DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS CILEDUG

Jalan : Raden Fatah No. 125 Kelurahan Sudimara Barat
Kec. Ciledug. Telepon ( 021 ) 7327941
Email: puskesmasciledug@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

TENTANG TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

DI UPT PUSKESMAS CILEDUG
KOTA TANGERANG

Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tanggal

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CILEDUG
Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat
Kecamatan Ciledug Kota Tangerang
 DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS CILEDUG
Jalan : Raden Fatah No. 125 Kelurahan Sudimara Barat
Kec. Ciledug. Telepon ( 021 ) 7327941
Email: puskesmasciledug@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG
NOMOR :

TENTANG
TENTANG TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG,

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin perbaikan mutu layanan klinis di UPT

Puskesmas Ciledug, maka perlu dilaksanakan manajemen
terhadap risiko klinis yang mungkin terjadi.
b. Bahwa dalam melaksanakan manajemen risiko klinis perlu
dilakukan identifikasi, analisis dan tindak lanjut terhadap risiko
risiko yang mungkin terjadi dalam pelayanan klinis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciledug
tentang Penerapan Manajemen Risiko Klinis

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara 3637);
4. Undang-Undang N0. 36 TAHUN 2009 Tentang Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.128/MENKES / SK / II /
2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS
Kesatu : Pelaksanaan pelayanan klinis di Puskesmas wajib menerapkan
manajemen risiko klinis.

Kedua : Penerapan manajemen risiko klinis sebagaimana dalam diktum

Pertama harus menggunakan pedoman manajemen risiko klinis
sebagai panduannya.

Ditetapkan di : Sudimara Barat

Pada Tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG,

Hj. RR SRI WAHYU HERMIATI

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS C I L E D U G
NOMOR :
TENTANG : PENERAPAN
MANAJEMEN RISIKO
KLINIS DI UPT
PUSKESMAS CILEDUG

MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS CILEDUG

1. Pelindung, Penasehat : drg. Hj. RR SRI WAHYUHERMIATI,M.Si

2. Ketua Akreditasi : dr. Siti Irnahidayaty
3. Sekretaris : Maria Yosefa Moa, AMKL
4. Koordinator Admen : Ani Tresniani, SP
Anggota :
 Drg. Vera Chairunisa
 Drg. Herningrum Dessilindra
 Maria Yosefa Moa, AMKL
 Erni Chaerun Nisa, AMG
 Lutfi, Amd
 Suriyatmi
 Syahruzy
 Sari Puspita Dewi
5. Koordinator Program/Upaya Puskesmas : Ade Musyanti, S.St
Anggota :
 Nurmasitoh, AM.Keb
 Een Sumiyati, AM.Keb
 Evalya Agusta Sumantri, AM.Keb
 Dewi Multika sari, S.St
 Suci Pasrarela, AMK
 H. Musonip
 Asrani Siregar
 Setianingsih

6. Koordinator Pelayanan Klinis : dr. Siti Nikmah

Anggota :
 Dr. Ahmad Tirmizi
 Drg. Herningrum Dessilindra
 Hj. Tri Juli Sugiarti, AMK
 Farida Hanum, Amd
 Muhamad Yamin
 Suprihartiwi, AMF
 Murniati, AM.Keb