ASOCIACION DE TECNICOS EN LA EMERGENCIA

“GUIA de PRIMEROS AUXILIOS PARA EL PRIMER

RESPONDEDOR O SOCORRISTA”

Realizado bajo las normas del:

Programa Provincial de Enseñanza de Reanimación
Cardiopulmonar Ley nº 10.847.

www.atememergencias.com.ar
INDICE:
- Definiciones
- Principios de los Primeros Auxilios
- Clasificación
- Cuando y Como pedir ayuda
- Evaluación Inicial del paciente.
- Accidentes
- Golpes y Traumatismos
- Heridas y Hemorragias
- Quemaduras
- Electrocución
- Intoxicaciones
- Inhalación de gases
- Lesiones por seres Vivos
- Cuerpos Extraños
- Obstrucción de la vía aérea (atragantados)
- Fiebre
- Convulsiones
- Dificultad Respiratoria
- Falso Cruz
- Lipotimia
- Hipertensión
- Dolor de Pecho (cardíaco)
- Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCP) (Bajo nuevas normas ILCOR 2005.)
- Parto de Urgencia

Autores:
- Sr. Gabriel Sosa Hidalgo. Coordinador del Programa Provincial de Reanimación
Cardiopulmonar del Ministerio de Salud. Presidente de ATEM.
- Dr. Ricardo Quinteros. Coordinador del Programa de Lesiones del Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires. Vicepresidente de ATEM.

Colaboradores:
- Sra. Claudia Congett
- Sra. Ángela Pérsico
- Sr. Gonzalo Simón
- Sr. Diego Marmanelli.
- Alumnos de la Escuela Normal nº 1 “Mary O. Gram.” de La Plata
- Sr. Diego Fraga (Fotografía)

Esta guía es de distribución gratuita.

 LOS PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICIÓN:
Los Primeros Auxilios son aquellas medidas o acciones que realiza un socorrista en el lugar
donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de
personal especializado (ambulancia – médicos – Bomberos, etc.). Estos no son tratamientos médicos,
sino acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del
paciente.
La capacitación en Soporte Vital básico dirigido a la comunidad representa hoy uno de los grandes
desafíos, principalmente si observamos la importancia de estos dentro de la cadena de sobrevida.

PRINCIPIOS EN LOS PRIMEROS AUXILIOS.

PRINCIPIOS BÁSICOS.

El objetivo principal está destinado a ayudar y no dañar. Todo socorrista debe conocer y
aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos:

1º. PROTEGER: En primer lugar a él, luego a la víctima y evitar nuevas víctimas.

2º. AVISAR: Es decir saber pedir auxilio.

3º. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo
correctamente previamente hace falta capacitarse y conocer algunos aspectos generales.
ASPECTOS GENERALES:

Primero: Estar tranquilo, pero actuar rápidamente

Segundo: Hacer una composición de lugar.-

Tercero: NO movilizar los heridos salvo que corran riesgos

Cuarto: Examinar al herido de acuerdo a lo aprendido en Primeros Auxilios.

Quinto: No hacer más que lo indispensable.- Si no me animo no lo hago.

Sexto: No dejar solo al paciente.

¿COMO PROTEGER?

El Rescatador Básico estará capacitado no solo para socorrer, sino también para cuidar que
no se presenten más víctimas de las que hay en el momento. Toda información bien dada al Servicio
de Emergencias disminuirá la cantidad de heridos.

Antes de acercarse observe atentamente:

• Si hay cables tirados preocuparse primero

por desconectarlos de la corriente eléctrica,
caso contrario no se acerque.

• Si en el ambiente hay humo ú olores raros

aléjese inmediatamente.

• Nunca ingrese a ambientes cerrados sin

antes asegurarse que no sea un escape de
gas.

• Si hay derrame de combustible aléjese, no tire agua ni otros compuestos.

• Nunca entre en ambientes que no puede visualizar el camino, como tampoco ingrese a
lugares en los que no sabe perfectamente como salir.

• No se acerque a pacientes que todavía se encuentran armados o su entorno es peligroso.

¿COMO PEDIMOS AYUDA?

Algunos consejos:

• Tenga siempre a mano el número de emergencias de su localidad como así también el del
lugar a donde se dirige. (107 - 911 - 109 o al número de emergencias de su Ciudad)

• Tranquilícese y haga lo mismo con el paciente y los que lo rodean

• De al operador la mayor cantidad de datos posibles tanto del lugar como del estado del
paciente.

Indique siempre:
• ¿Qué Paso?
• ¿Dónde Paso?
• ¿Cómo Paso?
• ¿Cuántas Víctimas?
• ¿Riesgos en el Lugar?
• Personas atrapadas ó despedidas
de vehículos
• Personas agresivas
• Datos sobre los pacientes.

“Siga atentamente las recomendaciones de los Operadores”

Si el paciente mejora o empeora comuníquelo al servicio de emergencia.
Nunca olvide el principio de proteger (a usted, al paciente y al equipo de emergencias)

Para tener en cuenta:

CLASIFICACIÓN DE LAS EMERGENCIAS

En los Servicios de Salud Organizados, las emergencias se categorizar de acuerdo a la

gravedad del paciente de la siguiente manera:

Código 1 ó Rojo: Aquel paciente que esta en juego su vida y necesita atención inmediata.

Código 2 ó Amarillo: Aquel paciente que no corre riesgo inminente de muerte pero si no es
atendido en un plazo prudencial puede correr riesgo su vida.

Código 3 ó verde: son aquellas patologías en las que el paciente no peligra su vida.
FICHA Nº 1

CUANDO PEDIR AYUDA

EL Servicio de Emergencias Médicas (SEM)

DEBE SER ACTIVADO

Siempre que haya una persona Para activar el S.E.M. marque el

lesionada o víctima de una número de Emergencias de su
enfermedad de aparición súbita Localidad.

Asfixia por inmersión. Siga las instrucciones claramente:

Obstrucción de la vía aérea.
• Lugar de la Emergencia:
Accidentes Lugar y detalles de cómo llegar.
Intoxicaciones • El número del que está
llamando.
Caídas o golpes
• Qué sucedió: Quemaduras-
Trastornos de Conciencia Accidentes – ataque cardiaco,
Hemorragias etc.
• Cuantas personas: Cuantas
Dificultad para Respirar hay heridas y cuantas
Dolor de cabeza Intenso involucradas.
Dolor de Pecho • Que Riesgos hay en el lugar.

Dolor Abdominal • Qué Ayuda están Recibiendo

y que necesitan?
Shock eléctrico
• Cuelgue el teléfono solo
Convulsiones cuando el Operador se lo
Desmayos, etc. indique.
 PRIMEROS AUXILIOS: ACCIONES
¿Que es una Emergencia?
Una situación que afecta a la salud de un individuo, un grupo o una comunidad. Poniendo en
peligro la vida, una función o un órgano. Que ocurre en forma súbita, siendo su aparición previsible
y prevenible que debe resolverse lo antes posible y que casi siempre altera los signos vitales,
frecuentemente el ABC y la conciencia.

¿Cuando estamos presentes ante una emergencia?

• Cuando hay alteraciones del ABC (veremos a continuación su significado)
• Alteración de los signos vitales (Frecuencia respiratoria (FR), Frecuencia Cardiaca (FC),
Tensión Arterial (TA) y Temperatura (T)
• Alteración de la conciencia.
• Peligro de perder la vida, una función, ó un órgano

El ABC de la VIDA:
Cualquier alteración de estos componentes pone en riesgo la vida de una persona
A: Airway (Vía aérea ó entrada de aire)
B: Breathing (Respiración)
C: Circulation (Circulación)

↓
Alteración de los signos Vitales FR, FC, TA, T↓

NORMAL ALARMA NORMAL ALARMA

FR BEBE 40 - 35 >60 <20 FC BEBE 140 >160 <100
FR NIÑO 25 >35 <15 FC NIÑO 80 100 >120 < 80
FR ADULTO 12-24 < 10 >30 FC ADULTO 60-100 <60 >120

SIGNOS VITALES

NORMAL ALARMA NORMAL ALARMA

Temperatura 35 a 37º C < 35 TA ADULTO 140 60 TAS< 100
. > 38,5 . TAD <100

Alteraciones de la Conciencia:

Somnolencia Desorientación Excitación Inconciencia

FICHA Nº 2

EVALUACIÓN INICAL ANTE UNA EMERGENCIA

LLAME AL SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICAS – S.E.M

• NO se exponga, proteja a la víctima y su entorno.

• NO movilice a la víctima salvo que corra riesgos.

SI ESTA INCONCIENTE: Tire la cabeza

EVALUACION DE hacia atrás, eleve el mentón – mire si se mueve
LA VICTIMA el Tórax – sienta y escuche si respira

SI NO RESPIRA: Ubique sus manos en el

centro del pecho y realice compresiones hasta
1º que llega la ambulancia.
ESTADO DE
CONCIENCIA
SI SANGRA: Comprima el sitio de sangrado
con un paño limpio

2º
RESPIRACION – SI SUFRIO UN TRAUMATISMO: No mueva
SANGRADO al paciente – Si está en el piso, tómelo de la
cabeza e impida que se mueva.

3º SI ESTA QUEMADO: Aplique solo

EXAMEN DEL abundante agua – no retire ropas pegadas ni
CUERPO rompa las ampollas. NO coloque cremas.

SI SE ATRAGANTO: Rodéelo por la cintura y

comprima con su puño hacia adentro a hasta
que elimine el cuerpo extraño. Si pierde el
conocimiento comience por el primer paso.

Si se recupera, respira y no hay traumatismos, colóquela de costado.

Trate cada caso según las normas de Primeros Auxilios detallados a continuación.
 EVALUACION DEL RECIEN NACIDO

En este período el niño no es capaz de informar de sus molestias ni de la intensidad de ellas.

Los padres generalmente no pueden determinar si los síntomas de su hijo corresponden a una
enfermedad potencialmente grave. Por eso los ayudaremos con lo siguiente:

FIEBRE: Cualquier fiebre elevada, prolongada y que no baja con los antitérmicos habituales,
debe ser signo de preocupación. Si se suma decaimiento – aptitud pasiva – y no ganas de cambiar
de posición. Esto deben ser alarmas para llevar al médico.

EL LLANTO: Es preocupante cuando además de su prolongación es, constante, no se calma con

las caricias, alimentos o paseos, cuando aumenta de su tono normal y con los cambios de
posiciones

Si aparece un quejido constante, ya sea coincidente con la respiración u otro movimiento.

Si el niño no puede despertar y conectarse lúcidamente con los padres realizando alguna
actividad normal en otras circunstancias (pedir que lo levanten en brazos).

Si existe dificultad para respirar reflejada en un aumento de la frecuencia respiratoria con

hundimiento de las costillas en la unión del tórax y abdomen y en los espacios entre las costillas.
Igualmente si le aletean las alas de la nariz en cada respiración. Presenta cambios de color en la
piel azulado o grisáceo.

Si aparecen manchas de color rojo-vinoso en cualquier parte del cuerpo.

Recuerde:

• Los Recién Nacidos deben dormir boca arriba.

• Evitar el exceso de calor en la habitación, No abrigarlo excesivamente
• No Fumar en la casa.
• Los brazos del bebe deben quedar fuera de la ropa de cama.
• No acostarlo con peluches ni juegos, ni almohadas.
• Realizar los controles con el pediatra.
• Vacunarlos
• La lactancia Materna Previene muchas Enfermedades.
 1. ACCIDENTES DE TRÁNSITO:

Los accidentes de Tránsito representan la primera causa de muerte en jóvenes…………..

¿Que Hacer?

• Active el Servicio de Emergencias.

• Asegure y Proteja el lugar, señalizando con balizas
de otros vehículos para no correr mayor peligro.
• Acérquese solo si es posible.
• Informe la cantidad y el estado de las víctimas.
• Proceda con Primeros Auxilios si es posible.

¿Que no Hacer?
• No entre en Pánico, conserve la tranquilidad.
• Si algo no se anima a hacer o tiene dudas “NO LO HAGA”
• No mueva los pacientes.
• No intente mover los vehículos
• No de líquidos ni coloque nada debajo de las víctimas
• No deje solo a los heridos.
• No haga comentarios de los heridos aunque se encuentren inconscientes.

2. GOPLPES y TRAUMATISMOS:

¿Que es?

Cualquier traumatismo puede ser importante, no solo la evidencia visual de una herida o
hematoma puede determinar si requiere ser asistido por un medico, algunos pueden no ser
detectables a simple vista y sin embargo son lesiones internas de gravedad. Para evaluar los tipos de
traumatismo siempre hay que tratar de averiguar el mecanismo de la lesión junto a otros datos que
enunciaremos a continuación:

TENER SIEMPRE EN CUENTA:

“Todo paciente traumatizado puede tener una lesión cervical”

Muchos pacientes traumatizados sufren lesiones en la columna cervical por el mal
movimiento luego que se accidentaron, por lo tanto una de nuestras consignas será evitar un mal
mayor.
¿Que datos son importantes?

• Si hay peligros alrededor

• Como fue el golpe
• En que lugares del cuerpo se golpeo (si está seguro)
• La fuerza o la altura de donde cayó
• El mecanismo
• Si hay lesiones evidentes
• Si está conciente y respira
• Si hay hemorragias evidentes
• Si hay deformidad de algún miembro o amputación

¿Que Hacer?

• No corra riesgos
• Active el SEM
• Cuide al resto de las personas
• No movilice al traumatizado (salvo que sea la
única opción para salvarle la vida)
• No trate de acomodar fracturas
• Tómelo del cuello (ver Figura) y evalué el
estado
• SI hay Hemorragias (comprímalas)
• Informe cualquier cambio en el paciente.

Si el golpe no fue lo suficientemente importante (en principio) como para activar un Servicio
de Emergencias continúe evaluando cambios en el paciente.

¿Estar alertas cuando?

• No se despierta.
• Detiene excesivamente la actividad
normal.
• Tiene fuerte dolor en algún lugar del
cuerpo.
• Comienza con dificultad respiratoria.
• Hay Vómitos
• Cambios de color en la piel. Se pone
pálido ó de color amarillo.
• Habla incoherencias.
• Disminución de la fuerza de un lado
del cuerpo
 3. HERIDAS Y HEMORRAGIAS

¿Qué es?
La Hemorragia consiste en la salida de sangre de los vasos sanguíneos por rotura de los
mismos.

¿Cuando llamar una ambulancia?

Ante hemorragias importantes con salida de sangre a chorros, cuando no sea posible cortarla
ó cuando se trate de heridas de importante tamaño.

¿Que Hacer?

• Si se considera active el SEM (Servicio de Emergencias)

• Aplique compresión con un paño limpio sobre la zona de
sangrado.
• Controle la Respiración del paciente.
• NO realice Torniquete. Salvo que sea la única opción que
tiene para salvar la vida.
• SI tiene algún elemento clavado NO lo retire, comprima
envolviendo el elemento incrustado.
• Acueste al paciente para que no se maree y eleve la zona
de sangrado si la herida está en una extremidad.

4. QUEMADURAS

¿Qué es?
.
La quemadura es el resultado clínico del contacto o exposición del organismo con el calor. Estas
obedecen a múltiples causas Físicas (térmicos, radiantes, eléctricos y mecánicos), químicas (ácidos,
álcalis, sales, hidrocarburos y medicamentos) y biológicas (animales y vegetales) que en la mayoría
de los casos se podría haber prevenido.
Una rápida y acertada actuación del socorrista puede salvarle la vida y, en otros casos mejorar el
pronóstico

Valoración: Las quemaduras se miden de acuerdo a la extensión de la superficie medida en

porcentajes, donde la palma del paciente es el 1% y la profundidad de la misma la clasifica en tipo A,
AB y B. (A mayor grado y extensión, mayor es la urgencia)
Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos:
TIPO A: muy superficiales, sin compromiso de la membrana basal, afectan la epidermis, muy
dolorosas. Pueden producir un eritema con o sin ampolla,

TIPO AB: grado intermedio, pueden tender a TIPO A o a B, se observa como un rosa pálido con
puntillado blanco. Destrucción parcial de las terminales aferentes produciendo Hipoalgesia. Marcada
vasodilatación del plexo dérmico profundo: edema basal por lo que el pelo se desprende fácilmente:
Signo del pelo, y

TIPO B: afecta todas las capas de la piel, produce noxas importantes, el tejido mortificado adquiere
un color marrón como hoja seca, acartonada, dura y apergaminada que se denomina ESCARA B. Se
ven las venas trombosadas: SIGNO DE LA NERVADURA DE HOJA. Completamente
INDOLORA. Si es circunferencial puede producir una compresión del miembro o tórax: es una
Urgencia; se realiza una escarectomía en el lugar (incisión longitudinal descompresiva) y luego se
cubre.

¿Cuando llamar una ambulancia?

• Cuando la zona afectada sea extensa.
• Cuando el paciente este inestable.
• Cuando la zona afectada pueda correr mayor riesgo (cara – genitales, etc.)

¿Que Hacer?

• Active el SEM
• Enfríe el área quemada con agua
limpia y abundante.
• Si está consciente administre
líquido por boca.
• Retiro el agente que puede seguir
produciendo la quemadura
• Una vez que limpie las heridas, las
cubrí, luego abrigo al paciente.

¿Qué NO Hacer?
• No rompa las ampollas
• No aplique presión contra la quemadura.
• No coloque pomadas ni dentífrico ni otras lociones.
• No retire la ropa pegada
• No deje al paciente sin abrigo
 5. ELECTROCUCIÓN.

Al igual que la corriente de Alta Tensión, La corriente eléctrica doméstica puede quemar y
matar. Los accidentes se producen cuando el cuerpo entra en contacto con los dos hilos conductores
o entre un hilo conductor y un material conductor (tuberías, vigas metálicas.), o que se ha convertido
en conductor por la humedad (suelo, paredes, etc.)

Un accidente eléctrico sobre el organismo puede desencadenar en un paro cardio-respiratorio,

contracciones tetánicas, cambios en el estado psíquico, convulsiones, etc. y producen quemaduras
sobre la piel de entrada, salida y por llamaradas. Como en todas las situaciones de accidentes, la
prioridad es el ABC, tras lo cual, se puede trabajar sobre las quemaduras u otras heridas.

¿Que Hacer?
• Activar al Servicio de Emergencias.
• Desconectar a la víctima – No se arriesgue. Si Ud. no lo puede hacer pida ayuda (Bomberos –
Compañía de Electricidad – Defensa Civil)
• En caso de Paro Cardiorrespiratorio inicie inmediatamente RCP
• Si solo esta quemado trate como tal.
• SI la víctima está en un lugar con varias personas, evite que estas salgan corriendo ni toquen
las paredes.

¿Que NO Hacer?
• No toque a la víctima si se encuentra conectado.
• No use materiales húmedos para sacar el cable.
• No aparte el cable hacia una casa o lugares donde pueda causar daños mayores.

6. INTOXICACIONES: Ingesta de Sustancias Tóxicas

¿Que es?
Cuando una persona ingiere, de forma accidental o intencional una sustancia tóxica, ya sea un
producto de limpieza, industrial, medicamento o cualquier sustancia potencialmente peligrosa.

¿Que Hacer?
• Active el SEM
• Aleje a la/las personas del tóxico
• Retire restos de la boca.
• No de nada de tomar no le provoque el vómito
 • No tire el recipiente del producto y siga las instrucciones del operador de emergencias.
• En contacto con piel y ojos lave con abundante agua.
• Evalúe si respira -

Prevención:
• No acumule medicamentos que no necesita.
• Mantenga los medicamentos en sitios seguros. Fuera del alcance de los niños.
• Almacene los productos químicos y/o tóxicos en lugares bajo llave.
• No cambie el envase original de los productos. No guarde tóxicos en envases de consumo
domestico (ej: En envases de gaseosas)
• Cuando use productos tóxicos protéjase con guantes, mascaras, lentes, ropa y calzado
adecuado.

7. INHALACION DE HUMOS O GASES

¿Que es?
La exposición de una persona a humos o gases puede provocar malestar general, dificultad
respiratoria, somnolencia, perdida de conciencia y muerte.

¿Que debe hacer?

• Nunca varíe la posición del interruptor de luz ni encienda fósforos o encendedores.
• Llame al SEM, informe lo sucedido y siga las instrucciones del radio-operador.
• Nunca entre en el lugar si no puede asegurarse con una cuerda o similar para poder rescatarlo
a usted de ser necesario.
• Ventile bien el lugar para que respire aire limpio.
• Confirme si el accidentado respira: colóquese de rodillas al lado del accidentado, realice
MES. (ver fichas de casos especiales RCPb).
• Realice RCPb si es necesario.

8. LESIONES POR SERES VIVOS

a) Picadura de Insectos
Consecuencias: Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y prurito en la
zona afectada.

¿Que hacer?
• Aplique encima de la picadura una compresa con amoniaco rebajado, vinagre o hielo.
• Si la picadura es dentro de la boca, haga que el paciente chupe un hielo hasta llegar al
centro asistencial.
• Vigile las posibles alteraciones de los signos vitales en los casos graves.
¿Que no hacer?
• Nunca medique al paciente.
• No haga torniquete.
• No quitar los aguijones aun prendidos (principalmente si desconoce el insecto)

¿Ante que síntomas llamar al medico?

• Cuando las picaduras sean múltiples.
• Ante dificultad respiratoria.
• Cuando note inflamación en cara y/o lengua.
• Cuando afecte la actividad oral y/o garganta (provocaran problemas respiratorios)
• Cuando la persona sea hipersensible o alérgica.
• Cuando sienta mareoso sensación de desmayo.

b) Mordedura de Animales:
Consecuencias: Generalmente tienen dos complicaciones
a) La infección: Tétanos y

b) La rabia: enfermedad mortal debida a un virus q presenta la saliva del animal enfermo, y q
te transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre
una herida).
¿Que hacer?
• Limpie meticulosamente la herida con agua y jabón.
• Si hay hemorragia, comprima (presione) con paño limpio la zona de sangrado.
• Lleve al paciente a un centro sanitario para tratamiento.
• Realice la denuncia policial.
• Trate de identificar al animal.

¿Que no hacer?
• Nunca se confíe de cualquier animal hasta los domésticos pueden estar infectados.
• Si hay herida no deje de asistir al centro de salud más cercano.
• No haga torniquete.
• No aplique ninguna loción ni crema hasta consultarlo con un medico.

¿Ante que síntomas llamar al medico?

• Active al SEM ante heridas con hemorragia importante.
• Active al SEM ante lesiones en cara o cuello.
• Active al SEM ante lesiones genitales.
• Siempre que exista una herida consulte con un medico.
 9. CUERPOS EXTRAÑOS

Los cuerpos extraños introducidos en diferentes partes del cuerpo pueden ser muy peligrosos de
acuerdo a la zona afectada y al elemento que se introdujo. A continuación detallaremos los más
comunes.

a) Oculares: Ante la introducción de cuerpos extraños el ojo reacciona produciendo lagrimeo

abundante y contracción de los parpados.

• Lave el ojo con abundante agua

• Arrastre con una gasa si es pequeño y está libre.
• No frote los ojos
• Acuda al Centro Oftalmológico
• Si está clavado o es metálico no lo toque.

b) Oídos: Son muy difíciles de extraer por lo tanto siempre deberá acudir a un Centro Sanitario.
• No lo extraiga con alfileres u otros objetos punzantes
• No eche agua o líquidos
• Ponga al paciente en manos de un médico.

c) Nariz:
• Intentar su expulsión con espiración forzada, apretando la fosa nasal libre contra el
tabique.
• Si no sale, trasladar a un centro sanitario.
• No eche agua u otros líquidos.
• No intente sacarlos con objetos punzantes.

d) Ano y Genitales: Es necesario que el paciente sea siempre atendido en un Centro Sanitario.
• No manipule
• No aplique enemas ni purgantes
• Inmovilice en caso de ser necesario.

e) En la piel:
• Si es superficial y puede extraerlo, hágalo y desinfecte la zona.
• Si es Profundo active el SEM
• Inmovilice y traslade a un centro sanitario.
 10. OBSTRUCCIONES DE LA VÍA AÉREA: ATRAGANTADOS:

¿Como darse cuenta?

Los cuerpos extraños pueden causar una obstrucción parcial o total de la vía aérea (entrada de aire).

Obstrucción Parcial:
• La persona permanece conciente, habla, tose por lo tanto le ingresa aire y puede
respirar.
• Es probable que escuche un jadeo entre las respiraciones.
• Haga que siga tosiendo para ver si expulsa el cuerpo extraño.
• Si no lo expulsa o cambia la condición del paciente active el SEM.

Obstrucción Completa:

• No puede hablar, ni toser ni respirar

• Se sujeta el cuello indicando la falta de aire
• Si no se actúa inmediatamente seguramente
hará un paro respiratorio seguido de muerte.

¿Qué Hacer?

MANIOBRA DE HEIMLICH:

Esta maniobra se recomienda cuando la persona esta completamente obstruida.

1. Active el SEM

2. Maniobra con la persona parada o sentada:

• Ubíquese detrás de la víctima
• Rodéela con sus brazos a la altura de la cintura.
• Empuñe una mano y colóquela en el abdomen (Boca del estomago- entre el ombligo y
el esternón)
• Sujete con la otra mano
• Comprima el abdomen con movimientos rápidos y ascendentes
• Hágalo hasta que expulsa el objeto o hasta que queda inconciente.

3. Si pierde el conocimiento comience con RCP de inmediato. (es posible que continúe
obstruida la vía aérea) por lo tanto realice solo masajes.
 11. FIEBRE:

¿Que es?

Es elevación de la temperatura corporal por encima de las cifras normales.

Cualquier persona puede mantener su temperatura estable entre temperaturas exteriores de 35º a 40º
C.
La medición de la temperatura se realiza mediante un termómetro clínico (de mercurio) -los
termómetros modernos suelen tener alguna diferencia con estos valores.

La temperatura normal varía con la edad.

EDAD TEMPERATURA
3 Meses 37.4 ( + - 0,4) 7 años 36.8 (+ - 0,2)
6 Meses 37.5 (+ - 0,3) 9 años 36.7 (+ - 0,2)
1 año 37.6 (+ - 0,2) 11 años 36.7 (+ - 0,2)
3 años 37.2 (+ - 0,2) 13 años 36.5 ( + - 0,2)
5 años 37 (+ - 0,2)
La temperatura medida puede variar de acuerdo al horario y a la actividad que se vino desarrollando.

Causas:
Las causas más comunes son las enfermedades infecciosas, insolación o golpes de calor,
intoxicaciones, etc.

Tratamiento de la Fiebre en los niños:

Debe tenerse en cuenta tres puntos básicos:
• Controlar las señales de enfermedad del niño con fiebre
• Tratar la fiebre
• Saber cuando para llamar un médico.
• Como la fiebre debe de tener un origen se debe observar la aparición de fiebre con:
o Pérdida de apetito - Vómitos o dolor abdominal - Irritabilidad - Somnolencia
excesiva - Cefalea intensa - Llanto persistente - Dolor de garganta - Dificultad para
respirar - Dolor de oídos - Dolor al orinar.

Se puede realizar el tratamiento de la fiebre de la siguiente manera:

• Disminuir la ropa del niño.
• Bañarlo con agua tibia.
• Dar abundantes líquidos.
• No se aspirinas si sospecha varicela.
• Medique con antitérmicos únicamente si está indicado por su médico.
Si el cuadro persiste debemos tener en cuenta la posibilidad de llamar al médico sobre todo en caso
de:
• En niños menores de 2 meses si la temperatura es continua y es mayor de 38.5ºC rectal.
• En niños mayores de 2 meses con temperatura continua y mayor de
38.5º C rectal, con signos de enfermedad asociados.
• En niños de cualquier edad si la temperatura es mayor de 40ºC rectal.
• En niños con temperatura continua que no cede después de tres días de antitérmicos.

12. CONVULSIONES

¿Que Son?
Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rápida e
incontrolable. Durante las convulsiones, los músculos de la persona se contraen y se relajan en forma
repetitiva. El término "convulsión" a menudo se utiliza de manera recíproca con "crisis convulsiva",
aunque existen muchos tipos de esta última, algunos de las cuales tienen síntomas sutiles o leves en
lugar de convulsiones. Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad eléctrica
desorganizada y repentina en el cerebro.
Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones, pero a pesar de su apariencia,
la mayoría de las crisis convulsivas son relativamente inofensivas. Generalmente, duran de 30
segundos a 2 minutos; sin embargo, si se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se presentan
múltiples crisis sucesivamente sin que la persona recupere el conocimiento entre una y otra, se trata
de una situación de emergencia médica.

¿Qué Hacer?
• Cuide que el paciente no se golpee.
• Active el SEM
• Evalúe la víctima (Conciencia – Respiración)
• Si el paciente nos se recupera tratelo como paciente inconciente.

¿Que No Hacer?
• No sujetarlo si tiene movimientos convulsivos.
• No coloque nada en su boca.
• No de nada de beber.
• No lo traslade en medio del ataque.
• No haga RCP durante las convulsiones.
• NO intentar la respiración artificial y si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido
ataques, trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis.
 13. DIFICULTAD RESPIRATORIA

¿Que es?
Se trata del aumento del número de respiraciones habituales de una persona, acompañado de
cambios como son: coloración de piel (pálida o azulada), presentación de sudoración y falta de aire.

¿Que hacer?
• Coloque al paciente sentado o semi-sentado.
• Afloje la ropa y objetos que le estén apretando el cuerpo.
• Llame al SEM, informe lo sucedido y siga las instrucciones del radio-operador.
• Si padece enfermedades previas, respiratorias o del corazón, indique cuáles y que
medicación toma.
• Permanezca al lado del paciente e intente tranquilizarlo.
• No modifique las dosis de oxigeno, en caso de enfermos crónicos con oxigeno domiciliario,
sin consultar previamente con el médico.

Prevención

Enfermos con enfermedades crónicas respiratorias:

• Evitar cambios bruscos de temperatura.
• No permanecer en ambientes cargados de humo o sofocantes.
• No fumar
• No suspender la medicación preventiva o de mantenimiento.
• No favorecer situaciones que faciliten las infecciones respiratorias, como enfriamientos,
mojaduras.
• Si es alérgico, no exponerse a los desencadenamientos de la alergia.

14. FALSO CRUP o LARINGITIS OBSTRUCTIVA

¿Que es?
Es una infección viral contagiosa que afecta a las vías respiratorias superiores e inferiores, y provoca
dificultad para respirar especialmente durante la inspiración.
Esta afecta generalmente a niños entre los 6 meses y los 3 años de edad.

Como aparece:
• Parecen los del resfrío
• Dificultad para respirar acompañada de ronquera
• Tos fuerte
• Taquicardia
• En ocasiones Fiebre
¿Que Hacer?
• Activar el SEM
• Seguir las instrucciones que le indico el pediatra y las del operador
• Darle un baño de vapor para atenuar la sequedad de la vía aérea
• Darle líquidos por boca.

Prevención:

En niños con falso CRUP:

• Evitar que se agiten
• Hacerlos descansar
• Darles abundante líquido
• Darles baño de vapor

15. LIPOTIMIA O DESMAYO:

¿Qué es?

Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de las

veces es producida por un descenso de la tensión arterial. Es decir, la lipotimia
se produce porque no le llega suficiente sangre al cerebro.
Antes del desmayo aparecen signos de: falta de fuerza, sensación de pérdida de
conocimiento, malestar, vértigo, náuseas o vómitos, visión borrosa, zumbidos
de oídos, palidez y sudoración fría.

¿Que Hacer?
• Acueste al paciente y elévele las piernas (mejora el riego sanguíneo cerebral),
• Aflojarle la ropa: cinturón, corbatas, etc,
• Si está inconsciente: NO darle NADA de beber, ni de comer.
• Si no se recupera: Proceda como paciente Inconciente.
 16. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial constituye uno de los factores de riesgo más importantes para sufrir
un infarto de miocardio, accidentes cerebrales o una insuficiencia renal. Aunque en sí mismo este
problema no presenta síntomas, su detección es fácil con la toma regular de la tensión arterial. Sin
embargo, uno de los mayores problemas es que los hipertensos abandonan el tratamiento o no lo
cumple adecuadamente.
La hipertensión arterial es una enfermedad que se produce cuando la presión que ejerce la sangre sobre las
paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Por poner un símil, es como si el agua que circula por
las cañerías fluyera con demasiada presión. Se dice que una persona es hipertensa cuando tiene a
partir de 90 milímetros de mercurio de tensión diastólica (la llamada popularmente baja) y/o a partir de 140
de sistólica (la alta).

Las consecuencias
La hipertensión ocasiona el deterioro de las arterias, y, como consecuencia, el flujo de sangre a
determinados órganos como el corazón, el cerebro o el riñón puede verse alterado. Entre las
enfermedades más conocidas están:
• Infarto de miocardio
• Hemorragia Cerebral, mas conocida como ACV
• Insuficiencia renal.
• Aneurismas
• Edema agudo de pulmón, entre otras.
Otra de las complicaciones de esta enfermedad es la social, debido a que en muchos casos deja a
los pacientes con secuelas que los imposibilita trabajar y manejarse libremente como lo hacía antes.

Las causas
Si bien en el 90% de los pacientes se desconoce la causa que origino la Hipertensión, se dice que
algunos de los factores de riesgo son:
• Genéticos, el consumo de alcohol, el consumo de sal, la obesidad y el sedentarismo.

Evitar alguno de estos factores así como la ingesta de sal, podría ser una forma de prevención de
la enfermedad, pero no es tan importante prevenir como el diagnóstico precoz y un correcto
tratamiento".

Los síntomas
Una de los grandes problemas que presenta la hipertensión es que los síntomas aparecen
cuando el paciente se encuentra hipertenso, algunos de ellos son:
• Dolor de cabeza de aparición brusca
• Dificultad para movilizar alguna parte del cuerpo
• Dificultad para hablar
• Dolor de pecho, entre otros.
Los exámenes
Los exámenes deben ser periódicos y de acuerdo a como los indica su medico de cabecera.
Entre ellos están el de orina, de sangre, Electrocardiograma entre otros.

Tratamiento
La hipertensión no se cura, pero sí se puede controlar con el tratamiento adecuado y reducir
con ello el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y cerebrales.
Las medidas que se toman dependen del grado de hipertensión que presente el paciente, pero
fundamentalmente se centran en evitar los factores de riesgo: controlar la obesidad y reducir peso,
llevar una dieta sin sal, no fumar y, sobre todo, no beber alcohol. También es conveniente realizar
algún ejercicio físico como pasear relajadamente entre treinta minutos y una hora diarios. En
muchas ocasiones, no obstante, estas medidas pueden ser insuficientes, por lo que se recurre
entonces a los fármacos, sin olvidar la toma regular de la tensión cada uno, dos o tres meses según el
paciente.

POR QUE LA COMUNIDAD?

No solo la labor del médico es aquí fundamental, La mayoría de los pacientes no lleva el
tratamiento como se lo indicaron ni tampoco se aboco a la vida sana. Concienciar a la población es
un deber de todos. No olvide que si hipertenso y no se controla tiene un alto riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares y renales y que entre un 40 y un 50% de los accidentes cerebrales
podrían prevenirse con un buen control de la hipertensión.
Entre otras cosas además de la información se podrían organizar eventos como caminatas,
encuentros, etc. Para colaborar en la vida sana.

17. DOLOR DE PECHO – SINDROME CORONARIO AGUDO

¿Que es?
Un dolor en el pecho, de aparición brusca, opresivo, como si una mano estuviera apretándole
el corazón, que es continuo, que puede correrse hacia el cuello o al brazo izquierdo y que, a veces, se
acompaña de sudor y ganas de vomitar.

¿Que debe hacer?

• Mantenga al paciente en reposo, sentado o semi-incorporado.
• Tranquilícelo.
• Afloje la ropa y objetos que pueden comprimir: cinturones, corbatas, etc.
• Llame al SEM, informe lo sucedido y siga las indicaciones del radio-operador.
• Si está en lugares alejados a la ciudad y el paciente no es alérgico a la aspirina y no ha
padecido de hemorragia digestiva déle una aspirina para masticar.
• Si padece enfermedades cardíacas previas, indíquelo, así como los medicamentos que toma.
• Permanezca al lado del paciente tranquilizándolo hasta que llegue ayuda.
 18. La Resucitación Cardiopulmonar básica (RCP)

Cuando hablamos de la Reanimación Cardiopulmonar básica, no podemos dejar de nombrar a

la muerte “súbita”. Este evento se caracteriza por una pérdida brusca de la conciencia seguido de una
detención de la respiración y del latido cardíaco.
A través de las maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas lo que buscamos es
mantener la oxigenación del cerebro y la circulación de la sangre hasta que llegue el personal
adecuado (medico).
La idea de formar conceptos y capacitar a la comunidad radica en que el mayor porcentaje de
muerte súbita ocurre fuera del ámbito de salud (hospitales, sanatorios, etc.), por eso es importante
que la comunidad (1º efector) conozca y sepa que debe hacer ante esta situación.

FICHA Nº 3: PASOS PARA SALVAR UNA VIDA

Reanimación Cardiopulmonar Básica

Programa Provincial de Enseñanza de Resucitación Ley 10.847

“VER ARCHIVO ADJUNTO SOBRE RCP Y CAMBIOS 2010”

 19. El PARTO DE URGENCIAS

INTRODUCCION.
Ante un parto de urgencia, los dos peligros principales son:
1. Asfixia del niño.
2. Hemorragia posparto de la madre.

SIGNOS QUE ANUNCIAN EL PARTO.

1. Inicio de contracciones del útero: Débiles y espaciadas - Fuertes, dolorosas y frecuentes.
2. Rotura de la "bolsa de las aguas" y salida del líquido al exterior de la página.
3. Sensación de descenso de la cabeza del niño.
4. Eliminación del tapón mucoso.

¿Que es?
El parto se inicia con contracciones que aumentan en intensidad de forma progresiva, siendo
al final frecuentes y dolorosas. La madre puede romper bolsa, con emisión de líquido abundante por
la vagina. Si aparecen estos síntomas, hay que trasladar a la madre urgente al hospital.

¿Que debe hacer?

• Llame al SEM, informe lo sucedido y siga las instrucciones del radio-operador.
• Aconseje a la madre que respire tranquila con la boca abierta y que no empuje.
• Acueste a la madre de espaldas con las piernas separadas y las rodillas flexionadas sobre una
superficie limpia.

Si se inicia el parto y el medico todavía no esta presente:

• No tire del niño
• Sostenga la cabeza del niño y luego el cuerpo
• Si aparece el cordón umbilical rodeando el cuello del niño, intente retirarlo para evitar que se
asfixie.
• No tire del cordón umbilical.

Después del parto:

• Limpie la boca del niño con un dedo de la mano envuelto en un paño limpio.
• Si no respira, introduzca aire boca-nariz.
• No lave al niño, envuélvalo en una sabana limpia y una manta, y colóquelo sobre la madre.
• Si no llega el medico realice dos ligaduras en el cordón, a unos 20Cm del ombligo del niño,
con material empapado en alcohol y realice un corte entre las ligaduras con tijera hervida
previamente en agua. Cubra el extremo del cordón.
• Vigile las pulsaciones de la madre (frecuencia normal 60-120 latidos por minuto)
• Vigile la liberación de la placenta, que se produce aproximadamente 30 minutos después del
parto. No tire el cordón. Conserve la placenta para enseñársela al medico.
IMPORTANTE:

• No tire el cordón.
• No apretar el abdomen de la madre.
• No la deje ir al baño.
• Si aparece hemorragia, traslade urgentemente a la madre al hospital más próximo.
• Extreme las medidas de higiene.

TENGA SIEMPRE EN CUENTA:

El parto mas seguro es el que se realiza en un centro asistencial por personal especializado.
No corra riesgos.
Prevenga y trate su embarazo con un médico obstetra.

PROGRAMA DE ESNSEÑANZA DE RESUCITACIÓN CARDIOPLUMONAR LEY 10847

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