PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPEUNDEUY
Jl. Cipeundeuy Rajamandala No. 604 Telp. (022) 6970210 Kode Pos 40558
Email : pkmcipeundeuy@yahoo.com.id

LAPORAN HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

KEGIATAN UKM : Kesehatan Gigi Masyarakat Bulan : Februari

I. Kesesuaian dengan Waktu, Tempat dan Sasaran
RENCANA REALISASI
NO KEGIATAN KET
WAKTU TEMPAT SASARAN WAKTU TEMPAT SASARAN
 II. Kesesuaian dengan Peraturan dan Pedoman
Kesesuaian dengan Peraturan Kesesuaian dengan Pedoman
NO KEGIATAN
Peraturan Kesesuaian Ket Pedoman Kesesuaian Ket
 III. Kesesuaian dengan KAK dan SOP
KAK SOP
NO KEGIATAN
KAK Realisasi Ket SOP Kesesuaian Ket

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cipeundeuy, Ketua Pokja UKM,

O D I H, SKM. Nurhayati, A. Md., Keb.

NIP. 196809081989031008 NIP. 197910032008012008