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FUNDAMENTOS
CONCEPTUALES DE LA
CLÍNICA SISTÉMICA 2018
Antonella Francesca Ghio Villalobos
Profesores: Luisa Castaldi y Felipe Rodríguez
Fundamentos Conceptuales de la Clínica Sistémica
CLASE 1 - 07 de septiembre
Presentación del equipo docente y del curso.
Tips para el curso.
Actividad: entrevista a Luisa y a Felipe paralelamente.
Plenario sobre las entrevistas.
Presentación del programa.
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CLASE 2 - 14 de septiembre
Video en clases
Comentarios sobre el video y profundización de esos comentarios por parte de profes.
Presentación de contenido (PPT)
Video en clases:* -link video- Comentado [1]: Lo que está en cursiva es lo que
destacó la profe como ideas centrales.
Lluvia de ideas sobre el video Comentado [2]: conseguir
Si algún sistema falla igual tenemos recursos para hacer frente a esa vulnerabilidad; Cada
sistema se representa en sí mismo pero tiene otros sistemas; Solemos separar los sistemas
de uno; etc.
Idea central
Somos partes y al mismo tiempo también sistema, la idea de los subsistemas tiene que ver
con esto, es decir, ser parte de un todo y ser un sistema también, entonces esta
complejidad tiene que ver con dónde ponemos la mirada; la funcionalidad/disfuncionalidad
de los sistemas, la disfuncionalidad también tiene algún sentido, que es un punto central de
esto; también es una idea central que el sistema está definido también con el objetivo que
tiene, para el trabajo que realiza.
Una reflexión súper importante, la parte más pequeña es la parte en el fondo del
microsistema que refleja el macrosistema, cuando llegas a una parte que no te da acceso al
sistema ya eso no es útil para comprender; las teorías sistémicas nacen justamente desde
la perspectiva de la modernidad que trató de ir a la unidad mínima de la materia hasta un
punto en que ya no representaba la materia;
Es importante que pensarse los conceptos que ha puesto la Luisa en esta primera parte son
ideas que están presentes en el que hacer terapéutico.
….conseguir
Fundamentos Conceptuales de la Clínica Sistémica
Empezó a haber reflexiones así que invitaron a las familias a las terapias, estas reflexiones
empezaron a cruzar y a generar cruces con algunas teorías específicas que se habían
desarrollado y se estaban desarrollando en los mismos años y estas prácticas.
El desarrollo de la terapia sistémica es inverso: fue desde lo clínico sumando ideas y
relaciones entre esas ideas y vieron qué es lo que pasaba en la clínica con las familias
completas. Entonces lo que revisaremos ahora son las teorías que sirvieron para estos
terapeutas para entender la praxis clínica, para entender lo que pasaba cuando se trabajaba
con sistemas, con familias.
ALGUNAS IDEAS GENERALES…
Mientras se empezó a desarrollar esta idea de invitar gente, en la misma época se estaba
desarrollando el tránsito, sobretodo en EUA, de las primeras líneas psicoanalíticas al
psicoanálisis neofreudiano, en el que empezaron a aparecer algunas ideas de lo vincular.
Se le dio desde esta teoría un énfasis a los vínculos (Klein, Winnicot). Se dejó la idea un
poco del trauma y se pone ese trauma en las relaciones.
● Los primeros autores que acogieron este nuevo paradigma fueron los terapeutas de
la Escuela Estratégica (Haley, 1973, Watzlawick, Weakland y Fish, 1974). Ellos dan
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SISTEMA
● Conjunto de elementos en interacción dinámica cuyo estado está en
interdependencia respecto de los demás, por lo que el cambio de estado de uno
implica necesariamente un cambio en los otros.
- Sistema cerrado: no hay intercambio de energía, materia y/o información con
el entorno.
- Sistema abierto: modificado por el entorno y al mismo tiempo lo modifica.
Sin embargo, Maturana plantea que los sistemas abiertos son abiertos a la
energía, pero son cerrados a la información.
-segundo bloque-
Entonces definimos sistemas como la sumatoria de las partes que es más importante que
las partes por sí solas, sentido de universalidad y totalidad. Lo sistémico apunta a los
elementos que conforman el sistema y las interacciones entre ellos. Esos elementos son
interdependientes, eso es algo que es muy muy relevante en clínica porque cualquier cosa
que se movilice en el sistema genera un impacto en todos los miembros del sistema.
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Sistema
Por lo tanto un sistema es:
- Un conjunto de elementos.
- En interacción dinámica.
- Que generan actividad.
- Para alcanzar un objetivo.
- Operando sobre datos/energía/materia.
- Para producir información/energía/materia.
Es importante la diferencia entre datos e información. Datos tiene que ver son la anamnesis
e información con la historia clínica. La información es que le pasa al sistema con los datos.
Se empezar a dar cuenta que los movimientos de la circularidad, tienen que ver con la
autorregulación del sistema. Entonces, como se estaba desarrollando la noción de la
cibernética, ocupamos algunos conceptos de ahí para explicar algunos conceptos.
Cibernética
Nace de la incorporación de las tecnologías en el tema de las guerras.
Lo que se fue generando fue empezar a entender cómo se regulaban estas organizaciones,
como el misil lograba llegar a ciertas superficies independiente del contexto, se agregó el
concepto de corrección (para que el misil efectivamente llegara donde tenía que llegar). En
términos de la familia, esto nos sirve para entender cómo el sistema se regula.
Etapas de la Cibernética
Cibernética de primer orden
Tenía que ver con las regulaciones que permitían llegar a la homeostasis. Fuerzas que
controlaban las fluctuaciones del sistema (retroalimentación negativa). Es el retorno a la
normalidad luego del movimiento en el sistema. Es negativa en el sentido que contrarresta
el movimiento, no significa que sea algo malo, lo que se busca es la desviación mínima
posible, hace que el sistema se mantenga tal cual, es la respuesta que tiene el sistema ante
cualquier movimiento positivo. Movimiento, desde el punto de vista sistémico, es cualquier
elemento, aspecto que podría hacer que el sistema se mueva, puede ser una palabra, un
afecto, cualquier cosa. Todo movimiento genera un impacto, pero no todos los impactos son
recibidos como positivos, si el sistema siente que el movimiento puede ser peligroso
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CLASE 3 - 28 de septiembre
Primer bloque: ausente, en reemplazo, tutoría.
Segundo bloque: asesoría del glosario (no hay apuntes: agregar consejos de apuntes vale) Comentado [6]: ojo
La teoría de la comunicación es la única de las tres que vimos que es más humanista.
Vimos teoría general de sistemas, que es nuestro mayor marco teórico porque nos propone
un cambio paradigmático, una nueva forma de entender los fenómenos. De esta nos
robamos algunas ideas: el concepto de sistema que se aplica a la familia. Nos robamos
también las propiedades de los sistemas (totalidad, equifinalidad y circularidad). Nos
robamos también la noción de que de una u otra forma los sistemas se regulan (esto tiene
que ver con que son sistemas abiertos). ¿Cómo es que los sistemas se regulan? No había
respuesta a esto, pues la terapia sistémica viene desde la práctica; a partir de esta
pregunta, buscando y leyendo encontraron que había un austríaco Norbert Wiener que
desde el tema de la balística y los misiles teledirigidos había estudiado y descrito un sistema
de regulación a través de mecanismos de retroalimentación. Este autor dijo que quería q el
misil fuera desde el punto A al B pero durante el trayecto hay factores que modifican el
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curso (viento en contra, humedad, etc.). Se dio cuenta que los sistemas se interfieren por
los contextos en los cuales están. Existen fuerzas externas a los sistemas que los modifican
entonces estos se pueden regular en esa lógica. Lo que él describió era en un principio
cómo hacer pese a estas condiciones cambiantes el misil llegara al punto B. Incorporó en la
lógica de los misiles sensores y ajustadores que le permitían al misil adaptarse, ajustarse y
mantener trayectoria al punto B. Esto hoy lo damos por hecho hoy pero en la época de los
50 no era así. Eso del ajuste tiene mucho que ver con cómo funcionan los sistemas
familiares, tienen un origen y un objetivo y el camino se puede ir perturbando por distintas
cosas; los sistemas tienen que regularse para llegar al objetivo.
Existen tres cibernéticas: la primera subdivisión es la cibernética de primer orden* y de Comentado [7]: Esta es la cibernética como tal
segundo orden. Dentro de la cibernética de primer orden, hay dos momentos: estos
momentos son la primera cibernética y la segunda cibernética.
Qué pasaba, que las familias cambiaban, entonces los mecanismos de regulación no
explicaban los cambios. Muchos de los movimientos familiares eran tendientes a la
homeostasis, habían movimientos que eran tendientes al cambio. Entonces paralelo con el
desarrollo de la cibernética, el segundo momento de la cibernética (a fines de los 60), dijo
que ya sabían que habían movimientos que tienden a la morfostasis, pero también
movimientos que tienden a la amplificación de la desviación (al cambio, a la modificación de
un nuevo estado, distinto), es decir un movimiento morfogenético, cambia el objetivo a
través de mecanismos de retroalimentación positiva.
Estas ideas no son incompatibles, en los sistemas hay ambas tendencias. Muchas veces
Comentado [8]: Modo de mirar la clínica:
depende de la intensidad del viento (de la perturbación) si la familia es capaz de mantener Epistemología
su homeostática o si necesita tender al cambio. Paradigma
Teoría
Modelo (intersección entre teoría y praxis)
Hasta acá estamos en una lógica epistemológica no constructivista sino que con una Técnica
epistemología objetiva, de realidad objetiva. Comentado [9]: Paradigma constructivista, paradigma
Hubo una clínica* que se centraba en generar “viento” para tender al cambio. sistémico, teoría dependiendo del modelo
(generalmente estamos situados desde una teoría
relacional sistémica cibernética), modelo es más
cercano a la escuela de Roma, técnicas variadas.
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Luego, empezaron a darse cuenta, Von Boester dijo okey con los contextos infinitos, pero
dijo que en algún punto no queda nada fuera del sistema, osea no es infinito, entonces
pareciera que en este último sistema grande, no hubiera perturbaciones externas sino que
la perturbación fuera interna. Por la misma teoría general de sistemas lo que es aplicable en
este gran gran gran sistema, es aplicable en el resto de los sistemas. Entonces los sistemas
son autoorganizados porque hay perturbaciones internas y movimientos internos. En el solo
acto de sentarte con un sistema, ya lo estás interviniendo, por eso es un giro
epistemológico. Von Boester dice que la realidad es dependiente del observador que la
observa. Esto tiene un impacto en la forma de hacer las cosas: aparece el constructivismo* Comentado [10]: Constructivismo radical: tiene que ver
por un lado, el construccionismo social por otro, etc. Entonces aparecen las escuelas de con que la realidad es dependiente del observador,
construida por el observador pero de manera individual.
terapia sistémica de segundo orden. Construccionismo social: la realidad no está dentro del
observador sino que es una construcción que se hace
con el que tengo al lado.
La cibernética de primer orden o la cibernética de los sistemas observados.
La cibernética de segundo orden es la cibernética de los observantes porque el sistema es
el que puede observarse a sí mismo. El terapeuta pasa a formar parte del sistema
terapéutico (encuentro entre el sistema consultante y el terapeuta).
En paralelo con estas cibernéticas, en la década del 80 más o menos, en el MRI (Instituto
en California donde había mucho desarrollo de la psicología de los 50 años porque por ese
instituto han pasado las mentes más cuáticas del mundo de la psicología), se desarrolló un
grupo de trabajo que a partir de la necesidad de explicar fenómenos vinculares, decidieron
estudiar fenómenos comunicacionales. Entonces hicieron la llamada teoría de la
comunicación humana. Esta se hace cargo de las características de los fenómenos
comunicacionales entre las personas, entonces por lo tanto, estos terapeutas usaron lo que
les decía Watzlawick, y empezaron a entender las interacciones a partir de los actos
comunicativos.
Watzlawick hizo algunos cambios importantes de cómo entendiamos la comunicación antes.
Lo primero que dijo es que la comunicación no es unidireccional sino que es un proceso
interaccional por lo que en el típico monito de emisor receptor, la flechita va de vuelta
también. Entonces el diagrama lineal que conocemos, automáticamente se transforma en
un diagrama circular. Lo segundo que dice, que es muy importante, es la idea de que toda
conducta es comunicación: “toda conducta tiene un valor de mensaje”. Lo que hacemos y lo
que no hacemos es un mensaje para alguien. Estableció 5 axiomas (reglas aplicables a
todo fenómeno comunicacional): si es que toda conducta comunica, el primer axioma es la
imposibilidad de no comunicar, la ausencia de conducta no existe, y si toda conducta
comunica no podemos dejar de comunicar. Esto significa que nuestras palabras, nuestros
silencios, nuestras posturas tienen siempre valor de mensaje. Incluso nuestro silencio
comunica nuestra intención de no comunicar. No solamente estamos emitiendo mensajes
sino que también estamos recibiendo mensajes siempre.
El segundo axioma es que la comunicación siempre tiene dos niveles: un nivel de
contenido y un nivel de relación. Esto significa que cuando yo me comunico con alguien,
estoy por un lado transmitiendo un mensaje en términos de contenido pero al mismo tiempo
estoy estableciendo una relación con la persona a la que le paso un mensaje. Toda
comunicación implica compromiso pues hay que responder (y el no responder también
comunicaría). El nivel de contenido es el aspecto referencial de la comunicación, es decir el
contenido informacional del mensaje. Y también dice que hay un aspecto conativo
(obligatorio), es decir, se entrega un contenido y se obliga de cierta forma a responder a
eso.
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- primer bloque -
La familia como sistema: conexiones y procesos.
Perspectiva sistémico relacional
La familia como relación, la familia como vínculo. Antes de entrar en lo específico de la
familia como sistema, recordemos que la perspectiva sistémica convergen dos líneas
grandes de pensamiento: la cognitivo conductual y la psicoanalítica. Algunos conceptos que
veremos algunos tienen más relación con la primera línea de pensamiento y otros con la
segunda.
Familia como sistema
Perspectiva sistémico relacional
SUJETOS RELACIONALES
Cuál es la perspectiva de sujeto que usamos desde la perspectiva sistémica.
● El sujeto nace de la relación, en la intersubjetividad. Se desarrolla en la relación, se
constituye en la relación y también la relación constituye al sujeto. Significa que si
bien hay necesidades individuales, esas son reconocidas, tienen lugar y se expresan
a través de la relación. No hay ninguna necesidad que no sea reconocida, y no se
exprese en el mundo relacional.
● Campo psíquico y relacional que precede el sujeto, es decir, el sujeto nace en un
campo psíquico, en una serie de lazos y de movimientos de distinta índole que
existe antes de nosotros (historia generacional y cultura) que el mismo tiempo se
involucra como elemento activo. Construimos y somos construidos por el campo
psiquico. Nos situamos en un contexto de vínculos y relaciones que ya existe y
desde el mismo miramos el mundo y aprendemos los códigos.
● Atención hacia el entrecurzarse de los vínculos y relaciones, hacía la dinámica
transgeneracional.
EL INDIVIDUO EN LA FAMILIA
● Aprende los parámetros de organización y decodificación de la experiencia y las
modalidades a través de las cuales es posible enfrentar el doloroso proceso de
recíproca alteración entre el mundo interno y la realidad externa.
¿Cómo es y qué es el mundo que yo miro? Dicen los psicoanalistas, que sustenta la idea
relacional, que el niño mira el mundo a través de los otros. Del punto de vista relacional esto
significa que aprende los códigos. La llegada del lenguaje es posterior a lo corporal, pues
los primeros movimientos del mundo son corporales y desde las sensaciones corporales. El
primer posicionamiento de mundo es corporal: el tacto en el bebé, las capacidades
respiratorias con las que nacemos y que tienen interdependencia con el mundo, pues se
van regulando con el mundo, los bebés van regulando su respiración con la respiración con
el otro. Aprendemos de nuestro estar en el mundo y de las relaciones, antes del lenguaje.
La Jessica Benjamin (psicoanalista intersubjetiva), tiene un libro espectacular de final de los
años 80, que se llama Lazo de Amor, ella se enfoca en cómo se construye y cuál es el
descubrimiento de la dependencia con el otro; cuando el bebé descubre que su vida
depende de otro, la manera de cómo lo descubre es una tensión entre el sometimiento y la
dominación: yo mando o me mandan. Necesariamente el bebé descubre que su vida
depende de otro, pero aquí no hay lenguaje, hay sensaciones. Cómo ese descubrimiento
está relacionado con el sentir que el otro no abusa de su poder, no me hace sentir
aplastado en esa vulnerabilidad se juega esa tensión. Es muy muy precoz el descubrimiento
de que dependo del otro. El niño no es para nada tabula rasa, sino que es un sujeto activo
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FAMILIA Y DEUTEROAPRENDIZAJE
La familia se sitúa como un contexto deuteroaprendizaje. Esto es aprender a aprender. Este
es un término construído por Benson?, que tiene que ver con los códigos de aprendizaje.
¿Por qué esto es importante? Por el reconocimiento propio de cada familia, cuáles son sus
códigos de lectura. Porque sabemos que los cambios eventuales no los produciremos
nosotros, sino que en la medida en que nos podamos acoplar a estos códigos podamos
estimular este aprender a aprender (esto es muy maturanesco).
● Contexto intersubjetivo de aprendizaje, caracterizado por un contexto socio-cultural
de referencia, en el cual el individuo aprende como se aprende y además aprende
como se aprende a enfrentarse a nuevas experiencias y nuevas necesidades.
Lo que está permitido y no está permitido, lo que se puede hacer o no hacer, decir o no
decir en una familia tiene que ver con los códigos que hay que saber leer. La comprensión
de los códigos es más allá del relato, tiene que ver con esto de las señales de
reconocimiento, viene incluso antes del nacimiento. Hay cosas que no hay necesidad de
preguntar, sino que es parte del repertorio.
En la familia hay algunos que se encargan de cumplir con un objetivo y otros con el otro.
Pero en términos de salud lo ideal sería que todos pudieran cumplir con ambas dos.
En general las tensiones entre estos dos, las polarizaciones no tienen que ver con el rol sino
que con la función. No tendría que ver con ser madre sino que con qué tipo de madre, con
la función.
El rol está ligado a un aspecto más organizativo de la familia, la función está relacionada
más al funcionamiento sistémico.
Familia → no hay una sola forma de familia, sino que hay distintos tipos. Cuando se habla
de familia se habla de las relaciones más allá de las formas.
líneas. Esta teoría no pretende ser una teoría que se sostiene a sí misma sino que se
sostiene en distintas teorías.
→ Estudios de género
● Dinámica de poder
● Construcción social de roles sexuales
● Violencia
→ Estudios multiculturales
● Reconocimiento de perspectivas diferentes relacionada con la origen étnica,
religiosa, cultural.
● Necesidad de construir un “idioma común”.
→ Posmodernismo
TENSIONES RELACIONALES
La forma de entender las relaciones dentro del contexto familiar han cambiado muchísimo y
esos cambios son tanto internos como externos, porque se van retroalimentando. Si el
mundo social y las políticas van exigiendo ciertas cosas, esto produce ciertos movimientos;
lo que puede ser jugar los roles de manera distinta, lo que no tiene necesariamente que ver
con el manejo de las funciones dentro de la familia.
El modelo cultural latinoamericano es un modelo achoclonado, tenemos en la cabeza una
idea en que la pertenencia es una idea que se basa en fuerzas centrípetas versus el modelo
económico que tiene que ver con fuerzas centrífugas.
● Fuerzas centrípetas (cohesivas, pertenencia, colectividad) versus fuerzas
centrífugas (desligamiento, separación, individualización). Esta tensión es propia del
ciclo vital, y hay momentos en las que se hace más constante. Esto es tanto en la
relación interno-externo como dentro de los mismos subsistemas.
● Modelo cooperativo (basado en la solidaridad) versus modelo antagonista (basado
en la competencia).
● Estar versus hacer: las paradojas del hiper activismo.
● Múltiples encuentros versus en-contrarse, estar con.
Estas tensiones también interrogan a las familias en su manera de estar en los distintos
momentos.
● Centralidad de la satisfacción de necesidades versus transmisión de tradiciones.
● Centralidad del presente versus línea pasado/futuro.
● Centralidad relación de pareja: necesidad e inestabilidad del vínculo.
La idea de familia en este momento tiene poco referente clave, sino que se alimenta
sobretodo justamente de entender la especificidad de cada familia. Qué hace cada familia
con todo esto, cómo lo incorpora, cómo se mueve con todo esto.
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- segundo bloque -
FAMILIAS
● Elementos diacrónicos (historia).
● Sincrónicos (estilo y formas de vida).
Estos dos se cruzan constantemente: la historia con las necesidades actuales.
● Transicionales (construcción de significados respecto a propósitos y funciones).
OBSERVACIÓN RELACIONAL
No es una observación neutral, no es una observación. Uno de los elementos importantes
para el rol terapéutico es el reconocimiento de la subjetividad. Pero se habla de observación
relacional porque hace referencia a la capacidad de observar al otro no solo de observarlo,
sino de mirarlo sin enjuiciamiento, desde el cariño, conocer.
● Dos niveles en continua interacción:
→ Nivel dinámico - evolutivo
→ Nivel de estructura
Ejemplo de lo postural-cervical, cambios que se producen a nivel de estructura y los
movimientos que genera esto.
Video en clases sobre Charles Darwin para ver la relación entre estructura y relación.
El primer ejercicio no es hacerse la pregunta de cómo esto tiene que cambiar sino de cómo
es esto. Cuáles son las necesidades que sostienen ciertas transformaciones. En el punto de
vista sistémico nunca hay una vuelta al mismo lugar, pues el lugar ha cambiado. Al irse de
la casa eso produce un movimiento en ese lugar.
NIVEL DE ESTRUCTURA
● Se hipotiza la existencia de estilos familiares caracterizados por puntos de especial
resistencia o sensibilidad correspondientes a las modalidades de funcionamiento de
un grupo específico.
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● Observación:
→ espacial: se refiere al destino familiar
→ temporal: se refiere al ciclo vital
DINÁMICA Y ESTRUCTURA
● La estructura nos habla del espacio, mientras que los procesos de desarrollo nos
hablan de las cualidades afectivas de las generaciones en su devenir (Andolfi)
RELACIONALIDAD
● Base intersubjetiva, dialógica, interpersonal, cultural;
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VINCULARIDAD
Proceso ulterior.
● Obligatoriedad de la relación; es una obligación que aunque yo me vaya no va a
cambiar, aunque no le hable nunca más a esa persona: hay personas que no
mueven en la ausencia.
● Proceso de negociación respecto de las características de la relación, que lleva a
restringir progresivamente la gama de posibles comportamientos.
● La definición de la naturaleza de la relación abre posibilidad pero también cierra
otras.
● Vincularidad se asocia a la dependencia.
Genograma
El genograma se ve desde una manera estructural, por una parte la historia de la familia y
por la otra el estilo familiar, la conformación.
Esta técnica ha sido extraída del trabajo social y la sociología, ellos son quienes más
trabajan con este método.
A nivel paradigmático (no practico) vamos a entender la organización como los aspectos
más identitarios de los sistemas, es decir, lo invariable. Y la estructura como la forma en la
cual la organización se pone en la práctica, hay una lógica en la cual uno sostiene al otro.
Genograma tiene distintas funciones, se utiliza en distintos ámbitos de la C.S para diversas
cosas. Para nosotros, se hace para poder revisar los temas más potentes de la familia,
cuáles son las dinámicas, cual es el estilo relacional y como estas 3 cosas se cruzan a nivel
generacional. El genograma suele ser trigeneracional, se va viendo a lo largo de las
generaciones, lo cual permite narrar un poco el desarrollo de las relaciones familiares (lo
evolutivo). Por ende el genograma nos permite ver aspectos diacrónicos y aspectos
sincrónicos. Esto es tremenda ayuda, porque es un mapa de las relaciones familiares.
Permite hacer hipotesis de como ha sido la construcción de ese momento, de a donde viene
(en sistemico no se habla cuestiones lineales, sino equifinales, las cosas no son
unicausales).
* es importante tener presente esto siempre, las cosas no son porque paso algo, entonces
lo siguiente, en sistemico no se trabaja con lógica lineal y/o causal.
que tenemos en la cabeza y que pudiera ser distinto desde otras personas. No se siente la
historia de la familia, sino su interpretación de los eventos familiares. Esto es importante,
porque da cuenta de que hayan tantas genogramas como personas en el sistema.
Una fase más posterior es enumerar hitos. Los que rescatan distintos miembros de la
familia son distintos, además su narración también lo es. Ej el nacimiento de un hijo puede
ser un fenómeno positivo leido por algunas y un fenómeno complejo, estancador, para otros
miembros de la familia. Son esas diferencias las que nos aportan información, para un
terapeuta sistémico es más útil saber que la mamá piensa siente x cosa respecto de algo y
que el papa siente distinto.
Si bien el genograma tiene una parte evidente, visible, tbb entrega info de lo invisible o que
no se puede hablar. Todas familias tienen temas que hablan con facilidad, cosas con
complejidad y así hasta lo que no se habla. Temas que no se habla son los más
perturbadores a nivel de organización, si hablamos de esto la orga corre un riesgo.
Al menos a nivel de hipótesis permite ver cuestiones transgeneracionales que tiene que ver
con cuestiones más emocionales a nivel inconsciente.
Lo inter tiene que ver con la pauta que se remite, son estilos de relación, formas
relacionales que se repiten de generación en generación. Ejemplo profe en navidad,
siempre se juntan y celebran navidad los 24 de dic. La familia de su mama lo hacia, lo y la
de la mama de ella tbb. Eso es algo intergeneracional. Ahora si preguntamos porque lo
hacen? Las razones de la celebración, que no se habla, es en el plano de lo
transgeneracional.
Las formas y los objetivos de hacer en un genograma? Cuando uno al paciente le hace
preguntas explícitas de su propia historia, lo obliga a tomar lugar. Tiene que ver con el nivel
conativo de la conversación, lo comprometo a tomar posición sobre algo. El poder visibilizar
o pensar respecto de mi propia historia me permite tomar una posición respecto de ella. Al
mismoa tiempo cuando empezamos a hacer el genograma las personas se posicionan de
distinta manera sobre una historia. Hay miembros que son expertos en historia de la familia,
que sabe como paso, cuando como paso, como paso. Esos personajes son super
importante, entregan mucha info super relevante, quizas la misma que los que saben muy
poco. Porque el que sabe muy poco tambien genera posicion respecto a su historia, por
ende tambien entrega info buena. Nos permite preguntarnos que es lo que ha pasado en
estas partes de la historia que no se sabe. Tiene que ver con la complementariedad.
El genograma Permite poner en juego los sistemas de lealtad familiar. Estos son unos de
los mecanismos de control, dentro de los sistemas familiares, mas potentes. Asi como los
limites funcionan en un nivel explicito, las lealtades funcionan en un nivel implicito. Las
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lealtades son fibras, fragmentos de la relacion, que tienen funcion de sostener las
caracteristicas especificas de la relacion.
Reconstruimos historia y presente, queremos ver como ha sido la foto y como es.
Cuando tenemos dentro del genograma a uno de los miembros del sistema, que se
reconoce como paciente indice, individual, se le grafica haciendo doble circulo o doble
cuadrado. Cuando lo hacemos familiarmente, en general la familia consulta la terapia
porque hay problema con uno de sus miembros, ese se pone como indice. Sabemos que el
sintoma le pertenece al sistema, no solo al paciente, por eso se habla de paciente indice,
independiente que por ahora sistemna lo atribuya a uno de sus miembros.
Asumidos que debieran estar muertos, las presunciones no se grafican, ponemos solo las
muertes relevantes, las que personas mencionan, sino pudiesemos tener un infinito de X
hacia arriba.
Matrimonios, una linea que une x debajo las figuras y lo que se pone en palabras es la
cantidad de años de matrimonio. Cuando se topen con una relacion matrimonial, H y M que
se casaron, una sola vez, sin mas matrimonios de x medio, divorcios ni separaciones puede
servir año de matrimonio. Pero si hay divorcio o separacion lo mejor es usar la fecha de
matriomino, la fecha de separacion, de divorcio, sino queda un menjunge. Separacion se
agrega una diagonal en la linea, año de matrimonio y año de seperacion, ej m.22 2.28.
Divorcio 2 rayitas. La linea continua que une una pareja se utiliza solo en caso de
matrimonio legal, no vale para convivencia, pololeo, etc,se grafican con una linea punteada.
Si vale para union civil, porque es un contrato.
Estadistica dice que familia simultanea, de 2ª nupcia, son cada vez mas, lo cual complica la
grafica. Se ordenan en orden cronologico, de iqz a der, el mas reciente al final.
Existen simbolos para hijos. Embarazos se grafican colgando, directamnete de la linea que
une a los padres. Muerte al nacer, simobolo de muerte sobre lineas de hijos, no se pone
edad porque es al nacer, pero se pone el año en el que sucede. Hijos adoptados una linea
entre cortada,mellizos desde mismo punto una linea, gemelos similar pero con union entre
ambos.
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Define los tipos de relacion quien hace el genograma, el terapeuta familiar con miembro o el
solo x su cuenta. Genograma representa una narracion, no representa la verdad, lo logico
es hacer preguntas suficientes para poder distinguir como anotamos a la gente.
Genograma se hace siempre en base a una entrevista. Profe muestra role playing con la
luisa y vero. Dp de las personas 3 generaciones, habla de los tipos de relacion entre ellos.
A nivel discursivo pareja se ve alineada. Genograma permite rapidamente hacer algunas
ideas. Poder leer algunos elementos. Y ya tenemos suficiente informacion para empezar a
realizar hipotesis. Eso sirve para ideas preguntas
1ª prueba, 2 niveles. Primero manejo de contenido, conocer los conceptos, hemos trabajo
estos en glosario, en clases, saber distinguirlos, diferenciarlos. Segundo nivel es poder
relacionarlos, desarrollo teórico, con la teoría familiar. Es de desarrollo puede que tenga
varias preguntas, tiene como foco manejo conceptual y también aplicación y reflexión en
torno a esos conceptos. Categorias de análisis, analizar el devenir histórico de la terapia
familiar, hitos históricos mas importantes, los cambios paradigmáticos, epistemológicos, las
implicancias que tienen, x ahí.
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SEGUNDA PRUEBA
CLASE 6: 19 de octubre del 2018:
Hay un traspaso del poder hacia las generaciones más jóvenes. Requiere un reacomodo de
la relación padre e hijo.
No hay que patologizar las rigideces. Porque estas son respuestas, con sentido ante las
tensiones y crisis que se van generando.
Crisis no normativas: eventos que pueden suceder en distintos momentos del ciclo vital y
que tienen como particularidad que los recursos o energías de la familia se dirigen hacia la
resolución de la crisis no normativa. Esta, por tanto, desvía los recursos del desarrollo
normativo. Ejemplo: la diferencia entre una separación de los padres en un hijo en edad
escolar, versus la separación en etapa de nido vacío. Pareciera que las crisis no normativas
también son estímulos de desarrollo, generan reorganizaciones, generan readaptaciones.
Como son inesperadas, las familias tienen menos tiempo para hacerse cargo.
(Familias aglutinadas tienen niveles de diferenciación* más bajos. Eso es más frecuente en Comentado [12]: Concepto diferenciación tiene que
familias que son desligadas (aunque puede pasar que desligados tengan baja diferenciación ver con aspectos mas emocionales que físicos.
también). No es algo necesariamente correlativo en términos de continuo.)
DIMENSIÓN ESTRUCTURAL
Cosas importantes del genograma: presencias, ausencias, nacimientos, fallecimiento,
separaciones, matrimonios, conformación del sistema. Esto entrega info de una foto actual
del sistema, pero también de momentos históricos.
Límites
Hay que incorporar noción de subsistemas u holones. Básicamente en un sistema familiar
deberíamos reconocer al menos 3 subsistemas: conyugal, parental y filial (que también
aparece como fraterno). Se diferencia lo conyugal y lo parental porque no es lo mismo la
forma de ser pareja que la forma de ser padres.
● Hay límites internos y externos del sistema. El externo abarca la totalidad del
sistema y lo separa de los sistemas circundantes (la frontera). El límite es una regla
que define quién hace qué y cómo se hace. Lo que representa el límite es quiénes
forman parte del sistema o subsistema y cómo estos interactúan entre ellos.
Cuando alguien pasa a hacer la función de otro? Cuando evolutivamente es requerido. Si
los límites en un subsistema de un equipo de fútbol fueran difusos… La claridad del límite
es esa conciencia que tienen los miembros del subsistema de cual es mi posición en el
subsistema. La total difusión de los límites es caótica, cuando todos podemos hacer de
todo, en general caemos en caos y se complica el cumplimiento del objetivo.
● La flexibilidad o la rigidez son las categorías que nos permiten definir que tan
adaptables son los límites de un subsistema.
Fundamentos Conceptuales de la Clínica Sistémica
Familias con estilo desligado tienen límites externos muy difusos, por ende uno puede
permanecer al sistema o no, miembros pueden sentirse parte o no, no es parte en términos
de flexibilidad, sino de difusión, no hay claridad de si yo pertenezco o no.
Lo que uno se espera idealmente es un límite flexible y claro. Este permite tener muy claro,
con conciencia, cuales son mis funciones y posición dentro del sistema, pero al mismo
tiempo poder moverme y adaptarme en caso de que sea necesario.
acuerdo en que papá está muy centrado en el trabajo, pasan a hacer acciones tendientes a
hacer que la intensidad de la relación papá-trabajo disminuya y aumente con la familia.
Una triangulación entonces tiene que ver ya no con la estructura (que sigue siendo
triangular) sino con la rigidez de esa estructura. Nosotros triangulamos todos los días, todo
el día y con muchas cosas. La relación de papás puede estar mejor o más lejana, eso tiene
que ver con la flexibilidad de la relación. Las líneas de relación no son estáticas, se van
moviendo. Cuando el fenómeno relacional se rigidiza, lo que pasa es que esta relación es
siempre igual, la otra también, y así la otra. Ahí se dan triangulaciones, que son
rigidizaciones de triángulos relacionales. Es una rigidización del estilo relacional de un
triángulo. ¿Cuando triangulan las familias? Cuando se incorpora tensión en el sistema. Si yo
tengo una relación cualquiera y pasa algo que la tensiona, una de las formas que tienen las
personas de gestionar la tensión es triangular.
2° bloque.
TERAPIA FAMILIAR
Contexto Sociohistórico
La terapia familiar surge después de II guerra mundial, década del 50, en Estados
Unidos. Motivada porque la guerra generó dos fenómenos importantes: (1) en lo social, la
aparición de una alta gama de sintomatología de distintos niveles, tanto en miembros de
familia que estuvieron en la guerra como también los que se quedaron en USA (traumas
sociales, familiares, individuales). (2) También porque el término de la guerra introdujo un
reacomodo de clases sociales.
Contexto Profesional (Investigaciones de EQZ, dinámicas grupales, orientación infantil y Comentado [13]: Ppt
consejería matrimonial)
Cuando uno hace terapia infanto juvenil trabaja con los niños pero cada cierto tiempo tiene
entrevista con los papás, se separa el sistema. Los terapeutas que invitan a niños y a papás
se dan cuenta de que obtienen información que por sí solos no sale (los niñxs solxs).
Clínicamente había un sustrato que hizo posible el surgimiento de la clínica familiar.
El segundo prisma de lectura tiene que ver con dinámicas familiares, esto se nutre desde 2
grande enfoques, uno primero que se llama estratégico, derivado o desde la intención de
describir las dinámicas familiares en términos de poder (enfoque estratégico), enfoque
estructural, la dinámica familiar depende de cómo funcionan las líneas, cómo está
estructurado el sistema
Dinámica familiar > enfoque estratégico → enfoque estructural * Comentado [15]: Escuela de Milano, Escuela de Roma
Perspectiva relacional
Procesos relacionales.
En general la evolución de nuestra mirada ha tenido siempre un sentido que va desde lo
descriptivo, nuestras dimensiones de observación de la familia. Como también esos
procesos se vinculan con los movimientos individuales. Lo cual es importante porque se
tiende a pensar que lo sistémico reniega del individuo, y eso no es así, se pone al individuo
en su contexto para poder entender al mismo. Se ha traspasado la barrera de lo familiar, no
aborda los fenómenos dentro de las fronteras familiares, sino que se ha incorporado lo
institucional, lo social y aquello nos ha llevado a conectarnos con otras disciplinas no tan
psicológicas, en general terapeuta sistémico y perspectiva relacional actual incorpora ideas
desde casi todas las ciencias sociales (Antropologia, Sociologia, Trabajo Social). Nos
hemos ido conectando interdisciplinariamente (perspectiva de complejidad).
10:35
Transgeneracional
En las tensiones transgeneracionales es que se puede cambiar la pauta de las relaciones
Lo que se estudia es por qué ese síntoma está y por qué se mantiene.
Conceptos centrales
“De la familia al individuo: La diferenciación del sí mismo en el sistema familiar.”
Teoría de los sistemas familiares como teoría de la emocionalidad familiar
(diferenciación; corte emocional).
Bowen va a decir que a nivel emocional existe lo que él va a llamar una masa
indiferenciada del yo familiar. Significa que el yo tiene un origen psicodinámico, incorpora
aspectos más o menos conscientes. Bowen dice que si yo tengo una familia hay aspectos
de ese yo que son fácilmente identificables del yo de cada uno de los miembros de esa
familia, pero que hay un montón de elementos indiferenciados que no podemos saber de
quién son. Son los espacios compartidos no diferenciados (recordar el concepto de
pertenencia de las familias v/s individuación). Dice que luchamos entre una tendencia a la
fusión (aumento de lo indiferenciado) y una tendencia a la diferenciación. Pero Bowen para
no confundirse con los estructurales habla de indiferenciación en vez de fusión. Dice que
hay una escala de diferenciación del self, que va desde 0 (indiferenciación) a 100
(diferenciación). Dice que al menos hay cuatro tipos de personas altamente indiferenciada
(0-25), un poco indiferenciado (25-50), un poco diferenciado (50-75) y altamente
diferenciado (75-100); los dos tipos de los extremos son teóricos, no se encuentran en la
realidad. Dice que necesitamos hacer un camino tendiente a la diferenciación, ir avanzando
en la escala; dice que ese camino no es fácil porque hay muchas fuerzas que tiendan a la
indiferenciación, porque está asociado a un mal sentido de pertenencia. * Comentado [19]: Diferenciación y distancia no están
Diferenciarse es un gran cambio, va en contra de la homeostasis, hay varias fuerzas necesariamente relacionados.
homeostáticas que van en contra de la diferenciación, la familia se defiende ante los
cambios. Bowen va a hablar de la diferenciación como el proceso ideal, es distinguir lo que
yo siento y pienso de lo que siente y piensa el otro; tiene una vertiente emocional y una
situada en el pensamiento. Bowen va a decir que las fuerzas a la indiferenciación son tan
grandes que si uno no logra hacerlo normativamente, nuestra natural tendencia a la
individuación nos va a obligar a generar lo que él va a llamar un corte emocional de las
fibras que nos retienen de esta masa indiferenciada. Se distingue corte de diferenciación, el
corte ocurre cuando la diferenciación no se ha podido dar, una persona que se va de la
casa, bloquea, no es una persona diferenciada, es una persona que desde su
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indiferenciación necesitó hacer un corte (volver a la casa para poder separarse); nos
podemos topar con personas independientes, distantes, con niveles de diferenciación
bajitos. Bowen decía que lo que las personas tenemos que lograr es separar la emoción
del pensamiento “thinking no feeling”. La terapia de Bowen apuntaba a reconectar a los
sujetos con sus familias para ayudarlos a diferenciarse, trabajaba en la reconexión de ese
sistema familiar (volver a la casa para poder separarse), para llegar sanamente a la
diferenciación; para poder separarse es necesario volver a casa. +Uso del genograma
como técnica de comprensión e intervención.
Conceptos centrales
Lealtades invisibles.
Sistemas multipersonales: ética relacional, justicia familiar, reciprocidad.
Reparar heridas relacionales.
La sensación de deuda está latente en muchas de las cosas que hacemos.
Los principios que operan son de justicia, reciprocidad (te doy y luego recibo), de ética
relacional (no puede ser solo recibir recibir recibir, tiene que haber alguna devuelta). Estar
en deuda con alguien bloquea muchos movimientos.
Escuela estructural
2°
bloq
ue.
Aho
ra
hablaremos de la escuela de los pioneros en terapia familia, la escuela
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El terapeuta
Terapia sistémica funciona en el presente, no se centra en el pasado.
Hacen una indagación de qué es lo que bordea el síntoma para identificar la pauta.
Se busca que el terapeuta cree una estrategia específica para la solución del problema del
cliente. El terapeuta activamente diseña las intervenciones para cada problema.
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El modelo de Milán
Es un modelo que se ha movido mucho.
→ Fase psicoanalítica
→ Fase estratégico-sistémica
→ Fase batesoniana
→ Fase constructivista
→ Post-Milán
● Setting terapéutico
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30 de noviembre
LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN DESDE LA PERSPECTIVA
SISTÉMICA
Construir el encuentro
1. Contexto
2. Roles y dinámica de poder
3. Objetivos del encuentro
Objetivos del encuentro
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Encuentro clínico
Posición epistemológica
1) Positivista (I y II cibernética): nuestra
posición es de experto, buscando la falla
del sistema, dónde es que el sistema ha
fallado en su acomodo. Como buen
maestro experto, donde está la falla
intervengo para cambiar ese punto de
falla, de error y empezar a generar
sistemas más saludables o dinámicas
más saludables. Posición bien externa,
ligada también a esta sensación de posibilidad de que podemos observar, objetivar
la realidad.
El encuentro también tiene que ver con la posición del terapeuta.
2) Intersubjetiva (sistema de significados): Luego, el primer giro epistemológico a
partir del cambio en la cibernética, el terapeuta ya no es externo ni experto sino que
empieza a conformar parte del sistema (terapéutico, no somos parte del sistema
familia). Sistema que se autogobierna, se autoregula, entonces en realidad no
tenemos un acceso objetivo a la realidad, pues la realidad es en sí misma
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● Circularidad:
* Transformar los contenidos en informaciones relacionales.
* Estimular la capacidad de observación de un miembro de la familia con respecto al
otro.
* Centrar la atención en la contemporaneidad de los movimientos de los diferentes
miembros de la familia
● Hipotetización:
* Búsqueda del sentido del sistema y de la pertenencia de cada uno de los
miembros.
* Reconocimiento de los procesos conjuntos.
● Retroalimentación:
* Construcción de los diálogos relacionales
Preguntas circulares
- Triádicas
→ De descripción (Qué es lo que hace X?). Ejemplo: “¿Cuando su marido pelea con su hijo,
su hija qué hace?”
→ De experiencia (Qué es lo que siente X?). Ejemplo: “¿Cómo cree usted que se siente su
padre cuando su madre se niega a hablarle?”
→ De explicación (Qué es lo que piensa X de Y o de la situación Z?). Ejemplo: “Según
usted, ¿Cómo es que su hijo es así de hostil con su padre?”
- Que buscan establecer niveles
→ Niveles de varios miembros de la familia respecto a un comportamiento o una interacción
específica. Ejemplo: “En su familia de origen ¿Quién piensa que sea la persona que es más
feliz? ¿Y la segunda más feliz?... Etc.”
- Cambios (antes y después) con respecto a un momento significativo
→ Cambios en las relaciones (o mejor dicho, en el comportamiento que indica un cambio en
las relaciones) antes o después de un evento específico (exploración diacrónica). Ejemplo:
“¿Se llevaba bien con sus padres antes de que se divorciara? ¿y después? Y entre ellos,
¿se llevaban bien?… etc.”
- Hipotéticas (en el pasado, en el presente, en el futuro)
→ Exploran los mundos posibles que los clientes están en condiciones de construir.
→ Implica una hipótesis específica, con la cual los clientes se deben enfrentar.
→ La hipótesis es generalmente conflictiva y requiere el esfuerzo de imaginar.
Ejemplos: Del pasado: “¿Qué habría hecho en ese entonces si no se hubiese casado?” Del
presente: “¿Qué podría sucederle ahora si cambiara de trabajo?” Del futuro: “¿Qué
sucederá cuando usted se vaya de la casa de sus padres el próximo año?”
- Futuras y abiertas
→ Preguntas abiertas sobre el futuro. Desafían la perspectiva inmovilizante de los clientes
Ejemplos: “¿Qué cree que le sucederá a su familia el próximo año?” “¿Piensa que estará
junto a su marido dentro de 5 años? ¿Qué cosa cree usted que estarán haciendo?...”
Hipótesis
● La hipótesis, en sí misma, no es ni verdadera ni falsa, sino que solamente más o
menos útiles[…].
● Por su función orientadora de la experiencia, la hipótesis ocupa un lugar central
entre los medios con los cuales se sistematiza nuestro trabajo de investigación...
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Técnicas gráficas
→ Fase diagnóstica.
- Evaluar funciones familiares.
- Conocer características de la dinámica familiar.
→ Fase de intervención
- Experiencia de negociación
- Trabajo narrativo
→ Algunas Técnicas.
- Dibujo de familia partiendo de un garabato.
- Retratos de familia.
- Dibujo del espacio familiar.
- Dibujo conjunto de las vacaciones.
Técnicas psicodramáticas
Fundamentos Conceptuales de la Clínica Sistémica
7 de diciembre de 2018
Análisis de caso * Comentado [28]: En realidad esta clase no sé bien qué
vimos, como que se me confundieron los apuntes y hay
un popurrí de weás. Pa que sepan, igual está útil pero
que se yo... jajaja ups
Contexto
● ¿Quién atiende a quién? ¿Psicologx educacional o clínico?
● Diferencia de contexto, de demanda, de enfoques, de clientes
● Decisión con respecto a qué es más movilizador para la familia
● Definición del motivo de consulta.
Dimensión estructural-evolutiva
Estilo familiar, límites, triángulos, jerarquías, alianzas, coaliciones, crisis normativas o hitos.
→ Importan las formas de resolución de las crisis anteriores para ver rigidizaciones, ver
cambios de tipo 1 o 2 (?). Cuando una familia logra superar una crisis es porque ha puesto
en marcha todos sus recursos.
No sólo detenerse en mirar lo que han hecho mal, sino también ver lo bueno, sus
recursos, qué cosas sí hacen.
Se debe analizar todo lo que hay y todo lo que no hay, pero debe hacerse énfasis en lo que
está pasando.
-El síntoma estabiliza el conflicto, pero no lo elimina OJO (como cuando un niño
somatiza ante una pelea de los papás) → el síntoma cobra sentido.
Dimensión evolutiva.
Momento del ciclo vital en el que están, contemporaneidad de crisis normativas o no-
normativas. Resolución de crisis anteriores, qué cambios han hecho.
Es útil identificar cada uno de estos elementos en la viñeta y realizar un punteo de lo que
está sucediendo. Identificar todas las partes para identificar el sentido del síntoma.
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Dimensión narrativa
● La buena familia y la familia con problemas.
● Cercanía y lejanía como dimensiones afectivas.
● Ámbito público y ámbito privado (quién sabe qué cosa).
Comentado [29]: Ejemplo:
La dimensión narrativa es mucho más amplia, porque las narrativas tienen que ver con Verónica, así como su madre y su hermana son las
aspectos transgeneracionales, estructurales, etc. Pero es la forma en la que lo ponemos en encargadas de la familia, de los cuidados, cada una
palabras. Lo que se mira cuando se habla de intención narrativa, son las palabras. Se miran desde un rol y una función diferente. Verónica parece
ser la encargada de la dependencia, de recordarle a
redundancias principalmente, lo que se repite, lo que se reitera. Se miran los temas sus familiares lo central de las relaciones. Pero además
centrales de las familias, hay una pista de cuáles son estos temas centrales: poder, dinero, parece ser la que lo hace asumiendo además la
expresión de los abandonos no resueltos. ¿dónde se
enfermedad, salud mental, responsabilidad-cuidado; es decir, temáticas sobre las cuales las van las relaciones cortadas? Su rol era ya claro antes
familias redundan, donde se sostienen prioritariamente algunos discursos. Por ejemplo, en de la migración situándose este evento como un ulterior
“abandono” cuyo efecto podría ser acutizado por el
el caso que contaba la Coni, la idea de responsabilidad es un tema central y es interesante
cambio de rol de la madre. Los movimientos
porque los temas centrales son temas en los que todos los miembros de la familia tienen emancipatorios y transformadores que está realizando
una posición. el sistema tironean las “cicatrices” (heridas) y poniendo
en discusión la forma de estar juntos de la familia (que
había aliviado el dolor anterior sin elaborarlo). Verónica
Hipótesis* es la encargada de decirle al sistema que eso duele y
que no puede ser tan rápido, que tienen que
mantenerse unidos.
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Si logramos trabajar en identificar los elementos de cada una de las dimensiones presentes
en la historia en un paciente, han logrado trabajar lo que son las dimensiones evaluativas
familiares: este es el diagnóstico sistémico, y ahí se debe construir la hipótesis.
El diagnóstico sistémico son categorías más dinámicas, por eso no nos sirven las
categorías semiológicas porque son muy estáticas.
La hipótesis es útil para ese sistema y para ese terapeuta, por eso la terapia sistémica se
nutre tanto de los equipos y por eso se trabaja en co terapia. La terapia sistémica se nutre
del desacuerdo, no tanto del acuerdo.
Los estilos familiares tiene que ver con el tipo de frecuencia en el tipo de funcionamiento
que tiene la familia.
*Concepto de cismogénesis
Den
tro
del
gen
ogr
am
a
es
imp
ortante dejar en claro las líneas de relaciones (conflictivas, cercanas, etc), y una vez que
están marcadas se van formando variados triángulos.
Se hace análisis de triángulos, análisis de alianza y análisis de coaliciones. Una vez
realizado todo esto debemos observar cómo ha evolucionado el sistema, entonces se ven
las;
● Etapas del ciclo vital, las cuales están marcadas por los sucesos normativos o crisis
normativas que van sucediendo en la familia. Las crisis no normativas estancan el
proceso evolutivo. En general las familias van avanzando en torno al nacimiento del
primer hijo. Luego podemos pensar si es que existe alguna tensión en torno al
nacimiento de otro hijo.
Una pareja que no haya tenido hijo puede tener relaciones significativas con otros actores
de los sistemas, tal como ahijados, sobrinos, etc. Se analiza la razón de porqué no han
tenido hijos, analizando exclusivamente desde una mirada evolutiva (por decisión, por
enfermedad, etc), se debe profundizar con preguntas al respecto.
● Crisis normativas/ no normativas. Ya sean del presente o del pasado, analizando
recursos y modalidades de resolución.
sin explicación, miedos sin explicación, etc). Con la hipótesis debo entrar a corroborar y
preguntar. “Podría establecerse, podría haber”.
Dimensión narrativa
Corresponde a una dimensión un poco más difícil de analizar en las viñetas, no así con los
pacientes, ya que no existen muchas citas textuales de lo que dicen los pacientes, pero sí
tienen anotaciones de redundancias, etc. Podemos hipotetizar acerca de ideas o temas
centrales en este sistema, temas trascendentes, repetitivos o que marcan el devenir del
sistema familiar. Con el tema central podemos pensar el posicionamiento de cada integrante
dentro del sistema (si los afecta directamente, etc)
● Temas centrales
● Posicionamiento
● Lo dicho o lo no dicho acerca de este tema central
● Redundancias
De qué me da cuenta la viñeta, cuales son los temas, y si algo no aparece y lo puedo
hipotetizar lo guardo para el posterior análisis
Viñeta 1.
Cuando Eduardo cumplió 18 años y entró a la universidad, se fue a vivir con su abuelo
paterno, Hugo. Este vivía solo, en una casa grande en la cual había criado sus cuatro hijos
hombres y en la que se había quedado después que ellos, paulatinamente, habían
empezado a construir sus vidas independientes. Había un lazo especial entre los hombres
de la familia que los matrimonios no habían podido cambiar: se juntaban una vez al mes en
la casa del abuelo Hugo y sus conversaciones eran privadas, ninguna mujer podía saber de
que se hablaba ni menos podían participar de las reuniones. A medida que fueron creciendo
los nietos varones ellos se fueron, incorporando a esos eventos, en los cuales se tomaban
decisiones, se resolvían conflictos, se compartían dificultades. Había un solo tema del que
no se hablaba nunca, que nadie se atrevía a tocar: la desaparición de la abuela Ana,
esposa de Hugo. Se sabía que cuando el último de los hijos, el papá de eduardo tenía 2
años, un día salió a comprar y nunca volvió. Ni los carabineros habían podido encontrarla.
Años después alguien dijo haberla visto en el sur.
Mientras Eduardo vivía con Hugo, este se enfermó y tuvieron que hospitalizarlo. Revisando
los cajones en búsqueda de los antecedentes médicos del abuelo, el joven encontró un
paquete de cartas, amarradas con un elástico: eran todas de Ana, y la última llevaba la
fecha de cinco años atrás.
Eduardo tenía muchas ganas de contarle inmediatamente a su padre, que no recordaba
para nada su madre, de su hallazgo; sin embargo el temor de la reacción de su abuelo lo
detuvo.
Sabemos que la abuela desapareció, ¿qué tipo de relación caracteriza una desaparición?
Alguna de tipo cortada ===| |===(esta no da para pensar en estructuras triangulares) o
distante - - - - (esta da para pensar en estructuras triangulares). Según los hijos puede ir
variando el tipo de relación existente, entre un hermano y otro puede ser muy distinta. Para
el caso de esta viñeta tomamos un tipo de relación distante - - - -, pero el profe le puso en el
genograma una tipología distinta “Relación Corte y Alejamiento”. Con las líneas de
relaciones vemos que se nos arman al menos 7 triángulos. Podemos ver en cúal triángulo
está situado el motivo de consulta, aquí se sitúa la dinámica difícil/ dolorosa →
Abuelo/papá/Eduardo
¿qué preguntas haría usted en una primera sesión? ← Pregunta posible para prueba
Dentro de la prueba será necesario también describir la relación, describir los triángulos
significativos.
El problema de Eduardo no es que haya desaparecido la abuela (al cual de todas formas
corresponde una crisis no normativa). Volvemos al análisis de las dimensiones, dimensión
estructural, ahora vemos que no hay alianzas o coaliciones visibles. Luego analizamos el
ciclo vital o las etapas del paciente índice. Recordar que familia nuclear es bi-generacional,
la familia ampliada es tri-generacional, independiente de la cercanía de las relaciones.
Sabemos que Eduardo tiene 18 por lo que podemos deducir que ha entrado a la etapa
universitaria, se acaba de ir de la casa de los papás y que vive con el abuelo. En el
diagrama vemos la desaparición de Ana (no normativa), Salida de los hijos de Hugo
(normativa), Eduardo entra a la Universidad (normativa) y Enfermedad de Hugo (orden
cronológico).
La idea del análisis es generar hipótesis para crear preguntas y movilizar al paciente.
Identificar el modo de resolución de las crisis. La resolución de la desaparición de Ana es no
hablarla, se ve una dinámica de cercanía exclusiva entre hombres. La resolución de la
salida de los hijos, fue que Hugo se quedó tranquilo en su casa, independiente, y también
las reuniones constantes, pero para asegurar esto habría que preguntarlo.
Los temas: Abuelo solo en el proceso de crianza, exclusión de la mujer, separación hombre-
mujer. Incluso los nietos varones se fueron incorporando a las reuniones y vemos que es un
elemento que se ha transmitido intergeneracionalmente.
Hay un tema secreto del que no se habla: Desaparición de Ana, las cartas también son un
tema secreto. Miedo de Eduardo acerca de comunicar el descubrimiento de las cartas.
No sabemos si la exclusión de las mujeres corresponde a un tema de género o de
pertenencia, para discriminar esta duda una pregunta posible sería ¿cuando ustedes se
juntan qué hacen las mujeres? ¿qué harían si naciera una nieta? ¿si uno de tus tíos hubiese
nacido mujer, habría sido incluída? Pregunta circular.
El ritual familiar es reunirse los hombres una vez al mes.
El mito exilia a la mujer del espacio y de la toma de decisiones, ligado completamente al
tema del poder.
Los temas centrales se encuentran mejor descritos en el ppt
-Se trata de una familia cohesionada con límites externos rígidos.
-Existe un mito respecto a la desaparición de Ana basado en el abandono. Las cartas
derrumban este mito. El abandono es solo una lectura, pues hay falta de explicación. Ej,
vivo sola pero no por eso abandoné a mis papás.
-El mito se constituye en un rito de una familia solo de hombres.
-Este mito parece exiliar a las mujeres de los ritos familiares donde se toman decisiones y
los hombres pueden hablar de sus temas.
-El hallazgo de las cartas hecho por Eduardo cuestiona y derrumba el mito familia.
Fundamentos Conceptuales de la Clínica Sistémica
-Su revelación implica una fuerte crisis del mito, por ende de la identidad familiar y de la
historia que han construído en torno a él.
-La revelación podría ser vivida como una deslealtad importante hacia el sistema y
especialmente hacia Hugo.
-Se observa un conflicto de lealtades con la familia nuclear y extensa en Eduardo. → de
aquí la tensión de Eduardo, por querer contarle a su padre de la desaparición de la madre, y
contarle de la traición de su abuelo, y pone en juego su lealtad con todo lo construido
previamente.
Las cartas pone en duda todo lo construído como tradiciones familiares :0
Las lealtades son un recurso, los miedos no.