MANAJEMEN BALITA SAKIT

DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

1. Pengertian 1. Sekumpulan gejala yang yang merupakan komplikasi dari

tonsillitis akut, faringitis,. Rhinitis, sinusitis dan
pneumonia
2. Terbagi dalam 2 yaitu OMA (otitis media akut) dan OMK
(otitis media kronik)
3. Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan
metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana
dalam penerapannya petugas diajarkan untuk
memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit,
sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam
keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau
penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja
,dan pemberian konseling
4. Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan
oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS
sebagai Fasilitator, beserta Bidan Puskesmas sebagai
Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS.
5. Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan
pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke
puskesmas.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan
masalah telinga.
3. Kebijakan SK Plt Kepala UPT Puskesmas Cilacap Tengah I No.
Thn tentang Pelayanan klinis
4. Referensi 1. Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes
Prop Jateng 2006.
2. Bagan MTBS 2008.
5. Langkah-langkah 1. Petugas Memanggil pasien
2. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan
(register,Formulir MTBS)
3. Petugas Mencuci tangan
4. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan
(register,Formulir MTBS)
5. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah
anaknya
6. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur
suhu tubuh anak
7. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
8. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

utama, mempunyai sakit/masalah dengan telinga

9. Petugas Menanyakan kepada ibu adakah cairan/nanah keluar
dari telinga dan berapa lama

10. Petugas melihat dan mraba:

1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga
2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang
telinga
11. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi telinga akut, infeksi telinga
kronis dan tidak ada infeksi ditelinga)
12. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi gangguan/ masalah telinga
1) Mastoiditis
1. Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang
sesuai
2. Petugas memberikan parasetamol untuk mengurai
nyeri
3. RUJUK segera
4. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan
5. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan
dan membuat surat rujukan
2) Infeksi telinga akut
1. Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
2. Petugas memberikan parasetamol untuk mengurangi
nyeri
3. Keringkan telinga dengan bahan penyerap
4. Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3) Infeksi telinga kronis
1. Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas
penyerap setelah dicuci dengan H2O2 3 %
2. Beri tetes telinga yang sesuai
3. Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi
jika tidak ada perbaikan
4) Tidak ada infeksi telinga
1 Tidk perlu tindakan tambahan
13. Petugas Menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika
kondisi perlu dirujuk
14. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
15. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
16. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak
yang tidak memerlukan Rujukan segera
17. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

pemberian obat dirumah

18. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
19. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket
obat
20. Petugas Mencuci tangan
21. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan.
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

6. Bagan alir
Mempersiapkan Mencuci
Memanggil
alat&bukti kegiatan Tangan
pasien
(register, status)

Memeriksa tanda Menimbang BB, Menanyakan

bahaya umum mengukur TB dan kepada ibu
mengukur suhu mengenai masalah
tubuh anak anaknya

Menanyakan kepada Melihat dan meraba: Memeriksa dan

ibu berapa lama 1) Lihat, adakah menklasifikasi kan
keluhan utama, cairan/nanah sesuai dengan
keluar dari telinga
mempunyai gejala/keluhan
2) Raba, adakah
sakit/masalah dengan pembengkakan
telinga yang nyeri
dibelakang telinga

tidak
Infeksi
telinga
Tidak ada infeksi telinga

ya Tidak perlu tindakan

tambahan

MASTOIDITIS INFEKSI TELINGA AKUT INFEKSI TELINGA

KRONIS

1 Dosis pertama 1) amemberikan 1) mengeringkan

antibiotic yg antibiotic yang telinga dengan
sesuai sesuai kain/kertas
2 PARACETAMOL 2) memberikan penyerap setelah
3 RUJUK paracetamol dicuci dengan
untuk H2O2 3 %
Menentukan tindakan mengurangi 2) Beri tetes telinga
dan pengobatan pra nyeri yang sesuai
rujukan 3) keringkan telinga 3) memberi tahu
dengan bahan kunjungan ulang
penyerap 5 hari lagi jika
Merujuk anak, 4) beri tahu tidak ada
menjelaskan kunjungan ulang perbaikan
perlunya rujukan 2 hari lagi
dan membuat surat Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
rujukan obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara
cara pemberian obat dirumah

Mempersilahkan ibu Memberikan konseling ,meliputi

untuk mengambil obat
ke loket obat 1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
Mencuci tangan

Mendokumentasikan semua
hasil pemeriksaan, therapy dan
tindakan
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

7. Hal hal yg perlu Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan
diperhatikan klasifikasi masalah telinga.
8. Unit terkait 1. Unit mtbs
2. Poli Umum

9 Dokumen terkait 1. Formulir MTBS

2. Resep
3. Lembar status rawat jalan
4. Buku Register
5. K2P2
6. Surat rujukan
7. Buku rujukan

10. Rekaman Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. 1Apakah petugas memanggil pasien?

.

2. 2Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan

. (register, status)?

3. Apakah petugas mencuci tangan?

4. Apakah petugas menanyakan masalah anaknya?

Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur

5. suhu tubuh?

6. Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum?

Apakah petugas Memeriksa tanda bahaya

umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek?
7.
2) Anak memutahkan semuanya?
3) Anak Kejang?
4) Anak letargis/tidak sadar?

Apakah petugas Menanyakan kepada ibu berapa

8. lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah

dengan telinga?

Apakah petugas Menanyakan kepada ibu adakah

9. cairan/nanah keluar dari telinga dan berapa lama?

Apakah petugas melihat dan meraba:

1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga
10.
2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri
dibelakang telinga

Apakah petugas Memeriksa dan menklasifikasikan

11.
sesuai dengan gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

telinga akut, infeksi telinga kronis dan tidak ada

infeksi ditelinga)?

Petugas memberikan penanganan / tindakan /

pengobatan sesuai klasifikasi gangguan/ masalah
telinga
1) Mastoiditis
1. Petugas memberikan dosis pertama antibiotic
yang sesuai
2. Petugas memberikan parasetamol untuk
mengurai nyeri
3. RUJUK segera
4. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan
pra rujukan
5. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat surat rujukan
2) Infeksi telinga akut
12.
1 Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
2 Petugas memberikan parasetamol untuk
mengurangi nyeri
3 Keringkan telinga dengan bahan penyerap
4 Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari
lagi
3) Infeksi telinga kronis
1 Petugas mengeringkan telinga dengan
kain/kertas penyerap setelah dicuci dengan
H2O2 3 %
2 Beri tetes telinga yang sesuai
3 Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari
lagi jika tidak ada perbaikan
4) Tidak ada infeksi telinga
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

Tidk perlu tindakan tambahan

Apakah Petugas Menentukan perlunya dilakukan

13. rujukan segera jika kondisi perlu dirujuk?

Apakah Petugas Menentukan tindakan dan

14. pengobatan pra rujukan?

Apakah petugas Merujuk anak, menjelaskan

15. perlunya rujukan dan membuat surat rujukan?

Apakah Petugas Menentukan tindakan dan

16. pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan

Rujukan segera?

Apakah Petugas Memilih obat yang sesuai dan

17. menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan

Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah?

Apakah Petugas Memberikan konseling ,meliputi

1) Pemberian makan?
18. 2) Pemberian cairan?
3) Kapan harus kunjungan ulang?
Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya?

Apakah Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat

19. ke loket obat?

20. Apakah Petugas mencuci tangan?

Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil
21. pemeriksaan, therapy dan tindakan?
 MANAJEMEN BALITA SAKIT
DENGAN TELINGA
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS Sri Rahayu, SKM, MM.

CILACAP TENGAH I
NIP. 196904031995012001

Cilacap,……………………………

Pelaksana / Auditor

(……………………………….)