PODER ESPECIAL

Quien suscribe, <<...>>, dominicano(a), mayor de edad, estado civil <<...>>,

de profesión u oficio <<...>>, titular de la cédula de identidad y electoral No.
<<...>>, domiciliado y residente en el No. <<...>> de la calle <<...>> del
sector de <<...>>, de esta ciudad de <<...>>, libre y voluntariamente, por
medio del presente acto, OTORGA PODER ESPECIAL, amplio y suficiente
como fuere menester a <<...>>, dominicano(a), mayor de edad, estado civil
<<...>>, de profesión u oficio <<...>>, titular de la cédula de identidad y
electoral No. <<...>>, domiciliado y residente en el No. <<...>> de la calle
<<...>> del sector de <<...>>, de esta ciudad de <<...>> para que actuando a
nombre y representación de <<...>>, dominicano(a), mayor de edad, estado
civil <<...>>, de profesión u oficio <<...>>, titular de la cédula de identidad y
electoral No. <<...>>, domiciliado y residente en el No. <<...>> de la calle
<<...>> del sector de <<...>>, de esta ciudad de <<...>> proceda a <<...>>,
dominicano(a), mayor de edad, estado civil <<...>>, de profesión u oficio
<<...>>, titular de la cédula de identidad y electoral No. <<...>>, domiciliado
y residente en el No. <<...>> de la calle <<...>> del sector de <<...>>, de esta
ciudad de <<...>>; por lo que quien suscribe hace elección de domicilio para
los fines indicados, en el estudio de abogado del apoderado antes indicado.

Hecho y firmado en dos (2) originales, de un mismo tenor y efecto, en la

ciudad de <<...>>, República Dominicana, hoy día <<...>>, del mes de
<<...>>, del año <<...>>.

FIRMADO:

<<...>>
Poderdante

Yo, <<...>>, Abogado Notario Público de los del Número de <<...>>

CERTIFICO Y DOY FE: Que las firmas que anteceden en el presente acto
fueron puestas libre y voluntariamente por los señores <<...>> y <<...>> en sus
respectivas calidades, quienes me han manifestado, bajo la fe del juramento, que
esas son las mismas que utilizan tanto en los actos de sus vidas pública como
privada. HECHO Y FIRMADO en dos (2) originales, de un mismo tenor y
efecto, en la Ciudad de <<...>>República Dominicana, a los <<...>>días del mes
de <<...>>del año <<...>>. De lo cual doy fe:

<<...>>
NOTARIO PUBLICO