REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ESTADO CARABOBO
ALCALDÍA DE BEJUMA
INSTITUTO AUTÓNOMO MUNICIPAL
CUERPO DE BOMBEROS DE BEJUMA
DIVISIÓN DE PREVENCIÓN E INVESTIGACIÓN DE SINIESTROS

REF. ACTA COMPROMISO Bejuma,_____ de _____________ de 2.005

Yo.__________________________________ mayor de edad, titular de la cédula de identidad

personal No._______________________ domiciliado en:___________________________________

______________________________________________________________________

en mi condicion de afectado (a) cumplo con informar al Instituto Autónomo Municipal Cuerpo de
Bomberos de Bejuma, que a traves de la presente hago formal mi compromiso en realizar la
tramitacion administrativa correspondiente al pago tributario, el cual asciende a la cantidad de:
___________________derivado del servicio no emergente ejecutado por este organismo el
día__________________a las_____________en: _________________________________________
__________________________________________________________________________________
de acuerdo a lo establecido en la ORDENANZA SOBRE LA CREACION DEL INSTITUTO
AUTÓNOMO MUNICIPAL CUERPO DE BOMBEROS Y BOMBERAS Y ADMINISTRACIÓN DE
EMERGENCIAS DE CARÁCTER CIVIL DEL MUNICIPIO BEJUMA DEL ESTADO CARABOBO
(I.A.M.CU.BO.BE) No. EXTRAORDINARIO I, DE FECHA 29 DE MARZO DE 2.005.

NOTA: EL PAGO DEL ARANCEL SE DEBERÁ EFECTUAR EN UN LAPSO NO MAYOR DE

QUINCE (15) DIAS CONSIGUIENTES A LA PRESTACION DEL SERVICIO.

DISCIPLINA Y ABNEGACION

_____________________________ ________________________
JEFE DE SECCIÓN RESPONSABLE
CONABOM Nº________

CANCELADO EL DÍA:__________________ NOMBRE:____________________________

C.I. V ( ) E ( ) Nº_____________________ FIRMA: ________________________

RECIBIDO POR: ______________________________________ CONABOM Nº________