Asuhan keperawatan

1. Pengkajian
a. Identitas klien
 Nama :
 Masuk ke RS :
 Tanggal lahir :
 Umur :
 Jenis kelamin :
 Agama :
 Alamat :
b. Data umum kesehatan klien
1) Riwayat kesehatan sekarang
Keluhan: keputihan, siklus menstruasi tidak teratur, tidak menstruasi sama
sekali, pengeluaran dari vagina yang tidak normal, perdarahan pada post
senggama, nyeri (rasa nyeri yang berawal dari lumbal kemudian menjalar
ke panggul bagian depan dan belakang paha, lutut, sampai pergelangan
kaki), perdarahan pada saat buang air kecil, perdarahan pada anus.
2) Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan yang lalu tentang penyakit yang berhubungan dengan
kenker, terdapatnya riwayat infeksi virus HPV (human papiloma virus),
hygiene seksual yang jelek.
3) Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat keluarga yang menderita kanker riwayat pasangan yang
menderita infeksi reproduksi.
4) Riwayat menstruasi
Adanya riwayat menstruasi yang tidak teratur lama dan siklus haid,
menarche.
5) Riwayat perkawinan
Adanya riwayat menikah pada usia dini (kurang dari 16 tahun),
mempunyai pasangan lebih dari satu, sering melahirkan dan jarak
kehamilan yang terlalu dekat.
 6) Riwayat keluarga berencana
adanya riwayat penggunaan alat kontrasepsi hormal.
c. Aspek psikososial
Cemas perasaan putus asa, menyangkal diagnostic, gangguan fungsi dan tanggung
jawab peran, ganggguan hubungan seksual, dan menarik diri.
d. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum : lemah, klien tampak pucat.
2. Tanda-tanda vital : tekanan darah normal atau rendah, nadi meningkat,
frekuensi nafas normal atau meningkat, suhu normal atau meningkat.
3. Kepala : rambut rontok, konjungtiva anemis, membrane mukosa
mulut kering, mukosa mulut pucat.
4. Thorak : pernafasan dan nadi agak meningkat, hipotensi.
5. Abdomen : nyeri tekan, terdapat istensi abdomen atau kandung
kemih.
6. Genitalia : keluar cairan (keputihan, darah), kemerahan, laserasi, dan
bau busuk.
7. Ekremitas : kelemahan, edema