Placa Co Resortes Helicoidales Ortodoncia

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGO
TEMA:
PLACA CON RESORTES HELICOIDALES PARA DIENTES EN

GIROVERSIÓN
AUTOR:
ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL
TUTORA:
DRA. CINDY RIVERA GUERERO
Guayaquil, Mayo del 2016
Ecuador
APROBACIÓN DE TUTORA
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación

cuyo tema es: PLACA CON RESORTES HELICOIDALES PARA DIENTES EN
GIROVERSION, presentado por el Sr. ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL,
del cual he sido su tutora, para su evaluación y sustentación, como requisito
previo para la obtención del título de Odontólogo.
Guayaquil, Mayo del 2016.
…………………..…………………….
DRA. CINDY RIVERA GUERERO

0919338491
ii
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo, es original y cumple con las exigencias académicas de la
Facultad de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………… …………………………………..
Dr. Mario Ortiz San Martín, Esp. Dr. Miguel Álvarez Avilés, Mg.
Decano Subdecano
……………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, Mg.

Gestor de Titulación
iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL, con cédula de identidad N°

0924639438, declaro ante el Consejo Directivo de la Facultad de Odontología
de la Universidad de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no
contiene material que haya sido tomado de otros autores sin que este se
encuentre referenciado.
………………………………………….
CC 0924639438
iv
DEDICATORIA
Dedico de manera muy especial a una persona que me enseñó mucho, alguien
que ya no está aquí pero hasta el tiempo que estuvo conmigo me ayudó y me
enseñó lo mucho que ella sabía a mi madre Rosa Castro siempre quiso verme
profesional y sé que estaría muy orgullosa de mi la extraño mucho y se
merece todo por enseñarme lo bueno.
Gracias Dios por darme una Madre así.
v
AGRADECIMIENTO
Mi más grato Agradecimiento a la Dra. Cindy Rivera Guerrero tutora de este

trabajo de investigación, porque compartió sus conocimientos de ortodoncia
con compañerismo, estima e inteligencia.
En agradecimiento a mis padres y hermanas por el apoyo recibido durante mi

formación profesional. Porque gracias a su cariño, guía y apoyo he llegado a
realizar uno de los anhelos más grandes de mi vida, fruto del inmenso apoyo,
amor y confianza que en mi depositaron y con los cuales he logrado terminar
mis estudios profesionales que constituyen el legado más grande que pudiera
recibir y por lo cual les estaré agradecido.
En reconocimiento a la Universidad de Guayaquil que me entrego sus

conocimientos haciéndome una persona útil para el desarrollo del Ecuador.
vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Mario Ortiz San Martín, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la

Cesión de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo PLACA
CON RESORTES HELICOIDALES PARA DIENTES EN GIROVERSION,
realizado como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo, a la
Universidad de Guayaquil.
………………………………………
CC 0924639438
vii
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TOMAR FOTOS, VIDEOS,
FILMACIONES O ENTREVISTA.
Yo RAUL MORAN, con cédula de identidad N°1300949292, autorizo a los

estudiantes para que tomen fotografías, cintas de video, películas y
grabaciones de sonido de mi persona o para que me realicen una entrevista y
puedan ser copiadas, publicadas ya sea en forma impresa sólo con fines
académicos.
Firma……………………………………………………………
Guayaquil, 8, de enero del 2016.
viii
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PADRES /TUTORES DE MENORES
DE EDAD
Yo RAUL MORAN, con cédula de identidad N° 1300949292, certifico que soy el

padre/madre/tutor de: ROSA LINDA MORAN RODRIGUEZ, y en nombre de él
doy mi consentimiento a que se lleve a cabo los procedimientos que me han
sido dados a conocer.
Firma…………………………………………
Guayaquil, 08, de enero del 2016
Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.
DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE TITULACIÓN
ix
ÍNDICE GENERAL
A. PÁGINAS PRELIMINARES:
Página de carátula o portada……………………………………………...………...I

Página de aprobación por el tutor.………………………………………………….II
Página de certificación de aprobación……………………..……………………...III
Página de declaración de autoría de la investigación…………………………..IV
Página de dedicatoria. ………………………………………………………………V
Página de agradecimiento. ………………………………………………………...VI
Página de cesión de derechos de autor a la Universidad de Guayaquil.
………………………………………………………………………………………..VII
Consentimiento informado para tomar fotos, videos, filmaciones o
entrevista……………………………………………………………………………VIII
Consentimiento informado para padres /tutores de menores de edad………..IX
Índice General.……………………………………………..………………………..XI
Índice de gráficos. ………………………………..……….……………………….XII
Resumen……………………………………….…………….…………………….XIII
Abstract…………………………..…………………………….…………………..XIV
B. TEXTO
1. Introducción………………………………………………………………..…….. 1
2. Objetivo…………………………………………………………………………. 14
3. Desarrollo del caso……………………………………………………………..15
3.1 Historia clínica del paciente………………………………..............15
3.1.2 Motivo de la consulta……………………………………………...16
3.1.3 Anamnesis………………………………………………………….16
3.2 Odontograma………………………………………………………………. 20
3.3 Imágenes de rx, modelos de estudio, fotos intraorales,
Extraorales……………………………………………………………………… 21
3.4 Diagnóstico………………………………………………………………… 24
x
4. Pronóstico……………………………………………………………………….. 25
5. Planes de tratamiento………………………………………………………….. 26
5.1 Tratamiento………………………………………………………………… 26
6. Discusión………………………………………………………………………….35
7. Conclusiones……………………………………………………………………. 36
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………….… 37
ANEXOS………………………………………………………………………….…39
xi
INDICE DE FIGURAS
FIGURA 1………………………………………………………………………….. 4
FIGURA 2………………………………………………………………………….. 5
FIGURA 3…………………………………………………………………………...7
FIGURA 4…………………………………………………………………………...8
FIGURA 5…………………………………………………………………………..21
FIGURA 6…………………………………………………………………………..22
FIGURA 7…………………………………………………………………………..22
FIGURA 8…………………………………………………………………………. 23
FIGURA 9……………………………………………………..……………………24
FIGURA 10…………………………………………………………………………25
FIGURA 11…………………………………………………………………………26
FIGURA 12…………………………………………………………………………26
FIGURA 13…………………………………………………………………………27
FIGURA 14…………………………………………………………………………31
FIGURA 15…………………………………………………………………………32
FIGURA 16………………………………………………………………………...33
FIGURA 17…………………………………………………………………………34
FIGURA 18………………………………………………………………………...34
FIGURA 19…………………………………………………………………………35
FIGURA 20………………………………………………………………………...36
FIGURA 21………………………………………………………………………...37
xii
FIGURA 22………………………………………………………………………..37
FIGURA 23………………………………………………………………………..38
FIGURA 24………………………………………………………………………..38
FIGURA 25………………………………………………………………………..39
FIGURA 26………………………………………………………………………..39
FIGURA 27………………………………………………………………………..40
FIGURA 28………………………………………………………………………..41
FIGURA 29………………………………………………………………………..41
FIGURA 30………………………………………………………………………..42
xiii
RESUMEN
Determinar la eficacia de la placa con resorte helicoidal para el alineamiento de

incisivos con giro versión. La giro versiónno es nada más que la rotación de
una o varias piezas dentarias que dañan la estética de la persona. Las placas
con resortes helicoidales son elaborados con alambres y acrílico que va como
base en el paladar y los retenedores que van adheridos en las piezas dentarias
además de los resortes que irán empujando las piezas por su cara palatina una
vez activados estos resortes ejercerán presión sobre los dientes para llevarlos
a una posición normal. El tratamiento removible supone una alternativa para
giro versiones permitiendo al paciente gozar de resultados a tiempo plazo no
largo ni tan corto pero eficaz requiriendo colaboración del mismo. El
conocimiento adecuado y un diagnóstico correcto nos llevaran a la utilización
de una placa hawley con resortes y a elegir el tipo dependiendo de sus
ventajas y desventajas de sus indicaciones y contraindicaciones.
Palabras clave: Giro versión, Resortes, helicoidales, Retenedores, Acrílico
xiv
ABSTRACT
Determine the effectiveness of the plate with coil spring for rotation alignment of
incisors version. The turning version is nothing more than the rotation of one or
more teeth damaging the aesthetics of the person. The plates with coil springs
are made with wire and acrylic will base on the palate and retainers that are
attached to the teeth in addition to the springs will push the pieces for its palatal
face once activated these springs exert pressure on teeth to bring them to a
normal position. The removable treatment is an alternative to turning versions
allowing the patient to enjoy results as neither long nor short but effective long-
term cooperation requiring it. Adequate knowledge and correct diagnosis will
lead us to the use of a hawley plate with springs and choose the type
depending on their advantages and disadvantages of its indications and
contraindications.
Keywords:Giro version, springs, coil, Retainers, Acrylic.
xv
INTRODUCCIÓN
Según Torres (2009), el desarrollo de la oclusión de las piezas dentarias es:
Un proceso que lleva un largo tiempo y complejo que va de inicios tempranos en

la vida embrionaria y prácticamente se alargara por toda la vida, ya que sus
condiciones no permanecen estables por factores de orden general y local que
actúan sobre ella. El estudio científico está lleno de varios eventos relevanteslos
cuales darán como resultado final la formación de una oclusión bien establecida.
Es importante para ello conocer cómo son sus diferentes etapas para reconocer
posteriormente cuando estamos en un momento de normalidad y diferenciar de
una anormalidad.
Según Moyon (2003):
En la Oclusión es importante tomar en cuenta la estructura y funciones que son

sus partes integrales como son: los huesos; maxilar que está formando parte de la
mandíbula superior funcionandocomo eje de sustentación de las piezas de la
arcada superior, la mandíbula o maxilar inferior que lo encontramos en la parte
inferior y posterior de la cara y que constituye por sí solo la mandíbula inferior.
Según Segura, el término "maloclusión" debe considerarse a situaciones que

exigen elementos de ortodoncia.
Según la Organización Mundial de la Salud “las mal oclusiones dentarias se

encuentran ocupando el 3er lugar dentro de las llamadas patologías dentarias”
(OMS, 2009).
Así encontrándose también anomalías dentarias una de ellas, la giro versión

como una de las anomalías dentarias que comprometen la estética y
funcionalidad del paciente odontopediatrico; convirtiéndose así en unos de los
principales casos que afecta en su mayoría a niños y en menor cantidad a
adolescente y adultos.
1
“Algunos autores han calsificado a estas maloclusiones como
anomaliasdentofaciales incapacitantes o estados que interfieren enl bienestar
salud estetica general del niño, ya que pueden afectar su oclusión normal
dentofaciall, funciones respiratorias de igual manera o el equilibrio físico o
psicológico” (Estrada, Calzadilla, Coutin& González, 2011).
Actualmente la mal oclusión es considerada un problema mundial afectando a la

población en su mayoria pudiendo presentarse de diversas maneras, así lo
manifiesta “varios de los estudios que han sido realizados recientemente
confirmaron la hipótesis que ya hemos planteado: la mal oclusión en estado de
gravedad puede ser un problema social”(Proffit, 2014).
Los dientes bien alineados y una sonrisa agradable se asocian a un status

positivo a todos los niveles sociales, mientras que los dientes irregulares o
protuyentes tienen connotaciones negativas. ”Los niños que se van a someter a
tratamiento ortodoncicos esperan generalmente que mejore su bienestar social y
psicológico, y consideran que la mejora funcional constituyen una ventaja
secundaria de dicho tratamiento” (Proffit, 2014).
Fernández & López (2003), afirman que:
Las maloclusiones son un problema real de salud pública con el que nos
enfrentamos en la práctica clínica diaria. Los datos epidemiológicos confirmaron
este problema, es decir que estadísticamente el 70-75 por ciento de la población
infantil española presenta cierto tipo de irregularidadde la oclusión ideal,
calculándose en un 30-35 por ciento la necesidad urgente de tratamiento
ortodóncico.
Aunque es muy evidente que los problemas dentarios desde leves a severos
alteran la función oral, es increíble como las partes de la estructura la boca
pueden llegar a adaptarse, es decir, el hecho de presentar mal oclusión no impide
en la persona que se cumpla la función más bien la altera y la realiza buscando
más esfuerzo para su ejecución.
La mayoría de los problemas dentarios se deben a la no corrección o diagnóstico

temprano de los problemas de desviación oclusal que pueda presentarse en
edades tempranas.
2
Desde el momento en el que la primera pieza permanente erupciona en la
cavidad oral se pueden presentar complicaciones, su diagnóstico nos sirve para
evitar esos problemas.
La erupción de los dientes es un proceso regulado en el que las piezas dentarias

en formación buscan desplazarse y adquirir su posición en la arcada dentaria, es
decir, viajan desde el interior del hueso alveolar hasta su posición en la bocal.
Díez (2003), plantea la definición de los dientes como:
Aquel fenómeno mediante el cual el diente, en formación dentro del maxilar, sufre
cambios en su posición y migra desde su lugar de desarrollo hasta ponerse en
contacto con el medio bucal. Tiene lugar cuando la corona ya se ha calcificado y
se han formado los 2/3 radiculares.
La erupción dentaria de los dientestemporarios puede causar pequeñas

molestias, provocando en la criatura signos y síntomas variables, cabe recalcar
que las erosiones en lengua y encías son las más evidentes además del proceso
de salivación.
Gómez (2009), manifiesta que:
La etapa decidua, que se desarrolla durante la primera infancia, está constituida

en su totalidadde 20 elementos dentarios, constituidos por los siguientes
elementos: un incisivo central (IC), un incisivo lateral (IL), un canino (C), un primer
molar y un segundo molar, un total de cinco dientes que sumados con la otra
hemiarcada son 10 por arcada. Para lo cual recibirán el nombre de dientes
primarios, deciduos o de leche
Burgueño (2014), afirma que en la erupción de piezas temporales:
No es posible dar fechas precisas, puesto que es normal una gran variabilidad de
acuerdo con las razas, clima, etc, pero es útil tener presente la edad promedio
para saber si es que hay adelantos o retrasos en la dentición. Por tanto,
tendremos que hablar no solo de cronología sino también de secuencia en la
erupción dentaria temporal.
Sobre la cronología de los dientes deciduos la gran parte de los autores

manifiestan que la edad en la que comienza es alrededor de los seis meses de
3
edad, “actualmente seaceptauna gran variabilidad en la cronología y secuencia de
la erupción temporal, aunque en líneas generales el orden de aparición de la
dentición decidua considerado más comúnmente”(Burgueño, 2014).
Figura 1. Secuencia de erupción dentaria: 1. Incisivo central inferior, 2. Incisivo

central inferior, 3. Incisivo lateral superior, 4. Incisivo lateral inferior, 5. Primer
molar superior, 6. Primer molar inferior, 7. Canino superior, 8. Canino inferior, 9.
Segundo molar inferior, 10. Segundo molar superior.
Fuente: http://eprints.ucm.es/24665/1/T35218.pdf
Las características de la dentición temporal a los tres años son:
 Arcadas semicirculares.
 Eje longitudinal de los dientes perpendicular al plano oclusal.
 Plano oclusal recto.
 Espacios de primate y diastemas anteriores.
4
 Los dientes superiores ocluyen por fuera de los inferiores.
 Las caras distales de los segundos molares deben presentar un plano terminal
recto.
 Engranaje agudo de las arcadas debido a la presencia de cúspides

pronunciadas.
Cuando ya se haya cumplido la erupción total de las piezas dentales temporarias,

periodo que ocurre a partir de los 6 meses de edad hasta los 2 años y medio
aproximadamente, este periodo de erupción puede variar según el sexo, clima y
alimentación. Después de ocurrido este periodo q abarcara hasta los 6 años de
edad donde nos encontraremos con la aparición de los primeros molares
definitivos etapa que tomara el nombre de dentición de recambio dental proceso
donde se producirá la exfoliación de las piezas dentarias temporarias para
proceder a la erupción de las piezas dentarias permanentes; todo este proceso de
recambio tomara un nombre el cual será “dentición mixta”.
Figura 2. El paso de los dientes de leche a los dientes permanentes
Fuente: https://mireiasalvador.wordpress.com/tag/dentista/
5
“Aquellos pacientes que presentan apiñamiento en dentición primaria tendrán
apiñamiento en la dentición permanente; si se tiene un espacio de más de 5mm
es posible que no presente apiñamiento en la dentición permanente” (Leigthon,
2008).
Cabe destacar que en la dentición infantil o de leche el apiñamiento puede ser

leve o moderado es decir debido a la presencia de diastemas a lo que conlleva a
la presencia segura de apiñamiento en la dentición definitiva; pero una de las
principales razones de porque el apiñamiento en esta última dentición es por la
poca cantidad de espacio que queda al momento de erupcionar las piezas
dentarias permanentes.
“Entre el apiñamiento primario y secundario. El primario se lo puedenotar en

edades tempranas y el secundario aumenta según va aumentando la edad”
(Holguín, 2008).
De acuerdo a la clasificación para simplificar el estudio de los pacientes según el

grado de dentición lo dividiremos en lo siguiente:
Etapa de dentición Mixta.-
El proceso de cambio de la dentición temporaria a la permanente tiene su inicio

aproximado a la edad de 6 años donde se empezara a observar un cambio
comenzando por la aparición de los primeros molares permanentes o la
exfoliación de los incisivos temporarios y la aparición de sus sucesores los
incisivos permanentes.
Según Vidal (Sin fecha), afirma que la dentición mixta:
Es una etapa muy larga que va desde los 6 hasta los 12 años y basada en la
exfoliación y recambio dental (paso de la dentición decidua a la permanente). Es
un periodo de transición donde los dientes temporales y definitivos van a coincidir
en la boca. Al llegar a su fin esta etapa de convivencia dental las piezas
temporales habrán desaparecido y la boca estará ocupada por la dentición
definitiva aunque aún no completa.
6
“Dentición mixta: Aparece entre los 6 y 12 años de edad y contiene dientes
temporarios y permanentes” (Morla, 2002).
Cabe decir que un retraso de la aparición de los dientes de leche puede provocar
también un retraso en los dientes definitivos, para que un diente temporal se
exfolie tiene que darse un proceso previo denominado “reabsorción ósea” o
“risalisis fisiológica normal” el cual la raíz del diente va perdiéndose poco a poco
hasta que se pierda el anclaje en el hueso y así de esta manera exfoliarse
completamente.
Figura 3. Dentición mixta
Fuente: http://www.ortodonciamayorga.com/apinamiento-dental/
La fase de dentición mixta comienza en el momento en que erupcionan la 1era

pieza permanente
 Piezas permanentes: incisivos y primeros molares

 Piezas deciduas: molares y caninos
7
Dentición mixta temprana o primera fase transicional.-
Es aquella etapa en la que únicamentelas piezas que han erupcionado son los
primeros molares y los incisivos permanentes, esta suele durar generalmente
hasta los nueve o diez años.
Dentición mixta tardía o segunda fase transicional.-
Es aquella en la que hacen erupción los premolares y caninos, en ella hay un

cambio de las piezas dentarias de la zona de sostén de korkheus.
Cronología de la dentición etapa de recambio.-
Figura 4.Tabla de dentición y caída de los dientes de leche
Fuente: https://mireiasalvador.wordpress.com/tag/denticion-mixta/
8
Luego de erupcionadas las piezas dentarias temporarias y transcurrido el tiempo
de su proceso cronológico 6 meses a 2 años y medio aproximadamente llega el
momento de la exfoliación de cada una de las piezas temporarias debido al
proceso conocido como “Risalisis” y comienza con una nueva etapa de dentición;
pero previo a la erupción de las nuevas piezas nos encontraremos con una etapa
conocida como “patito feo” es decir espacios interdentales por la no presencia de
las piezas temporarias.
Morla (2002),afirma: “la dentición permanente o definitiva son aquellos dientes

permanentes aparecen desde los 6 años de edad hasta los 18 años. En total son
32 dientes distribuidos de la manera siguiente: 8 incisivos, 4 caninos, 8
premolares, y 12 molares”.
Etapa de “Patito Feo”
Existe una situación durante la fase final del recambio dental que puede llegar a
preocupa a la familia del niño/a y que no pasa de ser una circunstancia normal.
Se trata de una posición de los incisivos superiores poco estética con espacios
entre ellos y una divergencia respecto al centro. Los cuatro incisivos aparecen
como si de un abanico se tratara. Ante este escenario, la familia puede pensar
que el niño/a tiene un problema grave de mal posición dental. Pero normalmente
no es así. Todo lo contrario, en ocasiones encontrarse esta posición dental antes
de finalizar el recambio puede ser señal de que las cosas van bien.
Este síndrome ocurre cuando los caninos superiores definitivos en erupción

comprimen las raíces de los incisivos haciendo que las coronas se separen; a
medida que los caninos van bajando las coronas de los incisivos se van cerrando
dejando de verse unos incisivos con diastemas a unas coronas totalmente
alineadas.
Lagman (citado por ,), define a las maloclusiones dentarias como: “todos los
trastornos en el desarrollo y crecimiento del órgano dentario, la misma que trae
modificación en la forma, volumen, número, posición, erupción o la estructura
dentaria”.
9
En la actualidad el tratamiento ortopédico se presenta como una solución para
dientes con algún tipo de anomalías dentarias como la giro versión. “Las
maloclusiones, junto con la caries y la enfermedad periodontal, actúan como
factores causales recíprocos, ya que la pérdida de los dientes por caries conlleva
al acortamiento de la longitud del arco, motivando irregularidades en las
posiciones dentarias” (Estrada, Calzadilla, Coutin& González, 2011).
En el tratamiento ortopédico, ya sea con tratamiento fijo o removible para la

corrección de ciertas anomalías como la giroversión es útil la aplicación de placas
hawley, por ejemplo sistemas de cuplas el cual derrota piezas anteriores y
posteriores, placas hawley removibles como es en este caso utilizaremos y los
brackets el cual este tratamiento denotara gran fuerza de movimientos hay que
tener en cuenta que con la gran presión que ejercen este último tipo de
tratamiento puede provocar futuras patologías si no es controlado como es debido
por el odontólogo.
Fernández & López (2003), afirman:
Es nuestro deber aplicar todas las medidas preventivas adecuadas en cada

momento. Para ello debemos saber evaluar la oclusión de forma adecuada y
hacer predicciones acertadas respecto a su futuro, conocer las características de
normalidad de la oclusión en dentición primaria y los mecanismos que irán
transformándola en una oclusión permanente adecuada. En nuestra mano está
interferir en esta transformación, para reconocerla y emprender la acción
adecuada en el momento más oportuno.
La giro versión de las piezas impide en el paciente la posibilidad de mantener una

oclusión ideal. Para ello se utilizan placas que van de acuerdo a la situación
placas Hawley con expansores o tornillos.
A continuación varias definiciones según diversos autores sobre el término

giroversión:
Según Escobar(citado por Navarrete, 2014), afirma:
Con frecuencia ocurre que algunos dientes no se encuentran correctamente

situados en las arcadas, esto se produce tempranamente por problemas de
10
espacio, es decir el espacio disponible es menor que el que necesita, debido a
esto el funcionamiento del diente se ve comprometido y muchas veces también
compromete el aspecto estético de la dentición y su función
Baber (citado por Navarrete, 2014), afirma: Giroversión significa la mal posición
de un diente que ha girado sobre su eje longitudinal existe 2 tipos en el que
pueden girar, la rotación dental axial y la no axial.
Cuando una pieza dentaria en lugar de tener su posición habitual de siempre con
su cara vestibular o ya sea lingual mirando hacia el frente recibirá este nombre ya
sea mesiorotación, distorotación, distolingual o distovestibular.
La giroversión se relaciona con anomalías como la transposición dentaria diversos

pudiendo provocar “problemas funcionales y estéticos y por estas razones
necesita de un correcto diagnóstico para un tratamiento precoz, que involucra
generalmente un abordaje multidisciplinario” (María, Campelo& Robles, 2011).
La rotación dental ocurre al girar el diente sobre un eje de rotación, a esto se

denomina giro versión. Si el eje de rotación está en el centro de la corona siendo
el propio eje longitudinal del diente se denomina rotación pura y habrá que
nombrar el movimiento efectuado por los dos márgenes distales y mesiales
(mesiorotación o distorotación). Si el eje de rotación está en el punto de contacto
mesial la rotación podrá ser distolingual o disto vestibular.
Si hablamos de movimientos al colocar esta placa debemos saber que existirá un

punto o centro de resistencia dentro del alveolo en donde si se consigue aplicar
una fuerza determinada se podrá lograr un movimiento en la misma dirección de
esta fuerza logrando una traslación sin ninguna inclinación.
Este punto va tener diferentes lugares de ubicación y esto va a depender de la

fuerza aplicada si será a una gran dimensión; para dientes unirradiculares este
punto lo vamos a encontrar en el tercio cervical y en el tercio medio de la raíz,
mientras que en los dientes multirradiculares lo encontraremos cerca de la furca.
Devolver la posición normal de una o dos piezas utilizando la ortodoncia

podríamos hablar de métodos antes de realizarlos una guía y análisis de la
historia clínica teniendo en cuenta también análisis facial, extraoral radiográfico y
11
exámenes complementarios para finalmente dar un diagnóstico definitivo en
ortodoncia para tratar los dientes en giro versión.
Sobre los mecanismos de acción de los aparatos ortodoncicos “los aparatos

funcionales basan su efecto en la puesta en acción de fuerzas que actúan sobre
los dientes y huesos maxilares propiciando cambios morfológicos y funcionales”
(Ustrell, 2002).
Para que se realicen los movimientos dentarios deberá existir un factor fisiológico
como respuesta de un movimiento biológico. Por lo tanto, cuando diseñamos
distintos aparatos, es importante evaluar las fuerzas que ellos generaran durante
el tratamiento.
Los dientes están unidos a los maxilares por una articulación que es la
articulación alveolo-dentaria esta unión se realiza por el periodonto de inserción,
representado por el cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar .
Los vasos sanguíneos también juegan un papel muy importante aquí ya que si
existe una producción precoz de flujo sanguíneo los dientes no se mueven o van
a realizar movimientos más lentos retardando el tratamiento.
Se debe tener en cuenta que como se citó anteriormente si las fuerzas

ortopédicas se aplican sin ser controladas pueden producir fracturas, lesiones en
incluso necrosis en los dientes.
Para esto es necesario ajustar de una manera adecuada en caso de las placas
removibles tener muy en cuenta el giro que se le dará a los tornillos expansores o
a la activación de los resortes como es el caso.
Un aparato de ortodoncia removible que tiene como fin acción sobre los dientes
produciendo movimientos sobre ellos tienen uso para la corrección de anomalías
protusión, retrusión, y expansión y rotación de loa incisivos (giro versión) la misma
que tiene que ser utilizada de 13-16 horas al día.
Uno de los problemas más comunes es que al ser removibles se por el descuido
es decir el éxito del tratamiento para que este funcione dependerá de la
utilización que le del paciente.
12
Muchos casos se han registrado de que la falta de costumbre que tenga el
paciente con la placa por no utilizarla cuando se debe hace que este la deje a un
lado se pierda o más bien se rompa como principal ventaja seria la gran facilidad
de limpieza de la placa y tejidos dentarios y la poca lesión que ocurre al utilizarlas
ya que si se presenta dolor será fácil retirarlas he informar al odontólogo, son de
menor costo y más estéticos.
En este caso se utilizara una placa con resortes helicoidales en paciente

pediátrico con diastema y giro versión en los incisivos centrales con la finalidad de
a un largo plazo no máximo de cuatro meses lograr alinear de manera favorable
que estas piezas regresen a su normalidad. Se realizara la placa y se estudiara el
caso paso a paso y al finalizar el tratamiento se verá el progreso.
13
2. OBJETIVO GENERAL
Determinar la eficacia de la placa con resorte helicoidal para el alineamiento de

incisivos con giro versión
14
3 DESARROLLO DEL CASO
3.1 Historia clínica del paciente

3.1.1 Identificación del paciente
Apellidos: Moran Rodríguez
Nombres: Rosa Linda
Edad: 9 años 5 meses
Fecha de nacimiento: 13 de octubre del 2006
Domicilio: Se encuentra ubicado en Bastión Popular bloque 9 donde vive con

sus padres el Sr. Raúl Moran y la Sra. Maritza Rodríguez
Ocupación: por razones de que es menor de edad solo se encuentra estudiando

es una niña muy aplicada su establecimiento educativo tiene por nombre Gral.
Alfredo Marcelo Roca ubicado en la misma zona de Bastión Popular
Cédula: 1300949292
Número de teléfono: 2-838104
Persona responsable: Raúl Moran
Fecha de ingreso: 16 de diciembre del 2015
Fecha de elaboración de la historia clínica: 10 de enero del 2016
Enfermedad actual: se presenta asintomático
Nombre del tratante: Pedro Israel Rosado Castro
15
RELATO:
“La paciente no se ha realizado un tratamiento de ortodoncia previo a este, si a

sido atendida por odontólogos regularmente a pesar de tener experiencias poco
agradables anteriormente se presenta como una paciente colaboradora a la
clínica se ha asistido periódicamente con su Papa que a la vez es su
representante”.
Antecedentes personales y familiares: no refiere antecedentes personales ni

familiares.
Antecedentes Patológicos: Niega enfermedades y deformaciones congénitas
Alimentación: Rica en carbohidratos, frutas y legumbres.
Vivienda: Propia ubicada en Bastión Popular
Examen general: funciones vitales: presión 110/70 – temperatura 37ºc
Reporta una talla de 1,19 cm y un peso de 55,6 libras de acuerdo al reporte de su

alimentación rica en carbohidratos, futas y legumbres; del mismo modo se refirió
que su alimentación también está basada en alimentos como chatarra y dulces y
snacks.
3.1.2 Motivo de la consulta
El paciente manifiesta “Quiero que mis dientes no estén chuecos ni abiertos”
3.1.3 Anamnesis
La paciente sin tratamiento médico, no se encuentra tomando medicina alguna,

carece de alergia a la penicilina y otro medicamento no refiere enfermedades
como: hemofilia; asma; hepatitis; tuberculosis; diabetes; apoplejía y artritis, no
16
presenta antecedentes patológicos paternos ni maternos. Es una niña cooperativa
y no ha tenido malas experiencias en tratamientos con Odontólogos anteriores.
En la exploración clínica se encuentran ausentes las piezas# 16-26 es decir los

primeros molares superiores para esto en el examen radiográfico se determinara
la razón exacta de porque la ausencia de estas piezas dentarias.
Tipo facial.-
El paciente es mesofacial debido a que la niña presenta una pequeña tonicidad de

su musculatura y un perfil blando armónico recto, nariz pequeña sus padres
tienen rasgos de nariz mediana y pequeña respectivamente, carece de
deformidades como tabique desviado y un mentón pequeño.
No podemos determinar la clase de Angle porque sus primeros molares

superiores aun no erupcionan. Si hablamos del sistema masticatorio veremos a la
inspección que las estructuras como lengua y Atm se encuentran normales cabe
recalcar que tiene una apertura bucal de 45 mm y su movimiento y cóndilo-
cavidad glenoidea tiene una trayectoria normal.
En la exploración muscular.-
Al palpar sus músculos masticatorios no presentara molestia alguna y sus

contracción será normal al momento de elevar o descender la mandíbula.
Hábitos orales.-
No tiene hábitos de succión, digital se succiona un poco los labios pero no

presenta alteraciones.
Su respiración es nasal, el adenoides o amígdalas faríngeas se encuentran

normales no refiere adenofagia y su pronunciación es normal.
17
De acuerdo a la historia clínica presenta además una relación canina derecha
mesial y una relación canina izquierda neutra.
Sistema dentario.
Como es una niña de 9 años de edad nos encontramos con una dentición mixta al
encontrar a las piezas numero 6 inferiores totalmente erupcionadas, en cuanto a
las piezas ausentes tenemos a los incisivos laterales superiores(52-62) debido a
su exfoliación normal, piezas 12-22 ya erucionando; encontramos agenesia de los
primeros molares superiores permanentes hallándose en estadio de nolla fase 7
de acuerdo a la inspección radiográfica. Si bien es cierto a la edad que presenta
la paciente ya debería tener erupcionadas las piezas mencionadas puede que se
deba a factores hereditarios, genéticos sin embargo en el estudio previo no se
encontraron antecedentes familiares razón por la que nos enfocamos en factor
raza y/o ambientales.
Dientes cariados a la exploración clínica luego que inspeccionamos por medio de

un explorador encontramos tejido cariado en las piezas 55-64-65-74-84-46-36 se
procederá a rehabilitar a la paciente para empezar su tratamiento ortopédico.
Tipo de oclusión.-
Presenta una mordida cruzada posterior derecha unilateral para diagnosticar esta
maloclusion es necesario hacer un correcto interrogatorio, una valoración del
aspecto general y facial del paciente, un estricto examen bucal (de las arcadas en
oclusión y en reposo) y un detallado estudio radiográfico.
No sabemos realmente a que se debe esta mordida cruzada ya que en la historia

clínica refiere que no presenta hábito alguno.
18
Apiñamiento en incisivos inferiores se presenta leve muy escaso pero es
necesario saber sobre esto
Giro versión.-
La paciente presenta rotación o giroversion de sus incisivos centrales superiores

(11-21) y un pequeño diastema interincisal de acuerdo con el examen radiográfico
no se presentó anomalías para que exista esta rotación y el diastema, no se
encontró dientes supernumerarios ni piezas retenidas.
Aquí una pequeña introducción de lo que es la giro versión:
Se dice giro versión dentaria cuando una pieza dentaria se encuentra rotado ya
sea de manera mesial, distal palatino o lingual es decir no esta es su posición
normal cualquier desviación dentaria es denominada como una mal oclusión
dentaria que afecta al sistema estomatognatico huesos, músculos dientes.
La rotación dental ocurre al girar el diente sobre un eje de rotación, a esto se

denomina giro versión. Si el eje de rotación está en el centro de la corona siendo
el propio eje longitudinal del diente se denomina rotación pura y habrá que
nombrar el movimiento efectuado por los dos márgenes distal y mesial
(mesiorotación o distorotación). Si el eje de rotación está en el punto de contacto
mesial la rotación podrá ser distolingual o disto vestibular.
19
3.2 Odontograma
Al momento de inspeccionar clínicamente con instrumental de diagnóstico se

encontraron las siguientes características:
Presenta una dentición mixta en total se encuentran 19 piezas dentarias entre

temporarias y permanentes.
En las piezas temporarias 53-63-73-74-75 presenta ausencia de caries y sin

ninguna patología.
En las piezas permanentes 11-21-31-32-41-42 se encuentran sin recidiva cariosa
La pieza nº 54 presenta caries a nivel coronal profunda en sentido ocluso-distal
La pieza nº 55 encontramos caries profunda en sentido ocluso-distal; en la pieza

64 encontramos caries a nivel de la cara distal y la pieza 65 en caras ocluso-
mesial. Y por último en dentición temporaria vemos la pieza nº 85 que presenta
caries a nivel de las caras disto-ocluso-mesial; y en cuanto a las piezas
permanentes solo hayamos caries a nivel distal de la pieza nº 46.
20
3.3 IMÁGENES DE RX, MODELOS DE ESTUDIO, FOTOS
INTRAORALES, EXTRAORALES
FOTOS EXTRAORALES
Figura 5. Foto frontal del paciente, labios en reposo.

Fuente: Propia de la Investigación
Autor: Pedro Rosado Castro
Se presenta a la clínica paciente escolar femenino de 9 años acude con su padre el cual
manifiesta que “no quiere que sus dientes estén chuecos ni abiertos”, dicho aquello se
evidencia clínicamente que sus incisivos están rotados y con un diastema interincisal .
21
Figura. 6 y 7. Fotos laterales
Fuente:Propia de la Investigación
Se observa un paciente asimétrico de cara redonda, ángulo de convergencia facial de 46°

y perfil recto.
22
FOTOS INTRAORALES
Figura 8. Foto de frente en oclusión

Autor:Pedro Rosado Castro
En esta imagen se puede apreciar los dos incisivos centrales girados, aun no
tenía una erupción completa de sus incisivos.
23
Figura 9. Arcada Superior
Fuente: Propia de la investigación
En la arcada superior podemos apreciar la ausencia de los incisivos laterales y de

los primeros molares.
24
Figura 10. Arcada Inferior
Autor: Pedro Rosado castro
Leve apiñamiento en la zona antero inferior, presencia de resto radicular #84
25
MODELOS DE ESTUDIO
Figura 11. Modelo de estudio lado derecho

Figura 12. Modelo de estudio lado izquierdo

Fuente:Propia de la investigación
Autor: Pedro Rosado castro
26
Figura 13. Modelos de estudio ambas arcadas
Se realizó la toma de impresión y modelos de estudio para evaluar el progreso de

como llego el paciente, se observa ligero apiñamiento en la zona inferior ausencia
de ·pieza 16 y 26
27
3.4 Diagnóstico
La niña Rosa Linda Moran Rodríguez paciente femenino de 9 años de edad al de

la que es colaboradora al presenta: Ausencia de las piezas 54, caries en las
piezas 64 y 65, tratamiento pulpar en la pieza 54, Ausencia de las piezas 74 y 84
por exfoliación de estas; no refiere movilidad dentaria en ninguna pieza,
abrasiones dentarias y una dimensión vertical oclusal normal.
28
4. PRONÓSTICO
Favorable:
El pronóstico es favorable para el paciente por al realizar el plan de tratamiento se

mantiene la integridad de las piezas dentarias tanto temporarias como permanentes.
La profilaxis se la realiza para eliminar cualquier cantidad de placa bacteriana asi

mismo el flúor para proteger las piezas especialmente las temporarias.
Las restauraciones en las piezas mencionadas para evitar lesiones agravantes y así
también mantenerlas en boca.
Y al confeccionar la aparatología la adaptaremos para esperar futuros cambios que

lograremos con éxito.
29
5. PLANES DE TRATAMIENTO
5.1 Tratamiento
Plan de tratamiento ideal al caso:
 Profilaxis y fluorización.
 Sellante
 Restauración con resina fotopolimerizable en piezas #54, 64, 65
 Extracción de la pieza #74 y posterior colocación de mantenedor de
espacio.
 Elaboración y colocación de una placa hawley con resortes helicoidales
 Control posterior cada 15 días y activación de la placa
El tratamiento mencionado es el adecuado acorde a la situación ya que por lo

general los tratamientos van desde prevenir hasta restaurar; si bien es cierto
como forma preventiva la profilaxis es uno de los tratamientos para eliminar la
placa bacteriana y con controles que realice el odontólogo.
Luego de realizada la profilaxis y la aplicación de flúor, se realiza el sellamiento y

después la rehabilitación mediante operatorias dentales en las piezas 54, 64, 65
con resina fluida fotopolimerizable.
30
Figura 14.Profilaxis y fluorización
Profilaxis realizada como tratamiento preventivo para eliminar placa bacteriana, se

aprecia gracias al líquido revelador la acumulación de placa en el tercio medio.
Figura 15 A. Profilaxis arcada superior

31
Figura15 B. Profilaxis arcada inferior
32
Figura 16. Paciente rehabilitado
Paciente rehabilitado eliminación de recidiva cariosa y posterior restauración con

resina fotopolimerizable en piezas 54, 64, 65
33
Figura 17. Elaboración de la Placa Hawley
Placa fuera de boca elaborada con un asa vestibular, dos ganchos Adams y dos
ganchos circunferenciales con base de acrílico rápido de color
Figura 18. Placa con resortes helicoidales en modelo

34
Figura 19. Placa adaptada en Oclusión
Fuente: Pedro Rosado Castro
Ya colocada la Placa en boca observamos claramente la rotación de los incisivos

centrales (11-21), vemos el asa vestibular rodeando las caras vestibulares de
canino a canino.
35
Figura 20. Placa vista lateralmente en oclusión
Aquí vemos la placa adaptada en la zona superior vista desde el lado izquierdo
con su asa vestibular de canino a canino, el aparato se confecciono por medio de
1 asa vestibular, 2 ganchos circunferenciales y 2 ganchos Adams y dos resortes
helicoidales ubicados por detrás de los dos incisivos con la finalidad de rotar
dichas piezas.
36
Figura 21. Placa adaptada en zona maxilar superior
Los resortes ubicados en palatino de los incisivos centrales ya activados van a

estar presionándolos hasta lograr que estos se alineen se citara al paciente 15
días después para ver resultados.
Figura 22. Placa adaptada en la zona maxilar superior 15 días después

El objetivo de esta aparatología es derrotar por medio de fuerzas las piezas en

giro versión 11-21
37
Figura 23. Placa en zona maxilar superior después de 1 mes adaptada
Observamos una ligera rotación de la pieza 11 y un movimiento considerable de

la pieza 21, se ajustó los resortes y se lo citara en 15 días más.
Figura 24. Placa en boca vista lateralmente

Placa ajustada vista desde el lado derecho se puede observar la pieza 11 casi en
plano alineado al incisivo lateral.
38
Figura 25. Placa en zona maxilar superior a los 2 meses de adaptada
Se puede observar como la pieza 11 se encuentra en un plano casi alineado,

mientras que la pieza 21 ligeramente ha rotado en el plano.
Figura 26. Placa adaptada en oclusión a los 2 meses y medio

39
Figura 27. Placa en zona maxilar superior (2 meses y medio).
Se observa en movimiento de los incisivos vistos en línea se nota un gran cambio

en la rotación se le siguió citando para más controles 15 días después.
40
Figura 28. Visto de frente (3 meses)
Figura 29. Control 15 días después (3 meses).

Fuente:Propia de la Investigación
Control realizado a los 3 meses de adaptada la placa incisivo centrales alineados

y paralelos derrotados a lo que era en un principio.
41
Figura 30. Ultimo control (3 meses y medio)
Dientes desrotados objetivo realizado, incisivos alineados nótese con la figura 16,
el gran cambio dado, el resultado dado con esta placa da a conocer que una
ortodoncia removible puede lograr cambios.
42
6. DISCUSIÓN
A edades tempranas es común observar alteraciones en el equilibrio

estomatognático, la mayoría de casos en dentición mixta ya que el niño se
encuentra en proceso de recambio dental piezas dentales permanentes en
erupción por esa razón se pueden notar alteraciones como las que encontramos
en este caso giro versión y diastema interincisal.
En casos de rotación No axial se caracteriza por presentarse como rotación o giro

de uno o más dientes alrededor de su eje central que conlleva a un
desplazamiento del diente. En el caso de la rotación de ambos dientes en estudio
la ortodoncia removible que usamos produjo un movimiento rotacional en torno al
eje de resistencia de los incisivos logrando desrotarlo.
Estos resultados fueron comparados por los estudios realizados de resortes

descritos por Schwarz y Coffing que son utilizados para casos similares al lograr
desrotar el objetivo.
43
7. CONLUSIONES
En conclusión los dientes con giro versión pueden lograr alinearse

completamente en la cavidad bucal en niños es más fácil lograr devolverlos a su
posición ya sea por la misma naturaleza al erupcionar las piezas permanentes o
al aplicar un tratamiento ortopédico removible no nos debemos olvidar de que
estos factores que intervienen en estas alteraciones pueden variar según la
persona.
La giro versión como ya lo habíamos explicado con anterioridad no es nada más

que la rotación de una o varias piezas dentarias que dañan la estética de la
persona.
Las placas con resortes helicoidales son elaborados con alambres y acrílico que
va como base en el paladar y los retenedores que van adheridos en las piezas
dentarias además de los resortes que irán empujando las piezas por su cara
palatina una vez activados estos resortes ejercerán presión sobre los dientes para
llevarlos a una posición normal.
El tratamiento removible supone una alternativa para giro versiones permitiendo al

paciente gozar de resultados a tiempo plazo no largo ni tan corto pero eficaz
requeriendo colaboración del mismo.
El conocimiento adecuado y un diagnóstico correcto nos llevaran a la utilización

de una placa hawley con resortes y a elegir el tipo dependiendo de sus ventajas y
desventajas de sus indicaciones y contraindicaciones.
44
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49
ANEXOS
Figura Radiografía panorámica del paciente

Fuente: Centro Radiográfico FUNARMAF
Se realizó la evaluación radiográfica a través de Rx panorámica a inicio de

tratamiento se evaluó la presencia de 10 permanentes, se observó la usencia de
las piezas 16 y 26. De igual manera se observó la presencia de 10 dientes
primarios en distintas etapas de exfoliación. Al estudio de Nolla el paciente
presento una edad dentario de 9 años lo mismo que su edad fisiológica.
50
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
HISTORIA CLÍNICA
Fecha de ingreso: 16 de diciembre del 2015 Expediente No.

Responsable: Pedro Israel Rosado Castro
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos: Moran Rodríguez

Nombres: Rosa Linda
Edad: 9 años Raza: Mestiza
Domicilio: Flor de Bastión bloque 9 Teléfono: 2-8038104
Representante: Raúl Moran Teléfono: 2-8038104
Se ha realizado tratamiento de ortodoncia previo?SI - NO Hace que tiempo?
HISTORIA MÉDICA:
Esta bajo tratamiento médico?No se encuentra bajo tratamiento medico

Nombre los medicamentos tomados en los últimos 6 meses:ninguno
Es alérgico a la penicilina y otro medicamento?SI – NO
Ha tenido complicaciones con anestesia en boca y hace que tiempo? Ninguno
Padece Ud. De alguna de las siguientes enfermedades?
Hemofilia: SI – NO Asma: SI – NO Hepatitis: SI – NO
Tuberculosis: SI - NO
Diabetes: SI – NO Apoplejía: SI – NO Artritis: SI – NO
Alguna otra enfermedad: No refiere enfermedad alguna
Antecedentes familiares maternos: No refiere antecedentes
51
MOTIVO DE CONSULTA: “quiero que mis dientes no estén chuecos ni
virados”
NOMBRE DEL ALUMNO QUE LO ATIENDE: Pedro Rosado Castro
EXAMEN FACIAL:
Tipo de cara: Braquifacial:_______ Mesofacial: ________

Dolicofacial: _________
Vista frontal: Tercio superior: _________ Tercio medio:________ Tercio
inferior: ________
Perfil: Recto:_________ Convexo:__________
Cóncavo:__________
EXAMEN CLINICO:
Señale con un visto o subraye
Estructuras
Tabique desviado: SI -
Nariz Grande Mediana Pequeña NO
Labios Hipertónico Funcionales Hipotónico Interposición: SI - NO
Señale con con fuerza
una S si es sin fuerza
Sup / una I
si es inferior Macroquelia Microquelia L. Fisurado
Mentón Grande Mediano Pequeño Rictus
52
SISTEMA MASTICATORIO:
Estructuras
Macroglosia Normal Microglosia Frenillo: Dificultad en
Pronunciación: SI -
lengua NO Interposición: SI -
NO Con fuerza
Sin fuerza
Amplia Normal Fisura Unilateral
Bóveda Platina
Profunda Ojival Fisura Bilateral
Mucosa Bucal Aftas Normal Laceraciones Ulceras
A.T.M Chasquido Ruido Dolor Lado D: Traba
Señale D o I Lado D: Lado D: Lado I: Lado D:
para referir el Lado I: Lado I: Lado I:
lado derecho o
izquierdo que
presenta el
signo o
síntoma
Apertura: Trayectoria Trayectoria Desviada Observaciones
__________ Normal hacia:____mesial____
mm
53
EXPLORACIÓN MUSCULAR:
Señale D o I para referir el

lado derecho o izquierdo que Contractura Dolor a la palpación Normal
presenta el signo o síntoma
M. Temporal:
M. Macetero:
M. Pterigoideo Ext.
M. Pterigoideo Int.
M. Digástrico:
M. Esternocleido-mastoideo:
HÁBITOS ORALES:
Respiración: Nasal Bucal Buco-nasal

Adenoides: Normal Extirpadas Hipertrofia
Deglución: Normal Atípica
Succión: Ninguna Digital Labial
Onicofagia: No SI
Pronunciación: Normal Dificultad con las letras:
SISTEMA DENTARIO:
Dentición Temporaria Dentición Mixta Dentición Permanente

Dientes ausentes: 2 2
Dientes cariados: 5 0
Dientes Fracturados: ninguno ninguno
Hipoplasia del esmalte: ninguno ninguno
Higiene dental: buena regular mala
Cuantas veces se cepilla al día? 3 Usa Hilo dental?SI – NO
54
TIPO DE OCLUSIÓN:
Neutro Disto Mesio

Relación molar derecha
Relación molar izquierda
Relación canina derecha
Relación canina izquierda
Overjet 2.5 mm
Overbite 3.5 mm
No. pieza No. pieza

Vestíbulo versión -- Linguo versión --
Palato versión -- Giroversión 11-21
Mesioagresión -- Distogresión --
Infraoclusión -- Ectópicos --
Ausentes --
ESTUDIO DE MODELOS:
Tipo de modelos: Estudio__________ Trabajo:___________

Control:________
55
Número de Piezas dentarias:
Temporarias: 10 Permanentes: 10
Línea media alterada: SI – NO
Diámetro Intercanino: Superior 4.5 mm Inferior: 5 mm
ESTUDIO RADIOGRÁFICO:
No. pieza No. pieza

Agenesias 16-26 Perdida prematura --
Retenidos --- Persistencia --
Impactados --- Dilaceraciones --
Supernumerarios --- Caries proximales --
Reabsorción radicular 54, 55, 64,74 Procesos periapicales --
56
ÍNDICE DE ROBERT MOYERS:
Sexo: Masculino__________ Femenino:____________
Diente 42 42 31 32 SUMA INCISAL

Ancho Mesiodistal 6,5 mm 6mm 6mm 6,5mm 25 mm
MAXILAR MANDIBULA
Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
Espacio Requerido 21,9 mm 21,9mm 22,4mm 22,4mm
Espacio Disponicle 22mm 23 mm 31,5 mm 34 mm
Diferencia 0,1 mm 1,1mm 9,1 mm 11,6 mm
Discrepancia Leve Marcada Leve Marcada
RESUMEN DIAGNÓSTICO
NOMBRE: Rosa Linda Moran Rodríguez EDAD: 9 años
La niña Rosa Linda Moran Rodríguez paciente femenino de 9 años de edad al de

la que es colaboradora al presenta: Ausencia de las piezas 54, caries en las
piezas 64 y 65, tratamiento pulpar en la pieza 54, Ausencia de las piezas 74 y 84
por exfoliación de estas; no refiere movilidad dentaria en ninguna pieza,
abrasiones dentarias y una dimensión vertical oclusal normal.
57
TIPO DE DESCRIPCION DE
SI NO
TRATAMIENTO APARATOLOGIA/PROCEDIMIENTO Q.
MIOFUNCIONAL
ORTOPEDIA
ORTODONCIA
ORTODONCIA Placa Hawley con resortes helicoidales

PREVENTIVA para incisivos
QUIRURGICO
PLAN DE TRATAMIENTO
 Profilaxis y fluorización.
 Sellante
 Restauración con resina fotopolimerizable en piezas #54, 64, 65
 Extracción de la pieza #74 y posterior colocación de mantenedor de
espacio.
 Elaboración y colocación de una placa hawley con resortes helicoidales
 Control posterior cada 15 días y activación de la placa
El tratamiento mencionado es el adecuado acorde a la situación ya que por lo

general los tratamientos van desde prevenir hasta restaurar; si bien es cierto
como forma preventiva la profilaxis es uno de los tratamientos para eliminar la
placa bacteriana y con controles que realice el odontólogo.
Luego de realizada la profilaxis y la aplicación de flúor, se realiza el sellamiento y

después la rehabilitación mediante operatorias dentales en las piezas 54, 64, 65
con resina fluida fotopolimerizable.
58

Placa Co Resortes Helicoidales Ortodoncia

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

PLACA CON RESORTES HELICOIDALES PARA DIENTES EN

ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL

DRA. CINDY RIVERA GUERERO

Guayaquil, Mayo del 2016

Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación

Guayaquil, Mayo del 2016.

DRA. CINDY RIVERA GUERERO

Dr. Patricio Proaño Yela, Mg.

Yo, ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL, con cédula de identidad N°

Guayaquil, Mayo del 2016.

ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL

Gracias Dios por darme una Madre así.

Mi más grato Agradecimiento a la Dra. Cindy Rivera Guerrero tutora de este

En agradecimiento a mis padres y hermanas por el apoyo recibido durante mi

En reconocimiento a la Universidad de Guayaquil que me entrego sus

Mario Ortiz San Martín, MSc.

DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la

Guayaquil, Mayo del 2016.

ROSADO CASTRO PEDRO ISRAEL

Yo RAUL MORAN, con cédula de identidad N°1300949292, autorizo a los

Guayaquil, 8, de enero del 2016.

Yo RAUL MORAN, con cédula de identidad N° 1300949292, certifico que soy el

Guayaquil, 08, de enero del 2016

Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.

DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE TITULACIÓN

Página de carátula o portada……………………………………………...………...I

Determinar la eficacia de la placa con resorte helicoidal para el alineamiento de

Palabras clave: Giro versión, Resortes, helicoidales, Retenedores, Acrílico

Keywords:Giro version, springs, coil, Retainers, Acrylic.

Según Torres (2009), el desarrollo de la oclusión de las piezas dentarias es:

Un proceso que lleva un largo tiempo y complejo que va de inicios tempranos en

Según Moyon (2003):

En la Oclusión es importante tomar en cuenta la estructura y funciones que son

Según Segura, el término "maloclusión" debe considerarse a situaciones que

Según la Organización Mundial de la Salud “las mal oclusiones dentarias se

Así encontrándose también anomalías dentarias una de ellas, la giro versión

Actualmente la mal oclusión es considerada un problema mundial afectando a la

Los dientes bien alineados y una sonrisa agradable se asocian a un status

Fernández & López (2003), afirman que:

La mayoría de los problemas dentarios se deben a la no corrección o diagnóstico

La erupción de los dientes es un proceso regulado en el que las piezas dentarias

Díez (2003), plantea la definición de los dientes como:

La erupción dentaria de los dientestemporarios puede causar pequeñas

Gómez (2009), manifiesta que:

La etapa decidua, que se desarrolla durante la primera infancia, está constituida

Burgueño (2014), afirma que en la erupción de piezas temporales:

Sobre la cronología de los dientes deciduos la gran parte de los autores

Figura 1. Secuencia de erupción dentaria: 1. Incisivo central inferior, 2. Incisivo

Las características de la dentición temporal a los tres años son:

 Eje longitudinal de los dientes perpendicular al plano oclusal.

 Plano oclusal recto.

 Espacios de primate y diastemas anteriores.

 Engranaje agudo de las arcadas debido a la presencia de cúspides

Cuando ya se haya cumplido la erupción total de las piezas dentales temporarias,

Figura 2. El paso de los dientes de leche a los dientes permanentes

Cabe destacar que en la dentición infantil o de leche el apiñamiento puede ser

“Entre el apiñamiento primario y secundario. El primario se lo puedenotar en

De acuerdo a la clasificación para simplificar el estudio de los pacientes según el

Etapa de dentición Mixta.-

El proceso de cambio de la dentición temporaria a la permanente tiene su inicio

Según Vidal (Sin fecha), afirma que la dentición mixta: