EFECTOS DEL EXCESO DE NUTRIENTES

Vitaminas Liposolubles

Vitamina A (Retinol)

Toxicidad aguda:

- Cefalea
- Nauseas
- Vómitos
- Irritación de la piel y la mucosa

Toxicidad crónica:

- Alteraciones de la densidad mineral ósea

- Teratogenicidad fetal: Malformaciones craneofaciales y anormalidades
del sistema nervioso central (excepto defectos del tubo neural), timo y
corazón.
- Anormalidades hepáticas: niveles elevados de enzimas hepáticas
(reversible), hasta fibrosis, cirrosis y algunas veces la muerte.

- Vitamina A sérica de 75-2.000 EAR/100 ml

- Dolor óseo y fragilidad ósea
- Hidrocefalia y vómitos (lactantes y niños)
- Piel seca y fisurada
- Uñas frágiles
- Caída del cabello (alopecia)
- Gingivitis
- Queilosis
- Anorexia
- Irritabilidad
- Astenia
- Hepatomegalia con alteración de la función hepática
- Ascitis e hipertensión portal

Vitamina D

Calcificación ósea excesiva

Cálculos renales
Calcificación metastásica de tejidos blandos (riñón, corazón, pulmón y
membrana timpánica)
Hipercalcemia
Cefalea
Debilidad
Náuseas y vómitos
Estreñimiento
Poliuria
Polidipsia

Fenitoina y fenobarbital y su relación con la vitamina D

Vitamina E (α-Tocoferol)

- Reduce la capacidad del cuerpo de utilizar otras vitaminas liposolubles.

- Ha presentado deterioro de la mineralización ósea, del almacenamiento
hepático de vitamina A y de la coagulación sanguínea.
- Incidencia de efectos hemorrágicos en infantes prematuros que reciben
suplementos de α-tocoferol.

Vitamina K (Fitomenadiona)

No se han observado efectos adversos de las filoquinonas ni de las

menaquinonas por ninguna vía de administración. Sin embargo, menadiona
puede ser tóxica; las dosis excesivas han producido anemia hemolítica en ratas
e ictericia grave en lactantes.

Vitaminas Hidrosolubles

Vitamina C (Ácido ascórbico)

Los efectos adversos de dosis elevadas de vitamina C en los seres humanos

incluyen:
- Trastornos digestivos y diarrea ya que se atribuyen al efecto osmótico de
la vitamina C no absorbida pasando por el intestino.
- Excreción de oxalato aumentada y formación de cálculos renales: Como
el catabolismo de la vitamina C da oxalato (entre otros metabolitos), está
la posibilidad de que dosis elevadas de la vitamina aumenten el riesgo
de formar cálculos renales de oxalato.

Efectos pro-oxidantes. Bajo ciertas condiciones, ascorbato puede actuar como prooxidante al
reducir los iones de hierro y cobre, los que catalizan la producción de radicales hidroxilos vía
química de Fenton. La poderosa naturaleza pro-oxidante del complejo ascorbato-hierro in vitro
aumenta la preocupación ante el consumo de suplementos de vitamina C por parte de
individuos con almacenes corporales importantes de hierro que pueden contribuir al daño
oxidativo in vivo.

Vitamina del complejo B

Vitamina B1 (Tiamina)

Se dispone de poca información sobre el potencial tóxico de la tiamina, aunque

dosis masivas de la forma comercial, hidrocloruro de tiamina, han producido
supresión del centro respiratorio, que llevó a la muerte. Dosis parenterales de
tiamina 100 veces mayores de las recomendadas han producido cefalea,
convulsiones, debilidad muscular, arritmias cardíacas y reacciones alérgicas.

Vitamina B2 (Riboflavina)
No se sabe que la riboflavina sea tóxica; se considera que las dosis orales
elevadas son esencialmente no tóxicas; sin embargo, las dosis elevadas no
son beneficiosas.

normalmente no significan un riesgo para la salud. Sin embargo existe un reporte en el que se
describe que un joven de 15 años sufrió de anafilaxis después de ingerir riboflavina en forma
de píldoras ó bebida, y datos que insinúan la posibilidad teórica de que la vitamina B2 aumenta
la fotosensibilidad a la radiación ultravioleta e incrementa las oxidaciones fotosensitizadas de
compuestos celulares, como aminoácidos y proteínas, en infantes tratados por
hiperbilirrubinemia, con consecuencias indeseables.

Vitamina B3 (Niacina)

El principal efecto adverso es una liberación de histamina que produce sofocos

y que puede ser perjudicial para los pacientes con asma o enfermedad
ulcerosa péptica. (La Nam no tiene este efecto.) Las dosis elevadas de niacina
también pueden ser tóxicas para el hígado, y los riesgos son mayores con las
formas de liberación retardada de la vitamina. Las megavitaminas se deben
utilizar cuidadosamente porque las dosis elevadas actúan como fármacos, no
como suplementos nutricionales

La toxicidad por niacina se ha estudiado en individuos en tratamiento con ácido nicotínico. Si

bien en la mayoría de estos pacientes la tolerancia al acido nicotínico se desarrolla con el uso
continuado, se han podido observar efectos adversos secundarios. Entre los principales se
destaca el enrojecimiento inducido por prostaglandina (efecto adverso “crítico” utilizado para
establecer UL, y que involucra ardor, picazón y sensación de comezón en cara, brazos y pecho)
y hepatotoxicidad, la que se evita con dosis no superiores a 3g/d. Por otro lado, la niacina
también puede provocar resistencia a la insulina e incluso hiperglicemias en pacientes con
disfunción en las células pancreáticas β, y la nicotinamida ha sido relacionada con la
supervivencia celular, al ser un potente inhibidor de sirtuinas.

Vitamina B5 (Ácido pantoténico)

La toxicidad del ácido pantoténico es despreciable; no se han descrito efectos

adversos después de la ingestión de grandes dosis de la vitamina en ninguna
especie. Las dosis masivas (p. ej., 10 g/ día) administradas a seres humanos
han producido solamente molestia intestinal leve y diarrea.

Vitamina B6 (Piridoxina)

Las dosis altas de PN o FPL pueden tener efectos secundarios nocivos, entre
los que destaca la neuropatía periférica. En efecto, un hombre que consumía
9,6 g/día se vio afectado por una neuropatía sensitivomotora grave. Cuando un
paciente refiera el consumo de vitamina B6 sin prescripción médica como
tratamiento de afecciones diversas, desde el síndrome del túnel carpiano hasta
el síndrome premenstrual, el profesional sanitario habrá de recabar información
acerca de la frecuencia de utilización y la cantidad de vitaminas consumida,
incluidas aquellas supuestamente exentas de toxicidad debido a su solubilidad
en agua.
No existen evidencias experimentales de efectos adversos provocados por ingestas
alimentarias de esta vitamina. La toxicidad por vitamina B6 se observa a partir de su uso
farmacológico. Tratamientos extensos con piridoxina en dosis superiores a 2000 mg/d han sido
asociados a un mayor riesgo de neuropatías sensoriales en extremidades y periférica. Ácido
Pantoténico. No se han reportado efectos adversos secundarios al sobreconsumo de ácido
pantoténico en humanos. En forma aislada se observó que pacientes con ingestas por sobre
los 15 mg/d desarrollaron síntomas de lupus eritematoso, nausea y molestias
gastrointestinales. En cuanto a evidencia en animales, la dosis oral tóxica para los ratones
(LD50) se determinó en 10 g/kg, la que conduce a la muerte por falla respiratoria.

Vitamina B7 (Biotina)

La biotina no tiene efectos tóxicos conocidos, incluso con dosis

muy grandes.

No se ha reportado toxicidad en humanos ni animales, incluso en aquellos

sujetos que se les administran dosis orales de hasta 200 mg y dosis
intravenosas de hasta 20 mg para tratar errores metabólicos dependientes de
biotina y deficiencia de esta misma.

Vitamina B9 (Folato)

No se han descrito efectos adversos de dosis orales elevadas de folato en

animales, aunque la administración parenteral de cantidades aproximadamente
1.000 veces mayor que la necesidad dietética produce convulsiones
epileptiformes en la rata. Se ha propuesto que concentraciones elevadas de
folato pueden hacer que no haya cinc disponible por la formación de complejos
no absorbibles en el tubo digestivo, y diversos estudios han mostrado que el
tratamiento con folato puede empeorar los efectos teratógenos de la deficiencia
nutricional de cinc en animales.Como se ha señalado anteriormente, el aporte
complementario de folato en dosis altas puede enmascarar una deficiencia de
la vitamina B12 cuando el aporte de esta molécula sea insuficiente en la dieta.

Vitamina B12 (Cobalamina)

La vitamina B12 no tiene una toxicidad apreciable.

No se han asociado efectos adversos con la ingesta de vitamina B12, a partir

de alimentos o suplementos, en individuos sanos. Sólo se tiene alguna
evidencia sobre la intensificación de la carcinogénesis de ciertos químicos en
animales, que se contrapone a los hallazgos de que la vitamina B12 inhibiría la
inducción tumoral en higado, colon y esofago en humanos.

Minerales

Calcio

Hierro

Zinc
 Bibliografía

Araya L. Hector, Ruz O. Manuel (2007) Evaluación del riesgo para vitaminas y
minerales en alimentos fortificados.

Gutierrez A. Angela, Velasquez G. Andres, Herrera V. Deisy (2008)

Enfermedad osea asociada al uso de antiepilépticos: ¿la buscan los
neurólogos?

Mahan L. Kathlenn, Escott-Stump Sylvia, Raymond Janice L. (2013) Krause

Dietoterapia (13a Edición), paginas 61-114.