Resumen

 OIDO EXTERNO.

El OE consta de dos porciones, el Pabellón Auricular y el CAE.

El pabellón auricular es más grande en el hombre. Posee forma de pantalla con el fin de canalizar
las ondas auditivas hacia el CAE (no es de gran significancia en el humano). Contribución:
Localización de la fuente sonora.
Tanto la cabeza, pero principalmente el pabellón auditivo, modifican el espectro de los sonidos
en dependencia del ángulo de incidencia del sonido con respecto a la cabeza.
Las variaciones espectrales producidas por el pabellón son importantes claves direccionales para
determinar: elevación y atrás o adelante.
Las características resonanciales del CAE amplifican el nivel de los sonidos alrededor de 15 dB.
en las frecuencias entre 2000 y 5000 Hz. Las frecuencias realzadas dependen del volumen del
CAE.
Funciones del CAE:
• Conduce el sonido hacia la membrana timpánica.
• Mecanismo de defensa.

 MEMBRANA TIMPÁNICA.
Importante saber los hitos que se deben reconocer durante la Otoscopía y los cuadrantes.

 OIDO MEDIO.
Su interior se puede dividir en 3 regiones anatómicas, básicamente relacionadas con el tímpano:
región epitimpánica, mesotímpano e hipotímpano.
Paredes: externa, anterior, inferior, superior, interna o medial y posterior (relaciones
anatómicas).
OM sirve como un adaptador de impedancias haciendo posible que la energía del sonido sea
transmitida a la cóclea en forma eficiente. Mecanismos: Relación de áreas (20.1) - Mecanismos
de vibración de la MT (2) - Cadena Oscicular (1.3).
Músculos: Función de protección ante sonidos intensos, es decir sobre los 80 dB. Especialmente
de frecuencias graves.
  OÍDO INTERNO.
Vía auditiva:
Porción Periférica: OE – OM – OI.
Porción Central: VIII par, Núcleos Cocleares, COS, Lemnisco Lateral, Colículo Inferior,
Cuerpo Geniculado Medial, Corteza Auditiva Primaria y Secundaria.
El OI se compone de cavidades que se denominan: Laberinto óseo que contienen otras más
pequeñas de paredes blandas y membranosas que se denominan Laberinto Membranoso. La
pared del laberinto membranoso se compone de tejido fibroso tapizado por epitelio simple. El
laberinto membranoso está lleno de endolinfa, mientras que entre la superficie interior del
laberinto óseo y las formaciones blandas del membranoso se encuentra la perilinfa.
El eje óseo de la cóclea es denominado Modiolo y da paso al nervio coclear y los vasos
sanguíneos de la cóclea.
Al interior del Laberinto Membranoso, vamos a encontrar que la cóclea posee 3 canales que
contienen líquido:
- Escala vestibular (perilinfa)
- Escala media (endolinfa)
- Escala timpánica (perilinfa)
El órgano de Corti se encuentra a lo largo de la membrana basilar y contiene las células
sensoriales.
La cóclea separa los sonidos de acuerdo a su frecuencia ya que ante la presencia de sonido se
activan determinados tipos de células según el espectro del mismo. La separación se mantiene
a lo largo de toda la vía auditiva. La cóclea además comprime la amplitud de los sonidos
acomodándolos al amplio rango de audición.
La función coclear puede ser dividida en 4 aspectos:
- Macromécanica Coclear o Modelo de Bekesy: Describe el movimiento de los líquidos
y las membranas.
- Micromecánica: Se refiere al órgano de Corti, CC y Mb Tectoria.
- Transducción Mecanoeléctrica: Es la respuesta electro-química de la CCI frente al
movimiento de los líquidos en forma de corrientes receptoras. Proceso de convertir
la energía mecánica del sonido en energía eléctrica.
- Amplificador Coclear: Amplificación de la onda viajera, mecanismo activo en el que
participan las CCE.
Onda viajera: El ensanchamiento de la membrana basilar resulta en un gradiente de rigidez tal
que la membrana es 100 veces más rígida cerca del Estapedio que en el Helicotrema. Debido a
este gradiente de rigidez, la estimulación de la cóclea resulta en la formación de una onda de
presión que viaja desde la base al ápice. Las cortas fibras rígidas en las cercanías de la ventana
oval vibrarán a una frecuencia alta mientras que las fibras basilares alargadas y flexibles cerca
del vértice vibrarán a frecuencias bajas (Recordar la tonotopía).
Existe un punto de resonancia, donde la membrana basilar puede vibrar con mucha facilidad y
luego la energía se disipa por completo sin recorrer el resto de la membrana. En suma, el
gradiente de rigidez actúa como un filtro pasa bajos.
La membrana de la ventana redonda se mueve hacia afuera y absorbe la presión del líquido y
evita reflexiones de las ondas hacia el oído medio.

 Macromecánica:
1.- La onda transmitida por el estribo llega a la ventana oval
2.- Provoca un movimiento de la perilinfa que recorre la escala vestibular.
3.- Sigue por la Escala timpánica y termina con la proyección hacia el oído medio de la ventana
redonda.
Las membranas de la cóclea adquieren un movimiento sincrónico con la frecuencia del estímulo.
Este modelo presenta a la membrana basilar como un analizador mecánico de frecuencias
repartiéndolas de forma topográfica (Tonotopia).
El aumento de la amplitud crece gradualmente hasta un determinado punto dependiente de la
frecuencia del sonido a partir del cual dicha amplitud disminuye. Pero no determina como se
realiza el análisis de los sonidos en cuanto a duración de los estímulos.

 Micromecánica:
Las células ciliadas transducen la energía mecánica en actividad electroquímica cuando curvan
su estereocilio.
Flock (1971) demostró que las células sensoriales de la cóclea son activadas (excitadas) cuando
su estereocilio es curvado en cierta dirección, mientras la inhibición ocurre cuando hay una
curvatura en la dirección opuesta.
La flexión de los estereocilios en la dirección adecuada ocurre cuando estos se desplazan entre
la Membrana Tectoria (arriba) y la Lámina Reticular (abajo).
La Membrana Basilar y la Membrana Tectoria tienen puntos móviles, de modo que se muevan
una respecto a la otra.
Los cilios de las CCE están en íntimo contacto con la Membrana Tectoria, mientras que las CCI
no poseen tal contacto. La estimulación de las CCI es proporcionada por el “arrastre” impuesto
por el fluido viscoso circundante.

 Transducción Mecanoeléctrica:
El proceso de convertir la energía mecánica del sonido en energía eléctrica, se produce gracias
al movimiento ciliar. Dicho movimiento abre canales iónicos para el K + que existen en la región
apical de los estereocilios.

 VÍA AUDITIVA.
El VIII par craneal está formado por fibras bipolares.
Núcleos Cocleares:

NC Ventral: Transmite sonidos de Frecuencias Graves. Su función es conserva la señal

auditiva durante microsegundos. Sus fibras se dirigen hacia el complejo olivar superior.

NC Dorsal: Transmite sonidos de Frecuencias Agudas. Su función es recoger las

variaciones de frecuencias del sonido y disminuir el ruido de fondo. Sus fibras se dirigen hacia el
CI mediante el lemnisco lateral.

COS:

Medial: Su función es la localización del sonido, mediante la diferencia de tiempo

interaural gracias a un desfase entre que la señal llega a ambos oídos. Se especializa en
el procesamiento de frecuencias bajas.

Lateral: Su función es la ubicación de la fuente sonora, mediante diferencias de

intensidad interaural producto del efecto de sombra que provoca la cabeza de la
persona. Se especializa en el procesamiento de frecuencias altas.

CI: Su función es realizar el análisis temporal del sonido y un mapeo de los eventos auditivos
para lograr su localización. Desde aquí la información codificada tonotópicamente se proyecta
ipsi y contralateralmente al CGM. Participa en la audición binaural.

CGM: Mediante sus células sensibles permite las combinaciones de frecuencias en intervalos
temporales específicos. La porción ventral se proyecta hacia la corteza auditiva primaria y la
porción dorsal se proyecta hacia la corteza auditiva secundaria. Integración de la información
binaural. Participa en la discriminación auditiva.
Corteza Auditiva 1° y 2°.

1°: Su función es recibir los impulsos eléctricos y analizarlos como sensaciones sonoras.

2°: Su función es reconocer unidades mínimas de lenguaje, las sensaciones auditivas que
emergen desde el córtex primario. Además recibe información suprasegmentaria del
lenguaje desde el hemisferio derecho.

Psicoacústica:
Curvas Isofónicas: La sonoridad varía según la frecuencia del estímulo. No porque
incrementemos la intensidad de un estímulo, la sonoridad o sensación sonora irá
creciendo- El sistema es no lineal, por lo tanto la sensación sonora crece en relación no
lineal a la intensidad del estímulo (Ley de Weber-Fechner).
Enmascaramiento:
Tipos de ruido: Ruido de banda ancha – Ruido de banda estrecha – Speech Noise.
Mientras más se parezca el MKG al estímulo, es más efectivo.
Tipos de MKG: Simultáneo – Antes del estímulo – Después del estímulo.