DECLARACION JURADA DE INGRESOS

Yo, ROLLER JAHIR CERVANTES SANTISTEBAN, identificado con DNI Nº DNI

Nº 73215419, con DOMICILIO REAL en la Mz. Ñ Lt. 07 – Conjunto Habitacional
Fermín Ávila Morón distrito de Pimentel, Provincia de Chiclayo y Departamento
de Lambayeque, de 24 años de edad:

DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO QUE:

PRIMERO.- Actualmente me encuentro laborando como peón de chacra, en la

provincia y departamento de Lambayeque.

SEGUNDO.- Producto de mis labores es que percibo la suma de S/. 750.00

(SETECIENTOS CINCUENTA Y 00/100 SOLES) mensuales,

TERCERO.- Que toda la información proporcionada es veraz y se podrá utilizar

para los fines pertinentes. En honor a la verdad es que legalizo mi firma ante
Notario Público de esta ciudad.

Lambayeque, 28 de Febrero del 2018

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ROLLER JAHIR CERVANTES SANTISTEBAN
73215419