INDIKATOR AREA KLINIS.10.

a
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, surveilans dan pelaporan
Judul Indikator Infeksi Daerah Operasi

Definisi operasional Infeksi yang terjadi setelah operasi pada daerah yang dilakukan
operasi pada periode tertentu (sesuai dengan pedoman surveilen)
Tujuan peningkatan mutu Menurunkan angka infeksi daerah operasi

Numerator Jumlah infeksi daerah operasi

Denominator Jumlah total prosedur operasi dengan luka insisi

Sumber data Surveilans

PJ Niken (PPI)

Alasan pemilihan Infeksi daerah operasi dapat mengakibatkan meningkatnya lama

indikator perawatan dan biaya perawatan pasien.
Tipe indikator Struktur

Proses

√ Outcome

Proses dan Outcome

Jangka waktu laporan

Frekuensi penilaian data Harian √ Bulanan

Mingguan Lainnya, ………………

Metodologi pengumpulan Retrospective

data
√ Sensus Harian

Target sampel & sample Pasien dengan prosedur operasi bersih dan bersih terkontaminasi
size dengan luka insisi
Area monitoring Rawat inap
Nilai ambang/standar <2.1 %
Periode analisis dan 3 bulan
pelaporan
Penjelasan pengumpulan Data dikumpulkan tiap hari oleh perawat ruangan, dikompilasi dan
data dan analisis dianalisis tiap bulan oleh IPCN
Penjelasan diseminasi Desiminasi dilakukan tiap bulan pada saat rapat potret mutu
data ke staf
Nama alat audit / nama Form Surveilans SSI
file
 INDIKATOR AREA KLINIS.10 b
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, surveilans dan pelaporan
Judul indikator Angka Kejadian Ventilator Assosiated Pneumonia
Definisi operasional Angka kejadian infeksi paru-paru (pneumonia) yang terjadi pada
pasien yang terpasang ventilator > 2 hari
Tanda-tanda infeksi paru yang dimonitor sesuai dengan pedoman
surveillance dasar diagnosa.
Tujuan peningkatan mutu Menurunkan Angka Kejadian Ventilator Assosiated Pneumonia
Numerator Jumlah kejadian Ventilator Associated Pneumonia di ICU
Denominator Jumlah hari pemasangan ventilator pada pasien yang terpasang
ventilator > 2 hari di ICU
Sumber data Surveilans
PJ Niken (PPI)
Alasan pemilihan Ventilator Associated Pneumonia dapat mengakibatkan
indikator meningkatnya lama perawatan dan biaya perawatan pasien.
Tipe indikator Struktur

Proses

√ Outcome

Proses dan Outcome

Jangka waktu laporan

Frekuensi penilaian data Harian √ Bulanan

Mingguan Lainnya,………………

Metodologi Retrospective
pengumpulan data
√ Sensus Harian

Target sampel & sample Pasien yang terpasang ventilator >2 hari di ICU
size
Area monitoring ICU
Nilai ambang/standar <13 ‰
Periode analisis dan 3 bulan
pelaporan
Penjelasan pengumpulan Data dikumpulkan tiap hari oleh perawat ruangan, dokompilasi dan
data dan analisis dianalisis tiap bulan oleh IPCN
Penjelasan diseminasi Desiminasi dilakukan tiap bulan pada saat rapat potret mutu
data ke staf
Nama alat audit / nama Form Surveilans VAP
file
 INDIKATOR AREA KLINIS.10c
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, surveilans dan pelaporan
Judul indikator Angka Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) sehubungan dengan
pemakaian kateter urin
Definisi operasional Angka kejadian infeksi saluran kemih pada pasien yang terpasang
kateter urin > 2 hari
Tanda-tanda infeksi saluran kemih yang dimonitor sesuai dengan
pedoman surveillance dasar diagnosa.
Tujuan peningkatan mutu Menurunkan angka kejadian Infeksi Saluran Kemih
Numerator Jumlah Infeksi Saluran Kemih terkait pemasangan kateter urin
Denominator Jumlah hari pemasangan kateter urin pada pasien terpasang kateter
urin > 2 hari.
Sumber data Surveilans
PJ Niken (Ka PPI)
Alasan pemilihan Infeksi Saluran Kemih terkait kateter urin dapat mengakibatkan
indikator meningkatnya lama perawatan dan biaya perawatan pasien.
Tipe indikator Struktur

Proses

√ Outcome

Proses dan Outcome

Jangka waktu laporan
Frekuensi penilaian data Harian √ Bulanan

Mingguan Lainnya,………………

Metodologi pengumpulan Retrospective

data
√ Sensus Harian

Target sampel & sample Pasien yang terpasang kateter urin >2hari
size
Area monitoring Rawat inap
Nilai ambang/standar < 6.5 ‰
Periode analisis dan 3 bulan
pelaporan
Penjelasan pengumpulan Data dikumpulkan tiap hari oleh perawat ruangan, dokompilasi
data dan analisis dan dianalisis tiap bulan oleh IPCN
Penjelasan diseminasi data Desiminasi dilakukan tiap bulan pada saat rapat potret mutu
ke staf
Nama alat audit / nama file Form Surveilans ISK
 INDIKATOR AREA KLINIS.10
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, surveilans dan pelaporan
Judul indikator Angka Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) sehubungan
dengan pemasangan kateter vena sentral
Definisi operasional Angka kejadian infeksi aliran darah yang terjadi pada pasien yang
terpasang Central Vena Catheter dan Peripheral Inserted Central
Catheter > 2 hari
Tanda-tanda infeksi aliran darah yang dimonitor sesuai dengan
pedoman surveillance dasar diagnosa.
Tujuan peningkatan mutu Menurunkan angka kejadian infeksi aliran darah primer
Numerator Jumlah infeksi aliran darah primer terkait pemasangan Central Vena
Catheter/ Peripheral Inserted Central Catheter
Denominator Jumlah hari pemasangan Central Vena Catheter/ Peripheral Inserted
Central Catheter pada pasien yang terpasang alat tersebut > 2 hari
Sumber data Surveilans
PJ Niken (Ka PPI)
Alasan pemilihan Infeksi Aliran Darah Primer sehubungan dengan pemasangan
indikator kateter vena sentral dapat mengakibatkan meningkatnya lama
perawatan dan biaya perawatan pasien
Tipe indikator Struktur

Proses

√ Outcome

Proses dan Outcome

Jangka waktu laporan

Frekuensi penilaian data Harian √ Bulanan

Mingguan Lainnya,………………

Metodologi Retrospective
pengumpulan data
√ Sensus Harian

Target sampel & sample Pasien rawat inap yang terpasang kateter vena central > 2 hari
size
Area monitoring Rawat inap
Nilai ambang/standar < 4.3‰
Periode analisis dan 3 bulan
pelaporan
 Penjelasan pengumpulan Data dikumpulkan tiap hari oleh perawat ruangan, dokompilasi dan
data dan analisis dianalisis tiap bulan oleh IPCN
Penjelasan diseminasi Desiminasi dilakukan tiap bulan pada saat rapat potret mutu
data ke staf
Nama alat audit / nama Form Surveilans IADP
file