1.

Misión
Crear conciencia acerca del mal cuidado de nuestra salud ocular, tomando
medidas drásticas en el asunto incentivando las precauciones debidas para
mejorar la calidad de nuestra vista.
2. Visión
Lograr la mejoría de la salud ocular, para que así reducir la alta tasa de
enfermedades que causan la ceguera, evitando el daño ocular siguiendo las
prevenciones necesarias.
3. Presentación
La Salud Ocular en el Perú, según cifras reportadas por el Instituto Nacional de
Oftalmología – INO - existe aproximadamente 160,000 ciegos y unas 600,000
personas que sufren de alguna discapacidad visual, comprometiendo la calidad de
vida, el desarrollo integral y el bien familiar de las personas.
A nivel de Latinoamérica se estima en 3 millones la cifra de ciegos, 60% debido a
catarata y vicios de refracción, un 20% por glaucoma, retinopatía diabética y de la
prematuridad, de los cuales el 70% de ellos se encuentra en situación de pobreza y
extrema pobreza.
Ante el incremento de la demanda del problema de salud ocular; el Ministerio de
Salud, ha creado mediante la RM Nº 712-2007/MINSA, la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Ocular y Prevención de la Ceguera, con fecha 6 de Septiembre
de 2007; donde se enfatiza la atención integral e intervenciones de prevención,
atención y recuperación, optimizando al máximo los recursos humanos y
tecnológicos, que permita atender sanitariamente a toda persona sobre su salud
ocular, por ser un derecho la salud.

3.1 Comité Técnico Permanente

Coordinador Nacional ESN de Salud ocular y Prevención de la Ceguera

 Dirección General de Promoción de la Salud

 Oficina General de Comunicaciones

1
  Dirección General de Epidemiología

 Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

 Dirección General de Epidemiología

 Instituto Nacional de Oftalmología

4. Situación epidemiológica
En el Perú la catarata es la principal causa de la ceguera, 50% de los casos según
estudios de campo con metodología RACSS (rapid assess-ment of catarata surgical
services) – OMS. La mayoría de las cataratas son un proceso degenerativo de
opacificaciòn del cristalino relacionado con el envejecimiento de las personas, cuyo
pico inicial es a los 50 años de edad.
Mención aparte están las cataratas que afectan a los niño, que por la deprivaciòn
temprana de la visión puede causar ambliopía y décadas de discapacidad,
presentándose anualmente unos 300 casos de catarata congénita, siendo las
causas alteraciones genéticas e infecciosas, entre otras. Otra causa importante es
la diabetes mellitus, que provoca alteraciones metabólicas en el cristalino que
conduce a la catarata. Causa menos frecuentes son los traumatismos oculares,
inflamaciones intraoculares, etc.
En el Perú la principal causa de ceguera es por catarata bilateral con 47%; seguida
por errores refractarios no corregidos con 15%, glaucoma con 14% y la retinopatía
diabética con el 5%.
El 37% de los ciegos por cataratas se encuentran distribuidos en regiones de sierra
y selva, con población mayoritariamente rural, mientras que el 63% restante se
ubica en zonas urbano-marginales de la costa incluyendo Lima y Callao.
La prevalencia de ceguera en el país es aproximadamente 0,6% si se incluyen las
personas con limitación visual severa (visión < 20/200); de otra parte la mayoría de
los casos de ceguera puede ser prevenible, tratable o recuperable; representa el
67% en las áreas urbanas y hasta 92% en las áreas rurales. En Lima Metropolitana
llega hasta un 84%, en área urbano marginal de Lima 78% y en área rural 88%.

2
5. Normatividad

5.1 Guía de práctica clínica para tamizaje, detección, diagnóstico y tratamiento de catarata

5.1.1 Finalidad

Contribuir a la reducción de la incidencia y prevalencia de ceguera por cataratas y

a mejorar la calidad de vida e integración socioeconómica de las personas
afectadas.
5.1.2 Objetivo
Establecer los criterios técnicos para la realización del tamizaje, detección,
diagnóstico y tratamiento de las personas con catarata a nivel nacional, en
personas mayores de 50 años o más cumpliendo los requisitos del plan nacional
de lucha contra la ceguera por catarata.
5.1.3 Ámbito de aplicación
La presente guía de practica clínica es de aplicación en el ámbito nacional, regional
y local en los establecimientos de salud del ministerio de salud.
5.1.4 Tamizaje, detección, diagnóstico y tratamiento
5.1.4.1 Definición
Catarata es la opacificación del cristalino que provoca disminución de la
ceguera de la agudeza visual y conduce a la ceguera, cuando esta
opacificación compromete la visión en el mejor ojo y con la mejor
corrección disponible, que dificulta las actividades de la vida diaria y/o las
actividades laborales.
5.1.4.2 Etiología
Es multifactorial pudiendo ser degenerativa, traumática, metabólica,
infecciosas o inflamatoria
a. Senil: es el tipo de catarata más importante por su frecuencia de
presentación – 85% del total – y con una prevalencia
incrementada en los grupos atareos mayores de 50 años. En parte
se origina en cambios metabólicos y constitutivos del cristalino por
efecto del aumento de la esperanza de vida.
b. Secundaria o complicada: Es la catarata asociada a otras patologías
oculares o sistémicas. Entre las entidades involucradas cabe
mencionar (uveítis, miopía, tumores, etc.)
c. Metabólica: catarata diabética, por hipocalcemia y por galactosemia.
d. Según la edad:
 Congénita: en recién nacido
 Infantil: < 15 años
 Juvenil: 15 a 30 años
 Presenil: 30 a 65 años
 Senil: > 65 años

3
5.1.5 Factores de riesgo

Además de la edad, los estudios epidemiológicos han identificado otros factores

de riesgo
 Historia familiar
 Diabetes mellitus
 Hipertensión arterial
 Tabaquismo
Nutricionales (obesidad)
Trauma ocular
5.1.6 y síntomas
Signo: opacificación a nivel pupilar
Síntomas:
Disminución de la agudeza visual o visión borrosa
Disminución de la sensibilidad al contraste, algunos colores se aprecian opacos
Diplopía monocular
Problemas con el brillo de lámparas o luz solar
5.1.7 Evolución de la catarata y características asociadas
Con el tiempo, el grado de opacificación del cristalino se incrementa:
Blanca (esclerosa)
Amarillenta (brunescente)
5.1.8 Diagnostico
Los profesionales de la salud que se encuentran en los establecimientos de la
salud de categoría I-1, I-2, I-3, I-4, Y II-1, que hayan participado o no en el
tamizaje y detección de catarata, deben realizar la evaluación y despistaje de
catarata, a través de una nueva evaluación de la agudeza visual.

4
5.2 Productos de la estrategia sanitaria nacionalDe salud ocular y prevención de la ceguera

5.2.1 PROBLEMA IDENTIFICADO

General: Elevada morbilidad, mortalidad y discapacidad por enfermedades No

Transmisibles.

Específico: Elevada morbilidad, discapacidad visual y ceguera en la Población.

¿A quiénes beneficiará? Población vulnerable por patología ocular priorizada.

5
5.2.2 RESULTADO

Final: Reducir la morbilidad, mortalidad y discapacidad por enfermedades No

Transmisibles Específico: Reducir la discapacidad visual y ceguera en la población

6
 5.3 Lista de medicamentos y dispositivos médicos para las patologías oculares.

MEDICAMENTOS INDICACIONES DOSIS

Proximetacaina

Errores refractivos
Tropicamida

Ciclopentolato

Tetraciclina

Cataratas
Ciprofloxacino

Prednisolona

Acetazolamida

Latonoprost

Pilocarpina Glaucoma

Timolol

Hipromelosa

Corbacol
Tratamiento de cirugía de
catarata
Azul de tripan

DISPOSITIVOS MEDICOS

«CIRUGIA DE CATARATAS»

Aposito ocular adhesivo

Cuchilla crescent descartable

7
 Cuchillete descartable de incisión para paracentesis

Cuchillete 1.0mm de diámetro angulado 15°

Cuchillete descartable de incisión para Faco Emulsificacion

Microesponja oftalmica de celulosa

Protector ocular descartable

Sutura nylon negro monofilamento 10-0

6 Preguntas