INTRODUCCIÓN A LA PROFESIÓN MÉDICA

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD COMUNAL

LAS CONDES

CESFAM DR ANÍBAL ARIZTÍA

Integrantes: Monserrat Palacios

Fernanda Pinto

Sofía Ponce

Gabriel Ramírez

Jorge Segovia

Curso: Introducción a la Profesión Médica

Medicina I

Tutor: Eleana Oyarzún

Grupo: Las Condes 3

Fecha Entrega: 24 de Junio

ÍNDICE DE CONTENIDOS

Introducción …………………………………………………………. 3

Objetivos …………………………………………………………. 4

Desarrollo ………………………………………………………… 5

Caracterización del Sistema Público de Salud …………………………… 5

Experiencia Grupal en el Cesfam Dr. Aníbal Ariztía …………………… 7

Caracterización del Sistema Privado de Salud …………………………… 8

Experiencia Grupal respecto a la Clínica Las Condes …………………… 9

Reflexiones y Conclusiones …………………………………… 11

Bibliografía …………….…………………………………… 13

Anexos …………….…………………………………… 16
INTRODUCCIÓN

Las Condes es una de las 37 comunas de la capital Santiago de Chile,

fundada en 1901, recibiendo su nombre de las condesas peruanas de la época que
vivían en el sector. Sus límites formales son detallados en el anexo.
De acuerdo a sus directivos, la comuna de Las Condes se ha encontrado
siempre a la vanguardia en materia de salud pública. Su modelo de atención está
basado en un enfoque integral de las personas desde la atención primaria, cuyos
establecimientos han sido evaluados por las autoridades con altos niveles de
cobertura y estándares de calidad.
Pero para realizar un diagnóstico de la situación actual de la salud comunal,
es necesario, en primer lugar, estudiar sus características generales, población
objetivo y determinantes de la salud.
De acuerdo a los datos proyectados por el Instituto Nacional de Estadísticas
(INE) la población total de la comuna de Las Condes asciende a más de 282 mil
habitantes, de los cuales un 53,8% corresponde a mujeres y el 46,2% restante a
hombres. El grupo etario preponderante se ubica entre los 25 y 34 años (46.141)
donde también se posiciona la mayor proporción de personas económicamente
activas, sin diferencias notorias entre géneros (19.217 hombres y 19.781 mujeres).
Los residentes en edad escolar (5 a 19 años) alcanzan sólo un 18%, con una
tendencia a la baja reflejada en los últimos años. La población étnica registrada es
de 3.240 individuos, en su mayoría mapuches (91%); mientras que entre quienes
se declaran pertenecientes a alguna religión el porcentaje mayoritario corresponde
a católicos (75,84%).
Respecto a su superficie urbana, Las Condes cuenta con un total de 3.267
hectáreas y registra, según el Censo 2012, un estimado de 98.339 hogares. La
SUBDERE ha calificado a la comuna con una integración perfecta, vale decir, que
no presenta territorios aislados, apartados o de difícil acceso. Este es un importante
determinante de salud, pues es muy relevante conocer las situaciones del entorno
de la población tanto para el diagnóstico como la prevención. Los espacios
públicos, áreas verdes y condiciones sociales de los habitantes influyen
directamente en la calidad de vida de los mismos. De acuerdo al sistema de
organización municipal, en 2010 Las Condes contaba con 1.850.000 m2 de áreas
verdes, 1500 talleres de esparcimiento, apoyo y actividades deportivas; más de 18
espacios culturales y un total de 354 organizaciones comunitarias con personalidad
jurídica vigente.
La caracterización de pobreza reconstruida por el Índice de Necesidades
Básicas permite identificar, bajo variables predefinidas por la CEPAL, ciertas
carencias críticas de la población referente a condiciones materiales de vida,
particularmente de vivienda, acceso a servicios básicos, educación y la capacidad
económica de consumo. El valor de este índice según el MIDEPLAN, el 2005 era
de un 0,003, ubicando a la comuna en el intervalo "no carencial". Asimismo, la
situación de pobreza de la comuna se encuentra muy por debajo del promedio
nacional, con una tasa de pobreza del 1,1% según datos de la Fundación
Superación de la Pobreza (encuesta Casen 2009). Si luego se analiza la
distribución del Índice de Desarrollo Humano (IDH) por comuna, se observa que
Las Condes posee uno de los mayores valores de la Región Metropolitana. Es
 Cambio de
ambio de Valor Valor Valor posición
Ranking Valor
posición Comuna Dimensión Dimensión Dimensión ranking
2003 IDH
ranking Salud Educación Ingresos comparativo
mparativo 1994-2003
994-2003 31 San Miguel 0,765 0,706 0,794 0,797 32
26 Puente Alto 0,773 0,859 0,771 0,691 -8
-73 27 La Florida 0,773 0,833 0,786 0,7 -4

-43
interesante destacar
24 La Cisterna 0,775 que0,785para la 0,797
dimensión de Salud se
0,742 9 aprecia que el valor del
19 Quilicura 0,782 0,873 0,807 0,668 7
67 IDH20seMaipú
distribuye de
0,782 forma más
0,87 equilibrada
0,794 entre
0,683 las comunas,
-8 mientras que en la
-17
dimensión
13
Calera de
de Educación es donde se observan las diferencias más pronunciadas.
0,792 0,823 0,751 0,803
Propuestas 34
País 2011
Tango
A continuación
10 Macul
se
0,806
adjunta
0,808
una tabla
0,84
con los
0,771
valores de IDH específicos de la
4
6
comuna de las Condes
8 Pirque 0,807
y 0,849
su ranking comparativo
0,783 0,79
a nivel 21
país.
21  
Continuación Tabla Nº 9
9 Santiago 0,807 0,757 0,846 0,818 8
32 6 Ñuñoa Índice
0,86de Desarrollo
0,844 Humano Comunal* 0,842
0,893 2
FUENTE: “Las trayectorias del
5 La Reina 0,883 0,855 0,899 0,893 Cambio de-2
desarrollo Humano en las
N/I
Cambio de Ranking
4 Providencia 0,911 Valor
Valor
0,859
Valor
0,924
Valor
0,951
posicióncomuna de Chile” (1994-2003).
41
posición Comuna Dimensión Dimensión Dimensión ranking 0
PNUD – MIDEPLAN, 2006.
2003 Lo IDH
ranking
57 3 0,912 0,914 Educación
Salud 0,865 Ingresos 0,958 comparativo3
Barnechea 1994-2003
comparativo Las
44
1994-2003 231 San Miguel 0,933 0,765 0,706
0,896 0,794
0,938 0,797
0,966 320
Condes
26 Puente Alto 0,773 0,859 0,771 0,691 -8
7 1 Vitacura 0,949 0,91 0,938 1 0
-73 27 La Florida 0,773 0,833 0,786 0,7 -4
FUENTE: “LasDesde
trayectoriasla
deldimensión
desarrollo Humanoespecífica
en las comuna de de
Chile Salud,
(1994-2003).la comuna 9 de Las Condes presenta
PNUD –
88 24 La Cisterna 0,775 0,785 0,797 0,742
-43 MIDEPLAN, 2006.
-3
datos 19 estadísticos
Quilicura de mortalidad
0,782 0,873 más
0,807bajos0,668 respecto al total 7 de la RM en todos sus
67 20 Maipú 0,782 0,87 0,794 0,683 -8
-27 grupos etarios.
En el siguiente
Caleramapa Al 2010, la causa de mayor
de se territorializan los avances en Desarrollo Humano incidencia en fallecimientos prematuros
13 0,792 0,823 0,751 0,803 34
-17
37 enrespondía Tangoa para
las comunas tumores
el año malignos
2003. Se hatanto en hombres
procedido a ordenar las como mujeres, seguida por
41 6 comunas 10 de
enfermedades mayor aen
Macul menor respecto
el sistema
0,806 su valor0,84
0,808circulatorio de IDH, y0,771
luego se han
y accidentes de 4transporte.
formado 8cinco
En grupos
Pirque
materiacon igualmorbilidad,
0,807
de número
0,849 de comunas
0,783 cada
destaca uno
que
9.
0,79
un 21 la población mayor de 65
30% de
5221
años 9seSantiagohalla en 0,807control de 0,757
diabetes 0,846
y un 80% 0,818
de hipertensión. 8
20% de la población
32 6 Ñuñoa 0,86 0,844 0,893 0,842 2
se estima sufre de tabaquismo crónico y un 11,3% se halla bajo control por
5 La Reina
N/I 9 Eldepresión. De laal0,883
primer grupo corresponde lista
20% de de
0,855
enfermedades
las comunas
0,899
con menor valor dede
0,893
IDH, declaración
-2
el segundo al 20% deobligatorias, al 2010 Las
4 Providencia 0,911 0,859 0,924 0,951 0
41 Condes
comunas presentó
que le siguen
Lo
según los 27 casos
valores de IDH, yde tuberculosis,
así sucesivamente 22 de
hasta el grupo hepatitis
5, que corresponde B y 17 de sífilis.
al 20% de las comunas con mayor valor IDH.
57 3 En el aspecto 0,912 administrativo
0,914 0,865
de salud, 0,958 debemos3 precisar que Las Condes
Barnechea
44 forma2 parte Las de la 0,933red del0,896 Servicio0,938 de Salud0,966 Metropolitano 0 Oriente (S.S.M.O.), que
Condes
comprende 1 Vitacura las comunas
0,949 de
0,91 Providencia,
0,938 Vitacura,
1 Lo 0 Barnechea, Las Condes,
7 17
Ñuñoa, La Reina, Macul y Peñalolén y representa
FUENTE: “Las trayectorias del desarrollo Humano en las comuna de Chile (1994-2003). PNUD –un 22,39% de la población total
88 del SSMO. En su gran mayoría, su población se encuentra afiliada al sistema de
MIDEPLAN, 2006.
-3 Isapres (67,49%) y sólo el 25,16% es beneficiaria del sistema público de salud,
-27 En el siguiente mapa se territorializan los avances en Desarrollo Humano
aunque éste presenta altos niveles de satisfacción (98% según la encuesta de
37 en las comunas para el año 2003. Se ha procedido a ordenar las
satisfacción
comunas de mayorusuaria
a menor realizada
respecto su porvalor
la Dirección
de IDH, y luego de Saludse han de Las Condes).
41
formado cincoLas grupos
autoridades
con igual de la Municipalidad
número de comunas cada uno de 9Las
. Condes delegan en la Dirección
52 de Salud de la comuna la tarea de administrar y gestionar en forma moderna e
innovadora las políticas que se aplicarán en beneficio de los vecinos.
En el tema presupuestario, cabe señalar que para el año 2013, el 57% del
9 El primer grupo corresponde al 20% de las comunas con menor valor de IDH, el segundo al 20% de
total de los recursos destinados a la salud provinieron de una subvención directa de
comunas que le siguen según los valores de IDH, y así sucesivamente hasta el grupo 5, que corresponde
alla
20% Municipalidad
de las comunas con mayor(8.313.000.000
valor IDH. pesos al año) y el 40% son fondos derivados del
Ministerio de Salud; mientras que el 3% restante correspondieron a fondos propios.
Los ingresos municipales demuestran una alta independencia del Fondo Común
Municipal (FCM), siendo este solo un 2% del ingreso total 17 de la comuna.
Como se ha mencionado, la comuna de Las Condes tiene un enfoque
fundamental en atención primaria y en este nivel la comuna cuenta con dos centros
de salud familiar: Cesfam Apoquindo y Cesfam Dr. Aníbal Ariztía, y adicionalmente
un servicio de atención primaria de urgencia (SAPU) y una clínica de dependencia
mixta (Clínica Cordillera). La red de atención secundaria pretende ampliar la oferta
al área de imágenes, exámenes de Laboratorio Clínico, Rehabilitación Kinésica,
Especialidades Odontológicas y Salud Mental.
OBJETIVOS

El presente trabajo tiene por objetivo comprender la organización y

funcionamiento del sistema de salud comunal, así como también, analizar su
respectivo plan de salud y programas de promoción y prevención. En particular,
esta actividad centrará su investigación en el sistema público de la comuna de Las
Condes, que en los últimos años ha sido reconocida como pionera en atención
primaria por el Ministerio de Salud.
Para ello, procederemos a cuantificar y caracterizar los centros médicos,
clínicas y consultas privadas de la comuna, así como sus farmacias y
establecimientos de medicina complementaria. Luego, se identificará el sistema
público de salud comunal y, más específicamente, las actividades y funcionamiento
del Centro de Salud Familiar Dr. Aníbal Ariztía, de manera de utilizarlo como
modelo de Cesfam de Atención Primaria.

Con la implementación de un Nuevo Modelo de Atención en Salud en Las

Condes, el año 2000 se le otorgó la acreditación al consultorio Dr. Aníbal Ariztía
como Centro de Salud Familiar, y desde entonces éste se ha ido consolidando
hasta alcanzar la máxima puntuación vigente, posicionándose como docente y de
referencia nacional, siendo además, considerado dentro del grupo de Cesfam de
Excelencia de Chile. Esto último resulta muy útil para aproximarnos a la proyección
ministerial de modelo de atención primaria a nivel país.
Por otra parte, esta investigación busca dar cuenta de la población objetivo a
la que se dirige la atención de la comuna, a fin de observar la influencia de sus
determinantes de salud y eventualmente, compararlos con la situación de otras
comunas del país.
Las metodologías de investigación que serán utilizadas incluyen una revisión
bibliográfica general y la visita a terreno del Cesfam Dr. Aníbal Ariztía para aportar
una caracterización grupal a la descripción del mismo. Para enriquecer la
caracterización del sistema privado, hemos incluido una descripción de la Clínica
Las Condes de acuerdo a una entrevista realizada a uno de sus médicos, el Dr.
Jorge Segovia Poirier, Infectólogo.
Caracterización del Sistema Público de Salud

Como hemos mencionado, la comuna de Las Condes forma parte de la red

del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Sus dos centros de salud primaria:
Cesfam Apoquindo y Dr. Aníbal Ariztía son dependientes de la municipalidad y
cuentan con una población inscrita y validad por Fonasa de 70.658 usuarios (2013)
en conjunto, sin una tendencia clara al aumento.

Centro de Salud Ubicación Población Inscrita

Familiar
CESFAM Dr. Aníbal Ariztía Paul Harris 1140 43.681
CESFAM Apoquindo Cerro Altar 6611 26.977

Además de ambos centros, Las Condes cuenta con un Servicio de Atención

Primaria de Urgencia; y a nivel secundario, un centro de rehabilitación del adulto
mayor RAM que atiende todo lo referente a kinesiología traumatológica y
neurológica para este sector de la población (De acuerdo a la proyección del Censo
2012, a la fecha la población de 65 años o más de la comuna ascendía a 41.398;
alrededor de un 15%, y que según la Dirección de Salud de Las Condes es
concordante con el envejecimiento de la población del país); un Centro Comunitario
de Salud Mental COSAM y un Centro de Especialidades Odontológicas; todos con
financiamiento dependiente parcialmente de la municipalidad y en otra parte de los
usuarios, pretendiendo otorgar una atención de las distintas especialidades a
precios preferenciales para los habitantes de la comuna (aunque las prestaciones
no son completamente gratuitas). El Laboratorio Comunal y el Centro de Imágenes
se constituyen como unidades de apoyo diagnóstico a los Centros de Salud.
SAPU La Escuela 1229
Cosam Enrique Foster Sur 153
RAM Río Loa 8350
Centro de Imágenes Cerro Altar 611
Laboratorio La Escuela 1229
C. de Esp. Odontológicas Marlit 542

El plan de salud Comunal de Las Condes integra un proyecto comunal de

capacitación, elaborado por la Dirección de Salud, bajo una serie de lineamientos
emanados desde el Ministerio de Salud y que pretende, principalmente, fortalecer
la atención primaria y el impacto de la prevención.
Por otra parte, Las Condes cuenta con diversos programas comunales
regulados por el municipio, entre los que destacan: El Plan de promoción de salud,
con orientaciones focalizadas en la alimentación saludable, actividad física y
ambientes libres de humo de tabaco; el Programa Adulto Mayor (AM) desarrollado
como herramienta de evaluación de la funcionalidad y estado nutricional del adulto
mayor de los clubes y círculos de AM; el Programa Integrado de Salud Escolar
(examen físico de primero a cuarto básico); el Programa de Prevención de
consumo de alcohol y drogas (a niños y adolescentes); Mirando hacia el futuro con
Clara Visión (ofrecer consultas oftalmológicas, principalmente a adulto mayor y
adulto); el Programa de Suplemento Alimenticio; Sonriámosle a la Vejez; Salud
Bucal en el Adulto Mayor; el Programa dental móvil; el Programa de atención a
postrados y el Programa de teledermatología (mayor resolutividad en consultas
dermatológicas).

A continuación, analizaremos específicamente el funcionamiento del Cesfam

Dr. Aníbal Ariztía, un centro de salud que aplica el Modelo de Salud Familiar,
siendo su principal “foco de atención la familia y su entorno, entendiéndolo como
una estrategia que busca proporcionar una salud integral, segura y de calidad a las
personas, familias y comunidades.” (Plan de Salud 2014. Las Condes).
Según el ciclo vital, la población atendida en el Cesfam presenta una
distribución donde la población inscrita es principalmente adulta y adulta mayor
(detalle en anexo); siendo este grupo además el de mayor tasa de morbilidad,
presentando mayoritariamente enfermedades cardiovasculares, cáncer y las
patologías AUGE/GES.
Pueden atenderse en el centro todos aquellos pacientes que poseen afiliación a
FONASA o bien, que se encuentran en el Programa de Reparación en Atención
Integral en Salud (PRAIS) y Derechos humanos, a víctimas de la represión política
del gobierno militar.
La oferta de servicios del centro incluye la atención de profesionales médicos,
Odontólogos, Enfermeras, Matronas, Nutricionistas, Psicólogos, Kinesiólogos de
adulto y niños, Asistentes Sociales y un Terapeuta Ocupacional; y según la
encuesta de satisfacción usuaria, la mejor percepción del Centro es la atención del
profesional.
Además de otros servicios, las prestaciones otorgadas por el centro son:

• Control Diada madre – hijo, en el marco del programa “Chile Crece contigo”.
• Control de niño sano, adolescente, adulto y adulto mayor.
• Control del binomio, toma de papanicolau, consulta gineco-obstétrica.
• Consultas por enfermedades agudas y crónicas, incluyendo patologías
GES. Control de salud bucal y tratamientos odontológicos. Atención Kinésica
respiratoria infantil y adultos, reforzada durante el período invernal.
• Consultas de salud mental.
• Asistencia Social en pensiones, obtención de beneficios municipales.
• Atención domiciliaria a postrados por equipo multidisciplinario. (El número de
postrados registrados asciende a 500 personas).

Las actividades comunitarias que realizan, entre otras, corresponden a:

Consejos Consultivos (Participación de la comunidad: reuniones con los
representantes de las organizaciones comunitarias: juntas de vecinos y clubes de
adulto mayor); Talleres educativos de Promoción de Salud y actividad física; y
reuniones interactivas y/o consultivas, con grupos específicos.
Los pacientes que requieren atención de especialista son derivados tanto a
la red de atención secundaria de la comuna (por ejemplo, el RAM de rehabilitación
del adulto mayor) o bien a centros de acuerdo a la Red Asistencial del SSMO que
se encuentra formada por los hospitales:
 - Hospital del Salvador, Hospital del Tórax, Instituto Nacional del geriatría:
Atienden derivados adultos y adultos mayores. Entre ellos se lleva a cabo
el mayor número de hospitalizaciones.
- Hospital Luis Tisné: Atienden derivados de Ginecología y Obstetricia.
- Hospital Luis Calvo Mackenna: Atienden derivados a niños hasta 15
años.
- Instituto de Neurocirugía.
- *Clínica Cordillera. Se derivan personas a ella solo por voluntad del
paciente, pues la municipalidad tiene un convenio con la Clínica, según el
“Plan de Salud para todos” que abarata los costos de las prestaciones
presentando la “Tarjeta Vecino”; pero se privilegia la red de hospitales.

Experiencia Grupal en el Cesfam Doctor Aníbal Ariztía

En nuestra visita a terreno, constatamos que el Cesfam posee además de

sus inmediaciones en Paul Harris, cinco miniconsultorios: Loma Larga, Tongoy,
Paul Harris, Nueva Bilbao y Juan Palau; que reciben a los vecinos de sus
alrededores llevando a cabo servicios de atención primaria y entrega de algunos
medicamentos.
Según palabras de la Asistente Social General del Cesfam, Claudia Tapia,
de entre sus sectores (6 en total), el cinco es siempre el que recibe la mayor
cantidad de población, mientras que el número uno es el más problemático (mayor
cantidad de casos de violencia y heridas).
Por otra parte, la Asistente nos enfatiza que la promoción de salud
desarrollada por el Cesfam tiene un enfoque familiar, biopsicosocial y que se basa
en tres ejes fundamentales: entorno educacional, entorno comunal y entorno
laboral, siendo en el educacional donde se realiza el mayor número de actividades
de prevención (A los colegios municipales de la comuna – 6, detalle en el anexo– ).
Aunque la población beneficiaria presenta características muy diversas, en
general se atiende gente que vive muy en las cercanías y corresponden en su
mayoría a profesionales que han sufrido un encarecimiento de sus planes de salud
al aumentar en edad y disminuir sus ingresos con el recibo de una pensión menor a
sus sueldos en edad productiva. Otro grupo importante lo representan inmigrantes
trabajadores de casas particulares entre los que se encuentran peruanos,
ecuatorianos y bolivianos. No existe un porcentaje relevante de personas
identificadas con etnias originarias.
Respecto a la morbilidad registrada, además de las enfermedades crónicas,
la asistente nos informa de un aumento pesquisado en los casos de tuberculosis a
través de los últimos años, cuyas causas aún no se encuentran debidamente
investigadas.
En nuestro recorrido por sus instalaciones, observamos que el centro
está compuesto por dos edificios: uno antiguo – que antes era un convento- y uno
nuevo, construido hace siete años. A diferencia de otros centros de este tipo, el
Cesfam Dr. Aníbal Ariztía no se encuentra físicamente dividido de acuerdo a sus
sectores.
En sus instalaciones el Cesfam cuenta con varios box de atención médica,
unidades dentales, medicina general (sala IRA, ERA, kinesiología y nutrición),
terapia ocupacional, centro de laboratorio, psicología, salas de curaciones,
podología diabética y cirugía menor, toma de exámenes de electrocardiograma,
unidad de servicio social, salas de interconsultas y vacunatorio.
El Servicio de Urgencia, si bien se ubica físicamente junto al Centro, posee
una administración independiente al Cesfam, siendo esta la Corporación de
Educación y Salud de Las Condes; pero evidentemente, resulta muy útil para
realizar derivaciones o atender emergencias.

Caracterización del Sistema Privado de Salud

Nuestro país posee un sistema de salud mixto, donde el sistema privado,

según cifras del Ministerio de Salud, al 2013 cubría al 16,2% de la población total
(2.684.554 personas) incluyendo las entidades privadas de Isapres (13,5%) FFAA y
FOSPEN (2,7%) y mutuales. Esto es interesante de mencionar debido a que Las
Condes presenta una cobertura inversa respecto al resto del país, con la mayoría
de sus vecinos se encuentra afiliados al sistema de Isapres.
Para la caracterización de este sistema, procedimos a cuantificar solo
algunos de los establecimientos principales con los que cuenta (existen más de 500
servicios médicos independientes), particularmente de centros médicos, clínicas,
farmacias y consultas privadas, así como consultas privadas y centros de medicina
complementaria.

Establecimiento Dirección Descripción breve

Clínica U.C San Carlos Camino el Alba 12351
de Apoquindo
Clínica Arauco Salud Av. Kennedy 5413, Boulevard
Parque Arauco
Clínica Las Condes Av. Lo Fontecilla 441
Clínica Kennedy Av. Presidente Kennedy 5413
B Piso 6
IntegraMédica Av. Kennedy 9001, Acceso
Principal, 3 Piso, Mall Alto Las
Condes
Clínica Dental Cumbre Av. Apoquindo 5285
Clínica Los Domínicos Hernando de Magallanes 142
Clínica Meds Av.Isabel la católica 3740 y
Av. Las Condes 13.451 (Mall
Sport)
Instituto Nutramed Av. Presidente Kennedy
5757. Of 707.
Clínica del Deporte Benjamín 2945
Organización integrada a la
Red de salud U.C de medicina
centrada en el paciente según
principios cristianos.
Centro medico en
especialidades, adulto y
pediátrica, Laboratorio clínico y
procedimientos de diagnóstico.
Descripción extendida a
continuación.
Consulta privada de
especialistas en columna.
Red de Salud que pretende
entregar una “atención cercana
e integrada”.
Clínica de atención de
necesidades odontológicas con
uso de alta tecnología.
Consultas privadas de cirugía
estética.
Centrada en medicina
deportiva de alta complejidad.
Consultas privadas de nutrición.
Consultas privadas de cuidado
 kinesiológico y traumatológico
para deportistas.
Oftalmología Puerta Puerta del Sol 36 Consultas Privadas y Cirugía
del Sol Oftalmológica.
Clínica Psiquiátrica Av. Cristóbal Colón 5850 Centro de Salud Mental.
Pensionado San José Consultas y hospitalizaciones.
Centro Médico U.C Av. Apoquindo 3990 Edificio médico igualmente
Alcántara perteneciente a la Red de salud
U.C. Incluye exámenes de
laboratorio y Radiología
Por otra parte, respecto a farmacias, es necesario precisar que a diferencia
de otros países, Chile presenta cadenas distribuidas por todo el país y escasos
establecimientos independientes. De ellas, en la comuna se encuentran presentes
las que se presentan a continuación. El resto de las farmacias son pequeñas y en
ellas se encuentran preferentemente productos alternativos o precios más bajos
que las cadenas principales. Estas son Farmacia Homeopática Triodo, Farmacia
Hergofar, Farmacia Magistral Especial, Farmacia Apoquindo, Farmacéutica Las
Condes Ltda., Ricardo Rozzi y Compañía, Coty cosméticos Chile Ltda, Fundación
Dr. Jorge Pérez Rifo (en el hospital de la FACH), entre otras.
Farmacia Número de Establecimientos
Farmacias Ahumada 25
Farmacias Cruz Verde 32
Farmacias Salcobrand 30
Farmacias del Doctor Simi 1
Farmacias Knop* 3

*Las Farmacias Knop son farmacias que han nacido como respuesta a la
demanda de productos de medicina natural. Incluyen productos de homeopatía,
naturismo y fitoterapia; la farmacia Biosphare, ubicada en Manquehue Sur 370 es
también una farmacia con estas características donde además pueden realizarse
consultas de diversas terapias naturales. Otros centros de salud complementaria
destacados (que cuentan con profesionales especialistas y médicos) son el Centro
Ohani, Centro Holístico Inana, Ayurvida, Apimedicina, Innerlife, Vittalys, Centro Nut,
Matsu, Casa de tara, entre varios otros; que realizan una serie de terapias y talleres
enfocados a una salud espiritual más equilibrada y la disminución del estrés. Entre
sus múltiples terapias se encuentran, la acupuntura, apicultura, biomagnetismo,
homeopatía, reiki, uso de esencias florales, yoga, masajes, etc.

Experiencia Grupal Clínica Las Condes

Dado que representa la mayor cobertura de la comuna, se procedió a

realizar una entrevista a un profesional de la Clínica las Condes, para una mejor
caracterización del funcionamiento de la salud privada.
En general, la clínica Las Condes se caracteriza por un servicio médico de
alta complejidad, siendo pioneros en la implementación de tecnologías, terapias y
modelos de tratamiento. La clínica cuenta con más de 20 especialidades y centros
especializados, por lo que es también una clínica de altos aranceles, siendo sus
usuarios mayoritariamente de sectores socioeconómicos altos (acorde también a
su ubicación). De hecho el objetivo de su creación en un principio fue garantizar
calidad, exclusividad y acceso a la salud a los sectores más acomodados, quienes
deseaban contar con profesionales de excelencia a su alcance, sin la necesidad de
ir a un hospital, y donde tanto los fundadores como el primer equipo médico eran
todos de la Universidad de Chile.
La Clínica Las Condes, fue el primer establecimiento médico chileno en ser
acreditado por la Joint Commission International (luego vendría la Clínica
Alemana), ente internacional sanitario, el cual garantiza los mejores estándares de
calidad en la prestación médica y cuyo sello confirma que se trata de un
establecimiento de calidad a nivel mundial. Junto con esto, CLC está afiliada al
John Hopkins Medicine International, institución calificada como el mejor hospital
del mundo, el cual ha asesorado a CLC en todo lo que es diseño, mejoramiento e
implantación de la calidad de atención. Por último, CLC tiene convenio con la
Universidad de Chile, siendo desde el 2008 campus clínico de la Facultad de
Medicina.
En cuanto a servicios, CLC cuenta con un convenio escolar, así como otros
seguros médicos, además de implementar campañas para sus pacientes. Entre las
campañas vigentes se encuentran las campañas contra el tabaquismo y el cáncer
de mama y próstata; entre otros.

FFAA

Por último, hemos de precisar que los hospitales de las FFAA son abiertos a
la comunidad, sin embargo no se consideran parte del sistema público, aunque
frente a necesidad, están allí disponibles. En Las Condes, se encuentran:

Hospital Dirección de Previsión de Carabineros Vital Apoquindo Nº 1200

Hospital de la Fuerza Aérea de Chile Av. Las Condes Nº8631

REFLEXIONES Y CONCLUSIONES

A raíz de esta investigación, hemos constatado, en primer lugar, que la

comuna de Las Condes presenta una serie de características particulares que la
distinguen de la realidad general a nivel país, determinadas en gran parte, porque
la mayoría de su población es adulta y cuenta con niveles económicos estables o
se encuentra económicamente activa; en tanto la pobreza y el aislamiento a nivel
comunal presentan índices muy bajos. De este modo, muchos de los determinantes
de salud asociados a la pendiente social como la exclusión social, el desempleo, la
calidad de alimentos, el sistema de transporte, la existencia de hacinamiento, entre
otros no tienen en general, un impacto negativo significativo; mientras otros como
el estrés laboral relativo a los altos niveles de exigencia, la adicción al tabaco o a
sustancias estimulantes como la cafeína cobran mayor importancia.
Es necesario precisar, que hemos visto que la población comunal se
encuentra en un estado de transición acorde a las transformaciones demográficas
en Chile, con un aumento en el número de habitantes en etapa de Adulto Mayor,
hecho que influye notoriamente en la morbilidad, hacia un mayor número de
enfermedades crónicas.
A nivel de salud, la mayoría de los vecinos de Las Condes se encuentra
afiliado al sistema de ISAPRES, y los servicios privados de salud atienden a la
mayoría de la población. Sin embargo, tras la visita a terreno de la realidad y
funcionamiento del Centro de Salud Familiar Dr. Aníbal Ariztía, hemos visto que sí
existen carencias de grupos importantes de los pobladores y que son objetivo del
Sistema de Salud Público. Trabajadores particulares residentes, adultos mayores
profesionales con pensiones menores a sus sueldos en edad activa (en un número
creciente) y residentes de las cercanías de los centros de salud pública son en
general, el perfil que se atiende en esta red.
Otra de las particularidades de salud de la comuna de las Condes es que
cuenta con varios establecimientos de dependencia mixta, cuyo caso más
representativo es la Clínica Cordillera, que mediante la subvención municipal y el
programa de Salud para Todos, busca reducir los costos de las prestaciones de
salud.
Como grupo, hemos concluido que las mayores fortalezas de salud comunal
se encuentran a nivel primario, en gran parte, influenciadas por los determinantes
ya mencionados. Por otra parte, si bien los niveles de satisfacción pública son en
su mayoría mayores al 90% y los índices de calidad con los que han sido
evaluados los establecimientos de Salud Pública son muy positivos, es
indispensable aumentar el número de éstos. A nivel primario, la comuna cuenta con
únicamente dos centros de salud familiar y que, en nuestra opinión, no tienen la
cobertura suficiente considerando la extensión territorial comunal y su número de
habitantes.
Resulta evidente la desproporción entre ambos sistemas, siendo el privado
tan amplio que incluso el grupo no cuantificó la totalidad de las consultas privadas y
centros de medicina complementaria de esta índole, sino que se limitó a sus
instituciones más representativas.
Por otra parte, en el sistema público a nivel secundario y terciario tampoco
las prestaciones son completamente gratuitas, y parte de los costos deben ser
cubiertos por el usuario.
Destacamos que el plan de salud comunal cuenta con bastantes programas
asociados a la promoción y prevención, sobretodo en el entorno educacional, pues
este es el que presenta mayor impacto. Sin embargo, el grupo cree que estos
programas podrían mejorar su influencia si se implementaran a cabalidad en
colegios particulares subvencionados y eventualmente particulares, pues los
establecimientos municipales a los que se han enfocado los programas de
prevención son solo seis a nivel comunal.
Por último, creemos que hemos cumplido los objetivos que nos hemos
planteado en un comienzo, pues esta investigación nos ha permitido concebir una
noción del sistema de salud público actual, si bien la realidad comunal de Las
Condes es bastante diferente a lo que se observa en otras comunas del país. En
este sentido, nos parece bastante destacable el rol de los municipios en el soporte
económico de las redes asistenciales de salud pública, lo que creemos además
permitiría explicar parte de las desigualdades existentes entre las comunas. Las
Condes cuenta con una gran masa de habitantes activa económicamente, pero en
otros casos la población activa presenta más cargas (mayor número de hijos o
población más envejecida) o bien se encuentra en situaciones de pobreza (y a la
vez más necesitada del sistema de salud pública), profundizando aún más las
desigualdades existentes.

BIBLIOGRAFÍA

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2014]; disponible en URL: http://www.consultahomeopatica.cl/nosotros.php#contenido
ANEXOS

1. Límites formales de la Comuna de Las Condes

Al Norte: Av. Kennedy desde el puente Lo Saldes hasta Av. Las Condes. Luego se
prolonga con el Camino a Farellones hasta el meridiano astronómico del Cerro
Arrayán Sur.

Al Sur: La línea de cumbres desde el Cerro San Ramón hasta la intersección de las
calles Valenzuela Puelma, Onofre Jarpa y Álvaro Casanova. La calle Valenzuela
Puelma desde dicha intersección hasta el Canal Las Perdices, y dicho canal hasta
la Av. Fco Bilbao. Luego esta avenida hasta el Canal San Carlos.

Por Oriente: el Camino a Farellones y la línea entre cumbres del cerro Arrayán Sur,
el Cerro de la Provincia, Cerro de las lagunas hasta el Cerro San Ramón.

Por Poniente: El Canal San Carlos desde la av. Francisco Bilbao hasta el Río
Mapocho. También incluye el Rio Mapocho desde la desembocadura del Canal
San Carlos hasta el Puente Lo Saldes.
la comunidad organizada.

b) Distribución de la población en el Cesfam Dr. Aníbal Ariztía, según

2. Tabla de distribución
ciclo vital de la población del Cesfam Dr. Aníbal Ariztía según ciclo
vital

FUENTE: “Plan de Salud de Las Condes 2014”.

3.- Evaluación de Plan Anual 2013
3.Tabla de Colegios Municipales de Las Condes y su Ubicación (para actividades
de prevención). Al analizar las actividades
propuestas en el Plan 2013
COLEGIO UBICACIÓN
podemos concluir que:
Colegio Alexander Fleming Av. Fleming 7315
Colegio San Francisco Del Alba Camino del -Alba 9280Índices
En los de Actividad
Colegio Juan Pablo II Calle Patriciade9.040Atención Primaria
Colegio Leonardo da Vinci de Las Condes (IAAPs),
Cerro Altar 6811 los centros
Colegio Paul Harris Avda. C. Coloncomunales
9188 cumplen con un
Colegio Nuestra Señora Del Rosario La Piedad 035 99,35% de lo
comprometido, que deja a
la comuna en un segundo
FUENTE: Elaboración propia a partir del Sitio de Municipalidad de Las Condes 2014.
lugar del SSMO.

PLAN DE SALUD 2014 Página 54