SUPERVISION,

CONTROL Y
MONITOREO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
TAREA I: SUPERVISIÓN EN SALUD

LIC. LIZ KATHERINE ARELLANO ROJAS

2019 |
 TAREA 1: SUPERVISION EN SALUD

1. EN QUE CONSISTE LA SUPERVISION EN SALUD

La supervisión es una herramienta muy útil en todas las fases de un Programa, un Proyecto
o del funcionamiento de un servicio de salud. Especialmente en la fase de ejecución. La
supervisión es muy importante para lograr la eficiencia, eficacia y calidad de los servicios de
salud. Es una piedra angular para garantizar una adecuada ejecución de los planes y
programas.

Es una interacción personal, individual o grupal, a través de la cual se desarrolla un proceso

de enseñanza aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) can el propósito de generar,
transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeño del personal del
establecimiento en el desarrollo de los procesos de rectoría regional y la gestión de los
servicios de salud, en el marco del proceso de descentralización.

La supervisión es una actividad muy valiosa que permite observar la calidad de los procesos
al interior de los servicios de salud. Al darnos información de cómo se ejecutan las
actividades, puede indicarnos cómo se pueden reorientar si fuere necesario. La supervisión
permite realimentar al equipo de trabajo y posibilita, de este modo, la superación continua
de su desempeño, elevando su autoestima y su rendimiento. Una supervisión contribuye a
una gestión de salud con eficiencia y eficacia del proceso sanitario. La supervisión va dirigida
al desempeño del equipo de salud.

La supervisión ayuda a obtener los resultados previstos en el Plan Operativo, al descubrir a

tiempo los problemas en la ejecución del plan relacionados con el desempeño del
trabajador, analizarlos y elegir las soluciones adecuadas.

Las actividades que deben ser objeto de supervisión, son todas aquellas que contribuyen al
logro de resultados y objetivos sanitarios para mejorar las condiciones de salud de la
población

2. COMO SE DESARROLLA EL PROCESO DE SUPERVISION

La metodología del proceso de Supervisión Integral se desarrolla por etapas, que permiten
una mejor comprensión y utilización de los instrumentos.
El proceso de supervisión comprende tres etapas:

ETAPAS
Antes de la supervisión
Durante la supervisión
Después de la supervisión
INSTRUMENTOS
Plan de supervisión
- Aplicación de los instrumentos de supervisión
- Reunión de problematización
Informe final de la supervisión
 ETAPA I: Antes de la Supervisión
Esta etapa, tiene por objetivo conocer (as fortalezas y debilidades del equipo de
salud con el que se va a trabajar, a fin de orientar y hacer de la supervisión un
proceso de enseñanza y aprendizaje, por 10 que se considera que las actividades a
realizarse en este momento con el equipo supervisor, deben estar dirigidas a la
organización y al conocimiento de la situación de salud del ámbito a visitar.
En esta etapa las actividades a realizar son:
a. Conformación de equipos supervisores.
b. Definición de los instrumentos por niveles.
c. Recolección de información de la instancia que se va a supervisar:
- Información general de la instancia a la que se va a supervisar:
división política, demográfica, organización, prioridades en salud,
planes entre otros.
- Informe operacional y epidemiológico de los programas, por etapas
de vida y estrategias nacionales.
- Control gerencial: informes de las supervisiones anteriores,
informes de las evaluaciones y monitoreo del ámbito a supervisar.
- Gestión económica financiera: análisis del presupuesto recibido,
ingresos, entre otros.
- Gestión logística: Reporte de saldos de medicamentos, materiales
e insumos.
d. Análisis de la documentación recolectada:
- Indicadores de mortalidad y morbilidad.
- Indicadores de proceso y resultado (Acuerdos de Gestión)
- Análisis crítico de estos indicadores.
- Problemas por áreas.
e. Reunión de homogenización de criterios con el equipo supervisor.
f. Coordinación con la instancia respectiva a supervisar, a fin de garantizar la
presencia del equipo de gestión y técnico durante la visita.
g. Elaboración del plan de visita de supervisión, considerando antecedentes,
objetivos, equipos, actividades, cronograma de trabajo y apoyo logístico.

 ETAPA II: Durante de la Supervisión

Esta etapa tiene por objetivo, realizar la supervisión de los aspectos técnico
administrativos y técnico sanitarios del ámbito a supervisar, que incluye una serie
de actividades que van a permitir analizar los procesos de gestión sanitaria, gestión
financiera, logística, sistemas de información y organización en la prestación de
servicios. Todo ello nos lleva a la identificación de problemas, encontrar las posibles
soluciones a dichos problemas, y capacitar al personal para mejorar su desempeño.
En esta etapa las actividades a realizar son:
a. Reunión con el Director y el equipo de gestión, para revisar el plan de visita y
revisar las metas y objetivos de la misma. Se puede modificar o añadir algunos
objetivos o actividades.
b. Ejecución de la supervisión
 - Se realizara, a través de la aplicación del instrumento para 10 cual se
realizan reuniones con la finalidad de evaluar en forma conjunta : la
organización de la instancia supervisada, la Dirección Ejecutiva de Salud
de las Personas, los Programas de Atención Integral por Etapas de Vida
y Estrategias Sanitarias Nacionales, la planificación de las actividades de
supervisión, monitoreo y evaluación, generando la discusi6n sobre el
tema y finalmente como producto se tendrán acuerdos, conclusiones y
compromisos, referente a logros obtenidos y problemas encontrados.
- Observar las actividades diarias programadas en cada a una de las
áreas, se usaran los instrumentos de supervisión respectivos.
- Para la consolidación del instrumento de supervisión, se dispone de un
software con un paquete informático que facilitara el análisis para el
seguimiento de las acciones establecidas en la supervisión.
c. Reunión con el equipo técnico de gestión, para el análisis y propuestas de
solución de problemas identificados.

PROBLEMATIZACIÓN:
Luego de supervisar las diferentes áreas y actividades, se sugiere una reunión
con todo el personal para discutir los puntos fuertes y débiles, privilegiando la
identificación de los problemas de cada área y las soluciones a corto y mediano
plazo.
Así mismo el equipo buscara formular objetivos, identificar y analizar los
problemas y las soluciones posibles, además de intercambiar experiencias de
trabajo. Se sigue los siguientes pasos.

Primer paso: Identificación de problemas de desempeño. El problema está

definido como la diferencia entre la situación actual y la situación deseada.
Los problemas identificados deben salir como resultado de la aplicación de los
instrumentos y a ejecución de la supervisión.

Situación Situación
Brecha PROBLEMA
actual deseada

Segundo paso: Definición operativa del problema, estableciendo sus límites.

Selección y Priorización de los Problemas. I Para priorizar problemas, sugerimos
la matriz decisional de problemas, utilizando la escala de valores de problemas.

Tercer paso: Análisis y estudio del problema a fin de identificar las causas
principales. Para analizar el problema, se utiliza el diagrama de causa - efecto,
árbol de problemas.
 Cuarto paso: Planteamiento de soluciones viables. Para ella utilizamos la matriz
de soluci6n de problemas. Basándose en el análisis de los problemas
priorizados, el equipo de trabajo debe plantear soluciones estableciendo los
niveles de responsabilidad.

Quinto paso: Implementación y evaluaei6n de las actividades propuestas. Para

ello se utiliza la matriz de seguimiento. Se realizara la firma de aeta de
compromiso con el equipo de la entidad supervisada que participa en la
reunión.

 ETAPA III: Después de la Supervisión

Esta etapa tiene por objetivo realizar el informe de la visita de supervisión, que
contenga un conjunto de elementos a través de los cuales se realice también el
seguimiento de los acuerdos y compromisos de mejora, establecidos con la entidad
supervisada.
En esta etapa las actividades a realizar son:
a. Elaboración del informe de la visita realizada, señalando logros, puntas críticos,
problema y alternativas de solución sugeridos y propuestos durante la
supervisión, una copia se Ie hará llegar al Director de Salud Regional.
b. Seguimiento de acuerdos y compromisos para garantizar que los cambios
sugeridos durante la visita sean reforzados con actividades de capacitación y
apoyo.

3. QUE BENEFICIOS POSEE UN PROCESO ADECUADO DE SUPERVISION

La supervisión es muy útil porque permite:

 Capacitar permanentemente a los trabajadores, para mejorar su desempeño.

 Motivar al trabajador para el desarrollo de su trabajo.
 Mejorar la calidad técnica de la atención y la satisfacción del usuario de los servicios
de salud.
 Realimentar inmediatamente al equipo de trabajo y todo el proceso de ejecución
de las actividades.
 Reorientar a tiempo la ejecución de actividades si fuere necesario.

Los procesos de la supervisión permiten:

a. Supervisión por niveles: El desarrollo de la supervisión Integral requiere del

establecimiento del proceso por niveles de gobierno y responsabilidad, a fin que se
realice de la manera más adecuada y eficaz.
b. Proceso de enseñanza-aprendizaje (fortaleza de la supervisión): Transfiere 0
fortalece capacidades orientadas a mejorar el desempeño del personal de las
 instancias supervisadas y permite reorientar los procesos de acuerdo a las
necesidades operativas desde los niveles supervisores.
c. Transferencia de conocimientos y experiencias técnicas. El supervisor debe ser un
profesional de mucha conocimiento y experiencia, que permita el intercambio de
experiencias técnicas (Experto).
d. Centrada en la solución de problemas. La identificación precisa de los problemas
claves, permitirá ahorrar esfuerzos y costas desarrollando soluciones y medidas
para mejorar los procesas de rectoría sectorial regional, y la prestación de servicios
que se realizan.
e. Trabajo en equipo.

4. QUE CARACTERISTICAS Y PERFIL DEBE TENER UN BUEN SUPERVISOR

El supervisor, es la persona que realiza tareas de supervisión, realiza función administrativa
y docente. En lo administrativo, prevalece la tarea de estímulo, orientación y guía; en lo
docente, se tiene por finalidad enseñar a hacer.

El supervisor tiene una relación intermedia entre la institución y el profesional de campo.

Para realizar la tarea de supervisor, se deben tener conocimientos, experiencias, habilidades

y actitudes que permitan orientar a otros dentro del propio campo profesional. La labor de
supervisor, respecto del público, es casi siempre indirecta; dentro de la profesión,
recomiendan que el supervisor tenga una acción directa con el mismo público, a fin de que,
teniendo conocimiento de la realidad, pueda hacer recomendaciones, sugerencias y
orientaciones más realistas.

Características del supervisor

 Establecer una comunicación plena y libre con el supervisado en una ambiente que
permite la expresión de sentimiento y que, incluso, anima para que estos sentimientos
se expresen.
 Proyecta una actitud de confianza hacia el supervisado que facilita la optimización de la
autonomía y la discreción del supervisado.
 Posee una orientación resolutiva de los problemas con los que se enfrenta la institución,
basada en el consentimiento y la cooperación derivada de la participación democrática.
Nunca deben aplicarse técnicas autoritarias ni impositivas.
 Valora el establecimiento de una relación de consulta hacia él y rechaza una relación del
tipo supervisor-subordinado.
 Establece relaciones positivas con los supervisados caracterizadas por un sentido de
seguridad: el supervisor es tolerante, cálido, empático, respetuoso, interesado, flexible
y genuino.
 Dispone de una gran competencia profesional al ayudar al supervisado en su trabajo. Es
capaz también de establecer unas buenas relaciones interpersonales con los
supervisados.
 Sus esfuerzos se dirigen de forma activa a ser capaz de integrar las necesidades de
productividad de la institución con las necesidades socioemocionales de los
 trabajadores. Es capaz de nivelar el cumplimiento de los objetivos de la institución con
los ánimos de los trabajadores.
 Sabe imponer de una forma poco autoritaria la autoridad administrativa que le otorga
su posición. Acepta, no obstante, la autoridad que le ha sido asignada y se siente
suficientemente cómodo como para ejercerla de forma democrática.
 Es capaz de proporcionar procedimientos estructurados a los trabajadores en relación
con su trabajo en la institución o centro y con su práctica asistencial; también sabe
realizar una devolución constructiva sobre la forma de trabajar del supervisado.
 Sabe nivelar las necesidades de estabilidad de la institución con las necesidades de
cambio y se muestra dispuesto a dar apoyo a las iniciativas que promuevan cambios en
la institución de una forma válida.
 Se comunica, efectivamente, con la escala jerárquica tanto a nivel ascendente como
descendente y es capaz de transmitir los mensajes de los trabajadores para que sean
tomados en consideración por los órganos gestores de la institución.
 Generalmente es accesible para que se le realicen consultas.
 No establece supervisiones coercitivas, de forma que los supervisados reciben la
supervisión sin sentirse coaccionados.
 Prepara las sesiones de supervisión. La preparación implica una revisión de los
conocimientos de los supervisados, así como el conocimiento de los contenidos a
transmitir.
 Está siempre dispuesto a compartir su experiencia, a enseñar su práctica de manera que
facilite un aprendizaje óptimo. Compartir significa ser capaz de mostrarse tal y como es.
 Es tolerante con las críticas constructivas y no se defiende contra ellas. Es capaz de
examinar sus mecanismos de contratransferencia.
 Se esfuerza continuamente en mejorar sus capacidades y conocimientos profesionales,
y en ampliar los conocimientos sobre el ámbito específico de trabajo.
 Tiene un sentimiento positivo hacia el trabajo; es una persona comprometida y solidaria
con la profesión, y transmite los valores que está en su conducta.
 Tener conducta ética de lo que se supervisa.

Perfil del supervisor en salud:

 Experto en Supervisión Integral. - debe conocer especialmente los procesos de gestión

de la Supervisión Integral y sus áreas, que permitirá identificar los problemas de
desempeño del personal supervisado y proponer las soluciones y mejorar los procesos
de salud.
 Capacidad para brindar asistencia técnica especializada en aspectos de supervisión.
 Capacidad docente. - El supervisor debe considerarse un facilitador del aprendizaje,
debe poseer habilidades y destrezas para el manejo de técnicas que permitan un trabajo
coordinado y efectivo.
 Conocer y aplicar adecuadamente las técnicas, metodologías e instrumentos para la
supervisión.
 Capacidad para identificar las necesidades de capacitación que permitan diseñar planes
de capacitación adecuados.
 Tener capacidad de análisis, es decir poder delimitar y definir los problemas, sus causas
y las alternativas de solución.
 Alta capacidad de comunicación e interrelación.- Debe saber llegar a comunicarse con
el trabajador de salud en forma horizontal, en un clima de amabilidad y confianza.
 Alto nivel de receptividad.- Una de las principales características de su personalidad
debe ser la de apertura, tener la disponibilidad y la capacidad de escuchar, como
principio básico para lograr un sentido crítico de la situación.
 Poder de conciliación.- Resolución de problemas y conflictos de manera constructiva y
creativa.
 Capacidad de comunicación. - Escucha de manera activa y se expresa adecuadamente,
buscando empatía con los demás.
 Capacidad de trabajo en equipo. - Busca lograr objetivos favorables y mensurables en el
personal, el equipo de gestión y la instancia supervisada.
 Tener conocimientos sobre información, educación y comunicación.
 Tener estudios en certificación integral.