I/Introduction

La pneumonie est la première cause infectieuse de mortalité chez

l’enfant. On estime qu’elle tue chaque année 935 000 d’enfants de
moins de 5 ans, soit 15% des décès dans ce groupe d’âge à l’échelle
mondiale.La pneumonie est la principale cause infectieuse de mortalité
de l’enfant dans le monde, représentant 15% du nombre total de décès
d’enfants de moins de 5 ans.On estime que 935 000 enfants de moins
de 5 ans sont morts de pneumonie en 2013.Elle peut être provoquée
par des virus, des bactéries ou des champignons.La prévention est
possible grâce à la vaccination, un état nutritionnel satisfaisant et une
amélioration des facteurs environnementaux.On peut traiter les
pneumonies causées par les bactéries avec des antibiotiques, mais
seulement un tiers des enfants reçoivent les antibiotiques dont ils ont
besoin.[1] Le scope de ce document se portera essentiellement sur les
pneumonies communitaires d'origine bacteriens.

Définition :
Les Pneumonies traduisent une atteinte infectieuse du parenchyme pulmonaire. Leurs caractères
communautaires fait référence à l’aspect collectif de l’infection transmise dans une population à la
différence des pneumonies acquises en milieu hospitalier qualifié de nosocomiales [1]

La Pneumonie Aiguë Communautaire (PAC) de l'enfant

est définie par l'association de signes cliniques : toux,
tachypnée, fièvre survenant en ambulatoire ou avant
48 heures d'hospitalisation. Les signes auscultatoires
(crépitant) sont beaucoup moins fiables que chez
l'adulte [1] (niveau 1). La radiographie de thorax confirme
le diagnostic en mettant en évidence des opacités
parenchymateuses.
Intérêt

L’intérêt réside dans la fréquence élève des pneumonies

communautaire chez l’enfant, sans oublier l’intérêt
pronostic défini essentiellement par les risqué de complications et
de séquelles ainsi que la mise en jeu de pronostic vital.

II/ Epidémiologie
Streptococcocus pneumoniae est l’agent la plus fréquemment
rencontré avant l’age de 3ans, mais la cause virale prédomine.
Au delà de cet âge, Streptococcus pneumoniae et Mycoplasme
pneumoniae sont les principaux agents bactériens incriminés.
Une co-infection virale et bactérienne est fréquent. [3]
III/ Etude clinique
Clinique :
Généralement suspecté devant l’association : [4]
-d’une fièvre habituellement élevé
-d’une tachypnée [avec ou sans lutte]
-toujours compter la fréquence Respiratoire (FR) : elle en règle
>50c/min
-d’une toux [parfois retardé]
-d’autres signes d’appel parfois trompeurs (douleurs
abdominales, voire douleurs thoraciques)
-d’anomalies auscultatoires pulmonaires le plus souvent
focalisés : diminution du murmure vésiculaire ; râles crépitant
alvéolaires ; voire souffle tubaire.
Examens Complémentaires :