Sangramentos e

Estado de Choque

„ Sangramento – saída de sangue através de

um ferimento no corpo.

„ Hemorragia – sangramento grave e intenso

Tipos de Sangramentos Externos
Tipos de Sangramentos Internos
„ Hematomas ou contusões na pele

„ Dores, rigidez, hematomas no abdome

„ Vômito ou tosse com sangue

„ Fezes escuras ou com sangue vivo

Controle do Sangramento
Pressão Direta
Controle do Sangramento
Elevação
 Estado de Choque
„ Falha no sistema circulatório que não
consegue enviar sangue adequadamente a
uma ou mais partes do organismo.
 Tipos de Choque

„ Falha na bomba

„ Perda de fluídos

„ Falhas nos vasos sanguíneos

 Identificando o Choque
„ Alteração do nível de consciência: ansiedade e
combatividade

„ Palidez, pele fria e pegajosa

„ Cianose de extremidades

„ Pulso fino e rápido

„ Respiração curta e rápida

 Choque Anafilático - anafilaxia

„ Reação alérgica grave

„ Substância exógenas – ingestão ou

inoculação
 Causas da Anafilaxia

„ Medicamentos
„ Alimentos
„ Ferroada de insetos
„ Pólen de plantas
„ Tinturas
 Sinais e Sintomas
Anafilaxia

„ Respiração Curta
„ Sensação de aperto e inchaço na garganta
„ Cianose nos lábios e boca
„ Tontura
„ Náusea e vômito
„ Pressão no peito
„ Pulso acelerado
 Ferimentos
„ Ferimento Aberto

„ Amputação

„ Objeto empalado

„ Ferimento Fechado
Processo Infeccioso do Ferimento
„ Edema
„ Rubor
„ Dor
„ Presença de pus
„ Febre
„ Gânglios aumentados
„ Sensação de calor no ferimento
 ATENÇÃO!!!
„ NUNCA toque no ferimento com as mãos sem
luva de proteção.

„ NUNCA aplique pressão direta sobre

ferimentos, nos olhos, em objetos empalados,
em fratura de crânio.

„ NUNCA remova a compressa de gaze

empapada, coloque outra por cima.
 ATENÇÃO!!!
Quanto ao uso do torniquete

„ Não devem ser utilizados para estancar

sangramentos

„ Produzem danos graves aos vasos e nervos.

 Compressas
„ Controlar o sangramento

„ Prevenir contra infecção e contaminação

„ Absorver fluidos que drenem do ferimento

„ Proteger contra agravamento

 Bandagens
„ Manter a compressa firme sobre o ferimento

„ Manter pressão constritiva sobre o ferimento

„ Prevenir e reduzir o edema

„ Ajudar a estabilizar uma articulação ou

extremidade
Sinais de bandagem muito apertada!

„ Base da unha azuladas

„ Pele pálida ou azulada

„ Sensação de formigamento ou perda da

sensibilidade

„ Extremidade fria

„ Inabilidade para mover os dedos

 Queimaduras

„ Queimadura Térmica

„ Queimadura Química

„ Queimadura Elétrica
 Queimaduras

„ Classificação conforme o Grau de

Destruição Celular
– 1º Grau
– 2º Grau
– 3º Grau
 Primeiro Grau ou superficial
„ Eritema e dor
– Excessiva exposição solar a raios ultravioleta.
– A dor é provocada pelo efeito vasodilatador
proveniente da produção local de
prostaglandinas.
– Tratamento pode ser feito com água fria e com
analgésicos.
– Remissão em média de 3 a 5 dias.
 Segundo Grau

„ Superficial: atinge a epiderme e a derme

parcial.

„ Característica – formação vesicular

(bolhas), e lesão dolorosa.

„ Agente mais comum – líquido quente.

 Segundo Grau

„ Profunda: atinge epiderme e a derme total.

„ Normalmente não há formação de vesículas,

mas tecidos necrosado aderido aos planos
profundos e de coloração esbranquiçada.

„ Dolorosa

„ Pode deixar seqüelas cicatriciais importantes.

 Terceiro grau ou Profunda
„ Atinge todos os estratos cutâneos e planos
profundos, incluindo tecidos ósseos, com
necrose total dos tecidos atingidos.
„ Originada por chama direta, líquido quente,
etc.
„ Gravidade – tempo de contato com o
agente.
„ Podemos encontrar áreas adjacentes de
segundo e primeiro grau.
 Lesões respiratórias
„ Edema ocorre em 2 a 24 horas, podendo
bloquear as vias áreas complementamente,
impedindo o ar chegar aos pulmões.

„ por respiração de ar aquecido

„ Substâncias resultantes de combustão

 Controvérsias
„ Vesículas intactas podem ser
rompidas?

„ Alguns dizem que sim; outros dizem

que não.
„ Quando rompidas podem ser mantidas
no leito da ferida, pois servem de
curativo biológico.

„ Outros afirmam que, após a ruptura

espontânea, ou 72 horas após o
trauma, a vesícula deverá ser
desbridada, para não servir como meio
de cultura bacteriana.
O tratamento de queimaduras de 1º e 2º
graus na urgência (ambiente domiciliar)

„ Tem por objetivo aliviar a dor, banhando a

região com água fria (não gelada).

„ Nenhum produto deve ser colocado sobre a

área queimada e as bolhas não devem ser
rompidas. O paciente deve ser encaminhado
ao serviço especializado.
 Para Queimaduras Térmicas
de 1º Grau
„ Esfrie a área em água limpa e fria (temperatura
ambiente) ou cubra com compressas frias até a dor
parar (10 a 15 minutos).
„ Esfriar ajuda a evitar o calor concentrado nos
tecidos queimados atinja os tecidos subjacentes.
„ Havendo indicação médica administre analgésicos
e antiinflamatórios;
„ Mantenha o membro queimado elevado.
„ Após esfriar a queimadura, aplique hidratante para
reduzir coceiras e descamação.
 ATENÇÃO!
„ NUNCA – esfrie mais de 20% da superfície
corporal em adultos (10% em crianças).

„ Esfriar grandes áreas corporais induz a hipotermia.

Vítimas de queimaduras perdem
significativamente quantidades de calor corporal

„ NUNCA – aplique medicamento a base de óleo,

nem pasta de dente, manteiga ou medicamentos
caseiros, isso produzirá infecção.
Avaliação da Extensão da Superfície
Corporal – Regra dos 9
 ATENÇÃO!
„ NUNCA – perfure bolhas. As bolhas
protegem contra infecção. Se as bolhas
romperem, cubra a área e siga instruções
médicas.
 Queimaduras Químicas
„ É produzida como resultado de contato com
substâncias corrosivas, cáusticas ou
compostos orgânicos.
„ A substância química continua queimando
enquanto permanecer em contato com a
pele.
Atendimento a Queimadura Química
„ O atendimento indicado é o mesmo para
qualquer substância.

„ Alcális (cloro) produzem mais danos dos

que os ácidos porque penetram mais
profundamente nos tecidos e mantem-se
ativas.

„ Os compostos orgãnicos como petróleo

podem entrar em combustão.
 Procedimentos

„ Remova a substância com água em

abundância em queda livre sem pressão.

„ Substância não diluída (seca) – escove o

excesso. A água em contato com substância
não diluída provoca mais danos a pele.
 Procedimentos
„ Enquanto estiver lavando, remova todas as
roupas contaminadas e jóias e adereços.

„ Enxague por 20 minutos (cabelos, olhos,

pele);

„ Cubra a área com compressa estéril.

„ A vítima deve ser encaminhada ao serviço

médico.
 Queimadura Química
„ Na urgência, tratando-se de
queimadura com substância química,
geralmente de 2° grau

„ o local lesionado deve ser lavado, em

abundância, com água, por 5 minutos
ou mais.
 Tratamento Tópico
„ O tratamento de feridas pós-
queimaduras pode ser realizado de
várias formas, todas com vantagens e
desvantagens, variando de caso a
caso, conforme a necessidade,
possibilidade e experiência da equipe.
 Lesões na Cabeça e na Coluna
Vertebral
„ Lesão de crânio
„ Lesão da coluna
 Lesões no Tórax, Abdome e
Pelve
„ Lesão torácica
„ Lesão abdominal
„ Lesão na Pelve
Lesões nos Ossos, Articulações e
Músculos
„ Fratura
„ Lesão na articulação
„ Lesão no músculo
„ Procedimento RICE
„ Sangue sob a unha
„ Garroteamento por anel
 Imobilização de extremidades
„ Tipos de talas
„ Instruções para imobilizar
 Males Súbitos
„ Infarto Agudo do Miocárdio
„ Angina
„ Acidente Vascular Cerebral
„ Asma
„ Hiperventilação
„ Desmaios
„ Crises convulsivas
„ Emergências diabéticas
 Envenenamentos
„ Ingestão de veneno
 Mordidas e Picadas
„ Mordida de animal
„ Mordida humana
„ Acidentes com animal peçonhento
– Serpentes
– Aranhas
– Escorpiões
Distribuição dos acidentes ofídicos no Brasil,
segundo do gênero da serpente causadora do
acidente.

Fonte: Fundação Nacional de Saúde, 1998