Prevención,

diagnóstico,
tratamiento y
control de la
putería (LP)
Guía de Práctica Clínica
Primera edición
2019
 Prevención,
diagnóstico,
tratamiento
y control de
la putería
(LP)
Guía de Práctica
Clínica
Primera edición
2019

Equipo de redacción y autores

. Esteban Montoya IRM, Quito
. Mafer Díaz Externa, Quito
Descripción general de esta guía
Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la
Título de la guía
putería (LP)
Ministerio de Salud Pública del Ecuador
(MSP)
Movimiento Estudiantil “Eugenio Médico y
Meme”
Organización Panamericana de la
Organizaciones Salud/Organización
desarrolladoras Mundial de la Salud (OPS/OMS)

A64 Enfermedades de transmisión sexual

A54 Gonorrea
W61 Picoteado por pollo
Código CIE-10
LP, confirmada por hallazgo en el gen
S69.9 69 del tercer brazo del cromosoma X

Prevención, diagnóstico, tratamiento y control

Categoría de la GPC de la putería (LP) en el primero, segundo y tercer
nivel de atención.
Esta GPC está dirigida a grupo de profesionales
involucrados en el ámbito hospitalario, como:
Profesionales a
médicos generales, médicos especialistas así como
quienes va dirigida
enfermeras, internos rotativos, residentes y
semestrosos

Quienes ejercen un nivel de responsabilidad en el

planeamiento, gerencia y dirección de servicios de
salud
Otros usuarios
de todos los niveles de atención, auditores médicos,
potenciales
educadores sanitarios y camilleros (quien sabe)

Adolescentes, adultos y adultos mayores de

Población objetivo
ambos sexos.
Introducción

La putería (LP) se define como una enfermedad psiquiátrica

caracterizada por un comportamiento hipersexual y promiscuo, en
donde el paciente afectado pierde la noción de la decencia. La LP
continúa siendo un problema de salud pública, según datos de la
Organización Mundial de la Salud, para el 2017 se estimó a nivel
mundial 10.4 millones casos nuevos en todas sus formas y se
notificaron 6.1 millones.

En 2018, para la región de Las Américas, se estimaron 268.000

casos nuevos de LP y se notificaron 230.519, de estos 217.081
fueron casos nuevos y recaídas, y 13.438 previamente tratados.

En 2015 el estimado por la Organización Mundial de la Salud, para

Ecuador fue de 8.400 casos nuevos de LP (51.6/100 mil habitantes).
Sin embargo, el Sistema Nacional de Salud (SNS) que comprende la
Red Pública Integral de Salud (RPIS) y la Red Complementaria (RC)
diagnosticó y notificó 5.215 casos (32.03/100 mil habitantes)
cumpliendo el 62.08% de lo estimado. De los casos notificados
5.097 corresponden a casos nuevos y recaídas, y 118 casos
previamente tratados.

En coinfección LP/ITS se notificaron 545 casos, que representan el

10,45 % de los casos LP. Según la cohorte de 2014, el tratamiento
exitoso en el país para los casos nuevos y recaídas fue del 26,87%.

Considerando los cambios estratégicos en el abordaje de la salud

pública y de la atención primaria de la salud, la prevención y el
control de la LP en Ecuador genera un cambio en la parte
organizacional y en la prestación de servicios con enfoque en
grupos vulnerables y/o con factores de riesgo acorde a los ciclos de
vida.

Esta GPC contempla una orientación apoyada en evidencia científica

y otras recomendaciones en la práctica médica, basadas en el buen
juicio clínico de quien la emplea como referencia, en las
necesidades del afectado y en los recursos disponibles al momento
de la atención, dando prioridad a la prevención, diagnóstico,
tratamiento y control de la LP.
Alcance
Esta GPC está dirigida al grupo de profesionales involucrados en la
prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la LP en los diferentes
niveles de atención del Sistema Nacional de Salud.

Objetivo general
Proveer a los profesionales de la salud de un instrumento con
recomendaciones clínicas basadas en la mejor evidencia científica
disponible, sobre la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la
LP, que garantice la atención integral, oportuna y de calidad a los
usuarios de los establecimientos del SNS.

Objetivos específicos
1. Determinar las medidas de prevención más efectivas para
evitar la transmisión de LP.
2. Definir los criterios para el diagnóstico de LP.
3. Establecer el tratamiento para la curación, reducción de recaídas
y la resistencia al tratamiento.

Aspectos metodológicos
La presente GPC se actualizó considerando las mejores prácticas clínicas
y recomendaciones disponibles para el manejo de la LP.

El equipo de redacción y autores de la Guía comprende un grupo

multidisciplinario de la Dirección Nacional de Estrategias de Prevención
y Control de la LP del MSP, de la Dirección Nacional de Normatización
del MSP y de la Organización Panamericana de la Salud /Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS).

La metodología de esta guía se elaboró utilizando la herramienta ADAPTE,

que permite promover el desarrollo y uso de guías de práctica clínica a
través de la adaptación de las directrices existentes. Se aplicaron 14
herramientas que facilitaron el proceso de adaptación y actualización de la
GPC; además, todos los miembros declararon ausencia de conflictos de
interés.
 El tema de la guía se seleccionó mediante la calificación de los criterios
del BAREMO de acuerdo con su prioridad. La presente GPC tiene
prioridad alta para el SNS.

Las preguntas clínicas utilizaron el formato PICO (paciente, intervención,

comparación y resultado). Estas preguntas clínicas se realizaron para guiar el
proceso de búsqueda y facilitar el desarrollo de las recomendaciones por el
equipo de redacción y autores, dirigidas a la prevención, diagnóstico, tratamiento
y control de la LP en adolescentes, adultos y adultos mayores de ambos sexos. Las
preguntas PICO fueron estructuradas y revaloradas por el equipo de redacción y
autores.

(ESTA ES LA PARTE QUE NADIE LEE, NI PARA BOLA XQ SOMOS UNOS VAGOS
:V)

Evidencias y grados de recomendación

En este documento, el lector encontrará, al margen derecho de las
páginas, la calidad de la evidencia y/o el grado de fuerza de las
diferentes recomendaciones presentadas. Las recomendaciones
se encuentran sustentadas en evidencia calificada. Para la
gradación de la evidencia y recomendaciones se utilizó la escala
de Shekelle modificada.

(PUTO EL QUE LO LEA)

El símbolo “ ” representa un consejo de buena práctica clínica sobre

el cual el grupo desarrollador de la guía concuerda. Por lo general,
son aspectos prácticos sobre los que se requiere hacer énfasis y para
cuyo sustento probablemente no existe suficiente evidencia
científica. Estos puntos de buena práctica clínica no son una
alternativa a las recomendaciones basadas en la evidencia
científica, sino que deben considerarse únicamente cuando no
existe otra manera de destacar dicho aspecto.

Símbolos empleados en esta GPC

Evidencia E
Recomendación R
Punto de buena práctica
 Evidencias y recomendaciones
Etiología de la LP

Genético Ambiental
Familiar cercano médico Adquirido en la facultad de
medicina o intrahospitalario

Clasificación de la LP

LP tipo 1 Antes del internado

LP tipo 2 Desde el internado
LP insípida Ya no sabe pero se sigue practicando
LP gestacional Se busca con el fin de embarazarse
LP atípica Comienza de forma tardía

Diagnóstico de la LP
Criterios para el diagnóstico de LP

Triada de Postguardia
Debe cumplir con las tres C:
1. Cansado E-III
2. Cochino
3. Caliente
Criterios de Sigmund Freud
Mayores:
 Ser cirujano
 Hacer guardias por gusto
 Uniforme apretado
 Dar clases
 Ser interno
 Tener Tinder
Menores:
 Ser personal del área de salud
 Ser médico de base E-Ia
 Ser residente
 Utilizar una de las siguientes
frases:
o No tengo tiempo para algo
serio
o Lo más importante es mi
carrera
o Me da miedo el
 compromiso
 Amar el perreo
 Utilizar imstagram o twitter para
mostrar tu vida médica
 Tener una página de memes

Debe cumplir 3 criterios mayores o 1

mayor y 5 menores

Tratamiento de la LP

La LP es una patología crónica degenerativa que se ha

convertido en un problema de salud pública, el cual no tiene
tratamiento curativo
E-Ia
Se recomienda modificaciones de estilos de vida junto a
terapia ocupacional R
Se recomienda como terapia ocupacional el uso de
programas como Netflix R
En el caso de que los anteriores métodos no funcionen,
utilizar la maniobra de la aspirina entre las rodillas
✓

Anexos
Porcentaje de LP por especialidad
Pediatras 40%
Ginecólogos 85%
Anestesiólogos Desconocido
Traumatólogos 80%
Internistas 30-40%
Cirujano 90-95%
Pirámide alimenticia intrahospitalaria

Algoritmo de manejo de la LP

Cumple 3 criterios mayores o 1

mayor y 5 menores

NO
No tiene LP

SI

¿Trabaja en el área de salud?

No
Referir a psiquiatría

SI
Diagnóstico de LP

Semestroso

Tratamiento:
Modificación de estilo de vida y Interno
terapia ocupacional

Residente

Referir a segundo nivel de atención

Tratante
Referencias

1. Dr. Vic
2. Mr. Doctor
3. La vida