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CARDIOPATÍAS VALVULARES
41. ¿La estenosis mitral pura o predominante ocurre en un 40% de pacientes con
antecedentes de?
a. Estenosis valvular mitral y lupus eritematoso generalizado
b. Corazón triauricular y endocarditis infecciosa
c. Fiebre reumática y cardiopatía reumática
d. Calcificación del anillo mitral y corazón triauricular
42. ¿Las manifestaciones clínicas y hemodinámicas de la estenosis mitral dependen
en gran medida del nivel de?
a. Presión arterial sistólica
b. Presión arterial pulmonar
c. Presión arterial diastólica
d. Presión arterial media
43. ¿En pacientes que presentan síntomas importantes de estenosis mitral, la muerte
sobreviene en?
a. 2 a 5 años
b. 5 años
c. 2 a 4 años
d. 4 a 8 años
44. ¿Las principales causas de estenosis tricuspídea son?
a. Reumática y congénita
b. Reumática y enfermedad de la raíz aórtica
c. Reumática y radiación
d. Congénita e hipertensión
45. ¿La hemoptisis resulta de la rotura de las conexiones venosas entre el sistema
pulmonar y bronquial, secundarias a?
a. Hipertensión arterial
b. Hipertensión pulmonar venosa
c. Hipertensión arterial e hipertensión pulmonar venosa
d. Ninguna de la anteriores
46. ¿Cuándo existe hipertensión pulmonar grave, en el electrocardiograma el eje
se encuentra?
a. Desviación del eje a la izquierda
b. Desviación del eje a la derecha
c. Normal
d. Ninguna de la anteriores
47. ¿En la estenosis mitral con que otras enfermedades debemos hacer un
diagnostico diferencial?
a. Insuficiencia mitral
b. Miocardiopatia dilatada
c. Comunicación interventricular
d. Tetralogia de Fallot
48. ¿En los pacientes con alto riesgo de estenosis mitral es importante que reciban
profilaxis contra?
a. Streptococcus hemolítico B del grupo A
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus viridans
d. Streptococcus mutans
100. ¿Qué factores de riesgo predisponen para que se desarrolle una miocardiopatía
periparto? Seleccione la respuesta correcta:
a. Gestante añosa, paridad excesiva, embarazo gemelar, malnutrición y
preeclampsia.
b. Cáncer de mama, cáncer de ovario y aborto espontáneo.
c. Hipertensión arterial, desprendimiento de la placenta, eclampsia y parto prematuro.
d. Diabetes gestacional, abortos, eclampsia y embarazo adolescente.
MIOCARDIOPATÍA TÓXICA
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
105. Dentro de las miocardiopatías dilatadas tipo familiar cuáles son los síndromes más
reconocibles
a. Síndrome de Edwards y Asperger
b. Distrofia duchenne y la de Becker
c. Síndrome de William-beuren
d. Síndrome de Digeorge y Turner
110. En la miocardiopatía de Tako- Tsubo se usa la bomba con globo intraaórtico para:
a. Aumentar el diámetro de la aorta
b. Corregir la disminución del flujo de salida
c. La estabilidad electrolítica
d. Aumentar la coagulabilidad
MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA
ENFERMEDAD INFILTRANTE
ENFERMEDAD ENDOMIOCÁRDICA
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
SÍNDROME METABÓLICO
201. Señale lo correcto en cuanto a la prevalencia del Sx metabólico
a. No está relacionada con el envejecimiento
b. Aumenta con el envejecimiento
c. Disminuye con el envejecimiento
d. Se normaliza con el envejecimiento
202. ¿Cuáles con los componentes del síndrome metabólico y cómo se diagnostica esta
enfermedad?
a. Diabetes mellitus, HTA, hipercolisterinemia, triglicéridos
b. Sobrepeso, resistencia a insulina, <HDL, >LDL
c. Vejez, sedentarismo, HTA, glucosa alterada en ayunas
d. Obesidad central, HTA, hipertrigliceridemia, hiperglucemia,dislipidemia
203. Para el diagnóstico de Sx metabólico se utilizan los criterios de NCEP:ATPIII de
2001, nos dice que tienen que haber por lo menos 3 de los siguientes elementos, cuales
son los correctos?
a. Glucosa 125mg/100ml ; LDL 70mg/100ml ; HDL <40mg
b. Circunferencia abdominal: varones >102cm - mujeres >88cm ; PA: >130-
85mmHg ; triglicerideos: >150 mg
c. Glucosa 125mg/100ml ; circunferencia abdominal >108cm ; HDL <40mg
d. Trigliceridos < 100mg ; LDL 90mg/100ml ; PA 120/80 mmHg
204. De acuerdo a los criterios del síndrome metabólico de la IDF, aparte de la cintura,
debe tener 2 ó más de los siguientes criterios, marque la correcta:
a. Triglicéridos ≥150 mg/dL ó en tratamiento.
b. HDL en hombres o mujeres ≤50 mg/dL.
c. PA 130/88 mmHg ó en tratamiento.
d. Glicemia en ayunas ≥100 mg/dL.
205. Dentro de los factores de riesgo de la diabetes, cuál no aplica:
a. ser latinoamericano
b. obesidad
c. niños con un peso al nacer > 3.0Kg
d. ser hipertenso
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
261. Sobre el plan terapéutico para la angina de pecho estable, señale lo CORRECTO:
a. Los factores agravantes no deben ser considerados
b. Las adaptaciones de actividad no son recomendables
c. Se debe disminuir los factores de riesgo
d. La farmacoterapia no es un pilar fundamental en el tratamiento.
262. ¿Cuál de las siguientes patología puede causar o contribuir a la angina?
a. Hipertrofia ventricular derecha
b. Edema pulmonar
c. Insuficiencia tricuspídea
d. Miocardiopatía hipertrófica
263. Acerca del programa de ejercicios dentro del acondicionamiento físico de los
pacientes con angina, señale lo CORRECTO:
a. No debe superar el 80% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba
de esfuerzo
b. No debe superar el 50% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de
esfuerzo
c. No debe superar el 65% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de
esfuerzo
d. No debe superar el 40% de la frecuencia cardiaca presentada en la prueba de
esfuerzo
264. ¿Cuál de las siguientes actividades puede realizar un paciente que presente 3-5
equivalentes metabólicos en la prueba de esfuerzo?
a. Remar
b. Limpiar ventanas
c. Cavar fosas
d. Trotar
265. ¿Cuál de los siguientes corresponde un factor de riesgo para angina de pecho?
a. Hipotiroidismo
b. Alcoholismo
c. Insuficiencia renal
d. Hipertensión
266. Con respecto al uso de estatinas en angina de pecho, señale lo CORRECTO:
a. Pueden reducir el colesterol LDL de 15 a 20%
b. Pueden reducir el colesterol LDL de 25 a 50%
c. Pueden reducir el colesterol LDL de 30 a 40%
d. Pueden reducir el colesterol LDL de 10 a 15%
267. Con respecto al uso de estatinas en angina de pecho, señale lo CORRECTO:
a. Pueden reducir los triglicéridos en 5 a 30%
b. Pueden reducir los triglicéridos en 10 a 250%
c. Pueden reducir los triglicéridos en 20 a 50%
d. Pueden reducir los triglicéridos en 25 a 40%
268. El principal fármaco representante de los nitratos es:
a. Dinitrato de isosorbide
b. Mononitrato de isosorbide
c. Nitroglicerina
d. Tetranitrato de pentaeritritol
269. La dosis de Nitroglicerina sublingual para angina de pecho es:
a. 0.1–0.2 mg
b. 0.3–0.6 mg
c. 0.2–0.3 mg
d. 0.5–0.8 mg
270. Los principales efectos adversos de los nitratos de acción prolongada son:
a. Cefalea y mareos
b. Nausea y vómito
c. Rash alérgico
d. Diarrea y meteorismo
271. ¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación para el tratamiento con
bloqueadores adrenérgicos B?
a. Neumonía
b. Hepatopatía
c. Enfisema pulmonar
d. Asma
272. ¿Cuál de los siguientes bloqueadores adrenérgicos B ha demostrado mejor
experiencia clínica?
a. Pindolol
b. Propanolol
c. Timolol
d. Nadolol
273. ¿Cuál de las siguientes dihidropiridinas ha demostrado mejor experiencia clínica?
a. Amlodipina
b. Felodipina
c. Isradipina
d. Nicardipina
274. La dosis habitual de amlodipina en angina es:
a. 1-2 mg QD
b. 5-10 mg QD
c. 5-8 mg QD
d. 10-20 mg QD
275. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto adverso del diltiazem?
a. Hipertensión
b. Palidez
c. Taquicardia
d. Edema
276. ¿Qué grupo de fármacos tiene un mayor efecto en ejercicio y poco efecto en
reposo?
a. Nitratos
b. Nitratos de acción prolongada
c. Bloqueadores adrenérgicos B
d. Antagonistas de calcio
277. La dosis de ácido acetil salicílico en pacientes con angina es:
a. 100 mg/día
b. 150 mg/día
c. 200 mg/día
d. 500 mg/día
278. La dosis de clopidogrel en pacientes con angina es:
a. 25 mg/día
b. 50 mg/día
c. 75 mg/día
d. 100 mg/día
279. ¿Qué combinación de fármacos puede ocasionar arritmias cardiacas?
a. AAS + Nitratos
b. AAS + Antagonistas de calcio
c. Diltiazem + Bloqueadores B
d. Verapamilo + Bloqueadores B
280. ¿Cuál de las siguientes corresponde una contraindicación para la intervención
coronaria percutánea (PCI)?
a. Aneurisma de la aorta
b. Estenosis de la coronaria izquierda
c. Estenosis de la coronaria derecha
d. Insuficiencia mitral
ANGINA INESTABLE (UA) E INFARTO SIN ELEVACIÓN DEL ST
(NSTEMI)
281. La clasificación del Síndrome coronario es :
a) 1 millon de enfermos
b) 2 millones de enfermos
c) 10 millon de enfermos
d) 7 millones de enfermos
321. Cuando se valora por primera vez a un paciente con molestia isquémica
aguda, el diagnóstico provisional es un:
a. Síndrome isquémico agudo.
b. Síndrome coronario agudo.
c. Síndrome coronario crónico.
d. Síndrome isquémico crónico.
322. Un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST surge cuando:
a. Disminuye el flujo de sangre por las coronarias después que un trombo ocluyó
una de estas arterias afectada por ateroesclerosis.
b. Aumenta el flujo de sangre por la arteria aorta posterior a la obstrucción de la misma.
c. La placa ateroesclerótica aumenta de tamaño hasta obstruir la arteria.
d. La luz arterial de las coronarias presenta un espasmo.
323. En el 50% de los casos un infarto agudo de miocardio con elevación del
segmento ST parece haber un factor desencadenante como puede ser:
a. Ejercicio intenso.
b. Estrés intencional.
c. Trastorno psiquíatrico.
d. Consumo de alimentos altos en grasa.
324. La molestia inicial de personas con infarto de miocardio con elevación del
segmento ST es el dolor en la zona central del tórax, el mismo que puede irradiarse
a:
a. Hipogastrio, brazo derecho y región auricular.
b. Maxilar superior, pierna izquierda y abdomen.
c. Brazos, abdomen, espalda, maxilar inferior y cuello.
d. Espalda, epigastrio, Fosa iliaca derecha, brazos y piernas.
325. El dolor del infarto de miocardio con elevación del segmento ST imita al que
aparece en algunos cuadros como:
a. Aneurisma de aorta torácica, gastritis crónica, enfisema pulmonar y EPOC.
b. Vasculitis, aneurisma de aorta abdominal, úlcera péptica y derrame pleural.
c. Pericarditis aguda, embolia pulmonar, disección aórtica aguda, costocondritis y
trastornos gastrointestinales.
d. Embolia pulmonar, pancreatitis aguda, edema pulmonar y derrame pericárdico.
328. La evolución del infarto del miocardio incluye 3 fases cronológicas que son:
a. Hiperaguda (primeras horas a 2 días), recuperación o curación (2-7 días) y
cicatrización (>7días).
b. Aguda (primeras horas a 7 días), subaguda (7-28 días) y cicatrización (>29 días).
c. Aguda (primeras horas a 7 días), recuperación o curación (1-12 semanas ) y crónica
(>3 meses.).
d. Aguda (primeras horas a 7 días), recuperación o curación (7-28 días) y
cicatrización (>29 días).
329. ¿ Cuáles son los métodos de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico
de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST?
a. EEG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices
inespecíficos de necrosis e inflamación.
b. ECG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e
índices inespecíficos de necrosis e inflamación.
c. Electromiograma, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón
e índices inespecíficos de inflamación.
d. EEG, marcadores cardíacos séricos, estudios imagenológicos del corazón e índices
inespecíficos de necrosis e inflamación.
330. ¿Qué se observa en un ECG en un paciente con infarto de miocardio con
elevación del segmento ST?
a. Manifestación inicial elevación del segmento ST y al final presentan ondas Q en
el ECG.
b. Manifestación de infradesnivel del segmento ST.
c. Manifestación inicial del infradesnivel del segmento ST y al final presentan ondas T
invertidas.
d. Manifestación inicial final ondas T invertidas.
332. ¿Por cuánto tiempo pueden permanecer los niveles del Troponinas T e I
elevados en un paciente posterior a un infarto de miocardio?
a. 7 a 10 días.
b. 2 a 5 días.
c. 12 a 24 horas.
d. 5 a 7 días.
338. Para la limitación del tamaño del infarto ¿por qué medios se puede realizar la
reperfusión?
a. Fibrinólisis e intervención coronaria percutánea.
b. Bloqueadores adrenérgicos B.
c. Angioplastia.
d. Colocación de endoprótesis.
339. Cuando se realiza una valoración angiográfica ¿qué escala permite describir el
flujo de la arteria coronaria afectada en paciente con infarto de miocardio?
a. RIFLE
b. TIMI
c. AKIN
d. CHADs VASc
341. El tratamiento en fase hospitalaria del infarto de miocardio con elevación del
segmento ST, es conveniente que.-
a. El paciente permanezca en reposo absoluto 12 h y con/sin sedación.
b. El paciente permanezca en reposo absoluto 12 h y no dar sedación.
c. El paciente permanezca en estado de sedación.
d. El paciente permanezca en reposo absoluto.
342. En caso de existir riesgo de vómito y broncoaspiración post-infarto, el paciente.-
a. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos oscuros en las primeras 4 a 12
horas.
b. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos claros en las primeras 4 a 12
horas.
c. No requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos claros en las primeras 4 a 12
horas.
d. Requiere ayuno absoluto o consumo de líquidos en las primeras 4 a 12 horas.
343. El tratamiento en fase hospitalaria del infarto de miocardio con elevación
del segmento ST, que administraría si el paciente presenta estreñimiento.-
a. Un resblandecedor como lactulosa 200 mg/día
b. Un resblandecedor (dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día) o lactulosa.
c. Un resblandecedor como el dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día.
d. Nunca dar un el dioctilsulfosuccinato sódico 200 mg/día o lactulosa.
344. ¿Cuáles son los antiplaquetarios y anticoagulantes sugeridos en el infarto de
miocardio con elevación del segmento ST?
a. Ácido acetilsalicílico o prasugrel y heparina de bajo peso molecular
b. Ácido acetilsalicílico o ticagrelor y heparina no fraccionda o bivalirudina.
c. Ácido acetilsalicílico o clopidrogel y heparina no fraccionda.
d. Ácido acetilsalicílico o clopidrogel y heparina no fraccionda o enoxaparina.
345. ¿Cuándo se recomienda la administración de warfarina por al menos 3
meses?
a. En pacientes con menor riesgo de presentar tromboembolia sistémica o pulmonar,
administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina.
b. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia, administrar heparina no
fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina.
c. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia pulmonar, administrar
heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de warfarina.
d. En pacientes con mayor riesgo de presentar tromboembolia sistémica o
pulmonar, administrar heparina no fraccionada en fase hospitalaria, seguida de
warfarina.
346. Señale un beneficio obtenido con la administración de beta bloqueantes
adrenérgicos en sujetos con STEMI.-
a. Mejora la relación aporte/demanda de O2. Disminuye el dolor, tamaño del
infarto y aparición de arritmias.
b. Mejora la relación gasto/demanda de NO. Disminuye el dolor, tamaño del infarto y
aparición de arritmias.
c. Mejora la relación aporte/demanda de O2. Disminuye dolor retroesternal, infarto y
aparición de arritmias.
d. Mejora la relación aporte/demanda. Disminuye el dolor, tamaño del infarto y
aparición de arritmias.
347. ¿Cuál es el beneficio de administrar IECA en paciente con STEMI?
a. Se obtiene beneficio en pacientes de bajo riesgo (ancianos, infarto previo o
depresión del VI) y hemodinamicamente estables.
b. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo (ancianos, infarto previo o
depresión del VI) y hemodinamicamente estables.
c. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo (adultos, infarto previo o depresión
del VI) y hemodinamicamente estables.
d. Se obtiene beneficio en pacientes de alto riesgo y hemodinamicamente estables.
348. ¿Cuándo administraría ARA en sujetos con STEMI?
a. En pacientes sin STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos,
radiológicos o ambos, de insuficiencia cardiaca.
b. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos,
radiológicos o ambos, de insuficiencia renal.
c. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos,
radiológicos de insuficiencia cardiaca congestiva.
d. En pacientes con STEMI que no toleran IECA y que tienen signos clínicos,
radiológicos o ambos, de insuficiencia cardiaca.
349. ¿Qué farmacoterapia no recomendaría en un paciente con STEMI?
a. Antagonistas del Ca.
b. Nitratos
c. Diuréticos.
d. ARA
350. ¿Por qué es importante corregir la glucosa y el Mg en un paciente con
STEMI?
a. Un control estricto de glucosa disminuye mortalidad y medir el Mg reduce el peligro
de arritmias.
b. Un control de glucosa en diabéticos disminuye morbilidad y medir el Mg reduce el
peligro de arritmias.
c. Un control de glucemia en hipertensos disminuye morbimortalidad y medir el Mg
reduce el peligro de arritmias.
d. Un control estricto de glucosa en diabéticos disminuye mortalidad y medir el
Mg reduce el peligro de arritmias.
351. ¿Qué es el remodelado ventricular?
a. Cuando el VD cambia su forma, tamaño y espesor de segmentos infartado y no
infartados.
b. Cuando el VI cambia su forma, tamaño, FE y espesor de segmentos infartado
únicamente
c. Cuando el VI cambia su forma, tamaño y espesor de segmentos infartado y no
infartados.
d. Cuando el VI cambia su forma, tamaño y espesor de venas infartadas y de los no
infartados.
352. ¿Qué se debe realizar cuando un paciente con STEMI muestre una presión de
llenado del VI <15mmHg o >22 mmHg?
a. No mejorar la expansión de volumen y diuréticos respectivamente.
b. Mejorar la expansión de volumen y diuréticos respectivamente.
c. Mejorar la expansión de volumen, nunca dar diuréticos.
d. Mejorar la expansión de volumen, diuréticos y IECA/ARA.
353. Para ajustar el volumen sanguíneo es recomendable conocer la presión venosa
central.-
a. No, porque refleja solo el volumen VD
b. Sí, porque refleja la presión de llenado del VD
c. No, porque refleja la presión de ventrículos.
d. Sí, porque refleja el volumen general
354. ¿Por qué se producen las arritmias post-infarto?
a. Por desequilibrio en el sistema nervioso autónomo o metabolitos, isquemia y
disminución de la conducción.
b. Por equilibrio en el sistema nervioso autónomo o electrolitos, isquemia y
disminución de la conducción.
c. Por desequilibrio en el sistema nervioso autónomo o electrolitos, isquemia y
disminución de la conducción.
d. Por desequilibrio en el sistema nervioso simpático o electrolitos, isquemia y
disminución de la conducción.
355. En que arritmias daría cardioversión.-
a. Taquicardia ventricular sostenida.
b. Extrasístoles ventriculares.
c. Ritmo idioventricular acelerado.
d. Bradicardia sinusal.
356. Si un paciente hospitalizado con STEMI presenta una angina recurrente o
persistente.-
a. Sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y
revascularización mecánica.
b. No sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y
revascularización mecánica.
c. Sospeche de extensión del infarto o nuevo, innecesario realizar arteriografía y
revascularización mecánica.
d. Sospeche de extensión del infarto o nuevo infarto, realizar arteriografía y
revascularización química.
357. Paciente presenta frotes en pericardio y dolor que se irradia a músculo
trapecio, como antecedente refiere STEMI transmural ¿Cuál sería su diagnóstico
de sospecha?
a. Insuficiencia cardiaca
b. Esofagitis
c. Pericarditis
d. Pleuritis
358. Mujer de 65 años llega a consulta por presentar hemiparesia, al examen físico
presenta hipertensión, y como antecedente patológico refiere anterior STEMI. Al
análisis sanguíneo presenta hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia ¿Cuál es
su diagnóstico presuntivo?
a. Embolia arterial
b. Tromboembolia
c. Tumor cerebral
d. Preinfarto
359. STEMI no complicado es.-
a. Mayor o igual a 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio.
b. Menor de 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio.
c. Menor o igual a 5 días y convalecencia puede ser en su domicilio.
d. Menor o igual a 5 días y convalecencia no puede ser domiciliaria.
360. ¿Cuál es el tiempo a considerar en la farmacoterapia para STEMI?
a. Antiplaquetarios/IECA por tiempo indefinido, bloqueadores beta al menos por dos
años y diuréticos en todos los casos
b. Antiplaquetarios/IECA por tiempo indefinido, bloqueadores beta al menos por
dos años y diuréticos solo en casos específicos
c. Antiplaquetarios/antagonistas del Ca por tiempo indefinido, bloqueadores beta al
menos por dos años y diuréticos a veces.
d. Antiplaquetarios/IECA por tiempo definido, bloqueadores beta al menos por dos
años y diuréticos solo en casos específicos
ENFERMEDADES DE LA AORTA
401. Elija la respuesta correcta; el diámetro de la Aorta en su origen y en la
porción ascendente es de:
a. 3cm
b. 2,5 cm
c. 2 cm
d. 1,8 cm
402. Elija la respuesta correcta, el diámetro de la Aorta en la porción
descendente es de:
a. 3 cm
b. 2,5 cm
c. 2 cm
d. 1,8 cm
403. Elija la respuesta correcta, el diámetro de la Aorta en el abdomen es de:
a. 3 cm
b. 2,5 cm
c. 1,8 a 2 cm
d. 4 cm
404. Señale la respuesta correcta respecto a las capas de la pared de la aorta:
a. Íntima, media y adventicia
b. Íntima adventicia y serosa
c. Endotelio
d. Íntima, media y serosa.
405. Señale lo correcto. La adventicia de la pared de la aorta está compuesta
por:
a. Tejido conjuntivo que incluye la vasa vasorum y los nervios arteriales.
b. Endotelio, tejido conjuntivo subendotelial y una lamina elástica interna.
c. Músculo liso y matriz extracelular.
d. Ninguna de las anteriores
406. Señale la respuesta correcta, ¿si hay una anomalía congénita de la aorta
que incluye un anillo alrededor del esófago o la tráquea y los comprime que
manifestaciones clínicas se presentan?
a. Estridor, tos y disfagia.
b. Odinofagia, disnea y edema.
c. Disfagia, naúseas e ictericia.
d. Estridor, nausea y edema.
407. ¿Cómo se clasifican los aneurismas según su localización? Señale la
respuesta correcta:
a. Torácicos y abdominales.
b. Fusiformes y sacciformes.
c. Torácicos y sacciformes.
d. Fusiformes y abdominales.
408. ¿Cómo se clasifican los aneurismas según su aspecto? Señale la respuesta
correcta:
a. Torácicos y abdominales.
b. Fusiformes y sacciformes.
c. Torácicos y sacciformes.
d. Fusiformes y abdominales.
454. Señale la respuesta correcta con respecto al cuadro clínico de oclusión arterial
aguda
a) 1 h dolor intenso, parestesias, insensibilidad y frialdad
b) Fiebre, vómito, diarrea, dolor
c) Arritmias, cefalea, cianosis
d) Taquicardia, nauseas, dolor
463. Señale la respuesta correcta con respecto a las manifestaciones clínicas del
fenómeno de Raynaud
a) Palidez, cianosis y rubor de dedos de manos o de pies después de
exposición al frío
b) Rubicundez, fiebre y cianosis
c) Dolor, fiebre, vómito, debilidad
d) Náuseas, dolor, prurito
HIPERTENSIÓN PULMONAR
481. ¿Cuáles son los fenómenos subyacentes para el desarrollo de hipertensión arterial
pulmonar (PHA)?
a. Vasoconstricción, Proliferación vascular, Trombosis, Inflamación.
b. Vasodilatación, Ateroesclerosis, Infección.
c. Únicamente por trombosis.
d. Cáncer pulmonar, Inflamación, trombosis.
482. En la PHA el síntoma inicial más frecuente es:
a. Expectoración
b. Dolor torácico
c. Dolor en punta de costado
d. Disnea
483. Los signos de enfermedades que a menudo concurren con la PHA:
a. Dedos hipocráticos; esclerodactilia y telangiectasias; estertores e hipertensión
sistémica
b. Mixedema; xantelasmas; hemianopsia bilateral
c. Hipertensión sistémica; mixedema; esclerodactilia y telangiectasias
d. Estertores; sibilancias; xantelasmas
484. Ante la sospecha clínica de PHA, para su detección se debe realizar:
a. EKG
b. Ecocardiograma con un estudio de burbuja
c. TAC
d. Rx de tórax
485. Ante un ecocardiograma normal, y presencia de disnea e hipoxemia inexplicables,
¿Cuál de las siguientes pruebas se debe realizar para establecer el diagnóstico
definitivo?
a. Prueba de ejercicio cardiopulmonar
b. Radiografía torácica
c. Pruebas de función pulmonar
d. Cateterismo cardíaco derecho
486. La angiografía por tomografía computarizada, suele usarse para valorar:
a. Enfermedad tromboembolítica aguda
b. Neumonía
c. Bloqueo cardiaco de rama izquierda
d. Cardiomegalia
487. La prueba de la marcha en 6 minutos es importante para valorar:
a. El tamaño de crecimiento de las arterias pulmonares
b. Grado de hipoxemia y limitación con esfuerzo, y vigilar progresión y respuesta
al tratamiento
c. Estado tromboembolítico del paciente
d. Únicamente vigilar la respuesta al tratamiento
488. ¿Por qué es importante realizar una oximetría nocturna de detección?
a. Para prevenir un accidente cerebrovascular
b. Para prevenir un infarto de miocardio
c. Debido a que la pérdida de saturación nocturna es un hallazgo frecuente en
PHA
d. Debido a que el aumento de saturación nocturna es un hallazgo frecuente en PHA
489. ¿Por qué es importante la prueba de BNP para el diagnóstico y tratamiento de PH?
a. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función eléctrica del
corazón
b. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función hepática
c. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función ventricular
derecha
d. El BNP y el extremo N de su propéptido se relaciona con la función ventricular
izquierda
490. La hipertensión idiopática de arteria pulmonar (IPAH) es:
a. Una enfermedad progresiva que conduce a la insuficiencia cardiaca izquierda y la
muerte.
b. Una enfermedad progresiva que conduce a la insuficiencia cardiaca derecha y
la muerte.
c. Una enfermedad degenerativa que conduce a la insuficiencia cardiaca izquierda y la
muerte.
d. Una enfermedad progresiva que conduce a infarto agudo de miocardio.
491. Para definir PHA precapilar se necesita:
a. PAM >o= 25mmHg
b. Presión capilar pulmonar de enclavamiento, presión auricular derecha
<o=15mmHg, resistencia vascular pulmonar >3 unidades de WOOD
c. Presión capilar pulmonar de enclavamiento, presión auricular derecha
<o=15mmHg, resistencia vascular pulmonar <3 unidades de WOOD
d. Presión capilar pulmonar de enclavamiento, presión auricular derecha <o=15mmHg,
resistencia vascular pulmonar >0,3 unidades de WOOD
492. Tratamiento farmacológico de la PAH:
a. Prostaciclina y análogos de la prostaciclina, inhibidores de la fosfodiesterasa 5,
estimulador de la guanilil ciclasa soluble, y antagonistas de los receptores para
endotelina.
b. Broncodilatadores, agonistas b, glucocorticoides inhalados, ciclofosfamida.
c. Amiodarona, inhibidores de la fosfodiesterasa 5, anticolinérgicos y antidepresivos
tricíclicos y análogos de las prostaglandinas.
d. Prostaciclina, antagonistas de los receptores para endotelina.
493. ¿Qué otros trastornos afectan la vasculatura pulmonar?
a. Cáncer medular de tiroides
b. Sarcoidosis y leucemia
c. Sarcoidosis drepanocitosis, esquistosomosis
d. Diabetes e hipotiroidismo
494. Hipertensión idiopática de arteria pulmonar es más frecuente en:
a. Adultos mayores
b. Niños
c. Mujeres jóvenes
d. Obesos
495. El rasgo distintivo de la PH relacionada con cardiopatía izquierda es:
a. Presión auricular alta con hipertensión venosa pulmonar consecuente
b. Presión auricular baja con hipertensión venosa pulmonar consecuente
c. Presión auricular alta con hipotensión venosa pulmonar consecuente
d. Presión ventricular alta con hipertensión venosa pulmonar consecuente
496. La hipertensión portopulmonar ocurre en:
a. 2 a 10% de los pacientes con hipertensión portal establecida
b. 8 a 10% de los pacientes con hipertensión portal establecida
c. 2 a 4% de los pacientes con hipertensión portal establecida
d. 2 a 20% de los pacientes con hipertensión portal establecida
497. La supervivencia mediana de una persona con PAH es de:
a. Sólo dos o tres años
b. Sólo uno o dos años
c. Sólo cinco o seis años
d. Sólo cuatro o cinco años
498. ¿A qué se debe la supervivencia limitada en este grupo de pacientes?
a. Retraso en el diagnóstico
b. Diagnóstico precoz
c. Costo excesivo del tratamiento
d. Fármacos no disponibles en nuestro medio
499. En la exploración de los pacientes con PH, puede haber evidencia de:
a. Insuficiencia ventricular derecha con aumento de la presión venosa yugular,
edema de extremidades inferiores y ascitis.
b. Insuficiencia ventricular izquierda con aumento de la presión venosa yugular,
edema de extremidades inferiores y ascitis.
c. Insuficiencia ventricular derecha con disminución de la presión venosa yugular,
edema de extremidades inferiores y ascitis.
d. Insuficiencia ventricular derecha con aumento de la presión venosa yugular, edema
de central y ascitis.
500. Macitentan:
a. Derivado de la prostaciclina para mejorar la capacidad para el ejercicio
b. Inhibidor de la fosfodiesterasa 5 para disminuir los síntomas relacionados con el
ejercicio
c. Agonista no selectivo de la endotelina para mejorar la capacidad para el
ejercicio y retrasar el agravamiento clínico
d. Estimulante de la guanilil ciclasa soluble para mejorar la capidad para el ejercicio y
retrasar el agravamiento clínico
503. Señales cuales de los siguientes son síntomas que se pueden encontrar en
hipertensión pulmonar
a. Disnea, debilidad, angina, síncope y distensión abdominal.
b. Cefalea
c. Edema de miembros inferiores
d. Ninguna de las anteriores