BETALACTÁMICOS

FAMILIA REPRESENTANTES MECANISMO DE ACCIÒN ACTIVIDAD VÍA DE EFECTOS

ANTIMICROBIANA ADMINISTRA ADVERSOS
CIÒN

PENICILINA Penicilina G Inhiben la síntesis de la pared Cocos Gram positivos Administración Las grandes dosis
(Bencilpenicilina) celular bacteriana mediante la intramuscular administradas a los
unión a determinadas proteínas pacientes con
de la pared celular (PBPs). Evita insuficiencia renal se
la formación de enlaces han asociado con
cruzados entre las cadenas convulsiones, puede
poliméricas de peptidoglicano causar una variedad de
lineal las cuales son un reacciones de
componente importante de la hipersensibilidad que
pared celular de las bacterias van desde erupciones
gram positivas. Actúa mediante cutáneas leves hasta
la unión e inhibición competitiva una anafilaxia fatal.
de la enzima transpeptidasa
usada por la bacteria para
generar los enlaces cruzados (D-
alanil-alanina) usados en la
síntesis del peptidoglicano.
Penicilinas Penicilinasa
resistentes ( Meticilina y
Oxacilina
De espectro ampliado
(Aminopenicilinas, Ampicilina,
Amoxicilina)
Cocos Gram positivos, Administraciòn Respiración rápida,
Buena acciòn sobre vìa oral fiebre, dolor de las
Staphylococcus aureus (Meticilina), articulaciones,
intravenosa e desmayos repentinos,
intramuscular piel roja, descamada,
(Oxacilina) ronchas y ardor, dolor
de o estómago,
convulsiones,
disminución de la
cantidad de orina,
diarrea, fiebre o dolor de
garganta, depresión
mental, náuseas o
vómitos e ictericia.
Bacterias Gram Administraciòn Dolor abdominal,
negativas ( H. vìa oral, vìa diarrea, vómitos,
influenzae, E. coli, intravenosa e urticaria, astenia,
Proteus; Salmonella, intramuscular infección vaginal,
Shigella ) disnea, disfagia y
obstrucción bronquial,
eritema multiforme,
dermatitis exfoliativa,
vasculitis,
urticaria, Sd. de Steven
johnson
 Penicilinas Bacterias Gram Administraciòn Urticaria, artralgia,
antipseudomónicas negativas, incluyendo la vìa intravenosa e mialgia, reacción
(Carbenicilina, Piperacilina, Pseudomonas intramuscular anafiláctica, elevación
Mezlocilina) aeruginosa y las de transaminasas,
especies Proteus ictericia, cefalea,
irritabilidad,
convulsiones,disminució
n de Na y K,
trombocitopenia,leucope
nia, eosinofilia, anemia,
estomatitis, flatulencia,
náusea, vómito, diarrea,
dolor epigástrico, colitis
pseudomembranosa.

CEFALOSPORINAS 1ª Generaciòn Gram positivos Vaginitis, moniliasis

Cefazolina Vía IM/IV. genital, fiebre
medicamentosa,
I.M erupción cutánea,
prurito vulvar,
eosinofilia, shock
anafiláctico; neutro,
leuco y trombocitopenia;
elevación de enzimas
hepáticas, BUN y
creatinina sérica, I.R.,
diarrea, náuseas,
vómitos, anorexia, aftas
bucales, trastorno
hepatobiliar y urinario,
prurito genital, dolor y
flebitis en zona de iny.

Fiebre medicamentosa,
rash cutáneo, prurito
vulvar, eosinofilia,
anafilaxia, neutropenia,
leucopenia, anemia
hemolítica,
 trombocitopenia,
elevación de enzimas
hepáticas y BUN,
disminución de Clcr,
náuseas, vómitos,
anorexia, diarrea, aftas
bucales, colitis
pseudomembranosa,
prurito genital y anal,
moniliasis genital,
vaginitis.

Cefalotina

2ª Generaciòn Agregan actividad sobre La administración

Cefuroxime Haemophilus influenzae oral debe náusea
Moraxella catarrhalis realizarse justo
después de las vómitos
comidas.
diarrea

sarpullido

picazón

urticaria

dificultad para respirar o

tragar

sibilancia

inflamación del rostro, la

garganta, la lengua, los
oral labios o los ojos
cefaclor
Diarrea, náuseas,
vómitos, eritema
multiforme, exantema,
artritis, artralgia, fiebre,
erupción, urticaria,
prurito, eosinofilia,
aumento de
transaminasas (más
frecuentes en niños).
3ª Generaciòn Gram positivos Intramuscular, Alteraciones alérgicas
intravenosa (erupciones
Cefotaxime exantemáticas, prurito,
fiebre, eosinofilia).
Alteraciones digestivas
(diarrea, náuseas,
vómitos).
Alteraciones de los
componentes
sanguíneos
Fiebre medicamentosa
Colitis
pseudomenbranosa

Ceftriaxona Gram negativos Intramuscular Convulsiones, Náusea,

intravenosa Vómitos, Dolor
abdominal diarrea,
Flatulencias.Aumento de
las enzimas, hepáticas,
Epistaxis, Glicosuria.,
Hematuria.,Ictericia,
Rash maculopapular,
Nefrolitiasis,
Palpitaciones. Pueden
desarrollarse,
pseudolitiasis o
pseudocelitiasis durante
un tratamiento con
ceftriaxona en niños
4ª Generación Gram negativos Intramuscular Test de Coombs.
intravenosa Aumento del TP y del
Cefepime TTPA.
Anemia
Eosinofilia. Flebitis.
Tromboflebitis en el
lugar de iny.
Diarrea
Aumento de ALT, AST y
bilirrubina total.
Exantema
Dolor e inflamación en
lugar de iny. Aumento
de
fosfatasa alcalina.
Sensación de calor
subesternal.
Manos sudorosas.
Anafilaxia.
Convulsiones y deterioro
de la función renal

Náuseas,
vómitos,diarrea y
Cefpirome Gram negativos Intramuscular
Gram positivos intravenosa cefaleas. Rash
elevación de las
transaminasas
hepáticas flebitis,
ansiedad, mareos,
estreñimiento,
sensación de frío o
entumecimiento en el
brazo durante la
infusión, tos, dolor en el
 cuello, flatulencia,
sensación de calor
subesternal, manos
sudorosas, anafilaxia,
convulsiones y deterioro
de la función renal

CARBAPENÉMICOS Imipenem Tratamiento de Administraciòn Ocurren náuseas y

infecciones producidas por vìa oral vómitos, a veces
por bacterias aerobias y asociados con
anaerobias Gram hipotensión o diaforesis,
 positivas y Gram sobre todo con dosis
negativas. Es más altas e infusión rápida.
activo contra Las erupciones ocurren
Enterococcus faecalis. de forma ocasional y se
ha informado de
alergenicidad cruzada
con penicilinas. Las
convulsiones también
han ocurrido, ante todo
en ancianos, personas
con enfermedad
subyacente del S o con
otros factores
predisponentes.NC, con
sobredosis en pacientes
con insuficiencia renal,

Meropenem Gram+ y Gram- I.V Trombocitemia; cefalea;

diarrea, vómitos,
náuseas, dolor
abdominal; aumento de
transaminasas,
fosfatasa alcalina
sanguínea y
deshidrogenasa láctica
sanguínea, rash, prurito;
en lugar iny.:
inflamación, dolor.

GLICOPÉPTIDOS

FAMILIA REPRESENTANTES MECANISMO DE ACTIVIDAD VÍA DE EFECTOS ADVERSOS

ACCIÒN ANTIMICROBIANA ADMINISTRACIÒN

GLICOPÉPTIDOS Vancomicina Inhiben la síntesis y el Gram positivas tanto Su administración debe la infusión rápida de
ensamblado de la aerobios como anaerobios ser por vía endovenosa, vancomicina puede dar
segunda etapa del por no ser absorbido bien lugar a una reacción
peptidoglicano de la pared por vía oral. Se puede caracterizada por eritema
 celular mediante la administrar por vía oral y prurito en cuello y parte
formación de un complejo para tratar colitis alta del tronco. Esto
con la porción D-alanina- pseudomembranosa, una puede evitarse
D-alanina del infección intestinal. administrando la droga
pentapéptido por perfusión lenta. La
precursor.Además daña aparición de flebitis es
los protoplastos alterando frecuente cuando se
la permeabilidad de la administra por vía
membrana citoplasmática periférica. La
y altera la síntesis de nefrotoxicidad de la
ARN. vancomicina ha
disminuído debido al uso
de preparados más
purificados y a la
monitorización del
tratamiento.

Teicoplanina se administra por vía La teicoplanina tiene

parenteral (intravenosa o efectos colaterales
intramuscular). Después similares a la vancomicina
de la administración pero de frecuencia mucho
intramuscular, la menor. Reacciones
biodisponibilidad de locales: Eritema, dolor
teicoplanina es casi local, tromboflebitis,
completa (90%). Después abscesos en el punto de
de seis días de inyección I.M.
administraciones por vía
intramuscular de 200 mg,
las concentraciones
máximas de teicoplanina
(Cmax) ascienden a 12,1
mg/ml y ocurren a los 2
horas después de la
administración.
 AMINOGLUCÓSIDOS
FAMILIA REPRESENTANTES MECANISMO DE
ACCIÒN
Estreptomicina Estreptomicina Los aminoglucósidos se
unen de forma irreversible
a la subunidad 30S del
ribosoma, interfiriendo la
lectura correcta del código
genético con el
consiguiente bloqueo de
la síntesis proteica de la
bacteria. La incorporación
de los aminoglucósidos en
el interior de la bacteria,
especialmente en los
cocos grampositivos, es
mayor al coadministrar
con antibióticos que
inhiben la síntesis de la
Kanamicina Kanamicina pared bacteriana
Amicacina
ACTIVIDAD VÍA DE
ANTIMICROBIANA ADMINISTRACIÒN
Bacilos Gram negativos Los aminoglucósidos
aeróbicos o en presentan una escasa
combinaciones sinérgicas absorción oral y necesitan
(con antibióticos administrarse por vía
inhibidores de la síntesis parenteral. En general, los
de pared celular) contra aminoglucósidos se
algunas bacterias Gram administran por vía
positivas resistentes. intravenosa en perfusión
durante 30 minutos.
Cuando se emplea la vía
intramuscular, la
concentración plasmática
máxima tarda más tiempo
en alcanzarse y depende
de la zona de inyección
la kanamicina se absorbe
rápidamente después de
la inyección intramuscular
y generalmente se
alcanzan niveles máximos
en suero al cabo de
aproximadamente una
hora. Las dosis de 7,5
mg/kg proporcionan
niveles séricos medios
máximos de 22 µg/mL.
La Amikacina no se
absorbe oralmente, por lo
EFECTOS ADVERSOS
Los aminoglucósidos
pueden causar
nefrotoxicidad,
ototoxicidad y bloqueo
neuromuscular, y en
menor medida exantemas
cutáneos, fiebre por
antibióticos, depresión
medular, anemia
hemolítica y antagonismo
del factor V de la
coagulación. La toxicidad
renal ocurre en un 5% a
25% de los pacientes
tratados con la pauta
convencional. Todos los
aminoglucósidos inducen
nefrotoxicidad; el que más
la produce es la
neomicina y el que menos
la estreptomicina. En
algunos estudios la
tobramicina y la
netilmicina se comportan
con menos nefrotoxicidad
respecto a la gentamicina,
nunca con una diferencia
clínicamente significativa.
La nefrotoxicidad se debe
a la inhibición de las
 que su vía de fosfolipasas de los
administración es lisosomas del túbulo
parenteral. Su proximal, lo que ocasiona
concentración máxima en una fosfolipidosis con
suero se logra en 0.5-2 posterior disfunción
horas cuando se celular, necrosis y pérdida
administra de las enzimas epiteliales.
intramuscularmente. La nefrotoxicidad aparece
Menos del 11% de a los varios días de
amikacina se une a tratamiento y consiste en
proteínas de plasma una disminución del
Filtrado glomerular,
Gentamicina Gentamicina La dosis y pauta de cursando como fallo renal
administración se no oligúrico leve a
establecen según la moderado y en ocasiones
gravedad de la infección, grave.
la sensibilidad de
microorganismo
responsable, la edad, el
peso y el estado general
del paciente. El rango
terapéutico de la
gentamicina está
comprendido entre 5 y 10
microgramos/ml, siendo el
pico no superior a 10-12
mg/ml (medido de 15 a 30
minutos después de la
inyección) y el valle
inferior a 2 mg/ml (medido
justo antes de la dosis
siguiente)

Netilmicina Administración parenteral

(intramuscular o
intravenosa)

● Adultos 1.3-2.2
mg/kg (3 to 4
mg/kgdía) IM o
IV cada 8 horas,
o 2-3.25 mg/kg
 (4 a 6.5
mg/kg/día) IM or
IV cada 12
hours, for 7-14
días,
dependiendo la
localización y
gravedad de la
infección.

Neomicina Neomicina Oral. Como antiséptico

intestinal previo a cirugía,
1 g cada hora durante 4 h,
seguido por cuatro dosis
de 1 g, una cada 4 h.
Como coadyuvante en el
coma hepático, 4 a 8 g
diariamente, divididos en
cuatro tomas, durante
cinco a seis días.

Familia QUINOLONAS

GENERACIONES REPRESENTANTES MECANISMO DE ACTIVIDAD VÍA DE EFECTOS ADVERSOS

ACCIÒN ANTIMICROBIANA ADMINISTRACIÒN

Primera generación ácido nalidíxico y ácido Enterobacterias son bien absorbidas Gastrointestinales:
pipemídico Afectan síntesis de luego de la *náuseas
ácidos nucleicos administración por vía *anorexia
Segunda generación norfloxacina y ● Gram negativos oral, mostrando una *vómitos
ciprofloxacina interactúan con dos ● Gram positivos biodisponibilidad muy *dolor abdominal.
sitios diferentes pero (moderadamente) buena. Las
relacionados, dentro de concentraciones séricas alteraciones a nivel
la célula bacteriana: la alcanzadas con la del sistema nervioso
Tercera generación levofloxacina Y Gram positivos
ADN girasa y la administración vía oral central *
gatifloxacina
Cuarta generación moxifloxacina Y topoisomerasa IV. La Gram positivos son similares a las cefaleas*
trovafloxacina primera es alcanzadas por * insomnio
más sensible a la vía intravenosa. La *alteraciones del humor
acción de las comida no afecta la *Artropatía
quinolonas en caso de absorción. Sin embargo, *erosiones de los
gérmenes pueden interaccionar con cartílagos en jóvenes
gramnegativos, cationes (calcio, aluminio,
mientras que en magnesio, etc.), lo que
grampositivos la más disminuye
sensible es la significativamente la
topoisomerasa IV. Las absorción.
quinolonas inhiben la
síntesis de
ADN y a
concentraciones altas
también la de ARN.
Cuando interacciona
con la ADN girasa,
la inhibición ocurre
rápidamente, mientras
que cuando
interacciona con la
topoisomera IV
la inhibición ocurre más
lentamente. Este efecto
es debido a la habilidad
de las quinolonas
de estabilizar los
complejos de ADN y
topoisomeras II.

MACRÓLIDOS

FAMILIA REPRESENTANTES MECANISMO DE ACTIVIDAD VÍA DE ADMINISTRACIÒN EFECTOS ADVERSOS

ACCIÒN ANTIMICROBIANA
 Clindamicina
Licozamidas Los macrólidos se Gram positivos La licozamida y azitromicina Los efectos
clasifican según su anaerobios vienen en presentaciones vía secundarios de
número de carbonos. oral e intravenosa. licozamidas
Se unen a la subunidad La absorción intestinal de
generalmente afectan
50S del ARN ribosómico azitromicina se ve al aparato digestivo.
en forma reversible. La disminuida en presencia de Incluyen diarrea,
unión se realiza mediante comida, por lo que su náuseas, acidez y dolor
Lincomicina
la formación de puentes administración debe ser abdominal. Algunas
de hidrógeno entre alejada de las mismas. personas experimentan
diferentes radicales dolores de cabeza o
hidroxilo del macrólido y Con excepción de erupciones cutáneas.
determinadas bases del azitromicina, todos se
Azitromicina ARNr. Esto provoca un Gram positivos metabolizan en el hígado y Enfermedad inflamatoria
Zithromax y Biaxin bloqueo en las reacciones sufren un efecto de primer
anaerobios del intestino, obesidad,
de transpeptidación y paso que puede disminuir de anomalías en la
traslocación. manera significativa su microbiota patologías
biodisponibilidad. autoinmunes y asma.
La mayor parte del
antibiótico se acumula en
los fagolisosomas debido
al carácter ácido de estos
organelos. En medio
ácido el macrólido se
ioniza (protonación), la
forma ionizada no difunde
a través de la membrana
lipídica y queda atrapada
en el fagolisosoma

TETRACICLINAS

FAMILIA REPRESENTANTES MECANISMO DE ACCIÒN ACTIVIDAD VÍA DE EFECTOS ADVERSOS

ANTIMICROBIANA ADMINISTRACIÒN
 Tetraciclina
Tetraciclinas Oxitetraciclina Inhibición de síntesis de
proteínas
actúan a nivel de la subunidad
30 S ribosomal inhibiendo la
unión al ARN t al sitio A por lo
que impiden la elongación.
Son bacteriostáticas con
actividad tiempo dependiente.
Son más activas a pH ácido
Marc Deschka, La extracción de sangre en la practica, Guia para extractores de sangre. Toma de
muestra fácil y segura de sangre capilar y venosa en paciente externos e internos.
*Bacterias gram
positivas: Streptococcus,
Diplococcus, Clostridium.
*Bacterias gram
negativas: Neisseria,
Brucellas, Haemophilus,
Shigella, Escherichia coli,
Bordetella, Klebsiella,
Vibrio y Pasteurella.
Espiroquetas.
*Algunos protozoos:
Entamoeba.
Actinomyces.
Rickettsia.
se absorben de forma
rápida y completa a nivel *Intolerancia
de tubo digestivo, gastrointestinal
fundamentalmente en el *Fotosensibilidad
intestino delgado, y Mancha el esmalte
alcanzan su máxima dentario y huesos en
concentración en la forma permanente.
sangre en un plazo de *Calcificación de tejidos
entre tres y seis horas. *Embriotoxicidad
De manera parenteral se *Hipersensibilidad
absorben de forma cutánea
óptima, destacando la *Hepatotoxicidad.
rolitetraciclina. Su unión *Anemia hemolítica y
a proteínas plasmáticas cualquier alteración
es muy variable: desde hematológica. *Miopía
el 20% de la transitoria.
oxitetraciclina al 90% de *Nefrotoxicidad y
la doxiciclina. Se empeoramiento de la
distribuyen por todos los función renal cuando se
tejidos, especialmente los administra con
en el tejido óseo, y diuréticos.
penetran en el interior de *Hipertensión craneal
las células. Atraviesan la benigna e irreversible.
barrera placentaria, y *Aumentan el efecto de
también la los anticoagulantes
hematoencefálica, pero orales, digoxina, litio y
sin llegar a alcanzar metotrexato y la
concentraciones toxicidad de la f
terapéuticas en el líquido enformina y teofilinas.
cefalorraquídeo.