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Los pacientes que tienen estenosis uretrales con mayor frecuencia presentan síntomas de micción
obstructiva o infecciones del tracto urinario, como prostatitis y epididimitis. Algunos pacientes
también presentan retención urinaria. Sin embargo, en una investigación minuciosa, se encuentra
que la mayoría de estos pacientes han tolerado los síntomas obstructivos miccionales notables
durante mucho tiempo antes de progresar a la obstrucción completa.
Cuando un paciente no puede vaciar, comúnmente se intenta pasar un catéter uretral. Si el catéter
no pasa, la naturaleza de la obstrucción está determinada
por PHY urethrogra retrógrada dinámico. La mayoría de los casos se tratan con dilatación aguda, y
hay muchos casos en los que este no es el mejor curso para el paciente. Cuando hay dudas,
determinamos la naturaleza de la estenosis cuando es posible, y colocamos selectivamente
un suprapúbico. Catéter de cistostomía para tratar la situación aguda y dar tiempo para que
se diseñe un plan de tratamiento más apropiado. La práctica de paso ciega de fili - formas y
dilatación ciegas sin conocimiento de la anatomía de la estenosis uretral es condenado. Aunque las
imágenes detalladas no siempre están disponibles, la endoscopia flexible está disponible casi
universalmente en los Estados Unidos. La constricción se puede visualizar y se puede intentar colocar
el alambre de guía bajo visión directa.
Nuestra experiencia, el uso de IRM para estenosis de rutina o fracturas pélvicas, defectos de
distracción uretral no es rutinariamente beneficioso. En el caso de los tumores uretrales, hemos
descubierto que la RM es invaluable. La experiencia de otros es proporcional a la nuestra ( Pavlica et
al, 2003 ). En un defecto de distracción uretral por fractura pélvica, la alineación de los dos extremos
uretrales se puede definir claramente.
En algunos pacientes, la uretra proximal a un área estrecha puede seguir siendo confusa con
respecto a su potencial de constricción continua después de la reconstrucción. En pacientes
seleccionados, hemos encontrado útil colocar un tubo suprapúbico para desfuncionalizar la
uretra. Después de 6 a 8 semanas, si tiene que haber una constricción de un área que
se hidrodiló con vaciado , la tendencia a que se produzca esa constricción debería ser evidente.
• La uretra anterior está invertida por el cuerpo esponjoso y, a medida que avanza en sentido
proximal, se coloca de manera excéntrica en relación con el cuerpo esponjoso . La piel
genital tiene un suministro de sangre dual y bilateral, formando un sistema
vascular fasciocutáneo . La vascularización del cuerpo esponjoso se basa en la arteria
común del pene.
• Los pacientes que tienen estenosis uretrales se presentan con mayor frecuencia con síntomas de
evacuación obstructiva o infecciones del tracto urinario , como la prostatitis y la
epididimitis. Los pacientes que se presentan con retentin urinario , en estrecha consulta,
han mantenido notables síntomas de obstrucción miccional durante mucho tiempo.