Tgl No dx Diagnosa keperawatan Evaluasi

Kamis 1 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan Penumpukan cairan di S:pasien mengatakan masih terasa sesak nafas
28 feb ruang intersisil dan alveoli paru O:
2019 RR : 27 x/menit
21:15 WIB SPO2 : 96
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
-monitor ttv klien
-pemberian terapi o2 3lpm

06.00 WIB 2 Perubuhan curah jantung b.d irama jantung S: pasien mengatakan akral dingin
O:
Spo2 :99
TD: 140/ 88 mmHg
N: 120x/menit
RR: 34x/ menit
S: 36,6
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
- Memonitor ttv klien
- Monitor keadaan pasien

06.45 WIB 3 Defisit pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit S:pasien mengatakan belum mengerti dengan apa yang di sampaikan perawat
O: pasien belum mampu menyebutkan kembali tentang apa yang di sampaikan oleh perawat tentang penyakitnya
A: masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Edukasi pasien kembali tentang penyakitnya kepada pasien.

Jumat 01 maret 1 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan Penumpukan cairan di S:pasien mengatakan masih terasa sesak nafas
2019 ruang intersisil dan alveoli paru O:
08.00 WIB RR : 28 x/menit
SPO2 : 98
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
-monitor ttv klien
-pemberian terapi o2 3lpm

10.00 WIB 2 Perubuhan curah jantung b.d irama jantung S: pasien mengatakan akral dingin
O:
Spo2 :98
TD: 130/ 90 mmHg
N: 110x/menit
RR: 28x/ menit
S: 36,6
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
- Memonitor ttv klien
- Monitor keadaan pasien

Sabtu 2 maret 3 Defisit pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit S:pasien mengatakan sedikit mengerti dengan apa yang di sampaikan perawat
2019 O: pasien sedikit mampu menyebutkan kembali tentang apa yang di sampaikan oleh perawat tentang penyakitnya
12.20 WIB A: masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Edukasi pasien kembali tentang penyakitnya kepada pasien.

16.00 WIB 1 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan Penumpukan cairan di S:pasien mengatakan masih terasa sesak nafas
ruang intersisil dan alveoli paru O:
RR : 26 x/menit
SPO2 : 99
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
-monitor ttv klien
-pemberian terapi o2 3lpm

18.00 WIB 2 Perubuhan curah jantung b.d irama jantung S: pasien mengatakan akral dingin
O:
Spo2 :9
TD: 130/ 80 mmHg
N: 105x/menit
RR: 26x/ menit
S: 36,4
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
- Memonitor ttv klien
- Monitor keadaan pasien

3 Defisit pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit
Defisit pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses penyakit
S:pasien mengatakan sudah mengerti dengan apa yang di sampaikan perawat
O: pasien mampu menyebutkan kembali tentang apa yang di sampaikan oleh perawat tentang penyakitnya
A: masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Edukasi pasien kembali tentang penyakitnya kepada pasien