UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA

Prof. Asist. Marcela Díaz Navarrete

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL RECIÉN NACIDO

Antes de nacer, el estómago presenta todas las divisiones del adulto. Tiene una capacidad de 30-35
ml que aumenta a 75 ml a finales de la segunda semana de vida. A finales del primer mes, llega a
100 ml. En el adulto tiene una capacidad de unos 1000 ml.
El recién nacido tiene una mucosa y una submucosa más gruesa que la del adulto y 2 millones de
glándulas gástricas frente a 25 millones del adulto. La secreción ácida comienza antes del
nacimiento, así como la actividad proteolítica, aunque a un nivel muy inferior.
La musculatura está moderadamente desarrollada y la actividad peristáltica es muy escasa en el
momento de nacer.
El estómago tiene unas glándulas gástricas principales, que secretan jugo gástrico formado por
ácido clorhídrico, pepsina, renina y moco. Este moco cubre la mucosa gástrica protegiéndolo, y así
evita que la digestión ácida le lesione.
El intestino delgado es la parte del tubo digestivo que va desde el píloro hasta el ciego. Se divide
en duodeno, yeyuno e íleon.
En el momento de nacer tiene una longitud de 240 y 300 cm., que aumenta en un 50% en el primer
año; en el individuo adulto mide unos 6 m.

ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

Según la OMS, "La lactancia natural es una forma sin parangón de proporcionar un alimento ideal
para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes; también es parte integrante del proceso
reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de las madres. Como recomendación de
salud pública mundial, durante los primeros 6 meses de vida los lactantes deberán ser alimentados
exclusivamente con leche materna para lograr un crecimiento, un desarrollo y una salud óptimos.
(...) Aunque es un acto natural, la lactancia es también un comportamiento aprendido."
Sin duda la alimentación más importante o la más indicada para cualquier recién nacido es la leche
materna. Los niños que por cualquier circunstancia no pueden ser alimentados por pecho materno,
van a tener que suplir sus necesidades nutritivas o sus necesidades de hidratación por otras vías.

EL PRIMER PRINCIPIO DE LA ALIMENTACIÓN ES ¿QUE DARLE?

Tiene relación con el tipo de alimentación que le vamos a proporcionar al RN y ¿Qué tipo de
alimentación podemos darle?:

ƒ Leche materna extraída de su propia madre

ƒ Leche de vaca maternizada (NAN, Similac, S26, Similar, Special Care, Similac Natural
Care, etc.

En el caso de que el niño tenga contraindicada la alimentación por vía enteral, podemos
proporcionarle al RN sus requerimientos nutritivos o hídricos a través de una solución glucosada.
Existen formulas para casos especiales por Ej.: Niños alérgicos a la proteína de la leche de vaca que
se les proporciona leche de soya o aquellos niños que tienen alergia a la lactosa.
En aquellos casos que por razones fisiológicas o por su patología no pueden alimentarse por vía
oral, y cuando las soluciones glucosadas no pueden ser administradas por mucho tiempo, ya que
solo proporciona energía a base de hidratos de carbono y no le proporciona los otros nutrientes que
son importantes para el crecimiento, existe la alternativa de la alimentación parenteral. Ésta se
define como un conjunto de nutrientes esenciales (aminoácidos, lípidos, oligoelementos, vitaminas,
etc.) que se le proporciona al RN en una mezcla estéril administrada por vía endovenosa.
PRECAUCIONES:

El tipo de alimentación que se le debe proporcionar va a depender de la edad gestacional, de las

necesidades energéticas que tenga cada individuo, de las capacidades digestivas de absorción y la
patología que este presente en el RN.
Cuando el niño recibe una alimentación que es iso-osmolar (esto quiere decir que es equivalente a la
osmolaridad fisiológica) el vaciamiento gástrico es normal, pero si se le agrega soluciones hiper o
hiposmolares el vaciamiento gástrico se endentece, es decir, el alimento va a permanecer más
tiempo en la cavidad abdominal o tacto digestivo y por lo tanto va a tener una serie de signos como
son la distensión abdominal, residuos gastricos, regurgitación y vómitos, entre otros.

EL SEGUNDO PRINCIPIO ES ¿COMO DARLE?

Tiene relación con la vía o el método de alimentación

Existen 2 vías:

VÍA ENTERAL
Tracto digestivo, boca, estomago La nutrición enteral estimula el crecimiento, integridad y
funcionamiento del intestino y proporciona calorías
Alimentación al pecho

Corresponde a la succión directa del pecho materno. El objetivo es alimentar al recién nacido que
presente reflejo de succión y coordinación de la succión, deglución y respiración. Esta indicado en
todo recién nacido sano, sin patologías y que no tenga contraindicada la vía enteral ni la lactancia
materna. Así como también es uno de los elementos centrales para favorecer la relación madre e
hijo.

Alimentación por chupete

Corresponde a la alimentación administrada a través de la succión de un chupete de goma conectado

a la mamadera. Esta indicado para alimentar al recién nacido por vía enteral que posee reflejo de
succión, coordinación entre la succión, deglución y respiración, con condiciones clínicas favorables
y que no puede alimentarse al pecho por estar separado de su madre o por que tiene contraindicada
la lactancia materna, como el hijo de madre HIV positivo o madre con TBC activa.

No se debe alimentar por chupete a:

ƒ RN que tenga insuficiencia respiratoria, aunque tenga el reflejo succión-deglución presente y
coordinado con la respiración.
ƒ RN que tenga compromiso de conciencia, que este en un estado comatoso
ƒ RN que tenga contraindicada la vía enteral

RECOMENDACIONES al alimentar un niño con chupete:

Nunca alimentar al RN acostado en la cuna por varias razones: El niño necesita el contacto físico,
necesita que lo toquen, el tacto es uno de los sentidos mas desarrollados y a través de él se
transmiten sentimientos de seguridad, cariño, relajo como también sentimientos relacionados con la
rabia y el estrés, por lo que es muy importante que los niños sientan la seguridad de los brazos del
cuidador y quien los este alimentando este tranquilo y relajado.
Hay niños que son muy ávidos de alimentarse con mucha hambre, pero hay otros niños, sobretodo
aquellos niños que son más prematuros en los cuales la succión es más lenta y hay que respetarle los
tiempos, darle pausas. Lo que se recomienda es que el tiempo de mamada o succión no exceda los
20 a 30 minutos. Sobre esto es mucho tiempo y significa que algo esta pasando.
Frente a cualquier manifestación de intolerancia a la alimentación, durante la alimentación, llámese
vomito o regurgitación o la aparición de signos de dificultad respiratoria, aumento de la frecuencia
respiratoria o como coloración cianótica o aleteo nasal, se debe suspender el procedimiento.

Sonda orogástrica

Corresponde a la alimentación por vía enteral, a través de una sonda de polietileno que conecta la
cavidad oral con la cavidad gástrica. Esta indicada para alimentar al RN con reflejo de succión-
deglución ausente o incoordinado y que presente problemas respiratorios
Generalmente se utiliza en RN de menos de 32 semanas de edad gestacional porque a esta edad el
reflejo succión-deglución generalmente esta ausente o es incordiando (el reflejo succión-deglución
aparece entre las semanas 32 a 34 y estaría coordinado después de las 34-36 semanas); RN que
tenga insuficiencia respiratoria o RN con alteracion del SNC, como hipotonía o alteraciones
maxilofaciales, excluido el labio leporino (en este caso tiene que usar una variación del chupete).En
niños con menos de 1800 grs. no es recomendable alimentar con chupete y se deben alimentar
principamente con sonda.
.

Sonda nasogastrica
Corresponde a la alimentación por vía enteral, a través de una sonda de polietileno que conecta la
cavidad nasal con la cavidad gástrica
Tiene la misma indicación que la sonda orogastrica en un principio, esto quiere decir que esta
indicada en aquellos RN que tengan el reflejo succión-deglución ausente o incoordinado y pero que
no presentan problemas respiratorios.
La medición para la sonda tanto orogastrica, como nasogastrica es la misma NOX (punta de la
nariz, lóbulo de la oreja, apéndice xifoides).
Cuando se mide la sonda no debe tocar la piel del niño para evitar infecciones.
Todo RN que este alimentado con sonda orogastrica o nasogastrica siempre antes de iniciar la
alimentación se debe medir la cantidad de residuo gástrico y esto tiene como objetivo evaluar la
tolerancia alimenticia en relación al tiempo de vaciamiento gástrico.

La leche materna dura menos tiempo o sea tiene un vaciamiento gástrico más rápido que el de las
formulas, las que se mantienen más tiempo en la cavidad gástrica.

PRECAUCIONES TANTO PARA SONDAS OROGASTRICAS Y NASOGASTRICAS:

ƒ Se debe cambiar cada 48 horas, existen sondas que tienen mayor duración que pueden durar
hasta un mes, pero las que se usan en los servicios por lo general duran 48 horas. Las de
larga duración son para aquellos niños que tienen una patología crónica permanente y que
tienen que ser alimentados por sonda permanente por mucho tiempo.
ƒ No usar sonda nasogástrica en RN con dificultad respiratoria.
ƒ Registrar cantidad y características de los residuos gástricos, las conductas variarán de
acuerdo a la cantidad y características de los residuos.
ƒ Si los residuos exceden el 10% de la cantidad indicada, ej: Si el niño tiene indicado pasar
10cc y el residuo es de 1cc (10%), y el residuo es leche digerida o leche sin digerir, sin otras
mucosidades, ese residuo se debe devolver y descontar de los 10 CC que se le habían
indicado y se le van a dar 9 CC.
ƒ Si el residuo no es leche digerida sino más bien como mucoso claro, sin ningún tinte, se
elimina ese residuo y se administran los 10cc y se registra el tipo de residuo.
ƒ Si ese residuo es bilioso puede: que la sonda este insertada muy profundamente, por lo que
se debe chequear la medición o cambiar la sonda y si la sonda esta correctamente insertada
entonces se debe descartar la enterocolitis necrotizante o una obstrucción.
ƒ Si los residuos son hemáticos (sangre fresca) pueden tener algún síndrome ulceroso, estrés
(por asfixia), niño con enterocolitis necrotizante y en estos casos se debe pedir evaluación
médica y se debiera suspender la alimentación enteral.
ƒ Si el residuo es mayor al 10%, sobre un 20 o 40% se debe suspender esa alimentación,
chequear que los volúmenes indicados correspondan a los volúmenes administrados
(descartar error humano) solicitar evaluación médica y probablemente la indicación será
observar y reiniciar en caso de que no vuelva a repetirse episodios de residuos.
ƒ Si es sanguinolento pueden ser de sangre fresca o digerida. Si es sangre fresca se podría
sospechar de un síndrome ulceroso por estrés sobre todo en niños que hayan sufrido de
asfixia y si la sangre es digerida (con aspecto café negruzco) se debería suspender la
alimentación y pedir evaluación medica.
ƒ Si al introducir la sonda se enfrenta a un obstáculo no se debe forzar, sobre todo en aquellos
niños que están en atención inmediata en se pretende evaluar el contenido gástrico.
ƒ En un niño con régimen cero por vía enteral (reposo oral) se le debe instalar una sonda
orogástrica a caída libre, esto quiere decir que este abierta y conectada a un
receptáculo en cual el contenido gástrico se deposite por gravedad y salga al exterior.
ƒ Utilizar alternadamente las fosas nasales para evitar las erosiones.
ƒ La alimentación cuando se hace por sonda, ya sea oro o naso gástrica debe ser siempre
realizada a caída libre, nunca a presión positiva es decir que no debe realizarse una presión
extra, por lo tanto la caída de la leche hacia la cavidad abdominal se realiza lentamente
VÍA PARENTERAL
Endovenosa

Puede ser periférica, ejemplo una bránula en una vena periférica.

Puede ser central: la vía o catéter es introducido a nivel central, eso quiere decir que se canalizan
venas de grueso calibre que llegaran ya sea a la cava superior o a la cava inferior pero siempre antes
de la aurícula derecha.
Las otras vías son centrales de inserción periférica, esta es una combinación de las 2 anteriores
(Catéter percutaneo) Ej. En una vena en el dorso de la mano y que por arrastre sube y llega a la
subclavia y va a la cava superior.
Las venas más utilizadas para insertar un catéter periférico son las venas del pliegue del codo
(basílica, mediana y cefálica), también la axilar, también se utilizan las venas del dorso de la pierna,
las de la cabeza. El catéter central de inserción periférica es de fácil instalación y la responsabilidad
de su inserción recae en el profesional Matrona o Matrón. Solo en las vías centrales las insertan los
médicos.

Objetivos de la vía parenteral:

Administrar fluidos endovenosos cuando esta contraindicada la vía enteral o cuando la vía enteral
esta siendo utilizada, pero la cantidad administrada no es suficiente para suplir las necesidades
energéticas del recién nacido.
Administrar terapia farmacológica o para administrar derivados hematológicos (sangre total,
plasma, etc.).

EL TERCER PRINCIPIO ES ¿CUANDO DARLE?

Tiene relación solo con el inicio, por lo tanto este principio solo se plantea solo al momento del
nacimiento. El ¿cuándo darle? No tiene relación con el método, ni con la vía elegida porque el
inicio siempre debe ser precoz.
En un niño sano, que no tenga contraindicado el pecho, se pone al pecho inmediatamente cuando
nace principalmente para facilitar el apego y el vínculo posterior además de la razón nutritiva. Los
niños normales de término sanos tienen un nivel energético de reserva que les permite mantenerse
más o menos bien hasta unas 4 á 6 horas, pero no se debe esperar que el niño consuma todas sus
reservas para iniciar la alimentación, por lo tanto se recomienda que antes de las 2 horas ya este
recibiendo su aporte.
El calostro contiene todo lo que necesita el niño para el momento de recién nacido inmediato.
Frente a la imposibilidad de poner un niño al pecho, ya sea cuando el niño tiene una patología ó por
su edad gestacional no puede ser alimentado al pecho, es necesario iniciar precozmente el aporte
independiente de la vía de ingreso o el método.
El feto en el último trimestre es cuando realiza la máxima acumulación de reservas energéticas. Si
el niño nace antes de tiempo no va a tener ese espacio de acumulación de reserva. Por otro lado si el
niño tuvo una restricción de crecimiento intrauterino no presentará depósitos de glicógeno ni menos
depósitos grasos, lo que verá imposibilitada vía glicolítica o la gluconeogénesis a partir de ácidos
grasos, así como también cualquier condición que aumente los requerimientos de glucosa como la
asfixia y la hipotermia.
Todo recién nacido sano debe ser puesto al pecho. Si el niño no se puede alimentar por la vía enteral
se le debe proporcionar ese aporte por vía endovenosa y en este caso la elección dependerá de la
indicación médica pero lo más frecuente será una solución glucosada al 10%, sin embargo y de
acuerdo a la evolución posterior las concentraciones de la solución glucosada puede variar entre 5 al
12,5% dependiendo de los requerimientos energéticos.
En un recién nacido prematuro, en el cual a estado contraindicada la vía enteral previamente, la
decisión de iniciar la vía enteral tiene que basarse en una evaluación de la estabilidad clínica y
metabólica éste.
Cuando se comienza con la vía enteral especialmente si a estado alimentándose por vía parenteral,
el aporte enteral se incrementará lentamente hasta que llegue un momento en que todo el aporte
requerido por el niño sea proporcionado por vía enteral.
Generalmente lo que se espera es iniciar lo más precozmente la alimentación enteral debido a que
ésta es necesaria para el buen funcionamiento del aparato digestivo (función trófica y enzimática).
Cuando el aporte no supera los 10ml/Kg./día de aporte enteral, se denomina estimulo enteral el cual
tiene como único objetivo fortalecer y favorecer el crecimiento trófico de la mucosa gastrointestinal.
Cuando el estimulo enteral sobrepasa los 30 a 40ml/Kg./día, se habla de alimentación mixta.
EL CUARTO PRINCIPIO ES ¿CUANTO DARLE?

Tiene relación con la cantidad de alimento o volumen que le vamos a proporcionar al RN y esta
cantidad también es independiente de la vía, ya que el total del volumen puede ser administrado por
vía enteral o por vía parenteral o por ambas.
El ¿cuánto darle?, va a depender de los días de vida, de la edad gestacional y de la patología.
En forma general un RN de término (sano) va a requerir entre 60 y 70cc/Kg./día el primer día de
vida. Aumentando entre 10 a 20cc, hasta completar 150 a 160cc/Kg./día en la primera semana
de vida, de ahí en adelante el valor del aporte va a ser calculado de acuerdo a los aumentos de peso.
En un RN de pretérmino los volúmenes que se le aportan son mayores porque en un RN de
pretérmino tiene un porcentaje de agua mayor que el de termino (RN de termino tiene un 70% y el
de pretérmino es de 80%). Generalmente se inicia con 80 cc/Kg./día hasta completar 160
cc/Kg./día a la semana de vida y después de los 10 a 15 días se puede aumentar hasta 200 - 220
cc/Kg./día.
Si un niño esta con un retardo de crecimiento intrauterino, también los requerimientos pueden ser
mayores, similares a los de un prematuro.
Si el niño esta en fototerapia, que aumentan las perdidas insensibles y por lo tanto la eliminación de
agua pura, se debe administrar un volumen extra equivalente a un 20% del volumen cc/Kg./día que
le corresponde.

EL QUINTO PRINCIPIO ES ¿CUANTAS VECES DARLE?

Tiene relación con la frecuencia, esta dependerá directamente de la edad gestacional y de la

capacidad gástrica como la tolerancia, pudiendo ser en bolo o continua.
En un recién nacido de término sano, se puede administrar en bolos cada cuatro horas (6 mamaderas
en total), pero en un recién nacido prematuro o con patologías puede alimentarse más veces y con
menos volúmenes: RN< 1500, asfixiados, historia de intolerancia cada 3 horas o 2 horas (8 a 12
veces respectivamente).
Los prematuros extremos o pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas gastrointestinales
pueden en ocasiones necesitar de infusiones enterales continuas denominadas gastroclisis, en ciclos
de 3, 4 y 6 horas. Esto consiste en que se alimenta al recién nacido por un periodo y luego debe
haber un tiempo de descanso, si se toma el ejemplo del ciclo de 3 horas se le administra el total del
volumen en 2 horas y descansa 1 hora o si es el ciclo de 4 se administra continuamente el volumen
en 3 horas y descansa 1 hora.
ANEXOS

Alimentación Por Chupete

Equipo

• Mamadera con alimentación indicada.

• Dos pañales
• Silla de la unidad

Procedimiento

1) Lávese las manos.

2) Retire del refrigerador la mamadera con la alimentación indicada, cerciórese de que la
indicación sea la correcta y que pertenezca al paciente.
3) Entibie la mamadera a temperatura ambiente
4) Colóquese el delantal de la unidad.
5) Realice la atención básica del recién nacido controlando signos vitales, realizando la muda,
aseo cuando corresponda.
6) Lávese las manos.
7) Retire del mesón central la mamadera con la alimentación y déjela en la unidad del recién
nacido.
8) Envuelva al recién nacido con una de las mantillas.
9) Coloque el otro pañal como servilleta.
10) Vierta una gota de leche en su mano para comprobar que la temperatura es la adecuada.
11) Siéntese cómodo en la silla con la espalda bien apoyada.
12) Tome al recién nacido y déjelo semisentado de manera que queden frente a frente.
13) Sostenga la cabeza por el cuello y con el pulgar abra la boca del recién nacido bajando el
mentón.
14) Introduzca el chupete una vez que el recién nacido haya bajado la lengua, en niños
prematuros es común que adosen la lengua al paladar.
15) Levantar la mamadera hasta que la leche llene completamente el chupete, para evitar que el
recién nacido degluta aire.
16) Deje descansar al recién nacido cuando haya ingerido aproximadamente la mitad de la dosis
indicada y hacerlo eliminar gases sentándolo sobre sus piernas o en posición vertical con la
cabeza apoyada en el hombro, masajeándolo suavemente con movimientos ascendentes sin
percutir.
17) Dar el resto de la alimentación bajo las mismas reglas.
18) Acueste al recién nacido decúbito lateral derecho en posición fowler para favorecer el
vaciamiento gástrico.
19) Enjuague la mamadera y déjela en el recipiente adecuado.
20) Lávese las manos.
21) Retírese el delantal y déjelo en la unidad del recién nacido.
22) Registre el procedimiento, no olvide consignar tipo de alimentación, cantidad indicada,
cantidad tolerada, método utilizado y observaciones directas de la técnica empleada.
Alimentación por Sonda Naso gástrica

Objetivo Alimentar al recién nacido con reflejo de succión, deglución ausente o incoordinado
y que no presenta problemas respiratorios.
Equipo

• Mamadera con alimentación indicada.

• Sonda polietileno Nº 6 u 8 radiopaca
• Jeringa de 5 cc con agua bidestilada.
• Jeringa de 10 cc o 20 cc.
• Bandeja estéril.
• Tórula con benjuí (optativo)
• Tela adhesiva preparada.
• Chupete de entretención si lo tiene (para succión no nutritiva)

Procedimiento

1) Lávese las manos.

2) Retire la mamadera del refrigerador, entíbiela a Tº Ambiente
3) Reúna todo el material y llévelo a la unidad del recién nacido en la bandeja
4) Inmovilice al recién nacido con la mantilla o pañal que sirve de rodillo. Doble el pañal
como un triángulo colóquelo bajo la espalda del recién nacido pase los extremos laterales
por sobre los hombros envolviendo las extremidades superiores dejando el tórax descubierto
en posición decúbito lateral derecho.
5) Mida la longitud de la sonda a introducir: desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de
ahí al apéndice xifoides, con la cara dirigida hacia el operador, cuidando de que la sonda no
toque la piel del recién nacido durante la medición.
6) Revise las marcas de la sonda y establezca su punto de referencia.
7) Introduzca la sonda dirigiéndola hacia arriba y luego abajo hasta llegar al punto de
referencia.
8) Al llegar al punto de referencia, confirmar su posición en el estómago, aspirando suavemente
para observar contenido gástrico.
9) Si existe dudas de la ubicación de la sonda colocar la sonda por su extremo distal destapada
en un recipiente con agua destilada y verificar que no salgan burbujas al ritmo de la
respiración.
10) Fije la sonda con tela adhesiva de 2-3 cm. de largo cortada por la mitad en sentido
longitudinal, dejado aproximadamente 1 cm. sin cortar, pegue esta parte sobre la nariz previa
aplicación de tintura de benjuí, enrollando los extremos libres sobre la sonda. Pegue otro
trozo de tela como puente sobre la nariz, para asegurar la primera tela, consigne en esta
última la fecha de instalación.
11) Coloque al recién nacido decúbito lateral derecho o decúbito ventral con la cara hacia el
operador.
12) Conecte la jeringa de 5 cc y aspire lentamente el contenido gástrico
13) Coloque el chupete de entretención si lo tiene para que el recién nacido ejercite el reflejo de
succión.
14) Conecte la jeringa de 10 o 20cc dependiendo del volumen indicado, manteniendo colapsada
la sonda para evitar la entrada de aire.
15) Vacíe la cantidad de alimentación indicada, en la camisa de la jeringa y deje que pase
lentamente por gravedad (no aplique presión positiva). Si la leche no desciende
espontáneamente, ocluya repetidas veces doblando la sonda y luego levante la camisa de la
jeringa lo más posible, si esto resulta infructuoso, realice una pequeña presión aplicando el
émbolo hasta que se observe descenso de la leche por la sonda y luego retirarlo.
16) Una vez terminada la cantidad de leche indicada, retire la camisa de la jeringa de la sonda y
manténgala ocluida.
17) Inyecte una pequeña cantidad de agua bidestilada a través de la sonda y luego tápela.
18) Enjuague el material y elimínelo en los recipientes correspondientes.
19) Registre el procedimiento en la hoja de enfermería con las mismos datos antes mencionados,
agregándole características y cantidad de residuo gástrico
 PRECAUCIONES
• Verificar que la sonda de polietileno esté en el estómago.
• Aspirar contenido gástrico antes de introducir alimentación.
• Si el contenido que se aspira es suero o alimentación, no eliminarlo se mide y se
introduce nuevamente y se descuenta la cantidad medida a la alimentación que se dará.
• Tapar la sonda cada vez que cambie jeringa.
• Inyectar agua bidestilada a través de la sonda de polietileno, cada vez que termina de
pasar la alimentación.

Alimentación por Sonda Orogástrica ( SOG )

Objetivo Alimentar al recién nacido con problemas respiratorios, para mantener libre la vía
aérea alta.
Equipo

Se utiliza el mismo equipo que para la sonda nasogástrica, a excepción de la tela adhesiva que se
corta de diferente forma para la fijación de la sonda.
Procedimiento

El procedimiento de alimentación por SOG es igual al descrito en la sonda nasogástrica (inclusive

la medición) a excepción de la fijación de esta.
La fijación de la sonda se realiza con una tela adhesiva de aproximadamente 3 a 4 cms de largo
cortada en H: fijar un lado de ella sobre la comisura labial y el otro enrollarlo alrededor de la sonda.
Poner una tela como puente sobre la anterior para asegurar su inmovilización y consignar fecha de
instalación