KLINIK ANUGRAH NORMA SEJAHTERA (ANS)

Jl. Raya Bojonegoro - Cepu No. 1688 Desa Panjunan

Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro
Telp. (0353) 511260, Fax. (0353) 512220

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yunanik, Amd.keb

Jabatan : Bidan

Menyatakan bahwa :

Nama : Siti Samrotul Pancaningsih

Umur : 26 Tahun

Alamat : Sidokumpul 31/4- leran – kalitidu

HPL : 16 April 2019

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar- benarnya dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Kalitidu, 19 Maret 2019

Mengetahui,

( Yunanik, Amd.keb)