Вы находитесь на странице: 1из 10

HUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN KOMBINASI

SENAM KEGEL TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA


PERINEUM PADA IBU POSTPARTUM
DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI
(BPM) DINCE SAFRINA PEKANBARU

*Rena Afri Ningsih, *Siska Helina, *Ani Laila


*Program Studi DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Riau

ABSTRAK

Pada persalinan pervaginam 75% ibu mengalami luka pada perineum, baik
yang ruptur alami maupun dengan tindakan episiotomi. Pada penjahitan luka
perineum setiap kali jarum masuk ke jaringan tubuh, jaringan tubuh akan terluka
dan menjadi tempat potensial timbulnya infeksi dan penyembuhan luka terlambat.
Penyembuhan luka perineum yang mengalami keterlambatan pada ibu postpartum
dapat disebabkan karena kurangnya mobilisasi dan olahraga (senam nifas/kegel).
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan mobilisasi dini dengan
kombinasi senam kegel terhadap penyembuhan luka perineum. Jenis penelitian
yang digunakan Pre-eksperimental dengan desain Static Group Comparison/
Posttest Only Control Group Design. Teknik sampling yang digunakan adalah
purposive sampling dengan jumlah sampel 30 orang ibu postpartum dengan luka
perineum. Analisis data dilakukan dengan Chi Square. Hasil penelitian
menunjukan penyembuhan luka perineum yang sangat baik pada kelompok
mobilisasi dini dengan kombinasi senam kegel sebesar 93.3% dan penyembuhan
luka perineum yang baik pada kelompok yang tidak melakukan mobilisasi dini
dengan kombinasi senam kegel sebesar 53.3% dengan p value 0.035 <α.
Kesimpulan penelitian ini ada hubungan yang signifikan mobilisasi dini dengan
kombinasi senam kegel terhadap penyembuhan luka perineum. Hasil penelitian ini
diharapkan dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan dalam memberikan asuhan
pada ibu postpartum untuk penyembuhan luka perineum yang sangat baik.

Kata Kunci : Postpartum, Mobilisasi Dini, Senam Kegel, Luka Perineum

PENDAHULUAN satunya disebabkan oleh infeksi


Angka kematian ibu (AKI) di (Kemenkes, 2014).
Indonesia masih tinggi. Pada tahun Infeksi dapat terjadi pada masa
2012 AKI sebanyak 359/100.000 kehamilan, persalinan dan nifas.
kelahiran hidup dan untuk di (Roito, 2013). Pada persalinan
Provinsi Riau pada tahun 2014 pervaginam 75% ibu mengalami luka
124,5/100.000 kelahiran hidup. pada perineum baik yang ruptur
Kematian ibu di Indonesia salah secara alami, atau yang dilakukan
dengan tindakan episiotomi (Boyle,
2008). Pada penjahitan luka
perineum setiap kali jarum masuk

114
115 Jurnal Proteksi Kesehatan, Volume 6, Nomor 2, November 2017, hlm 114-123

kejaringan tubuh, jaringan akan urin. Kontraksi dilakukan dilakukan


terluka menjadi tempat yang selama beberapa detik kemudian
potensial untuk timbulnya infeksi dilepaskan. Latihan ini diulang 50
(JNPK-KR, 2007). sampai 100 kali dan dapat dilakukan
Trauma atau luka perineum beberapa kali dalam sehari. Ibu
dengan jahitan mengharuskan postpartum yang melakukan latihan
penyembuhan dan perawatan serta kegel secara teratur menunjukan
saran dari bidan untuk dapat pemulihan yang lebih cepat (Reeder,
mempercepat penyembukan luka 2011). Menurut penelitian yang
(Boyle, 2008). Normalnya dilakukan Rania Eid Farragtahun
penyembuhan luka perineum terjadi 2016 dengan judul “Effect Of
pada hari ke enam dan hari ke tujuh Postnatal Kegel Exercises on
postpartum serta ada yang Episiotomy Pain and Wound Healing
mengalami keterlambatan dalam Among Primiparous Women”
penyembuhannya (Saleha, 2013). menyatakan bahwa latihan kegel
Keterlambatan penyambuhan luka pada masa postpartum memiliki
perineum dapat menyebabkan infeksi dampak yang signifikan terhadap
pada ibu postpartum. Keterlambatan penurunan nyeri perineum dan
penyembuhan luka perineum mempercepat penyembuhan luka
dipengaruhi oleh beberapa faktor perineum.
yaitu kurang nutrisi, kurang menjaga Penelitian lain yang
kebersihan diri atau perineum, mendukung manfaat senam kegel
kurang istirahat, kurang mobilisasi terhadap penyembuhan luka
dan olah raga seperti senam nifas perineum dilakukan oleh Anitini, A,
(kegel) (Bahiyatun, 2009). dkk tahun 2016 menyatakan waktu
Mobilisasi dini merupakan penyembuhan luka perineum pada
salah satu kegiatan yang dapat ibu postpartum yang melakukan
membantu mempercepat senam kegel lebih cepat
penyembuhan luka perineum juga dibandingkan ibu yang tidak
dapat mengencangkan otot-otot melakukan senam kegel. Rata-rata
abdomen, pelvis dan perineum serta waktu penyembuhan luka perineum
mencegah komplikasi lain pada masa pada kelompok ibu postpartum
postpartum. Mobilisasi dini normal yang melakukan senam kegel
dilakukan secara bertahap sesuai adalah 6 hari, sedangkan pada
kekuatan ibu (Bahiyatun, 2009). Ibu kelompok ibu postpartum normal
postpartum diperbolehkan bangun yang tidak melakukan senam kegel
dari tempat tidur dalam 6 jam pasca waktu penyembuhan luka yaitu
salin (Wirakusumah, 2010). selama 7 hari.
Selain mobilisasi dini latihan Selain membantu untuk
kegel juga dapat membantu penyembuhan luka perineum, senam
penyembuhan luka perineum serta kegel juga bermanfaat untuk
pemulihan tonus otot dareah vagina, perbaikan ibu postpartum dengan
perineum, dan panggul dengan inkontinensia urin. Chitra Joshi, et al
meningkatkan sirkulasi dan aktivitas melakukan penelitian tahun 2016
otot-otot isometrik. Latihan kegel dengan judul “Role of postpartum
terdiri atas kontraksi otot-otot Kegel exercises in the prevention and
perineum dengan kekuatan yang cure of stress incontinence”
cukup untuk menghentikan aliran menyatakan bahwa inkontinensia
Rena Afri, Hubungan Mobilisasi DiniDengan Kombinasi Senam Kegel 116

urin dalam post partum merupakan dilaksanakan pada bulan Februari


masalah kesehatan yang signifikan hingga bulan Juni 2017 di Bidan
pada wanita dengan konsekuensi Praktik Mandiri (BPM) Dince
fisik, psikologis, dan sosial yang Safrina Pekanbaru. Populasi pada
serius. Tingkat kesembuhan tinggi penelitian ini adalah ibu postpartum
tergantung pada faktor-faktor seperti 2 jam dengan riwayat persalinan
bagaimana benar latihan kegel normal dengan teknik pengambilan
diinstruksikan. sampel yang digunakan adalah
South Australian Maternal & purposive sampling dan jumlah
Neonatal Clinical Network pada responden yang didapat sebanyak 30
tahun 2014 mengeluarkan panduan orang. Instrumen yang digunakan
perawatan pada perineum. Terdapat berupa lembar checklist untuk
beberapa posisi untuk mengurangi menilai mobilisasi dengan kombinasi
edema perineum, terutama dalam 48 senam kegel dan skala Reeda untuk
jam pertama. menilai proses penyembuhan luka
BPM (Bidan Praktik Mandiri) perineum. Pengolahan data dilakukan
Dince Safrina merupakan BPM secara komputerisasi dengan analisa
dengan angka persalinan tertinggi di data bivariat menggunakan uji
wilayah kerja Puskemas Rumbai, statistik chi square.
rata-rata jumlah persalinan perbulan
15 orang ibu bersalin. Dari 15 orang HASIL PENELITIAN
ibu bersalin 10 diantaranya
mengalami ruptur pada perineum. 1. Analisis Univariat
Kasus ruptur perineum pada
ibu bersalin pervaginam lebih dari Tabel 1. Distribusi Frekuensi
50% untuk itu perlu dilakukan Pelaksanaan Mobilisasi Dini
asuhan yang membantu dengan Kombinasi Senam Kegel di
penyembukan luka perineum. Dari BPM Dince Safrina Pekanbaru
beberapa penelitian tersebut belum Tahun 2017
pernah dilakukan penelitian Variabel Frekuensi %
hubungan mobilisasi dini dengan Mobilisasi dini dengan 15 50
kombinasi senam kegel terhadap kombinasi senam kegel
penyembuhan luka perineum. Tidak mobilisasi dini 15 50
dengan kombinasi
Berdasarkan uraian diatas penulis senam kegel
termotivasi untuk membahas lebih Total 30 100
lanjut “Hubungan Mobilisasi Dini
dengan Kombinasi Senam Kegel Pada tabel 1 menunjukan
Terhadap Penyembuhan Luka bahwa dari 30 orang responden, 15
Perineum pada Ibu Postpartum Di orang responden bersedia melakukan
Bidan Praktik Mandiri (BPM) Dince mobilisasi dini dengan kombinasi
Safrina Pekanbaru”. senam kegel (50%).
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang
digunakan adalah Pre-eksperimental
dengan desain Static Group
Comparison/ Posttest Only Control
Group Design. Penelitian ini
117 Jurnal Proteksi Kesehatan, Volume 6, Nomor 2, November 2017, hlm 114-123

2. Analisis Univariat senam kegel yang mengalami


penyembuhan luka perineum sangat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi baik sebesar 53.3%.
Penyembuhan luka perineum
di BPM Dince Safrina Pekanbaru PEMBAHASAN
Tahun 2017 a. Pelaksanaan Mobilisasi Dini
Variabel Frekuensi % dengan Kombinasi Senam Kegel
Penyembuhan luka 22 73.3 Berdasarkan penelitian yang
sangat baik telah dilakukan terdapat 30
Penyembuhan luka 8 26.7 responden yang dibagi menjadi 2
baik
kelompok. Kelompok pertama 15
orang responden (50%) yang
Pada tabel 2 menunjukan
melakukan mobiliasi dini dengan
bahwa dari 30 responden sebagian
kombinasi senam kegel dengan
besar penyembuhan luka perineum
dibimbing. Kelompok yang kedua 15
sangat baik sebanyak 22 (73.3%)
(50%) orang responden yang tidak
orang responden.
melakukan mobilisasi dini dengan
kombinasi senam kegel, semua
Tabel 3 Hubungan Mobiliasasi
responden mendapatkan booklet
Dini dengan kombinasi Senam
pelaksanaan mobilisasi dini dengan
Kegel terhadap Penyembuhan
kombinasi senam kegel.
Luka Perineum di BPM Dince
Safrina Pekanbaru
b. Penyembuhan Luka Perineum
Tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian
Variabel
diketahui bahwa proporsi ibu yang
Penyembuhan
Penyembuhan mengalami penyembuhan luka
Luka Sangat P-
Luka Baik
Baik
Total
VALUE
sangat baik 73.3% responden dan
penyembuhan luka baik 26.7%
Frekuensi % Frekuensi %
Melakukan responden. Pada penelitian ini
Mobilisasi penilaian penyembuhan luka
dini
kombinasi
1 6.7 14 93.3 menggunakan skala Reeda dari 6 jam
Senam postpartum hingga 7 hari postpartum.
Kegel
Tidak 30 0.035
Pada hari ketujuh penyembuhan
melakukan mengalami tahap poliferasi. Sesuai
Mobilisasi
dini dengan 7
46.
8 53.3
dengan teori oleh Maryunani (2013)
7
kombinasi menyatakan tahapan penyembuhan
senam
kegel
luka terbagi menjadi tiga tahapan.
Jumlah 8 22 Tahapan pertama inflamasi ini terjadi
pada hari ke dua hingga hari kelima.
Pada tabel 3 dapat diketahui Tahap kedua poliferasi, tahapan ini
bahwa sebesar 93.3% responden terjadi pada hari ke lima hingga 3
yang melakukan mobilisasi dini minggu postpartum. Tahapan ketiga
dengan kombinasi senam kegel maturasi, tahapan ini terjadi minggu-
mengalami penyembuhan luka tahunan.
perineum yang sangat baik. Angka Sesuai dengan penelitian yang
ini lebih tinggi dibandingkan dilakukan Ari Antini, Ima
kelompok yang tidak melakukan Trisnawati, dan Jundra Darwanty
mobilisasi dini dengan kombinasi tahun 2016 tentang penyembuhan
Rena Afri, Hubungan Mobilisasi DiniDengan Kombinasi Senam Kegel 118

luka perineum. Rata-rata waktu yaitu kurang nutrisi, kurang menjaga


penyembuhan luka perineum adalah kebersihan diri atau perineum,
hari ke enam hingga hari ketujuh kurang istirahat, kurang mobilisasi
pada kelompook intervensi dan olah raga seperti senam nifas
mobilisasi dan senam kegel. (kegel) (Bahiyatun, 2009). Boyle
Skala Reeda adalah alat yang (2008) menambahkan bahwa
menilai proses inflamasi dan penyembuhan luka perineum dapat
penyembuhan jaringan di perineum terganggu jika melakukan tehnik
yang trauma, melalui evaluasi lima pembersihan luka dengan kurang
item penyembuhan yaitu, kemerahan tepat dapat mengakibatkan
(hiperemi), odema, ecchymosis, debit organisme tersebar di permukaan
dan perkiraan luka. Untuk setiap item luka dan mengganggu jaringan yang
yang dinilai skor mulai dari 0 sampai baru terbentuk.
3 sesuai dengan keadaan luka saat Menurut Varney (2007) setelah
dilakukan pemeriksaan (Devendra B satu hingga dua hari pertama
N, 2015). pascapartum, tonus otot vagina
Hasil penelitian menunjukan kembali, celah vagina tidak lebar dan
terdapat 8 (26.7%) orang responden vagina tidak lagi edema. Sekarang
yang megalami penyembuhan luka vagina menjadi menjadi berdinding
sedang. Peneliti berasusmsi hal ini lunak, lebih besar dari biasanya, dan
terjadi karena ibu kurang melakukan umumnya longgar. Normalnya
mobilisasi dan personal hygine penyembuhan luka perineum terjadi
yang kurang. pada hari ke enam dan hari ke tujuh
Ini sesuai dengan penelitian postpartum serta ada yang
yang dilakukan oleh Yulia mengalami keterlambatan dalam
Handayani dan Adri Idiana dengan penyembuhannya (Saleha, 2013).
judul faktor-faktor yang Dari literatur dan hasil
mempengaruhi penyembuhan luka penelitian yang peneliti temui
perineum pada 63 ibu nifas di RSUD peneliti berasumsi bahwa terdapat
DR. Zainoel Banda Aceh, terdapat beberapa faktor yang dapat
hubungan pengetahuan, status gizi, mempengaruhi proses penyembuhan
dan personal hygiene terhadap proses luka perineum. Pada penelitian ini
penyembuhan luka perineum. sebagian besar penyembuhan luka
Penelitian lain yang perineum sangat baik pada hari
menudukung tentang penyembuhan ketujuh itu dikarenakan tidak semua
luka perineum dilakukan oleh Hoda responden mengalami faktor-faktor
Abed El-Azim Mohamed dan Nahed keterlambatan dalam penyembuhan
Saied El-Nagger dengan judul luka yaitu kurang nutrisi, kurang
“Effect of Self Perineal Care menjaga kebersihan diri atau
Instructions on Episiotomy Pain and perineum, kurang istirahat, kurang
Wound Healing of Postpartum mobilisasi dan olah raga seperti
Women” menyatakan bahwa wanita senam nifas.
yang melakukan perawatan pada luka
perineum menunjukan perbaikan c. Hubungan Mobilisasi Dini
penyembuhan luka yang lebih baik. dengan Kombinasi Senam Kegel
Menurut teori, penyembuhan terhadap Penyembuhan Luka
luka pada ibu postpartum Perineum pada Ibu Postpartum
dipengaruhi oleh beberapa faktor
119 Jurnal Proteksi Kesehatan, Volume 6, Nomor 2, November 2017, hlm 114-123

Berdasarkan hasil penelitian dengan chi-square diperoleh nilai p


dapat diketahui bahwa 93.3% value 0,020 atau p < 0,05.
responden yang melakukan Penelitian lain yang
mobilisasi dini dengan kombinasi mendukung tentang efektifitas senam
senam kegel mengalami kegel terhadap penyembuhan luka
penyembuhan luka perineum saangat perineum dilakukan oleh Ari Antini
baik. Angka ini lebih tinggi tahun 2016. Hasil analisis bivariat
dibandingkan kelompok yang tidak diperoleh nilai P=0,000, sehingga
melakukan mobilisasi dini dengan dapat disimpulkan terdapat hubungan
kombinasi senam kegel yang bermakna lama waktu
penyembuhan luka perineum sangat penyembuhan luka antara ibu
baik yaitu 53.3%. Berdasarkan hasil melakukan senam kegel dengan ibu
uji statistik bahwa ada hubungan melakukan mobilisasi pada ibu post
mobilisasi dini dengan kombinasi partum.
senam kegel terhadap penyembuhan Hasil penelitian lain yang
luka perineum di BPM Dince Safrina dilakukan Sevgul Dönmez dan Oya
Pekanbaru tahun 2017. Kavlak dengan judul “Effects of
Penelitian ini sesuai dengan Prenatal Perineal Massage and
penelitian yang dilakukan Muh Kegel Exercises on the Integrity of
Imran Afandi, Suhartatik dan Postnatal Perine” menyatakan
Eddyman W Ferial tentang hubungan terdapat hubungan penyembuhan
mobilisasi dini dan personal hygiene luka perineum pada kelompok
terhadap percepetan kesembuhan perlakuan dengan p value 0.000.
luka perineum pada ibu postpartum Menurut penelitian yang
di RSIA Pertiwi Makasar. Uji dilakukan oleh Rania Eid Farrag,
statistik menggunakan uji Chi- Abeer Saad Eswi, dan Haitham
Square didapatkan nilai p = 0.001 Badran tentang efek dari kegel
dimana p < α, maka disimpulkan exercises pada luka perineum
bahwa ada hubungan yang signifikan terhadap tingkat nyeri dan
antara hubungan mobilisasi dini penyembuhannya. Hasil
terhadap percepatan kesembuhan penelitiannya menyatakan ada
luka perineum pada ibu post partum hubungan yang signifikan secara
di RSIA Pertiwi Makassar. statistik antara kedua kelompok
Penilitian ini sejalan dengan (studi dan kontrol) mengenai skor
penelitian yang dilakukan oleh Reeda pada hari 8 dan 14 hari setelah
Fithriany, Hasrati Hasan dan Cut melahirkan (intervensi pasca, P =
Yuniwati tahun 2014 tentang 0,01 & 0,00 masing-masing). Ibu
mobilisasi dini dengan penyembuhan postpartum yang melakukan latihan
luka perineum. Didapatkan hasil Kegel menunjukkan penyembuhan
yang melakukan mobilisasi dan luka episiotomi yang cepat dengan
mengalami penyembuhan luka arti lain memiliki skor penyembuhan
perineum pada kelompok perlakuan luka lebih rendah daripada mereka
lebih tinggi yaitu 9 responden (90%) yang tidak mengadopsi latihan
dan 1 responden (10%) tidak Kegel. Hal ini disebabkan oleh efek
sembuh. Pada kelompok kontrol latihan Kegel dalam meningkatkan
hanya 3 responden (30%) yang sirkulasi di daerah ini, meningkatkan
sembuh dan 7 responden (70%) yang nada dan elastisitas perineum,
tidak sembuh. Hasil uji statistik sehingga otot perineum menjadi
Rena Afri, Hubungan Mobilisasi DiniDengan Kombinasi Senam Kegel 120

lebih sehat dan kuat sehingga kelompok intervnsi yaitu sebanyak


membantu penyembuhan luka 93.3% (14 responden). Dari literatur
episiotomi lebih cepat, juga pada ibu dan hasil penelitian yang peneliti
postpartum. temui peneliti berasumsi bahwa
Menurut pendapat Reeder penyembuhan luka perineum akan
(2011) dan Boyle (2008) menyatakan sangat baik jika ibu postpartum
latihan kegel memfasilitasi melakukan mobilisasi dini dengan
penyembuhan perineum dan kombinasi senam kegel.
membantu pemulihan tonus otot
daerah vagina, perineum, dan KESIMPULAN
panggul dengan meningkatkan a. Jumlah responden sebanyak 30
sirkulasi dan aktifitas otot-otot orang, 15 orang responden
isometrik. Latihan kegel terdidiri atas bersedia melakukan mobilisasi
kontraksi-kontraksi otot-otot dini dengan kombinasi senam
perineum dengan kekuatan yang kegel (50%).
cukup menghentikan aliran urine. b. Penyembuhan luka perineum
Kontraksi dilakukan selama beberapa sangat baik dari 30 responden
detik kemudian dilepaskan. Latihan yaitu sebanyak 22 (73.3%) orang
ini diulang 50 sampai 100 kali dalam responden dan penyembuhan luka
sehari. Ibu postpartum yang perineum baik 8 (26.7%) orang.
melakukan latihan kegel secara c. Ada hubungan mobilisasi dini
teratur menunjukkan pemulihan yang dengan kombinasi senam kegel
cepat. terhadap penyembuhan luka
Pada kelompok ibu postpartum perineum di BPM Dince Safrina
yang melakukan mobilisasi dini Pekanbaru tahun 2017 dengan
dengan kombinasi senam kegel besar p value 0.035.
terdapat 1 (6.7%) orang responden
penyembuhan luka sedang pada hari SARAN
ketujuh. Hal ini terjadi karena ibu a. Bagi Bidan Pada Tempat
kurang menjaga personal hygiene, Penelitian
ibu merasa cemas dan takut akan rasa Diharapkan pihak BPM Dince
nyeri yang terjadi saat membersihkan Safrina dapat mengenalkan dan
luka jahitannya jika terkena air dan menganjurkan ibu hamil untuk
perih jika mengeringkannya dnegan melakukan senam kegel selama
handuk. Kelelahan yang terjadi pada konseling ANC serta tetap
ibu postpartum dapat mempengaruhi melanjutkan asuhan mobilisasi
penyembuhan luka perineum. dini pada masa postpartum
Menurut Bahiyatun (2009) dengan tambahan ibu postpartum
keterlambatan penyembuhan luka dibimbing untuk melakukan
pada ibu postpartum dipengaruhi senam kegel.
oleh beberapa faktor yaitu kurang b. Bagi Peneliti Lain
nutrisi, kurang menjaga kebersihan Diharapkan kepada peneliti lain
diri atau perineum, kurang istirahat, bisa melanjutkan penelitian ini
kurang mobilisasi dan kurangnya dengan meneliti variabel, sampel
olah raga seperti senam nifas (kegel). dan tempat yang lebih luas
Berdasarkan penelitian ini
penyembuhan luka yang sangat baik
dengan presentasi tertinggi pada
121 Jurnal Proteksi Kesehatan, Volume 6, Nomor 2, November 2017, hlm 114-123

DAFTAR PUSTAKA Healing Among Primiparous


Women' IOSR Journal of
Anitini, A, dkk. 2016. ‘Efektivitas Nursing a nd Health Science
senam kegel terhadap waktu (IOSR-JNHS), [Online], vol 5,
penyembuhan luka perineum issue 3, pp 24-31. Dari :
pada ibu postpartum normal’ www.iosrjournals.org
jurnal penelitian kesehatan
suara forikes, [Online], vol 7, Helen, B. 2011. Midwefery essentials
no 4, pp 212-216. Dari : : persalinan . Jakarta: EGC.
forikes- ejournal.
com/index.php/SF/article/view/ Hoda, A, et al. 2012. Effect of Self
sf201610.74.08 Perineal Care Instructions on
Episiotomy Pain and Wound
Bahiyatun. 2009. Buku ajar Healing of Postpartum
kebidanan asuhan nifas Women. Journal of American
normal. Jakarta: EGC. Science. 2012;8(6).
http://www.americascience.org
Boyle, M. 2008. Pemulihan luka .
Jakarta: EGC. Ismail, R. d. 2011. Pendidikan
kesehatan dalam perawatan
Chapman, V. 2006. Asuhan maternitas. Jakarta : TIM.
Kebidanan : persalinan dan
kelahiran. Jakarta: EGC.
JNPK-KR. 2007. Asuhan persalinan
normal dan inisiasi menyusi
Coad, J. 2007. Anatomi dan fiologi dinI. Jakarta: Jaringan nasional
untuk bidan . Jakarta: EGC. pelatihan klinik.

Devandra et al. 2015. 'Episotomy Joshi C et al. 2016. 'Role of


Wound Haematoma : postpartum Kegel exercises in
Reconition, Management And the prevention and cure of
Healing Assesment By REEDA stress incontinence'
Scale In Postpartum Period'. International Journal of
IOSR-JDMS : 14 (9) Reproduction, Contraception,
Obstetrics and Gynecology
Fithriany, dkk 2014. Hubungan [Online], Volume 5 · Issue 3
Mobilisasi Pada Ibu Post Page 669-673. Dari :
Partum Dengan Penyembuhan www.ijrcog.org
Luka Perineum Di Blud Rumah
Sakit Ibu Dan Anak Kemenkes RI. 2012. Indonesia
Pemerintah Aceh. Jurnal Demographic and Health Survey.
Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Jakarta
Vol.7 No.2, November 2014,
183 -189 . 2014. Profil kesehatan
indonesia tahun 2014. Jakarta
Rania, E, et al. 2016. 'Effect Of Leveno, K. J. 2009. Obstetri Wiliams
Postnatal Kegel Exercises on : panduan ringkas. Jakarta:
Episiotomy Pain and Wound Salemba Medika
Rena Afri, Hubungan Mobilisasi DiniDengan Kombinasi Senam Kegel 122

Roito, J. N. 2013. Asuhan Kebidanan


Littelon And Enge Breston. 2002. Ibu Nifas & deteksi dini
Maternal, Neonatal And komplikasi. Jakarta: EGC.
Women's Health Nursing.
Delmar. Ruth, J. 2005. Buku ajar praktik
kebidanan. Jakarta: EGC.
Maryunani, A. 2009. Asuhan
Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta: Saleha, S. 2013. Asuhan kebidanan
Salemba. pada masa nifas . Jakarta:
Salemba Medika
. 2013. Perawatan luka
modern (modern wound care) Sangopan. 2015. Postnatal Exercises
terlengkap dan terkini. Jakarta: and Yoga Postures. Dari
IN MEDIA. http://www.
sangopan.com/postnatal-
Muh Imran A, dkk. 2014. Hubungan exercises-and-yoga-postures/
Mobilisasi Dini Dan Personal diakses 28 Februari 2017
Hygiene Terhadap Percepatan
Kesembuhan Luka Perineum Sevgul and Oya. 2015. Effects of
Pada Ibu Post Partum Di Rsia Prenatal Perineal Massage
Pertiwi Makassar. Jurnal and Kegel Exercises on
Ilmiah Kesehatan Diagnosis theIntegrity of Postnatal
Volume 5 Nomor 3 Tahun Perine. Scientific Research
2014. ISSN : 2302-1721 Publishing. Health, 2015, 7,
495-505.
Mitayani. 2013. Asuhan keperawatan http://www.scirp.org/journal/he
Maternitas. Jakarta: EGC. alth

Potter, P. d. 2010. Fundamental South Australian Maternal &


Keperawatan. Jakarta: Salemba Neonatal Clinical Network.
Medika. 2014. Clinical practice
guideline on perineal care in
Prawirohardjo, S. 2010. Ilmu the perinatal period. ISBN
Kebidanan Sarwono number: 978-1-74243-656-2
Prawirohardjo. Jakarta : PT.
Bina pustaka Sarwono Sulistya, A. 2009. Buku Ajar Asuhan
Prawirohardjo. Kebidanan Pada Ibu Nifas.
Yogyakarta: ANDI.
Reeder, S. J. 2011. Keperawtan
maternitas : kesehatan wanita, Varney, H. 2007. Buku ajar asuhan
bayi, & keluarga. Jakarta: kebidanan. Jakarta: EGC.
EGC.
Visconti, S. 2016. Pelvic Floor
Rohani, R. S. 2011. Asuhan Muscles, Pregnancy, and
kebidanan pada ibu bersalin. Chiropractic Adjustments. Dari
Jakarta: Salemba Medika. http://www.rejuvenationcentre.
ca/chiropractic-and-pelvic-
123 Jurnal Proteksi Kesehatan, Volume 6, Nomor 2, November 2017, hlm 114-123

floor/ diakses 28 Februari


2017

Walyani, E. S. 2015. Asuhan


kebidanan masa nifas.
Yogyakarta: Pustaka Baru
Press.

Wirakusumah, F. F. 2010. Obstetri


fisologi : ilmu kesehatan
reproduksi . Jakarta : EGC.

Yulia H. 2014. Faktor-Faktor Yang


Mempengaruhi Penyembuhan
Luka Perineum Pada Ibu Nifas
Di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh. Skripsi

Вам также может понравиться