UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA

CURSO: LABORATORIO CLINICO

TEMA: PRACTICA DE LABORATORIO N°1

INTEGRANTES:

URBINA ANTICONA LUIS

VEGA HUAMAN JHON WILIAN

PROMOCIÓN: IV

AÑO: 4TO GRUPO: D

ASESOR: Dr. Requena

FECHA DE PRESENTACION: 02 de abril del 2018

TRUJILLO – PERU
2018
Universidad Nacional de Trujillo El Laboratorio Clínico en Medicina
Facultad de Medicina Informe de práctica N°1

RECUENTO LEUCOCITARIO DE UN ESTUDIANTE DE CUARTO

AÑO DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
I. INTRODUCCIÓN
Los leucocitos también llamados glóbulos blancos, son células
que conforman la serie blanca sanguínea, cuya función primordial es
la de combatir infecciones o cuerpos extraños. Son células nucleadas,
los cuales pueden tener distintas formas lo que le confiere la
clasificación de: polimorfo nucleados (neutrófilos, eosinófilos y los
basófilos) y monos nucleares (linfocitos y monocitos). Además, se
encuentran en menor cantidad en comparación con los eritrocitos,
siendo de 4 500 a 10 000 glóbulos blancos por micro litro (mcL),
siendo el hallazgo de un número menor de 4 500 denominado
Leucopenia y un número mayor a 10 000, Leucocitosis.1,2

Los glóbulos blancos circulan en la sangre, pero deben salir de

ella para trasladarse a los tejidos donde sean requeridos; en estos,
incluso mueren para liquidar a los agentes agresores; su vida media,
una vez liberados a la circulación, varía en límites tan amplios como
horas a 600 días y más.3,4

Representan el 5% de las células sanguíneas (las cuales

representan el 45% del total del volumen sanguíneo). Además, el
recuento de leucocitos se solicita como parte de un hemograma para
detectar una gran variedad de trastornos y enfermedades,
diagnosticar infecciones o procesos inflamatorios.5,6

II. OBJETIVOS
General:

Conocer el recuento leucocitario en un estudiante de cuarto año de

Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.

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Facultad de Medicina Informe de práctica N°1

Específicos:

1. Diferenciar las distintas poblaciones leucocitarias en un

estudiante de cuarto año de Medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo.
2. Determinar el valor porcentual de cada población leucocitaria
en un estudiante de cuarto año de Medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo.

III. MATERIAL:

Toma de muestra de sangre venosa

 Par de guantes de examinación

 Torundas de algodón
 Agujas descartables
 Ligadura de jebe tubular de 35 cm
 Frascos de penicilina

Frotis de sangre venosa y coloración

 Láminas portaobjetos
 Tela Drill suave de 25cm x 90cm
 Colorante de Wright
 Agua tamponada (solución amortiguadora)
 Agua destilada
 Microscopio óptico
 Aceite de inmersión

Recuento de glóbulos blancos

 Micropipeta automática graduada 20 uL.

 Tubo de ensayo
 Cámara de Neubauer
 Microscopio óptico

IV. MÉTODOS:
Toma de muestra de sangre venosa:

A. Acomodar al paciente con la zona a puncionar (generalmente

del pliegue del codo).

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B. Identificar las venas del paciente (se sugiere tomar la muestra

de la vena mediana cefálica y mediana basílica).
C. Colocarse los guantes y poner la ligadura 4 dedos de distancia,
sobre el lugar a puncionar.
D. Desinfectar la zona con una torunda de algodón previamente
humedecida con alcohol al 70%.
E. Solicitar al paciente que empuñe la mano suavemente.
F. Insertar la aguja con el bisel hacia arriba, puncione la vena,
dirigiendo la aguja en la misma dirección en que esta se
encuentra, (puncionando primero la piel, trate de no puncionar
directamente sobre la vena, puesto que la puede atravesar e
impedirle tomar la muestra) y observar el reflujo de sangre.
G. Obtenga la cantidad de sangre requerida vertiéndola en el
frasco.
H. Soltar la ligadura, pedirle al paciente que suelte la mano
empuñada.
I. Retirar la jeringa, dejar una torunda seca en el sitio de punción.
J. Pedirle al paciente que levante su brazo hasta que haya
coagulación.
K. Desechar el material usado (agujas, algodón usado y guantes).

Frotis de sangre venosa y coloración

a) En un portaobjeto limpio, colocar una pequeña gota de sangre

en el extremo derecho y a un centímetro del borde.
b) El portaobjeto es tomado con la mano izquierda entre el dedo
índice y pulgar, luego coger el extensor (otro portaobjeto) con la
mano derecha sosteniéndolos por sus lados largos entre el dedo
índice y el pulgar.
c) Colocar el extensor un poco a la izquierda de la gota de sangre,
formando un ángulo menor de 30° con el portaobjeto que
contiene la muestra de sangre.
d) Deslizar el extensor hacia la derecha y poner en contacto con la
sangre para que ésta se deslice a lo ancho del borde del
extensor.
e) Luego, deslice el extensor en dirección al extremo izquierdo del
portaobjetos que contiene la gota de sangre con un movimiento
único, rápido y firme, conservando el ángulo menor de 30°.

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f) Dejar secar la extensión de la sangre a temperatura del medio

ambiente.
g) Colocar el portaobjeto con la extensión de sangre sobre la
gradilla de tinción.
h) Cubrir toda la extensión de sangre con el colorante Wright, y se
deja actuar por 1 minuto.
i) Luego añadir solución amortiguadora (agua tamponada) en
volumen al doble del colorante. Mezclar uniformemente el
colorante con el observar agua tamponada soplando sobre el
portaobjeto, tratando de no votar la mezcla.
j) Dejar actuar la mezcla durante 8 minutos.
k) Lavar la mezcla del portaobjeto con agua destilada o de caño
para evitar cualquier precipitado el colorante que queda.
l) Colocar el portaobjeto con la extensión en forma vertical y
sobre la tela drill para el secado.
m) Observar al microscopio para reconocer las distintas células
sanguíneas.
n) Aplicar 2 gotas de aceite de inmersión (objetivo a 100X) para
observar más detalladamente las células sanguíneas y así
poder diferenciarlas.
o) Realizar el recuento leucocitario, expresado en porcentajes del
extendido en la lámina, de un extremo hacia el otro.

Recuento de glóbulos blancos

 En un tubo de ensayo con una solución Diluyente de

glóbulos blancos: Solución de Turk al 1% agregamos 20 μl
de la muestra de sangre.

 Esperamos 5 minutos después de agregada la muestra de

sangre para luego proceder con la futura observación al
microscopio.

 En una cámara de recuento con un cubreobjetos seco,

colocar una pequeña cantidad de sangre apoyando la
punta de la micropipeta (formando un ángulo de
aproximadamente 35º) en el borde del cubreobjetos de
modo que ocupe la cuadricula central en su totalidad.
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 Al agregar la muestra el líquido penetrará por capilaridad.

 Debe llenarse justamente el espacio plano situado bajo el

cubreobjetos, puesto que un exceso de líquido tiende a
elevarlo, con el consiguiente aumento en el volumen y en
el número de células contadas. Si existe un pequeño
exceso de líquido, puede eliminarse tocando ligeramente
la gota con el dedo.

 Realizar este procedimiento para ambos lados de la

cámara de recuento.

 Luego, dejar por 10 minutos la muestra diluida en la

cámara de recuento antes de observar al microscopio.

 Si la muestra en la cámara de recuento a sedimentado

adecuadamente, es decir, está completamente seca pasar
al conteo en el microscopio.

Observación de las muestras

 Frotis de sangre periférica

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 Recuento
leucocitario en la cámara de Neubauer

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Principio del recuento leucocitario.

 La cámara de recuento (de Neubauer o Burker) consiste

en una gruesa capa de vidrio con unas plataformas
centrales que son exactamente 0,1 mm más bajas que las
laterales.
 En las plataformas centrales existe una cuadrícula
(diferente dependiendo de una u otra cámara, como
muestra la Fig. 1).

1 2 3

5
4 6

7 8 9

A. B.
Figura N° 1
|

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 Realizar el conteo del número de leucocitos en los cuatro

cuadrantes grandes de los extremos, con el objetivo de
10X. La diferencia entre cuadrado y cuadrado no debe ser
mayor de 10.
 Cálculos:
Recuento de GB =

Células contadas en cuatro cuadrantes

¿ . Contada x Alt . De la cámara x dilución

Células contadas
Recuento de GB =
4 x 0.1 x 1/20

Recuento de GB = Células contadas x 50

V. RESULTADOS
NOMBRE DE Ab. Seg Eo. Ba. Mo. Lin. TOTAL
N° ESTUDIANTE .
RODAS SALINAS 0 62 0 3 1 34 4400
VICTOR
ALEJANDRO
1 SALOMON
RODRIGUEZ 3 58 1 0 6 32 8650
CASTAÑEDA
2 JUDITH STEFANY
RODRIGUEZ MORI 1 58 2 1 2 36 6000
3 DAVID JIMMY
ROJAS GUTIERREZ 1 70 2 3 2 22 8300
LYSZAN
4 KIMBERLINE
SAAVEDRA 0 57 1 4 3 35 8230
CORTEZ
FRANCISCO
5 ALESSANDRO
SALAS MALLQUI 1 60 1 3 4 31 7600
6 JOSE LUIS
SANCHEZ 0 50 1 3 1 36 9200
CAPRISTAN
7 MANUEL VICENTE
8 SANCHEZ 0 60 2 3 1 34 8750
8
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SANTILLAN
THALIA LELIS.
SANDOVAL 1 57 0 4 0 38 5500
CARRASCO DIEGO
9 JOMEL
SEBASTIAN 1 57 2 0 1 39 11350
CASTILLO LUIS
10 FERNANDO
SERRANO DIAZ 2 61 2 0 5 30 9700
ESTEFANIA
11 SHAKIRA
TANDAYPAN 1 61 1 2 5 30 11450
AGREDA JORGE
12 LUIS
TANTACHUCO 2 56 0 3 1 38 9250
RUIZ JORGE
13 MANUEL
TIRADO 1 56 2 1 3 37 10300
VILLANUEVA
14 KEVIN HOWSER
TOLENTINO 0 54 3 2 3 38 9150
GONZALEZ
15 PATRICK ALEX
TORRES SOTO 0 53 2 2 3 40 10800
ESMERALDA
16 LICCETHY
TRUJILLO 2 69 2 3 4 20 12850
MONTOYA LUIS
17 JUAN CARLOS
URBINA ANTICONA 0 50 1 2 6 41 9100
18 LUIS ENRIQUE
VALDEZ 1 55 2 2 5 35 9050
RODRIGUEZ
19 DANIEL ALFREDO
VALLEJOS 1 58 4 0 7 30 6400
BARRIENTOS
20 JONATHAN ALEXIS
VASQUEZ 0 60 3 0 6 31 6300
ESCOBAR JOEL
21 ANTONY
VEGA HUAMAN 0 60 2 2 7 29 8350
22 JHON WILIAN
VERDE CUEVA 1 59 2 1 6 31 9350
23 JHONNY DAVID
VERTIZ CERNA 0 62 0 1 6 31 5100
24 MARK ANTHONY
25 VILLACORTA 0 67 1 0 2 30 9650
GRADOS TANIA
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NATALI
VILLACORTA 0 57 3 0 2 38 7750
RODRIGUEZ
26 JAVIER ASENCIO
VILLAR RUIZ 1 62 2 0 3 32 10750
27 ANGIE ARELI
ZAVALA CASTILLO 0 58 3 2 0 37 8650
28 SERGIO MARTIN

 Gráficas

TOTAL
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
EL I RA UEL I I
ON M
Y O
D R EN
TE EX OS ED O ONY VI D TAL REL
M I M N C OM
A K N AL AR L R T DA A A
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O A I I G E
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ND ORI I S CO MA S CO TEF Z L U DAN AR A
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AS RO CO HEZ ND R N LO Z VA LA
IL N A C A ER TAN OLE JI L LDE V IL
R N S S T U
SA D SA TR VA
S AVE
DA SA
RO

VI. DISCUCIÓN

Los porcentajes obtenidos en la muestra puede darnos una idea

del estado de salud del paciente cuando se hace una comparación
con los valores de los estándares normales, a esto se le denomina
formula leucocitaria. En la muestra analizada se observa un
aparente aumento del número de eosinófilos y disminución de
neutrófilos segmentados. La neutropenia puede aparecer por
distintos factores, puede ser hereditario o adquirido; en el primer
caso se le atribuye a una alteración genética transmitid por uno de
los progenitores y en el segundo a una infección producida por
bacterias o parásitos. La eosinofilia habitualmente indica una

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respuesta ante parásitos (lo más frecuente en niños), alergia

(asma, dermatitis etc.), o mucho más raramente frente a la
presencia de células anormales, entre otras causas.

Cabe recalcar que los resultados de este tipo de pruebas no son

suficientes para determinar una patología, pero nos pueden servir
de indicador para el empleo de pruebas complementarias que
descartarían o confirmarían la aparición de una patología.

VII. CONCLUSIONES

1. En la observación de la muestra se evidencio los diferentes

tipos de leucocitos encontrándose estos en el rango normal de
forma.

2. Se determinó los porcentajes de leucocitos de la muestra

encontrándose variaciones en neutrófilos y eosinófilos, pero esto
no sería suficiente para identificar patologías.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Silva C, García J, Gómez D, Muñoz D. Técnico especialista en

laboratorio [Internet]. 1º Ed. España: MAD, 2006. Capítulo 19,
Fisiología y morfología del sistema leucocitario; [citado 22 de
mayo del 2012]; p.353-357. Disponible en:
http://books.google.com.pe/books?
id=XihXgDoj0ogC&pg=PA297&dq=formula+leucocitaria&hl=es
&sa=X&ei=tOG9T4e-
H8T16gHLsJlR&ved=0CC8Q6AEwADgK#v=onepage&q=formula
%20leucocitaria&f=false
2. Campuzano G. Utilidad del extendido de sangre periférica: los
leucocitos. Medicina & Laboratorio, Volumen 14, Números 9-10.
Medellín, Colombia. 2008
3. Saxena S, Wong ET. Heterogeneity of common hematologic
parameters among racial, ethnic, and gender subgroups. Arch

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Pathol Lab Med. 1990 Jul;114(7):715-9.Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2363629
4. Ross, Pawlina. Histología, texto y atlas color con biología celular
y molecular. 5º ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2008.
Capítulo 10, Tejido Sanguíneo; 268-303.
5. Landman Navarro, C. Manual de Técnicas de Toma de Muestras
para Exámenes de Laboratorio. Valparaíso: Manual Exámenes
de Laboratorio, 2005. [Citado 17 de marzo del 2013]; p.7-13.
Disponible en:
6. http://prontus.uv.cl/pubacademica/pubprofesores/l/publandman
cecilia/site/artic/20070119/asocfile/manual_exs.pdf

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