You are on page 1of 32

Vitrea  2 ®

Colonografía por TC  

Guía del usuario

VPMC-7525B
© Vital Images, Inc. 2005

VPMC-7525B Colonografía por TC - Guía del usuario (10/2005)


VPMC-7520F CT Colonography(09/2005)

Ninguna parte de este trabajo puede reproducirse, almacenarse en un sistema de recuperación o transmitirse en forma alguna ni por ningún
medio, electrónico o mecánico, incluidos fotocopiado o grabación, ni por ningún sistema de almacenamiento o recuperación sin el permiso
por escrito de Vital Images.

Marcas comerciales
E-Z-EM es una marca comercial registrada de E-Z-EM.
innerviewGI es una marca comercial de E-Z-EM, Inc.
Vitrea es una marca registrada de Vital Images, Inc.
Microsoft, Microsoft Windows y Microsoft Word son marcas comerciales registradas de Microsoft Corporation.

Leyenda de derechos restringidos


Si este software o documentación es entregado al Departamento de Defensa (Department of Defense -DOD) del Gobierno de los EE.UU., se
entrega con Derechos restringidos de la manera siguiente:
El uso, la duplicación o la revelación del software por parte del Gobierno de los EE.UU. están sujetos a restricciones según lo establecido en
el subpárrafo (c)(l)(ii) de la cláusula de los Derechos sobre Información técnica y Software informático (Rights in Technical Data and
Computer Software) que se encuentra en DFARS 252.227-7013.
Si este software o documentación es entregado a una unidad o agencia del Gobierno de los EE.UU. que no sea del Departamento de Defensa,
se entrega con derechos y uso restringidos. La duplicación o la revelación del software por parte del Gobierno de los EE.UU. están sujetas a
restricciones según los establecido en FAR 52.227-19 (c)(2). Si el software o la documentación se entrega a NASA, es entregado con Derechos
restringidos sujetos a las restricciones que se establecen en 18-52.227-86(d) del Suplemento NASA FAR.

Límite de responsabilidad y declaración de garantía


VITAL IMAGES NO ASUME RESPONSABILIDAD ALGUNA POR DAÑOS DIRECTOS, INCIDENTALES O INDIRECTOS, CONSECUENCIA DE CUALQUIER
DEFECTO, FALLO O MAL FUNCIONAMIENTO DEL SOFTWARE, O DEL USO DE CUALQUIER INFORMACIÓN DE VITAL IMAGES, SIN IMPORTAR SI LA
RECLAMACIÓN SE BASA EN GARANTÍA, CONTRATO, CONVENIO EXTRACONTRACTUAL U OTRO. VITAL IMAGES NO DA GARANTÍA ALGUNA, NI EXPRESA NI
IMPLÍCITA, LO QUE INCLUYE, AUNQUE SIN LIMITARSE A ELLAS, GARANTÍAS DE COMERCIABILIDAD O DE IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO EN
PARTICULAR, YA SEA QUE SURJA DEL DERECHO ESCRITO O CONSUETUDINARIO, LAS COSTUMBRES O DE CUALQUIER OTRA FUENTE.

Aviso de confidencialidad
Este software y la información contenida en este software incluyendo, aunque sin limitarse a ellos, las ideas, los conceptos y las
instrucciones de uso, son patrimoniales, confidenciales y secreto comercial de Vital Images y la información contenida en ellos deberá
mantenerse patrimonial, confidencial y secreto comercial de Vital Images y no podrá ser copiada ni reproducida en modo alguno. Este
software y toda información contenida en él no podrá revelarse a nadie que no sea un representante autorizado del empleador del usuario,
quien está obligado contractualmente a no revelar dicha información sin el consentimiento expreso por escrito de Vital Images. El usuario de
este software y de la información contenida en él no tratará de revelar ninguna información que sea confidencial o secreto comercial de Vital
Images ni en modo alguno tratará de compilar, desmontar o descifrar este software ni ninguna información contenida en él.

Aviso de licencia de software


Este software es un producto con licencia de Vital Images y es distribuido por la misma y solamente puede utilizarse según los términos de
tal licencia en el sistema identificado en el acuerdo de licencia. En el caso de surgir un conflicto entre estos términos y los de cualquier
acuerdo por escrito o establecido por medios electrónicos con Vital Images, prevalecerán los términos de dicho acuerdo por escrito o
establecido electrónicamente.

®
MediMark Europe
11 rue Emile ZOLA, BP 2332, 38033
GRENOBLE CEDEX 2, Francia
Tel: +33 476 86 43 22
Fax: +33 476 17 19 82
correo electrónico: medimark@easynet.fr
®
MediMark Europe es un representante autorizado en la Unión Europea y actúa en nombre de Vital Images, Inc. en la comunicación de
incidentes relacionados con la seguridad y los asuntos regulatorios ante las autoridades competentes en la Unión europea. Los
distribuidores siguen siendo el primer punto de contacto de los clientes en lo referente a asuntos de servicio y reclamaciones.

VPMC-7525B
Colonografía por TC - Guía del usuario

Índice
Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
Información general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Consideraciones de seguridad y de reglamentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Cumplimiento de las normas HIPAA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Licencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Flujos de trabajo básicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Volumen único, dirigido en 2D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Volumen dual, dirigido en 2D (prono y supino) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Volumen único, dirigido en 3D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
Volumen dual, dirigido en 3D (prono y supino) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Flujo de trabajo detallado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Cómo desplazarse por las vistas MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Cómo atravesar el colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Uso de ayudas para la navegación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Inspección de un Área de interés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Marcado y medición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Informes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Funciones específicas de Colonografía por TC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Valores predeterminados de Gallery (Galería) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Formatos de la ventana Viewer (Visor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Modos de volumen en 3D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Procedimientos avanzados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Ajustar los resultados de la segmentación automática . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Observación de imágenes MPR oblicuas automáticas al realizar Fly Throughs
(Pasantes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Ajustar los parámetros de visualización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Póngase en contacto con nosotros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Índice VPMC-7525B iii de iv


Colonografía por TC - Guía del usuario

iv de iv VPMC-7525B Índice
Colonografía por TC - Guía del usuario

Información general
La opción de licencia por separado de Colonografía por TC para el software
Vitrea 2 genera imágenes en 2D y 3D del colon, aumentando la velocidad y la
facilidad de localización y análisis de posibles pólipos. Con unos pocos clics del
ratón, la opción Colonografía por TC le permite analizar imágenes del colon por TC
en formatos de visualización clínica familiares. Esta opción establece parámetros
de visualización en forma automática utilizando protocolos clínicos patentados.

NOTA La opción de Colonografía por TC de Vitrea se activa seleccionando el


protocolo TC de colon que aparece en la ventana Gallery (Galería). Este
protocolo sólo está disponible en las estaciones de trabajo con licencia para
la opción de Colonografía por TC.

Consideraciones de seguridad y de reglamentación


LEA CON MUCHA ATENCIÓN ESTA SECCIÓN ANTES DE USAR VITREA
Esta sección contiene información esencial para el uso seguro y efectivo de la
opción de Colonografía por TC de Vitrea 2. Antes de usar esta aplicación, usted
deberá comprender esta información.
Para consideraciones de seguridad y de reglamentación de Vitrea 2, consulte la
sección Consideraciones de seguridad y de reglamentación de la Guía del
Usuario para Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2) o Vitrea 2 Essentials
(Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso.

Uso
Colonografía por tomografía computada
La opción de Colonografía por TC con licencia por separado está pensada para
examinar de cerca la luz del colon usando opciones como la autosegmentación,
formación de imágenes axiales, reformateo de imágenes en múltiples planos,
pasante, visualización simultánea de imágenes en decúbito prono y decúbito
supino y vistas transparentes de paredes.

Guía del usuario


Este manual se ha escrito para clientes que hayan adquirido la opción de licencia
por separado de Colonografía por TC de Vitrea 2 . Se asume la posesión de
conocimientos prácticos de Vitrea, así como familiaridad con los conceptos
explicados en la Guía del usuario de Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2)
o en Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso.

Información general VPMC-7525B 3 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Cumplimiento de las normas HIPAA


Los productos de Vital Images cumplen con la Ley de portabilidad y
responsabilidad de seguro médico (Health Insurance Portability and
Accountability Act - HIPAA) de 1996.
Es su responsabilidad cumplir con las normas HIPAA de su organización.

Licencia
Para poder usar el software de Colonografía por TC, debe tener una licencia. Si no
tiene la licencia adecuada, el protocolo para Colon por TC no aparecerá como una
opción en la lista de protocolos de la ventana Gallery (Galería). Asimismo, no
podrá restaurar imágenes creadas en una estación de trabajo con licencia desde
Study Directory (Directorio de estudios) o de la ventana Report (Informe) hacia
una estación de trabajo que no tenga licencia.

NOTA El logotipo de E-Z-EM innerviewGI aparece cuando usted selecciona el


protocolo Colon por TC.

Flujos de trabajo básicos


• Formato de volumen único o dual y dirigido en 2D.
Asume el uso de imágenes MPR como vista de navegación primaria.
Seleccione cualquiera de las tres opciones predeterminadas en la fila
superior de la ventana Gallery (Galería) para iniciar un flujo de trabajo
dirigido en 2D.
• Formato de volumen único o dual (revisión comparativa lado a lado) y
dirigido en 3D.
Asume el uso de Fly through (Pasante) endoluminal como vista de
navegación primaria.
Seleccione cualquiera de los predeterminados en la fila inferior de la ventana
Gallery (Galería) para iniciar un flujo de trabajo dirigido en 3D.

NOTA Cuando esté navegando por el colon, tenga en cuenta que hay dos
estrategias de investigación para el examen de posibles pólipos (es común
aunar las estrategias):
• Estrategia Depth-first (En profundidad): usted busca los posibles
pólipos y los investiga inmediatemente.
• Estrategia Breadth-first (A lo ancho): usted busca en todo el estudio
y marca los posibles pólipos para investigación posterior.
En ambas estrategias, cuando usted investiga los posibles pólipos, los tiene
que caracterizar y adquirir las tomas que va a poner en el informe.

4 de 30 VPMC-7525B Cumplimiento de las normas HIPAA


Colonografía por TC - Guía del usuario

Volumen único, 1 Escoja el modo en la vista MPR y realice un seguimiento del lumen
dirigido en 2D transversalmente.

NOTA Para intercambiar las imágenes mostradas en la vista MPR grande,


haga clic en Rotate MPR (Rotar MPR).

Para inspeccionar un posible pólipo:


2 Pulse W/L [INSERT] para cambiar las vistas MPR entre las opciones
predeterminadas de W/L (Ventana/nvel) CT Lung 1500/-200 y CT Abdomen
400/10 para poder ver aire en el interior del posible pólipo, lo que indica la
presencia de materia fecal.
3 Con la herramienta Crshair (Marca de cruz) activa, haga clic en la vista MPR
para situar la marca de cruz sobre el posible pólipo.
4 En la vista 3D (inferior izquierda) del modo POI (Punto de interés), examine el
posible pólipo.
• Para el cubo del POI, haga clic en el botón izquierdo y arrastre.
• Para agregar o eliminar el tejido circundante, haga clic con el botón
derecho y arrastre, o gire la rueda del ratón.
5 Realice las tomas.
6 Si cargó dos volúmenes en el Directorio de estudios, pulse en NEXT [F10] para
cambiar cambiar de volumen y, seguidamente, localice la diana en el otro
volumen.
7 Pulse en PREVIOUS [F9] para volver al volumen previo.

Para guardar el posible pólipo:


8 Mida la densidad del tejido (HU):
a Haga clic en Crshair (Marca de cruz).
b Para ver los valores de densidad al tiempo que desplaza el ratón, haga
clic, mantenga el botón presionado y arrastre sobre las diferentes partes
de una imagen MPR.
c Para guardar la posición de la marca de cruz y la densidad actuales en la
esquina inferior derecha de la vista (para tomas), haga clic (y suelte el
botón) en el lugar exacto donde quiere que se guarde.
9 Marque los posibles pólipos con flechas.
10 Realice las tomas.

Para completar un flujo de trabajo:


Opcional Crear grupos y películas.
11 Crear un informe.
12 Si cargó dos volúmenes en el Directorio de estudios, pulse en NEXT [F10] para
cambiar cambiar de volumen y, seguidamente, repita este flujo de trabajo
para examinar el otro volumen (supino y prono).

Volumen dual, dirigido 1 Escoja el modo cine en una de las vistas MPR y realice un seguimiento visual
en 2D (prono y supino) del lumen transversalmente.

Flujos de trabajo básicos VPMC-7525B 5 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

NOTA Para ver imágenes sagitales o coronarias en lugar de las imágenes


axiales en las vistas MPR, haga clic en Rotate MPR (Rotar MPR) tantas veces
como sea necesario para poder ver el plano deseado.
2 Cuando encuentre un posible pólipo, con la herramienta Crshair (Marca de
cruz) activa, haga clic en la vista MPR para poner la marca de cruz sobre ella.
3 Repita los pasos 1 y 2 para localizar ese mismo posible pólipo en la otra vista MPR.
4 Con la marca de cruz situada en el mismo posible pólipo en ambas vistas
MPR, haga clic en Lock MPRs (Bloquear MPR) en AMBAS vistas MPR.
5 Use el modo Cine, amplie y desplace la posición de marca de cruz, o use el
botón Rotate MPR (Rotar MPR) en cualquier secuencia.
Ahora los dos volúmenes están completamente sincronizados.

NOTA Si no marca puntos de referencia iniciales con la marca de cruz en los


dos volúmenes antes de bloquear las vistas, los cortes estarán sincronizados
al desplazarse, pero las marcas de cruz no se corresponderán.
6 A partir de aquí, continúe con los mismos pasos que en el flujo de trabajo de
volumen único y dirigido en 2D, con la siguiente excepción:
• Sáltese los pasos 6, 7 y 12. No necesita cambiar al otro volumen porque
ambos aparecen en pantalla al mismo tiempo en formato de volumen dual.

Volumen único, 1 En la vista en 3D (inferior) del modo Fly Through (Pasante) , avance por el
dirigido en 3D volumen usando uno de los métodos siguientes, observando si aparecen
posibles pólipos sobre la marcha:
• Para sobrevolar Retroceder Avanzar
Detener
automáticamente, en el
área de herramientas de
Fly Through (Pasante),
haga clic en cualquiera de
estos botones:
• Para sobrevolar hacia
delante o hacia atrás,
haga clic en Forward
(Adelante) o Backward (Atrás) (o pulse en NAV FWD [>] o NAV REV [<]).
• Para detenerse, haga clic en Stop (Detener) (o haga clic en la vista).
• Para girar la dirección de la vista 180 grados, haga clic en 180° (o
pulse en 180° [?]).
• Para sobrevolar manualmente, haga clic en el botón derecho y arrastre o
haga girar la rueda del ratón hacia abajo (hacia usted) para avanzar o
hacia arriba (alejándose de usted) para retroceder.
Opcional Para aumentar la velocidad de avance manteniendo las imágenes
MPR estáticas al tiempo que avanza, quite la marca de la casilla
Update All Views (Actualizar todas las vistas).

Para inspeccionar un posible pólipo:


2 Con la herramienta Crshair (Marca de cruz) activa, pulse y mantenga pulsada
la tecla ALT 3D TOOL [ALT izquierda] y, seguidamente, haga clic en un posible
pólipo en la vista en 3D.

6 de 30 VPMC-7525B Flujos de trabajo básicos


Colonografía por TC - Guía del usuario

3 Haga clic en el botón de modo situado en la parte superior de la vista para


cambiar al modo de POI (Punto de interés) y, a continuación, examine el
posible pólipo.
• Para el cubo del POI, haga clic en el botón izquierdo y arrastre.
• Para agregar o eliminar el tejido circundante, haga clic con el botón
derecho y arrastre, o gire al rueda del ratón.
4 Entre en el modo Cine en las vistas MPR.

NOTA El cursor en la vista endoluminal permanecerá inmóvil.


5 Pulse W/L [INSERT] para cambiar las vistas MPR entre los predeterminados
W/L CT Abdomen 400/10 y CT Lung 1500/-200 para poder ver aire en el
interior del posible pólipo, que indica la presencia de materia fecal.
6 Realice las tomas.

Para investigar el posible pólipo en el otro volumen (prono o supino):


7 Pulse en NEXT [F10] para cambiar los volúmenes.
8 Localice el posible pólipo en el otro volumen.
9 Pulse en PREVIOUS [F9] para volver atrás.
10 Haga clic en el botón de modo para regresar la vista superior al modo
Transparent Wall (Pared transparente).

Para marcar el posible pólipo:


11 Con la herramienta Crshair
(Marca de cruz) activa, pulse
la tecla ALT 3D TOOL [ALT
izquierda] y haga clic
nuevamente en la vista en 3D.
O BIEN ,

Haga clic en una vista MPR


para situar la marca de cruz en
el posible pólipo y volver a
centrar la imagen.

NOTA La posición de la marca de cruz y la densidad del tejido aparecen en la


esquina inferior derecha de cada vista.
12 Para situar una flecha apuntando al posible pólipo, en el tabulador visual, haga
clic en Arrow (Flecha) y, seguidamente, trace la flecha en una vista MPR.
• Para saltar de flecha a flecha, pulse en SPACEBAR (BARRA DE ESPACIO).
• Para esconder o mostrar
las flechas y las reglas,
quite o ponga la marca en
la casilla de Measurements
(Mediciones) que se
encuentra en el área de
View Options (Ver opciones).

Flujos de trabajo básicos VPMC-7525B 7 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

13 Para medir el posible pólipo, haga clic en Ruler (Regla) y, seguidamente,


arrastre la regla a una vista MPR.
14 Realice las tomas.

Para completar un flujo de trabajo:


Opcional Crear grupos y películas.
15 Crear un informe.
16 Repita este procedimiento para examinar el otro volumen (prono o supino):

Volumen dual, dirigido • Siga los pasos indicados para el flujo de trabajo de único volumen y dirigido
en 3D (prono y supino) en 3D, con las siguientes excepciones:
• En el paso 3, para examinar el posible pólipo en el cubo de POI, haga clic
en los botones de modo en las dos vistas inferiores para cambiarlas al
modo POI (Punto de interés) y, seguidamente, haga clic en ellos
nuevamente para volver al modo de Fly Through (Pasante).
• En el paso 4, si desea ver imágenes sagitales y coronarias en lugar de
imágenes axiales en las vistas MPR, haga clic en Rotate MPR (Rotar MPR)
tantas veces como sea necesario.
• Sáltse los pasos 7 - 9 y 16. No necesita cambiar al otro volumen porque
ambos aparecen en pantalla al mismo tiempo en formato de volumen dual.

Flujo de trabajo detallado


Con el uso del flujo de trabajo de Colonografía por TC, usted puede buscar,
investigar y caracterizar posibles pólipos, y luego preparar informes.
Para realizar exámenes virtuales de colonoscopia, use las funciones con
opciones específicas estándar de Vitrea y Colonografía por TC para:
• Cómo desplazarse por las vistas MPR
• Cómo atravesar el colon
• Uso de ayudas para la navegación
• Inspección de un Área de interés
• Marcado y medición
• Informes

Cómo desplazarse por Use las vistas MPR para usar el modo cine por el colon de manera transversal.
las vistas MPR
Para desplazarse por las vistas MPR:
• En cualquiera de las vistas MPR, haga clic en el botón derecho y arrastre
hacia arriba y hacia abajo para usar el modo cine hacia delante o hacia atrás.
O BIEN ,

Mueva la rueda del ratón hacia arriba y hacia abajo.

8 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

Para navegar usando las marcas de cruz de MPR:


1 Haga clic en Crshair (Marca de cruz).
2 En alguna de las vista MPR, haga clic en aire.
Las otras vistas MPR, la vista endoluminal y el cubo de POI “saltarán” a la
nueva posición.

Cómo atravesar el Para buscar posibles pólipos, navegue por el conducto atravesando el lumen.
colon Puede realizar una exploración pasante de la manera siguiente:
• Con los botones de navegación automática
• Con el ratón
• Con las teclas de acceso rápido

Para navegar automáticamente con las herramientas de Fly Through (Pasante):


• En el área de herramientas de Fly Through (Pasante), puede hacer lo siguiente:
• Hacer clic en Forward (Adelante) para navegar hacia delante.
• Hacer clic en Backward (Atrás) para navegar hacia atrás.
• Haga clic en Stop (Detener) para detenerse.
• Haga clic en 180° para modificar la dirección de la visión en 180 grados.

Para navegar utilizando el ratón:


• Para avanzar, haga clic con el botón derecho y arrastre hacia abajo (hacia
usted).
O BIEN ,

Mueva la rueda del ratón hacia abajo.


La vista en 3D se adelanta una distancia variable, dependiendo de lo lejos
que arrastre el ratón o haga rodar la rueda del ratón.
• Para retroceder, haga clic con el botón derecho y arrastre hacia arriba
(alejándose de usted).
O BIEN ,

Mueva la rueda del ratón hacia arriba.


La vista en 3D retrocede una distancia variable, dependiendo de lo lejos que
arrastre el ratón o haga rodar la rueda del ratón.

NOTA Usted seguirá mirando en la dirección original, pero se moverá hacia


atrás.
• Para girar, haga clic en el botón izquierdo y arrastre en la dirección en la que
desea girar.
• Para girar hacia la derecha, arrastre hacia la derecha.
• Para girar hacia arriba, arrastre hacia arriba.
La imagen rota alrededor del punto de vista actual.
Arrastre el ratón en la dirección en la que desea mirar. El punto de vista
se mueve con relación a la imagen. Al arrastrar hacia la izquierda el

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 9 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

cursor se mueve hacia la izquierda, pero la imagen parece moverse hacia


la derecha (desde su punto de vista). Al arrastrar hacia abajo el cursor se
mueve hacia abajo, pero la imagen parece moverse hacia arriba, etc.

Para moverse utilizando teclas de acceso rápido:


• Cuando vaya a realizar operaciones de avance por el colon o de creación de
grupos de imágenes o películas de avances por el mismo, puede usar las
siguientes teclas de acceso rápido.

TABLA 1. Teclas de acceso rápido a Fly Through (Pasante)

Presione... Para...

NAV FWD [>] Avanzar

NAV FWD [<] Retroceder

SHIFT-NAV FWD [>] Avance automático

SHIFT-NAV REV [<] Retroceso automático

180° [?] Rotar la dirección de la vista 180 grados.

ALT 3D TOOL Mover el ojo. También funciona durante la creación


[ALT izquierda] + de grupos.
clic

ALT POINT & GO Mover la dirección de la vista en vistas MPR. También


[ALT derecha] + clic funciona durante la creación de grupos.

W/L [INSERT] Alternar los parámetros de ventana/nivel entre


valores predeterminados W/L (ventana /nivel)
importantes (remarcados) para verificar la presencia
de aire en las heces rápidamente.

←, →, ↑, ↓ Cambiar la dirección de la vista en un número de


grados pequeño y fijo (10°). Usar repetidamente para
lograr una mayor rotación.

SHIFT- ←, →, ↑, ↓ Cambiar la dirección de la vista en un número de


grados más grande (90°).

Para sobrepasar un segmento colapsado o lleno de líquido:


1 En una de las vistas MPR, use el modo cine para encontrar el otro lado del
segmento.
2 Con la herramienta Crshair (Marca de cruz) activada, haga clic en un punto en
el aire donde desee situar el cursor.
3 Verifique la dirección de desplazamiento en la vista de pared transparente en
3D.
4 Reanude la búsqueda.
O BIEN ,

1 En la vista de pared transparente en 3D, rote el volumen para encontrar el


otro lado del segmento.

10 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

2 Con la herramienta Crshair (Marca de cruz) activa, pulse y mantenga pulsada


la tecla ALT 3D TOOL [ALT izquierda] y, seguidamente, haga clic donde desee
situar el cursor.
3 Verifique la dirección de desplazamiento en la vista(s) MPR.
4 Reanude la búsqueda.

Para deshacer un error de avance:


• Si experimenta una colisión o se sale del colon durante el avance, deshaga
su última acción o acciones haciendo clic en Undo (Deshacer) tantas veces
como sea necesario.

Uso de ayudas para la Use las siguientes herramientas para saber donde se encuentra y mirar a su
navegación alrededor al tiempo que avanza por el colon:
• Marcas de cruz en 3D
• Cono Field of View (Cono del campo de visión)
• Modo Reverse View (Vista invertida)

Para usar las marcas de cruz en 3D como guía de referencia:


1 En el tabulador Visual, en el área View Options (Ver opciones), verifique la
casilla 3D Crosshair (Marca de cruz en 3D).
2 Desplácese por la vista endoluminal.
Las marcas de cruz en 3D en la vista de pared transparente cambian para
indicar su punto de vista actual dentro del volumen inferior. Al navegar por el
volumen en 3D, se van actualizando las marcas de cruz en 3D en la vista de
pared transparente.

FIGURA 1. Vista de pared transparente con marcas de cruz en 3D

Marcas de cruz en 3D

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 11 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Para usar el cono del campo de visión como guía de referencia:

NOTA El aspecto del cono del campo de visión depende de qué formato de
ventana Viewer (Visor) esté utilizando.
• En el formato de MPR Volume (Volumen MPR) (4 imágenes en 3D) ,
las líneas amarillas que representan la intersección del cono y del
plano MPR aparecen en las vistas MPR. No se visualiza ningún cono
en la vista endoluminal.
• En el formato Fly Through (Pasante) (5 imágenes en 3D) y el formato
Target Navigation (Navegación por objetivos) (5 imágenes en 3D) ,
las líneas amarillas que representan la intersección del cono y del
plano MPR aparecen en las vistas MPR y el campo de visión aparece
en la vista de pared transparente.
1 Desde el menú desplegable View Options (Ver opciones), seleccione
cualquier opción que no sea Orthographic (Ortogonal).

NOTA El cono del campo de visión no aparecerá si la opción de ver está


fijada en Orthographic.
Cuanto más amplio sea el ángulo de visión, más grande será el cono.
2 Verifique la casilla Field of View (Campo de visión) en las opciones de
visualización de la ficha Visual.
3 Desplácese por la vista endoluminal.
El cono del campo de visión se actualiza al ir avanzando.
Opcional Para cambiar la dirección del cono del campo de visión, en una de las
vistas MPR, pulse y mantenga pulsado ALT POINT & GO [ALT derecha] y,
seguidamente, haga clic en el punto que desee ver.
O BIEN ,

En la vista 3D, presione y mantenga presionado ALT 3D TOOL [ALT


izquierda] y, seguidamente, haga clic en el objeto que desea ver.

12 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 2. Cono Field of View (Cono del campo de visión)

Cono Field of
View (Campo de
visión)

Las líneas
amarillas en las
vistas MPR
representan el
cono del campo
de visión.

Para usar el modo Reverse View (Vista inversa) para mirar atrás:
1 Haga clic en el botón de modo en la esquina inferior derecha de la vista UPPER
3D (3D SUPERIOR) hasta que cambie al icono Reverse View (Vista inversa).
El volumen superior actúa como un espejo retrovisor que le permite mirar
atrás a las áreas del volumen que acaba de pasar.
2 Desplácese por la vista en 3D inferior.

NOTA No se puede cambiar nada en la vista en 3D superior directamente. Esta


vista cambia sólo como resultado de cambios realizados en la vista inferior.

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 13 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 3. Modo Reverse View (Vista inversa), superior - modo Fly Through
(Pasante), inferior

Modo Reverse
View (Vista
invertida)

Modo Fly through


(Pasante)

Inspección de un Área Cuando encuentre un posible pólipo o un área de interés en el colon, hay varias
de interés maneras de examinarlo más de cerca:
• Cambio de los parámetros de Window/Level (Ventana/Nivel)
• Uso de marcas de cruz y cubo de puntos de interés
• Midiendo la densidad

Para investigar un posible pólipo cambiando entre parámetros W/L:


Opcional Para agrandar una de las vistas MPR, haga clic en Maximize
(Maximizar) en la esquina inferior izquierda de la vista.
• Pulse en W/L [INSERT] para cambiar entre parámetros de tecla en la lista de
predeterminados Window/Level (Ventana/Nivel) para poder ver aire dentro
del objetivo.

NOTA El aire podría indicar heces.


Para obtener información acerca de cómo personalizar y guardar sus propios
parámetros de ventana/nivel, consulte la Guía del usuario Basic Vitrea 2 o
Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso.

14 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

Opcional Si el objetivo es un posible pólipo, trace una flecha para marcarlo e


intentar una mejor descripción.

Para examinar un lugar de interés con marcas de cruz y cubo POI (Punto de
interés):
1 Haga clic en el botón de modo en la esquina inferior derecha de la vista
UPPER 3D (3D SUPERIOR) hasta que cambie al icono POI View (Vista de POI).
2 En el tabulador Visual, despeje la casilla Target Nav (Nav por objetivos).
3 Haga clic en Crshair (Marca de cruz).
4 Presione y mantenga presionado ALT 3D TOOL [ALT izquierda] y, a
continuación, haga clic en el punto de interés en la vista en 3D.
Las marcas de cruz en las vistas MPR y el cubo de POI cambian al punto en el
que usted hizo clic, de manera que las vistas MPR y el cubo de POI muestran el
punto de interés. La línea de estado en la parte inferior de la pantalla muestra
las coordenadas y el valor de los datos HU del punto que seleccionó.
El cursor dentro del volumen no cambia. Esto hace que el cursor
temporalmente pierda sincronización con las marcas de cruz MPR.
5 Determine si el objetivo tiene el aspecto de un pliegue.
6 Navegue a una nueva posición dentro del volumen.
Las marcas de cruz MPR cambian para adecuarse al nuevo cursor.

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 15 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 4. Modo POI View (Vista de Punto de interés), superior - modo Fly
Through (Pasante), inferior

Para medir la densidad:

NOTA Puede medir la densidad de la imagen como método para distinguir


tejido oseo, materia fecal o materia fecal marcada con un agente de contraste.
1 Si aún no está activo, haga clic en Crshair (Marca de cruz).
2 En una vista MPR, desplácese hacia una imagen en la que quiera verificar la
densidad del tejido.
3 Haga clic y arrastre hasta los puntos en que desee medir la densidad.
La medición de unidades Hounsfield (HU) aparece a la derecha de la posición
de la marca de cruz.
4 Suelte el botón del ratón.
Las mediciones HU se visualizan como la medición en el extremo derecho de
la barra de estado que se encuentra en la parte inferior de la pantalla y en la
parte inferior derecha de cada vista.

Marcado y medición Agregue flechas y reglas para indicar y medir aspectos de interés en la imagen
mostrada en la ventana Viewer (Visor).

16 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

Consulte la Guía del usuario Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2) o


Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso para
obtener detalles acerca de:
• cómo trazar flechas en imágenes o tomas en la página del informe.
• cómo guardar imágenes como tomas y restaurar imágenes desde tomas.

NOTA Si guarda una imagen que contiene una flecha o una regla, la flecha o
la regla será incluida en la toma.

Para trazar una flecha:


1 Haga clic en la flecha.
El cursor se convierte en una flecha.

NOTA Si está trazando la flecha en la vista en 3D, presione y mantenga


presionado ALT 3D TOOL [ALT izquierda].
2 Haga clic para iniciar la flecha, arrastre hasta el punto final y, seguidamente,
suelte el botón del ratón.
Si trazó la flecha en la vista en 3D, dicha vista mostrará la flecha y las vistas
MPR volverán a ejecutarse. Si una imagen MPR en particular hace
intersección con la flecha, parte de la flecha aparecerá en dicha imagen MPR.
Si trazó la flecha en una imagen MPR, todas las vistas vuelven a ejecutarse
con una flecha incorporada en ellas. La marca de cruz cambia de posición al
punto de tejido más cercano que se encuentra directamente delante de la
punta de la flecha.
Opcional Para crear flechas adicionales, repita el paso 2.

Para eliminar una o más flechas:

NOTA Si la la flecha está en la vista en 3D, presione y mantenga presionado


ALT 3D TOOL [ALT izquierda].
1 Haga clic en la(s) flecha(s) que desee anular.
La(s) flecha(s) cambiará(n) de color.
2 Pulse BACKSPACE (RETROCESO) o DELETE (BORRAR).

Para saltar en forma secuencial entre imágenes que contienen flechas:


• Presione SPACEBAR (BARRA ESPACIADORA) para avanzar o SHIFT-SPACEBAR
(SHIFT - BARRA ESPACIADORA) para retroceder por las imágenes que
contienen flechas.
Todas las vistas se actualizan para mostrar el tejido en la punta de la flecha.

Para trazar una regla:


1 Haga clic en Ruler (Regla).
El cursor cambia de forma.

NOTA Si está trazando la regla en la vista en 3D, presione y mantenga


presionado ALT 3D TOOL [ALT izquierda].

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 17 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

2 Haga clic para iniciar la regla, arrastre hasta el punto final y, a continuación,
suelte el botón del ratón.

Para ocultar flechas y reglas:


• En el tabulador Analysis (Análisis), despeje la casilla Measurements
(Mediciones).

Informes Cuando haya acabado de leer el examen, puede usar uno de los siguientes
métodos de creación de informes:
• Navegue por los grupos de imágenes o películas que pueda guardar en
un CD o publicar en la Intranet
• Informe de Vitrea estándar que puede imprimir o publicar en la Intranet

NOTA Si desea instrucciones sobre cómo guardar archivos en CD, imprimir


informes o publicar en la Intranet, consulte Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos
de Vitrea 2) o Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) -
Instrucciones de uso.

Para crear grupos de imágenes o película en el modo Fly Through (Pasante):


1 Avance a la posición inicial en la vista en 3D.
2 Seleccione el tabulador Batch (Grupo).
El botón Start (Inicio) está activo automáticamente.
• Para eliminar información del paciente de las imágenes de grupo, despeje la
casilla Patient Info (Información del paciente) del área Output Control
(Control de salida).
• Para capturar imágenes intermedias automáticamente:
a Marque la casilla Auto 3D Via Points.
b Haga clic en la imagen.
Aparecerá una marca de verificación en cada imagen, al tiempo que
Vitrea captura cada nueva ejecución de la imagen automáticamente.
c Desplácese por el volumen.
O BIEN ,

Para capturar imágenes intermedias manualmente:


a Quite la marca de verificación a la casilla Auto 3D Via Points.
b Haga clic en la imagen.
Aparecerá una marca de verificación en la imagen.
c Muévase hacia la imagen intermedia deseada.

18 de 30 VPMC-7525B Flujo de trabajo detallado


Colonografía por TC - Guía del usuario

d Espere hasta que la imagen esté completamente ejecutada.


O BIEN ,

En el tabulador Visual, quite la marca de verficación a la casilla Interact


Fast (Interactuar rápidamente).
e Haga clic en Via.
Aparecerá una marca de verificación en la imagen. El botón Via
permanece disponible hasta que haga clic en el botón End (Final).
f Repita desde el paso b hasta que haya capturado todas las imágenes
intermedias para el grupo.
3 Haga clic en End (Final).
Aparecerá una marca de verificación en la imagen.
4 Haga clic en Batch (Grupo) para crear un grupo.
O BIEN ,

Haga clic en Movie (Película) para crear una película.


Se crea entonces un grupo o una película que aparece en una ventana
individual y que se guarda automáticamente en la ventana Report (Informe).
Para obtener más información, consulte la Guía del usuario de Basic Vitrea 2
o Vitrea 2 Essentials - Instrucciones de uso.

Para crear un informe de Colon por TC:


• Cree un informe del mismo modo que haría con cualquier otro estudio en Vitrea.
Sin embargo, la opción Colon por TC incluye una plantilla especializada para
informes en Word que contiene un diagrama del colon etiquetado
anatómicamente para facilitar la documentación de hallazgos.

Flujo de trabajo detallado VPMC-7525B 19 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 5. Diagrama de informes de Word

HALLAZGOS

Diagrama del colon

Colon ascendiente Colon descendiente


Colon transversal

Ciego
Colon sigmoide
Apéndice
Recto
Intestino delgado Ano

Para obtener más información acerca de cómo crear, imprimir, publicar y exportar
informes, consulte la Guía del usuario Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2)
o Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso.

Funciones específicas de Colonografía por TC


Cuando vaya a trabajar con estudios de Colonografía por TC, use las siguientes
funciones para poder visualizar el colon y leer el examen:
• Valores predeterminados de Gallery (Galería)
• Formatos de la ventana Viewer (Visor)
• Modos de volumen en 3D

Valores Cuando usted selecciona el protocolo Colon por TC, hay hasta seis parámetros de
predeterminados de visualización programados en la ventana Gallery (Galería).
Gallery (Galería)
NOTA innerviewGI fue desarrollada por Vital Images, Inc., es fabricada y
suministrada por Vital Images y es comercializada conjuntamente por Vital
Images y E-Z-EM.

20 de 30 VPMC-7525B Funciones específicas de Colonografía por TC


Colonografía por TC - Guía del usuario

• En la fila superior, los predeterminados dirigidos en 2D cargan las


imágenes automáticamente en vistas de POI (Punto de interés) con una
calidad de imagen establecida en 3.
• Los valores predeterminados dirigidos en 3D de la fila inferior cargan
imágenes automáticamente en las vistas Fly Through (Pasante) con una
calidad de imagen establecida en 3. La ventana Viewer (Visor) comienza
en el tabulador Analysis (Análisis) para proporcionar acceso a las
herramientas Fly Through (Pasante).
• Cuando se cargan volúmenes múltiples, la columna izquierda de los
valores predeterminados cambia a los valores predeterminados para el
formato Dual Volume (Volumen dual) para comparaciones simultáneas
de estudios en decúbito prono y en decúbito dorsal.

NOTA Si no tiene la tarjeta de video correcta, es posible que su terminal


de trabajo no logre una calidad de rendimiento alta, y por lo tanto, la
calidad de la imagen no será tan buena como debería. Para obtener
información acerca de su tarjeta de video, póngase en contacto con
Atención al cliente de Vital Images.

Funciones específicas de Colonografía por TC VPMC-7525B 21 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 6. Ventana Gallery (Galería) - Valores predeterminados de Colon por TC

Protocolo de Colon por TC

22 de 30 VPMC-7525B Funciones específicas de Colonografía por TC


Colonografía por TC - Guía del usuario

TABLA 2. Valores predeterminados de Gallery (Galería)

Valores Descripción
predeterminados
de Dual Volume
(Volumen dual)

MPR con POI • Con un volumen único cargado:


(superior izquierdo) • la ventana Viewer (Visor) empieza en el formato MPR Volume
(Volumen MPR) (4-up 3D, con POI)
• puede cambiar la vista en 3D entre los modos Fly Through (Pasante) y
POI (Punto de interés).
• Una vez cargados los volúmenes duales:
• la ventana Viewer (Visor) comienza en formato de volumen dual, con
las vistas MPR en la parte superior y las vistas POI (Punto de interés)
en la parte inferior.
• puede cambiar las vistas en 3D entre los modos POI (Punto de interés)
y Fly Through (Pasante).

Fly Through (Pasante) • Con un volumen único cargado:


(inferior izquierdo) • la ventana Viewer (Visor) empieza en el formato MPR Volume
(Volumen MPR) (4 imágenes en 3D, con Fly Through [Pasante])
• puede cambiar la vista en 3D entre los modos Fly Through (Pasante) y
POI (Punto de interés).
• Una vez cargados los volúmenes duales:
• la ventana Viewer (Visor) comienza en formato de volumen dual, con
las vistas MPR en la parte superior y las vistas Fly Through (Pasante)
en la parte inferior.
• puede cambiar la vista en 3D entre los modos Fly Through (Pasante) y
POI (Punto de interés).

Valores Descripción
predeterminados de
Single Volume
(Volumen individual)

MPR (Reformateada • La ventana Viewer (Visor) comienza en el formato 1-up MPR.


multiplanar) • Puede minimizar la vista 1 imagen MPR para ir al formato MPR Volume
(superior central)
(Volumen MPR) (4 imágenes en 3D, con POI).
• Puede cambiar la vista en 3D entre los modos Fly Through (Pasante) y POI
(Punto de interés).

MPR con POI & • La ventana Viewer (Visor) comienza en el formato 5 imágenes.
Información general • Puede cambiar la vista inferior-izquierda entre los modos Fly Through
(superior derecha) (Pasante) y POI (Punto de interés).
• Puede cambiar la vista inferior-izquierda entre los modos Transparent Wall
(Pared transparente) y POI (Punto de interés).

Funciones específicas de Colonografía por TC VPMC-7525B 23 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Fly Through (Pasante) • Igual que Fly Through (Pasante), pero la ventana Viewer (Visor) comienza
con Auto-Oblique con vistas MPR ya en modo MPR oblicuo con un espesor de corte de 5 mm.
(Auto-Oblicuo)
(inferior izquierda)

Fly Through (Pasante) • Igual que Fly Through (Pasante), pero la ventana Viewer (Visor) comienza
con Overview en formato 5 Up (5 Imágenes).
(Información general) • Puede cambiar la vista en 3D superior entre los modos Transparent Wall
(inferior derecha)
(Pared transparente), POI (Punto de interés) y Reverse Fly Through
(Pasante reverso).
• Puede cambiar la vista en 3D inferior entre los modos Fly Through
(Pasante) y POI (Punto de interés).

Cualquiera de estos valores predeterminados pueden modificarse con parámetros


a la medida. Consulte Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2) o Vitrea 2
Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso si desea
información sobre cómo modificar los valores predeterminados de las galerías.

Formatos de la ventana Al trabajar con estudios de colon por TC, utilizará con frecuencia los siguientes
Viewer (Visor) formatos de la ventana Viewer (Visor):

TABLA 3. Formatos de la ventana Viewer (Visor) para Colon por TC

Dual Volume (Volumen dual) - Los estudios en decúbito dorsal y


en decúbito prono se visualizan uno al lado del otro. La fila
superior muestra vistas MPR axiales, que usted puede cambiar a
cualquier plano. La fila inferior muestra vistas Fly Through
(Pasante) o POI (Punto de interés), que usted puede cambiar a
cualquier modo en 3D.
De utilidad para: Revisión comparativa paralela de estudios en
decúbito prono y dorsal.

Volumen MPR - Una vista en 3D y tres vistas MPR.


De utilidad para: Localizar un objetivo en las vistas MPR y
examinarlo en la vista 3D simultáneamente.

24 de 30 VPMC-7525B Funciones específicas de Colonografía por TC


Colonografía por TC - Guía del usuario

Fly Through (Pasante) - Dos vistas en 3D a la izquierda (vista


Pared transparente en 3D y vista Pasante) y tres vistas MPR a la
derecha.
De utilidad para: Atravesar un volumen en la vista en 3D inferior,
al tiempo que se mantiene una perspectiva de visualización
exterior en la vista en 3D superior. También puede cambiar la
vista Transparent Wall (Pared transparente) a la vista POI (Punto
de interés) para examinar un objetivo más detalladamente.

Navegación dirigida - Dos vistas en 3D en la base (vista Pared


transparente en 3D y vista Pasante) y tres vistas MPR. La vista
MPR axial es mayor que las vistas coronaria y sagital.
De utilidad para: Seleccionar un objetivo, como por ejemplo un
rasgo anatómico o posible pólipo, en la vista MPR grande y ver el
objetivo en las vistas de volumen inferiores, tanto desde una
perspectiva interna como externa.

NOTA Puede hacer clic en Rotate MPRs (Rotar MPR) para


llevar la vista MPR que muestra la mejor imagen del posible
pólipo a la vista MPR grande y examinarlo más
detalladamente.

Para cambiar un formato de la ventana Viewer (Visor):


• Haga clic en uno de los botones de formato de la ventana Viewer (Visor).
O BIEN ,

Haga clic en cualquiera de las flechas desplegables para abrir el menú


completo de botones de formato de la ventana Viewer (Visor).
Para obtener información detallada acerca del uso de la barra de herramientas de
formato de la ventana Viewer (Visor), consulte la Guía del usuario Basic Vitrea 2
(Aspectos básicos Vitrea 2) o Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) -
Instrucciones de uso.

Modos de volumen en Al trabajar con estudios de Colon por TC, cambiará las imágenes en las vistas en
3D 3D entre diversos modos. Los modos disponibles dependen del valor
predeterminado seleccionado actualmente.

TABLA 4. Modos de vista en 3D

Botón Modo Descripción


Fly Through Para ver el colon endoluminalmente. Utilice este modo al realizar pasantes
(Pasante) automáticos y manuales.
Fly Around Para visualizar un volumen desde el exterior. Este modo ejecuta el volumen del
(Circundante) colon de manera que parezca un examen de colon con contraste de aire para
(Transparent una mejor localización contextual de posibles pólipos.
Wall [Pared
transparente
o Contextual])

Funciones específicas de Colonografía por TC VPMC-7525B 25 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Botón Modo Descripción


Vista Point of Muestra un cubo de tejido que rodea la posición de la marca de cruz actual. Al
Interest (POI) usar este modo usted puede extraer todo el tejido y hueso circundante, para
(Punto de poder analizar un punto de interés más detalladamente.
interés) Para reducir o agrandar la porción del volumen que rodea al cubo del POI
(Punto de interés), haga clic con el botón derecho del ratón y arrastre hacia
arriba y abajo en la vista del POI.
Reverse View Para ver el volumen desde una perspectiva opuesta a la suya en la vista en 3D
(Vista inversa) primaria.
• Si la vista en 3D está en el modo Fly Around (Circundante), al usar el modo
Reverse View (Vista inversa) puede ver el lado opuesto del volumen.
• Si la vista en 3D está en el modo Fly Through (Pasante), al usar el modo
Reverse View (Vista inversa) puede ver detrás de su punto de vista.
• Si la vista en 3D inferior está en el modo Oblique Trim (Recorte oblicuo), usar
el modo Reverse View (Vista inversa) en la vista superior le permite ver el
área que fue recortada desde el volumen inferior, desde el lado del corte.

Procedimientos avanzados
Puede hacer más ajustes a la imágenes en la ventana Viewer (Visor) haciendo lo
siguiente:
• Ajustar los resultados de la segmentación automática
• Observación de imágenes MPR oblicuas automáticas al realizar Fly Throughs
(Pasantes)
• Ajustar los parámetros de visualización

Ajustar los resultados Cuando selecciona el protocolo de Colon por TC, Vitrea segmenta el colon
de la segmentación automáticamente del resto de la anatomía y encuentra el punto de inicio en el recto.
automática
NOTA Es posible que el software no utilice este punto si usted elige un valor
predeterminado y comienza la navegación antes de que se complete la
segmentación.

PRECAUCIÓNSi no se ha escaneado todo el colon o si el colon excede el


campo de visión del tomógrafo por TC, la segmentación automática falla y las
imágenes estarán fragmentadas. Deberá hacer clic en Restore (Restaurar)
para eliminar la segmentación que falló y regresar a la imagen inicial. Esto
también puede ser necesario para un colon colapsado.
Si es necesario, puede mejorar los resultados de la segmentación automática
eliminando los fragmentos de las imágenes segmentadas automáticamente.

Para eliminar fragmentos de las imágenes segmentadas automáticamente:


1 En el tabulador Análisis, en el área Segment Objects (Segmentar objetos),
resalte el tamaño del fragmento actual en el campo Min Vol y luego escriba
un nuevo valor sobre él.

26 de 30 VPMC-7525B Procedimientos avanzados


Colonografía por TC - Guía del usuario

2 Presione ENTER (INTRODUCIR).


3 Haga clic en Remove Fragments (Retirar fragmentos).
Se eliminarán todos los fragmentos de tejido menores o iguales al umbral de
tamaño que usted ingresó.

FIGURA 7. Área de opciones de segmentos

Usted puede encender y apagar la segmentación en las vistas MPR y la vista en 3D.
La segmentación se realiza por defecto en ciertas vistas en 3D como se describe a
continuación. Para imágenes segmentadas del colon, el apagado de la
segmentación restaura la imagen completa del colon por TC y el tejido circundante.

NOTA Las vistas en 2D no muestran la segmentación por defecto.

Para eliminar la segmentación en vistas MPR:


• Despeje la casilla Show Seg (Mostrar segmentación).

Para mostrar la segmentación en vistas MPR:


• Ponga una marca a la casilla Show Seg (Mostrar segmentación).

Para eliminar la segmentación en vistas en 3D:


• En el tabulador Analysis (análisis), en el área Object Visibility (Visibilidad del
objeto), seleccione Show All (Mostrar todos) en el tabulador Sculpt
(Esculpir).

Para mostrar la segmentación automática en vistas en 3D:


• Seleccione cualquiera de los valores predeterminados orientados en 3D.
O BIEN ,

• En el tabulador Analysis (análisis), en el área Object Visibility (Visibilidad del


objeto), seleccione Transparent Background (Fondo transparente) en el
tabulador Sculpt (Esculpir).

Procedimientos avanzados VPMC-7525B 27 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Observación de Usted puede ver imágenes MPR oblicuas que cambian dinámicamente mientras
imágenes MPR se mueve, cambiando las vistas MPR al modo MPR oblicuo. No necesita rotar las
oblicuas automáticas marcas de cruz MPR, ya que la orientación de las vistas MPR dependerá de la
dirección en la que navegue.
al realizar Fly Throughs
(Pasantes) Para ver planos MPR dinámicos mientras navega:
1 En cualquiera de las vistas MPR, haga clic en la flecha desplegable de la
esquina inferior derecha de la vista y, seguidamente, seleccione Oblique
(Oblicuo).
2 Avance por el volumen.

NOTA Los planos de las tres vistas MPR permanecen perpendiculares entre sí,
de manera que las marcas de cruz se visualizan en las vistas MPR como
líneas verticales y horizontales. No se visualizan en ángulos oblicuos como
se ven cuando utiliza MPR Oblicuo pero no está atravesando un volumen.
Sucederá lo siguiente en las vistas MPR oblicuas mientras navegue:
• La vista MPR con el borde rojo muestra imágenes perpendiculares a la
dirección en la que está mirando actualmente.
• La vista MPR con el borde azul (previamente la vista sagital) muestra
imágenes en un plano que incluye el plano vertical en la vista en 3D.
• La vista MPR con el borde verde (anteriormente la vista coronaria)
muestra imágenes en un plano que incluye el plano horizontal en la vista
en 3D.
• En general, las vistas MPR azul y verde muestran longitudes del lumen,
mientras que la vista MPR roja muestra cortes transversales del lumen.
• Las otras dos vistas MPR muestran imágenes perpendiculares a este
plano y entre sí.

PRECAUCIÓN No se puede ver el área de superficie total de la pared del colon


en la vista transversal. La vista muestra un corte perpendicular a la línea
central en el cursor actual. Al navegar en el visor del pasante, la vista
transversal salta al siguiente cursor y así salta una longitud significativa de la
pared del lumen.

28 de 30 VPMC-7525B Procedimientos avanzados


Colonografía por TC - Guía del usuario

FIGURA 8. Vistas MPR en planos oblicuos

Modo Oblique MPR


(MPR oblicua)

Ajustar los parámetros Los parámetros Transparency (Transparencia) controlan la opacidad de las
de visualización imágenes. Puede ajustar los parámetros de transparencia utilizando parámetros
predefinidos en el menú Transparency (Transparencia), o arrastrando el botón
deslizante de Transparency (Transparencia).
Al aplicar un parámetro de color puede facilitar la visualización de diferencias en
tipos de tejidos. Los colores no están destinados necesariamente a simular los
colores reales de los tejidos, sino a facilitar la distinción entre ellos.
El sombreado está vigente siempre que la iluminación esté apagada, lo que
sucede siempre que la opción del menú Rendering (Ejecución) no incluya la
palabra light (luz). El parámetro shading (sombreado) determina la velocidad de
cambio de más oscuro a más claro.
Para obtener instrucciones detalladas acerca del uso de ajustes, ajustes de
colores, opciones de Rendering (Ejecución) y shading (sombreado), consulte la
Guía del usuario Basic Vitrea 2 (Aspectos básicos de Vitrea 2) o Vitrea 2
Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso.

Procedimientos avanzados VPMC-7525B 29 de 30


Colonografía por TC - Guía del usuario

Póngase en contacto con nosotros


• Si tiene alguna pregunta de carácter general que no sea de tipo técnico,
póngase en contacto con nosotros por medio de nuestra página Web:
www.vitalimages.com.
• Si desea apoyo técnico, comuníquese con nosotros por medio de uno de los
siguientes métodos:
• En los EE.UU., llame a la línea de Atención al cliente al 1.800.208.3005.
• Fuera de los EE.UU., póngase en contacto con su distribuidor de Vital
Images.
• Vaya a http://support.vitalimages.com/requestinfo.aspx y realice los
siguientes pasos:
a En el campo Destination (Destinatario), seleccione Technical
Questions and Support Issues (Preguntas y problemas técnicos).
b Complete el resto del formulario.
c Haga clic en Send (Enviar).
• Envíe un correo electrónico a support@vitalimages.com.
• Para realizar comentarios sobre este documento u otra documentación de
Vital Images, envíe un correo electrónico a feedback@vitalimages.com.

30 de 30 VPMC-7525B Póngase en contacto con nosotros