del perfil de tejidos duros
5.1. Frente. El neurocráneo crece más rápido anterior y en un grado mucho
mayor de lo complejo facial. cavidad craneal completa 90% de su crecimiento
por 5 años de edad. la frente del niño pequeño está en posición vertical y
bulbosa. Esta región parece muy grande y alta, porque la cara debajo de ella
es todavía relativamente pequeño. Pero en los años siguientes la cara
aumenta mucho más para que el tamaño proporcional de la frente se reduce.
Neumatización del seno frontal es responsable de las cejas y la frente
prominente convertirse llegando a ser mucho más inclinada [ 6 ].
5.2. Hueso nasal. El niño pequeño tiene pequeña nariz redondeada que sobresale
muy poco y es bastante corta verticalmente. la nasal
puente es bastante baja con la pared ósea lateral de la nariz ser
característicamente estrecha y poco profunda. La región nasal conjunto del
lactante es poco profunda y verticalmente al suelo nasal se encuentra cerca del
reborde orbitario inferior. La forma de los cambios de puente nasal cóncava a
convexa [ 6 ].
5.3. Maxilar y la mandíbula. BJ ork y Palling [ 8 ] encontrado que
durante los años de adolescencia anteriores, el crecimiento de la mandíbula
superior a la del maxilar que resulta en enderezamiento del perfil y retroclination de
los incisivos inferiores, que pueden ser una de las razones para el aumento de
apiñamiento arco en ese momento.
Los estudios longitudinales sobre el crecimiento pospuberal son limitadas.
Aumenta ligeramente menor longitud de la mandíbula se observaron por Sarnas y
Solow [ 9 ] Entre 21 y 26 años, Bishara et al. [ 10 ] Entre 25 y 46 años, y para
Bondevik [ 11 ] Entre 22 y 33 años. Lewis et al. [ 12 ] También mostraron que el
crecimiento en la base de mandíbula y craneal continúa en la tercera década. Sin
embargo, BJ
ork [ 13 ] Determinado la tasa de crecimiento mandibular
en 45 varones daneses para ser 3 mm entre las edades de 16 y 17 años y
disminuyó a ningún crecimiento entre 21 y 22 años.
cambios esqueléticos y dentales craneofaciales pospúberes se examinaron de
cefalogramas laterales de Clase I machos tomada cuando los sujetos fueron 16, 18, y
20 años de edad por Love et al. [ 14 ]. crecimiento mandibular se encontró que era
estadísticamente significativa para los períodos de edad de 16 a 18 años y de 18 a 20
años. Crecimiento de 16 a 18 años fue mayor que el de 18 a 20 años. crecimientos
maxilar y mandibular están altamente correlacionados en cada período de edad. Sin
embargo, el crecimiento mandibular en general fue aproximadamente el doble que el
crecimiento maxilar general. se encontró crecimiento mandibular para involucrar a
una rotación hacia arriba y hacia adelante, un resultado de crecimiento vertical
posterior superior de crecimiento vertical anterior. No se encontraron incisivos
inferiores a la punta lingual con la edad.
Foley y Mamandras [ 15 ] Determinado la magnitud y la dirección de mandibular
pospuberal y el crecimiento facial maxilar en hembras. La muestra consistió en 37
sujetos no tratados que tenían características de clase I esqueléticos y dentales y
cuya cefalogramas laterales fueron tomadas a los 14, 16 y 20 años de edad.
crecimiento mandibular se determinó que era significativa para los períodos de
edad de 14 a 16 años y de 16 a 20 años. crecimiento mandibular fue de
aproximadamente el doble que la del crecimiento del maxilar superior en general.
Se encontró que la tasa de crecimiento mandibular a ser el doble de grande para
período de edad 14 a 16 años como por período de edad 16 a 20 años. El aumento
de la altura vertical de la cara posterior fue poco más que el aumento de la altura de
la cara anterior vertical.
El ángulo del plano mandibular disminuyó 1,1 ∘ durante el periodo de edad de
14 a 20 años, lo que sugiere una tendencia a una rotación de cierre de
themandible. incisivos inferiores parecían inclinar hacia labial con la edad
avanzada. Aunque variable, el potencial para el maxilar significativa y el
crecimiento facial mandibular en las mujeres durante la adolescencia tardía se ha
demostrado.
5.4. Premaxilar. El esquema anterior de la arcada superior ósea en el lactante
tiene una topografía vertical convexa. Esto está en contraste con la concavidad
característica de esta región se desarrolla en la edad adulta. El hueso alveolar en
esta zona del adulto
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cara es notablemente protrusión. Anterior contorno de premaxilar es plana en
lactantes; el proceso de remodelación diferencial toma este contorno [ 6 ].
5.5. Relacionada con la Edad Arch Ancho cambios. Bishara et al. [ dieciséis ]
Encontrado que para arco superior, distancia intercanina aumentos de entre 3 y
13 años por 6 mm pero disminuye por 1,7 mm entre 13 y 45 años. Por otro lado,
la anchura intermolares aumenta en 2 mm entre 3 y 5 años y por 2,2 mm entre 8
y 13 años, pero disminuye en 1 mm por 45 años de edad. Hay una ligera
disminución en la longitud del arco con la edad debido a la verticalización de los
incisivos.
Kanekawa y Shimizu [ 17 ] En un estudio sobre los cambios relacionados con la
edad en la regeneración ósea en la sutura palatina media durante la expansión maxilar
en la rata sugerido dificultad de expansión rápida de paladar en 52w ratas. Además, la
disminución relacionada con la edad en la regeneración ósea después de la expansión
de la sutura dentro de 24wratsmay no ser causados ​por la formación de disminución
inbonematrix pero disminución en la mineralización de la matriz ósea. Por lo tanto, la
sutura themidpalatal se puede ampliar en los casos madurado más allá de crecimiento
puberal, pero más tiempo puede ser necesario para regenerar hueso mineralizado en la
sutura.
En arco mandibular, distancia intercanina aumentos de entre 3 y 13 años por 3,7
mm pero disminuye por 1,2 mm entre los 13 y 45 años. anchura intermolar aumenta en
1,5 mm entre 3 y 5 años y por 1 mm entre 8 y 13 años pero disminuye por 1mmby 45
años de edad. Hay una ligera disminución en la longitud del arco con la edad a causa
de enderezamiento de los incisivos y la pérdida de espacio de margen de maniobra por
el movimiento mesial de los primeros molares permanentes [ dieciséis ].
anchura intercanino Mandibular, en promedio, es creado en virtud del 8 años de
edad, es decir, después de la erupción de los cuatro incisivos. Después de la erupción
de la dentición permanente, el médico debe o bien esperar ningún cambio o una ligera
disminución en anchos de arco [ dieciséis ].
Un estudio longitudinal de tamaño arco y la forma en adultos no tratados fue
realizada por Harris et al. [ 18 ]. longitudes Arch medidos en una serie longitudinal puro de
los adultos no tratados, en torno a 20 y de nuevo a aproximadamente 55 años de edad,
disminución signifi- cativamente con el tiempo. Esta era una función normal, predecible
de envejecimiento. anchuras Arch aumentaron, con poco cambio a través de los
caninos, pero apreciablemente más en las regiones más distales de cada arco.
5.6. La altura facial anterior. El aumento de la altura de la cara anterior es
probablemente debido en gran parte a la continua erupción de los dientes. En las
mujeres, el ligero aumento en el ángulo del maxilar / mandibular avión puede
contribuir al aumento de la altura de la cara anterior. Sarnas y Solow [ 9 ] Y Forsberg [ 19 delante de la punta de la nariz que los sujetos de clase II; sujetos de clase II tienden a
] Sugiere que la mayor parte del aumento de altura de la cara anterior en la tercera
década se lleva a cabo en la primera mitad de la década. Sin embargo, Bondevik [ 11 ]
Que informó de un aumento de 1,0 mm en altura de la cara anterior entre los 22 y 33
años y Bishara et al. [ 10 ] Que encontró un aumento de 1,9 mm entre los 25 y los 46
años refutan esta afirmación. Al parecer, anterior aumento de altura de la cara
continúa así en la cuarta década.
5.7. La altura facial posterior. En los machos, la altura facial posterior se
incrementa en casi tanto como la cara anterior
3
altura. En las mujeres, la altura de la cara posterior no aumenta
significativamente en contraste con la altura de la cara anterior. Esto explica el
ligero aumento en el ángulo del maxilar / mandibular avión. Sin embargo, Bishara
et al. [ 10 ] Encontró que alturas anterior y posterior de la cara aumento en la
misma cantidad en las mujeres sin ningún cambio significativo en el ángulo del
plano mandibular de 25 a 46 años.
5.8. Barbilla. El mentón está formado de manera incompleta en el lactante. La
mandíbula del niño pequeño es bastante pequeño y retrusivo con relación a la
mandíbula superior. La fosa craneal anterior se desa- opmentally precoz. Por lo
tanto, el complejo nasomaxilar se lleva a una posición más protrusión. La
mandíbula, que se articula en la fosa craneal media, se encuentra más
posteriormente. Con el crecimiento continuo, la barbilla tiende a asumir la posición
hacia delante con respecto a los aspectos superiores de la cara del esqueleto y la
mandíbula crece a partir de la más retruída a una posición menos retrusiva [ 6 ].
6. Componentes de Perfil de tejido blando
6.1. Nariz. La nariz de tejido blando es corto, redondeado, y pug-similares. El puente
nasal es baja; el perfil nasal es cóncava y las fosas nasales puede ser visto en una cara
en vista. Que sobresale muy poco y es bastante corta verticalmente [ 6 ].
La nariz humana continúa creciendo en una dirección hacia abajo y
hacia delante al menos hasta la edad adulta temprana. No parece ser una
disminución apreciable en la tasa de crecimiento nasal que es típico de las
estructuras esqueléticas. aumento anual promedio de 1-1.3mm de la longitud
total de la nariz externa es casi la misma para hombres y mujeres.
6.2. Crecimiento nasal y su contribución al perfil. En un estudio longitudinal,
Behrents [ 1 ] Concluyó que el dorso superior gira hacia arriba y hacia delante
(hacia la izquierda) aproximadamente 10 ∘ entre 6 y 14 años de edad. El dorso
inferior muestra tanto hacia abajo y hacia atrás (hacia la derecha) y hacia arriba y
la rotación hacia adelante (hacia la izquierda). Esto indica claramente que los
cambios en el dorso nasal están más estrechamente relacionados con los cambios
de angulación del dorso inferior, particularmente durante la adolescencia. El dorso
inferior gira hacia abajo y hacia atrás en personas que muestran una mayor ver-
ticales cambios en el crecimiento y menos horizontales. cambios rotacionales del
dorso inferior están más estrechamente relacionados con los cambios verticales en
pronasale [ 20 ].
Chaconas [ 21 ] Mostraron que los sujetos de clase I tienen un crecimiento más hacia
tener una elevación pronunciada del dorso y los sujetos de la clase III tienden a tener un
dorso cóncava.
Subtelny [ 22 ] Documentado por primera vez el crecimiento hacia abajo y sala de
lucro de la nariz con la madurez. La dimensión vertical de la nariz experimente un
mayor crecimiento que la proyección anteroposterior, tanto en hombres como en
mujeres. No había visto una aceleración en el crecimiento nasal del sexo masculino de
10 a 16 años, con un pico alrededor de los 13-14 años. pacientes de clase II mostraron
una elevación más pronunciada del puente de la nariz de la Clase
I. casos de Clase I tendían a tener narices más rectas. Las hembras no mostraron una aceleración
en el crecimiento, tales como machos, pero tenía una mayor
4 El World Scientific Diario
aumento constante en el crecimiento de la nariz. Esto es de importancia porque
anorthodontist chica tratar AClass II de edad de 12 años podría esperar aumentos
mínimos en la única proyección nasal en los próximos años. Sin embargo, en un macho
de una edad similar cualquier tratamiento que causa la retracción del labio superior en
combinación con varios mm de crecimiento nariz podría producir una menos de final
Relación óptima entre los labios y la nariz. Cuando la nariz está incluido en la
valoración perfil, el perfil de los tejidos blandos se ve que es cada vez mayor en la
convexidad de crecimiento progresivo. Esto sucede debido a que el crecimiento de la
nariz en una dirección hacia delante en un grado proporcionalmente mayor que los
otros tejidos blandos del perfil facial.
Wisth [ 23 ] Indicaron que a medida que la inclinación de la nariz se mantiene
constante, los cambios de perfil deben ser debido a incrementos en la longitud de la
nariz. Este crecimiento es casi lineal aproximadamente 1 milímetro cada año. El
crecimiento de la profundidad es de sólo la mitad de esta cantidad y, ya que no
cambia la inclinación de la nariz, que sólo parece compensar el movimiento anterior
causada por el crecimiento hacia abajo a lo largo del eje de crecimiento original,
determinado por la inclinación. Este crecimiento va a cambiar la posición de la punta
de la nariz con relación a la barbilla y así cambiar la convexidad perfil.
En las etapas posteriores del desarrollo, la nariz por lo general se hace más inclinada
en una dirección hacia delante y la punta de la nariz se hace más aguda. dimensión vertical
de la nariz aumenta hasta los 18 años de edad. La altura superior de la nariz se encuentra
para aumentar 3 veces más que la altura de la nariz inferior, manteniendo de este modo
una relación de la altura superior de la nariz para bajar la altura de la nariz de 3: 1.
La convexidad facial esquelético disminuye en ambos sexos, mientras que la
convexidad facial de tejido blando, con exclusión de la nariz, es casi sin cambios. La
convexidad facial total, incluyendo la nariz, aumenta durante todo el período. El
resultado es que incluso si el ángulo esquelético indica un enderezamiento de la cara,
y el ángulo de tejido blando no muestra alteraciones, el perfil, incluyendo la nariz,
muestra un claro aumento de la convexidad. Por lo tanto, parece que el crecimiento
de la nariz es responsable de la mayor parte de los cambios en el perfil [ 23 ].
Por otro lado, en un individuo con inherentemente nariz pequeña, puede ser
deseable para instituir procedimientos que hará que los labios se retraigan. La
retracción de los labios y el continuo crecimiento facial puede mejorar
dramáticamente la apariencia facial.
6.3. Labios
6.3.1. Los cambios en la longitud del labio y el espesor asociado con el crecimiento. Tanto
los labios superior e inferior growmore que la cara inferior tal Skele- en los niños. En
términos absolutos y proporcionales, el labio inferior crece más que el labio superior [ 22 ].
Labios crecen anteriormente en niñas que los niños y en los tejidos blandos como en el
esqueleto, se observa un gradiente cefalocaudal de crecimiento.
El labio superior muestra rápido aumento en longitud de 1 a 3 años de edad. La tasa de
crecimiento se reduce entonces fromage 3 a 6 años cuando de nuevo una fase de expansión se
produce hasta la edad de 15 años. La curva de crecimiento para el labio superior es similar a la
curva de crecimiento para la curva de crecimiento general del cuerpo.
La mayoría de los niños con la incompetencia del labio a la edad de 6 experiencia de
auto-corrección a la edad de 16. Facultad de labios es importante
en términos de no sólo la estética sino también la estabilidad de la corrección de la sobremordida
horizontal. En este grupo de edad 6-8, parece que la incompetencia se debe a los labios cortos
mientras que es sólo el crecimiento del tejido blando incompleta [ 24 ].
Genecov et al. [ 25 ] Mostró en su estudio que los varones entre las edades de 7 y 17
años tenían un mayor aumento de la longitud del labio que las mujeres en el mismo
período. Los machos experimentaron poco más de 2 mm en el crecimiento vertical del labio
superior mientras que en las hembras que era menos de un mm. Mamandras [ 26 ] En su
estudio encontró que el crecimiento en el labio vertical de las hembras fue completa por 14
años, mientras que en los hombres se estabilizó a los 18 años. longitud del labio
mandibular aumentó hasta 16 años en las mujeres, mientras que en los hombres que no se
completó a los 18 años.
6.3.2. Espesor del labio durante el crecimiento y la madurez. En el estudio de telny
sub- [ 22 ], Se encontró que el labio superior alcanza un espesor mayor en la región
de bermellón que sobre el punto
A. Este aumento de espesor en el borde bermellón era aproximadamente igual al aumento
de la longitud del labio. En tanto los machos como las hembras, el labio superior aumentó
en espesor de edades de 1 a 14. Después de la edad de 14 años, los labios continuaron
se vuelva más grueso en los hombres pero no en las mujeres. Del mismo modo, en el labio
inferior de la ganancia de espesor fue mayor en bermellón frontera que en pogonion o
punto aumento espesor B. Lip para los hombres entre las edades de 1 a 18 años fue de
alrededor de 7 mm, mientras que para las mujeres fue de alrededor de 6 mm.
Mamandras [ 26 ] En su estudio del grosor del labio encontró que el labio hembra espesó
hasta la edad de 14 años después de lo cual sigue siendo la misma hasta la edad de 18 años y
más allá que mostró adelgazamiento. Los machos alcanzan el máximo grosor del labio por la
edad de 16 años; después de que ellos también mostraron adelgazamiento. Nanda et al. [ 27 ]
Ligeramente difería de las conclusiones anteriores como se encontró con que el grosor del labio
aumentó de manera uniforme desde la edad de 7 a 18 años y las mujeres alcanza el grosor del
labio completo por la edad de 13 años con una ligera adelgazamiento de partida entonces.
Inmales, sin embargo, el espesor continuaron hasta la edad de 18 años.
6.3.3. Aplicaciones clínicas. El diferencial en los dos sexos con respecto al
grosor del labio implica que el resultado del tratamiento de la terapia de
extracción del perfil facial será más notable en mujeres que en los varones.
Debido a que los labios femeninos no se espesan con la edad, cualquier plan de ex-
tracción para las mujeres con derecho a convexo perfiles debe considerarse con cautela.
Lip plenitud en relación con la nariz que continuará creciendo también debe tenerse en
cuenta [ 28 ].
A pesar de aumento progresivo de longitud, ambos labios muestran una
relación vertical bastante constante a sus respectivos procesos alveolares.
Después de la erupción completa de los incisivos centrales, hay poco aumento de
la distancia vertical entre la cresta del proceso alveolar y el bermellón borde del
labio. Los labios también mantienen una relación igualmente constante a los
bordes incisales de los dientes anteriores.
Esto es de gran importancia clínica, ya overintrusion quirúrgica del maxilar
se traduce en un envejecimiento estéticamente desastroso de la cara del
paciente. El perfil macho generalmente se demostró para enderezar con la edad,
con un retroceso del concomitante de los labios, mientras que el perfil hembra no
enderezar ni se retruded los labios [ 28 ].
El World Scientific Diario
La postura AP de los labios se encuentra también estar estrechamente
relacionadas con sus estructuras de soporte de tejido duro, es decir, los dientes y
los procesos alveolares. Los dentición maxilar-mandibular se vuelven
progresivamente más relativa retrusiva con su hueso esquelético de apoyo y al
plano facial del perfil esquelético.
6.4. Tejido Blando Chin. estudio Genecov et del al. [ 25 ] Documentado que el espesor de la barbilla
de tejido blando en las mujeres de edad de 7 a 9 años fue mayor que en los hombres. Las hembras
sólo tuvo un aumento de 1,6 mm hasta los 18 años mientras que los machos tuvieron un incremento
de 2,4 mm en el drapeado del tejido blando sobre el mentón. Como resultado ambos sexos tenían
un espesor de tejido blando parecido a los 17 años.
En el estudio de Nanda [ 29 ], El grosor del tejido blando por encima de la barbilla,
espesor de la sínfisis, y la longitud de la corpus mandibular, los 3 distancias aumentó con
la edad, los machos que muestra los incrementos más grandes.
Hasta 7 años el tamaño de mandibular corpuswas la misma para ambos sexos y
las curvas progresó en paralelo entre sí hasta la edad de 15 cuando la muestra
masculino tenía aumentos más grandes que la hembra. El aumento de la proyección del
mentón visto en los machos fue debido al crecimiento mandibular que el aumento en el
grosor de la barbilla del tejido blando.
Wisth [ 23 ] Mostraron que el cambio de grosor del tejido blando en la barbilla era
casi idéntica a la que se encuentra sobre nasión. Esto significaba que cambios en los
tejidos blandos de la barbilla no pueden ser responsables de los cambios en la
convexidad perfil [ 23 ].
Un viejo dicho es que los niños con una gran sínfisis crecería hasta
tienen una aún más grande. Sin embargo, cuando hay poca importancia
sínfisis en la barbilla, el mentón tejidos blandos pueden compensar la
deficiencia [ 30 ].
Las estructuras de los tejidos blandos que recubren otras marcas destacadas
esqueléticos no muestran el mismo patrón de cambio que la observada para el perfil
óseo. El perfil medio de tejido duro definitivamente tiende a ser más recto con la
edad mientras que el perfil de tejido blando análogo tiende a permanecer
relativamente estable en su convexidad.
6.5. Suaves cambios en el tejido del perfil de 5 a 45 años de edad.
Bishara et al. [ 31 ] En un estudio longitudinal llegó a la conclusión de que el
momento de los mayores cambios en el perfil de tejido blando se produce antes en
las mujeres (de 10 a 15 años) que inmales (15 a 25 años) y el ángulo de la
convexidad de tejido blando que excluye la nariz expresa poco cambio entre 5 y 45
años. De los sujetos evaluados entre 5 y 25 años de edad, 17 demostraron una
disminución de la convexidad, 8 demostraron ningún cambio, y 10 demostraron un
aumento de la convexidad facial con el crecimiento. Hubo una disminución media
de la convexidad facial entre 25 y 45 años de edad.
Los labios superior e inferior se hicieron significativamente más retruido en
relación con la línea estética de entre 15 y 25 años de edad, tanto en hombres
como en mujeres y tendencias similares continuaron entre 25 y 45 años de edad.
Torlakovic y Faerøvig [ 32 ] cefalogramas analizados desde mismos
sujetos en sus 20 s ( •1), 30 s ( •2), y 40 s T (3). Llegaron a la conclusión de que
durante •2-•1, Formales, todo el profilewas desplazamiento anterior y
ligeramente superior y para las mujeres, el perfil facial inferior se desplaza en
una posterior
5
y la dirección inferior. Mayores cambios se produjeron en el perfil hembra de
perfil themale. Durante •3-•2, el perfil hembra cambiado ligeramente, mientras
que el perfil macho sufrió grandes cambios: los profilewas faciales superiores
desplazadas en sentido anterior y el perfil inferior se desplazó posteriormente.
Todo el perfil se desplaza en la dirección inferior.
se produjeron cambios significativos en el perfil facial de tejidos blandos de la
segunda a cuarta décadas. El envejecimiento del perfil facial masculina comenzó 10
años más tarde que para las mujeres; sin embargo, cuando los cambios ocurrieron,
que eran de mayor magnitud. Los profilewas faciales superiores desplazadas en la
dirección anterior y todo el perfil fue desplazado inferiormente para ambos sexos.
Bishara et al. [ 10 ] individuos normales no tratados longitudinalmente
evaluados (15 machos y 15 hembras) en las edades de 25 y
46. ​El perfil del esqueleto masculino tendió a aumentar en la convexidad debido a un
incremento en la prominencia del maxilar superior, mientras que el perfil del
esqueleto femenina tendió a aumentar en la convexidad debido a una rotación
posterior de la mandíbula.
Formby et al. [ 33 ] Llegó a la conclusión de que las mujeres mostraron más cambios en
mediciones de los tejidos blandos y duros después de 25 años de edad que antes, mientras
que la mayoría de los tejidos duros cambia inmales habían sido logradas por la edad de 25,
pero no cambios de tejidos blandos.
6.6. Ángulo nasolabial. Con disminución de la prominencia del labio y el descenso de la
punta de la nariz, el ángulo nasolabial se hace más aguda. Como punta de la nariz
desciende y gira, el labio desciende con él en lo que se denomina como una rotación en
sentido horario del complejo nasolabial.
El ángulo nasolabial disminuye ligeramente de 7 a 18 años de ambos
sexos. La media de 7 años fue 107,8 ± 9.4 grados para los machos y 114,7 ± 9,5
grados para las hembras. A los 18 años, la media se redujo ligeramente a 105,8 ±
9.0 y 110.7 ± 10,9 grados [ 27 ].
6.7. Ángulo mentolabial. El ángulo mentolabial disminuye ligeramente de 7 a 18
años de ambos sexos. La media de 7 años fue 125,3 ± 8.4 grados para los
machos y 136,1 ± 11,6 grados para las hembras. A los 18 años, la media se
redujo a 125,1 ± 12,9 y 127,1 ± 12,9 grados [ 27 ].
Sería razonable suponer que los individuos aparecerían menos protrusión a
medida que envejecen, debido a una serie de factores. Los incisivos superiores se
enderezamiento continuamente durante la edad adulta y con el crecimiento
continuo de la nariz, el reposicionamiento de los labios, y la vertical aumenta, uno
podría fácilmente imaginar que el adulto tendría menos de protrusión con el
tiempo.
La mandíbula aumenta de tamaño en bothmales y hembras, pero en el
macho del plano oclusal tiende a aplanar y el ángulo gonial se hace más aguda.
El efecto neto es una tendencia a una rotación continua en sentido antihorario
de themandible. En la mujer, el cambio más vertical es evidente y la mandíbula
parece estar girando en sentido horario [ 6 ].
La posibilidad de que las diferencias de crecimiento continuó inmales y hembras podría
sugerir una mayor posibilidad de recaída de casos de clase II femenina de los casos
masculinos de clase II y III de la categoría masculina casos que en casos de clase III
femenina. A la inversa, masculino
6 El World Scientific Diario
correcciones Clase II y Clase III hembra podrían ser mejorados [ 1 ].
7. Los cambios de la sonrisa con la edad
A medida que una persona envejece, la sonrisa se hace más estrecho y más ancho verticalmente en
sentido transversal. Los dynamicmeasures indican que la capacidad themuscles' para crear una
sonrisa disminuye al aumentar la edad.
Un estudio realizado por Desai et al. [ 34 ] Mostró una disminución de 1,5 a 2 mm
en la pantalla incisivo superior durante sonrisa con la edad. No se sujeta en los 50 y
más de edad tenían un alto sonrisa y ningún sujeto en el grupo de 15 a 19 años
tenían la mínima sonrisa. Todas las mediciones dinámicas indican un patrón de
disminución de cambio de resto de sonreír, especialmente evidente después de
edades 30 a 39 años.
van der Geld et al. [ 35 ] Encontraron que, en sujetos de edad avanzada, alturas línea del
labio Illary max- disminuyó significativamente en todas las situaciones. alturas línea del labio
durante sonriente espontánea se redujeron en aproximadamente 2 mm. En los participantes
mayores, las alturas línea del labio mandibulares también cambiaron de manera significativa y
los dientes se muestran menos durante sonriente espontánea. pantalla diente inferior en
posición de reposo se incrementó significativamente. longitud del labio superior se incrementó
significativamente en casi 4 mm en sujetos de edad avanzada, mientras que la elevación del
labio superior no cambió significativamente.
El significativo aumento de la cobertura de labios de los dientes superiores indica
que los efectos de la edad deben ser incluidos en la planificación del tratamiento de
ortodoncia.
En los hombres. Los cambios en los tejidos blandos generales entre las edades de 18-42
incluyen la siguiente constatación: el perfil enderezado; los labios se volvieron más
retrusivo. La nariz aumentado de tamaño en todas las dimensiones. Hubo un aumento
de espesor de tejido blando en la pogonion. No se disminuyó el grosor del labio superior
y aumentó ligeramente el labio inferior espesor [ 28 ].
En las hembras. El perfil no llegó a ser más recta y los labios no se convirtió en
más de protrusión. La nariz aumentado de tamaño en todas las dimensiones. No
se disminuyó el espesor del tejido blando en la pogonion. Había grosor del labio
superior y aumentó ligeramente el labio inferior espesor [ 28 ].
El tratamiento de ortodoncia que disminuye la altura facial inferior, reduce
proyección labio, disminuye pantalla incisivo superior, o profundiza las ranuras
nasales laterales shouldbe evitarse si es posible, ya que aceleran características
de envejecimiento faciales [ 28 ].
8. Características asociadas con el envejecimiento
Como una persona envejece, parte inferior de la cara aparece a alargarse, la línea
interlabial desciende, y el número de fibras verticales en el labio superior reduce. Las
columnas philtral se vuelven menos prominentes y los vermillionbecomes una línea
recta. Jowling y se ve un aumento de los pliegues nasolabiales. Las formas M ANDW
de los labios pueden llegar a ser recta y las comisuras inclinarse dando la apariencia
de un ceño fruncido [ 28 ].
Las patas de gallo en las esquinas laterales de los ojos, las líneas horizontales en la
frente, corrugaciones verticales que recubren la glabela, surcos verticales a lo largo del labio
superior, pliegue horizontal por encima
la barbilla, y una bolsa de “pavo pavo” de la flacidez de la piel hacia abajo la piel debajo de la
barbilla también se pueden ver.
Como se produce pérdida general de peso corporal, la resorción de los
resultados de tejido adiposo subcutáneo en exceso de la piel de plomo ing a la
flacidez, arrugas y arrugas. La distribución de los cambios de la matriz de colágeno,
fibras de aumentar en Ness massive-, y la piel entera disminuye en la resiliencia.
Los fibroblastos disminuyen en número y actividades celulares. Por lo tanto, hay
una disminución de los mucopolisacáridos proteínas hidrofílicas de plomo-ing a
encogido volumen facial. Hay oscurecimiento de la piel debajo de los ojos debido a
plexo venoso más visible en la hipodermis suborbitales adelgazadas. El tegumento
suborbital también comienza a ceder para formar bolsas [ 6 ].
movimiento de los dientes de ortodoncia como resultado de eling mo- y
remodelación ósea también depende en gran medida de los cambios relacionados con la
edad del esqueleto. El hueso cortical se vuelve más densa mientras que el hueso
esponjoso se reduce con la edad y la estructura cambia a la de un panal de abejas a una
red [ 6 ].
9. Conclusión
la cara del niño no es una forma de miniatura de la cara del adulto. Como proceso de
crecimiento tiene lugar, los cambios en los tejidos duros y blandos de la cara de producir
un cambio significativo en la estructura y el perfil de la cara.
Relevancia clínica
El conocimiento sobre los cambios de la edad de las mandíbulas y los tejidos blandos
perfil ayudará a los dentistas para ayudar en la toma para llegar a un plan de tratamiento
integral y lograr una mejor eficiencia del tratamiento decisión.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses en relación con la
publicación de este documento.
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