FISIOPATOLOGÍA

“Mecanismos de reacción frente a la injuria”

Camila G. Dossi M.
Médico Veterinario, UDLA
Magíster Ciencias Biomédicas, m. Fisiopatología, U de Chile
Doctora en Nutrición y Alimentos, U de Chile
Lectura obligatoria para esta clase

■ Capítulo 1 “Conceptos de salud y enfermedad” Libro

“Fisiopatología”, autores: Sheila Grossman y Carol Porth, 9º
edición.
Tópicos a tratar CLASE 1
■ Entregar pautas de la asignatura.
■ Homeostasis. Concepto de salud y enfermedad, concepto de injuria. Tipos de agentes
etiológicos (físico, químico, biológico).
■ Estrés biológico. Distress, Coste biológico del estrés.
■ Estrés a nivel comportamental, hormonal, de sistema nervioso autónomo y de sistema
inmune.
■ Agentes estresores, consecuencias del estrés en la salud animal. Ejemplos prácticos de
estrés en animales y sus consecuencias, bienestar animal.
■ Efectos a corto y largo plazo del cortisol endógeno y exógeno. Otras hormonas del estrés
(eje HPA).
Niveles de organización de los seres vivos
 Fisiopatología: fisiología de la salud
alterada
Patología: del griego pathos que significa enfermedad. Fisiología: estudia el funcionamiento del
Se ocupa del estudio de los cambios estructurales y organismo.
funcionales en las células, tejidos y órganos del cuerpo
que causan o son causados por una enfermedad.

La fisiopatología no sólo estudia los cambios de los órganos que

ocurren con la enfermedad, sino que también los efectos que estos
cambios tienen sobre la función corporal total. Se enfoca en los
mecanismos de la enfermedad subyacente y proporciona información
para ayudar a planificar las medidas preventivas.
Salud
■ Según OMS: la salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades

Enfermedad
■ Es la pérdida del equilibrio o capacidad del organismo para conservar
sus funciones orgánicas normales.
■ Padecimiento agudo o crónico, que se adquiere o con el que se nace,
el cual causa disfunción fisiológica en uno o más sistemas corporales.
■ Por lo general, cada enfermedad tiene signos y síntomas específicos
Proceso patológico
Incluye:
■ Etiología à factores etiológicos
■ Patogénesis
■ Cambios morfológicos
■ Manifestaciones clínicas
■ Diagnóstico
Semiología: es la ciencia del diagnóstico
■ Es una rama de la medicina que estudia los signos y síntomas, con el objetivo de
identificarlos y a través de ellos establecer un diagnóstico.

■ Síntomas: se definen como toda manifestación de enfermedad o estado patológico,

apreciable y manifestado por el enfermo.
■ Signos: (marca o señal) representan el carácter o fenómeno objetivo de una enfermedad.
■ Síndrome: conjunto de síntomas y signos asociado a múltiples procesos mórbidos.
HOMEOSTASIS

Los principales componentes homeostáticos del medio interno son:

■ Concentración de oxígeno y CO2
1813-1878
■ Equilibrio ácido-base y pH de la sangre “La condición precisa para una
vida libre e independiente es la
■ Equilibrio hídrico-electrolítico constancia del medio interno”
■ Composición de la sangre (por ejemplo, la glucemia)
■ Presión sanguínea
■ Reservas (ejemplos: glucógeno muscular, calcio y fósforo en los huesos)
■ Peso corporal
■ Temperatura
Mecanismos bioquímicos de la lesión celular
La respuesta celular a los estímulos lesivos
depende del tipo, duración e intensidad.

■ Pérdida de la homeostasis del Calcio

■ Especies reactivas derivadas del
oxígeno (EROS) y del nitrógeno
(ERNS)
■ Daño mitocondrial
■ Depleción del ATP
■ Defectos en la permeabilidad de las
membranas celulares

Las consecuencias de la lesión dependen del

tipo, estado y adaptabilidad de la célula
Agentes físicos Agentes químicos Agentes infecciosos Rxns inmunológicas Defectos genéticos
Desequilibrio nutricional Hipoxia Isquemia

Vulnerables al
déficit de Oxígeno

Hipoxia Isquemia
Disminución del aporte de Perdida del riego sanguíneo, ya sea por flujo
oxígeno a los tejidos obstaculizado o por obstrucción del drenaje venoso.
Mecanismos moleculares de la lesión celular:
Depleción de ATP
Mecanismos moleculares de la lesión celular:
Lesión mitocondrial
Mecanismos moleculares de la lesión celular:
Pérdida de la homeostasis del Calcio

§ La acumulación de calcio en las

mitocondrias condiciona un fallo en
la producción de ATP.

§ El aumento de calcio citosólico

activa una serie de enzimas.

§ El aumento de las concentraciones

inrtacelulares de calcio pueden
inducir la apoptosis.
Mecanismos moleculares de la lesión celular:
Acumulación de EROS à Estrés oxidativo
Las especies reactivas y radicales libres,
son sustancias cuya naturaleza química,
les confiere propiedades oxidantes, y por
tanto, la capacidad de modificar la función
de las moléculas con las que hacen
contacto
Mecanismos moleculares de la lesión celular:
Defectos en la permeabilidad de la membrana
Mecanismos de la isquemia
 Agente lesivo

Agentes físicos Agentes químicos Agentes infecciosos Rxns inmunológicas

Defectos genéticos Desequilibrio nutricional Hipoxia Isquemia

Estrés
Fiebre
Edema
Dolor
Rxn Inmunológica

Respuesta adaptativa
Mecanismos de reacción ante la injuria

■ Estrés
■ Edema
■ Dolor
■ Fiebre
■ Reacción inmunológica
■ Mecanismos adaptativos y de compensación
ESTRÉS Y ADAPTACIÓN
AL ESTRÉS
 Hans Selye 1936
Describe un grupo de cambios
anatómicos específicos que se
presentaban en las ratas
expuestas a distintos estímulos
experimentales

CONCLUYE QUE….
Los cambios eran manifestaciones
del esfuerzo del cuerpo para
adaptarse a los estímulos
Estrés
• Es la respuesta biológica a un estímulo teniendo como fin alertar
y preparar al organismo en circunstancias inesperadas.

• El estrés es una respuesta inespecífica del organismo ante

condiciones: psicológicas y ambientales adversas, que produce
ajustes fisiológicos y metabólicos para mantener la homeostasis.
 Tipos de estresores
Somáticos Psicológicos Conductuales Misceláneos En vida libre
 Las manifestaciones de la
respuesta al estrés reciben
influencia del sistema nervioso
como del sistema endocrino.
Respuesta corporal ante un agente estresor
Se describen 3 fases en el síndrome de adaptación o estrés
Fase 1 Fase 2 Fase 3
Alarma Resistencia Agotamiento
Eje simpático-adrenal Eje adreno-cortical Problemas patológicos
Evasión Habituación Muerte

Predominio
Sistema Predominio
Simpatico- Glucocorticoides
Adrenal
Respuesta corporal al estrés

NEURONAL: SNA simpático à

médula adrenal

NEUROENDOCRINA:
Hipotálamo-hipófisis-glándula
adrenal
1. Ruta Neuronal
SNA simpático à estímulo médula adrenal à liberación de catecolaminas

■ Respuesta de alarma (motora voluntaria) à esta reacción conlleva a daño físico en

el animal como contusiones, laceraciones, daños nervios, hematomas y fracturas.
– Conducta de evasión
– Intento de escape
– Lucha
– Carrera (huída)
– Ocultamiento
– Postura defensiva o de protección
– Vocalizaciones
Efectos de las Catecolaminas

■ Movilización de las defensas del organismo

■ Aumento de la FC, FR
■ Contracción esplácnica à eritrocitos a circulación
■ Vasoconstricción periférica: Redistribución sanguínea à abandona zonas <
importancia (ej: pielà palidez y vísceras intestinales
■ Aumenta la perfusión muscular, cardíaca y cerebral (zonas de acción)
■ Midriasis
■ Aumenta nº de linfocitos
■ Glucogenólisis muscular
2. Ruta Neuroendocrina
Eje hipotálamo-hipófisis-glándula adrenal

■ Eje hipotálamo- adenohipófisis – adrenocortical

■ Secreción ACTH
■ Estimulación corteza adrenalà px cortisol, corticosterona y
aldosterona

Regulación de la secreción de cortisol por el eje hipotálamo-hipófisis

(Cunningham 2000)
Efectos de los Glucocorticoides
(cortisol, cortisona, corticosterona)
■ Supresión de la actividad de los macrófagos y linfocitos
(-) act. Mitótica à inmunosupresión a largo plazo
■ Inhibición de las citoquinas IL-2 à reducción de la proliferación de linfocitos y los
programa para la apoptosis
■ Reducción de basófilos
■ Aumento en el número de neutrófilos, eritrocitos y plaquetas circulantes
■ Glucogénicos
■ Gluconeogénicos
■ Incrementa el catabolismo proteíco y la liberación de aa (en músculo esquelético)
■ Mantiene la reactividad a las catecolaminas (facilitando que los animales actuén
ante una situación de emergencia)
■ Favorecen la velocidad de filtración glomerular por (-) ADH por tanto ocasionan
diuresis
 Estímulos
estresantes

Aumento
del tono
simpático
CORTISOL

CATECOLAMINAS
(Adrenalina y Noradrenalina)
Respuesta del hipotálamo y Respuesta a largo plazo
SNA
– Aumento de la
– Aumento de las secreción de cortisol
catecolaminas
– Inhibición de la
– Aumento de la FC
secreción de GH
– Aumento de la fuerza de
contracción – Inhibición de la
– Aumento del flujo sanguíneo secreción de prolactina
en músculo esquelético – Inmunosupresión
– Contracción esplacnica
– Aumento de eritrocitos
circulantes
– Aumento de la capacidad
respiratoria
– Broncodilatación
¿Qué aprendí

hoy?...
 FISIOPATOLOGÍA
“Mecanismos de reacción frente a la injuria”

Camila G. Dossi M.
Médico Veterinario, UDLA
Magíster Ciencias Biomédicas, m. Fisiopatología, U Chile
Doctora en Nutrición y Alimentos, U Chile