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o AGROTÓXICOS
Sinais e Exposição
Sintomas Única ou por curto período Continuada por longo período
cefaléia, tontura, náusea, vômito, Hemorragias, hipersensibilidade,
fasciculação muscular, parestesias, teratogênese, morte fetal.
Agudos desorientação, dificuldade respiratória,
coma, morte.
paresia e paralisias reversíveis, ação
Lesão cerebral irreversível, tumores
neurotóxica retardada irreversível, malignos, atrofia testicular,
pancitopenia, distúrbios neuro-
esterilidade masculina, alterações
Crônicos psicológicos. neuro-comportamentais, neurites
periféricas, dermatites de contato,
formação de catarata, atrofia do
nervo óptico, lesões hepáticas, etc.
Fonte adaptada: FUNASA (2003, apud Plaguicidas, Salud y Ambiente).
Órgão/sistema Efeito
Síndrome asteno-vegetativa, polineurite, radiculite,
Sistema nervoso encefalopatia, distonia vascular, esclerose cerebral,
neurite retrobulbar, angiopatia da retina
Traqueíte crônica, pneumofibrose, enfisema pulmonar,
Sistema respiratório asma brônquica
Miocardite tóxica crônica, insuficiência coronária
Sistema cardiovascular crônica, hipertensão, hipotensão
Fígado Hepatite crônica, colecistite, insuficiência hepática
Albuminúria, nictúria, alteração do clearance da uréia,
Rins nitrogênio e creatinina
Gastrite crônica, duodenite, úlcera, colite crônica
(hemorrágica, espástica, formações polipóides),
Trato gastrointestinal hipersecreção e hiperacidez gástrica, prejuízo da
motricidade
Leucopenia, eosinopenia, monocitose, alterações na
Sistema hematopoético hemoglobina
Pele Dermatites, eczemas
Olhos Conjuntivite, blefarite
Fonte adaptado: FUNASA (2003, apud Kaloyanova, Simeonova, 1977).
Por fim, há que se fazer a ressalva de que o objetivo desse informativo em relação
as informações incluídas aqui são básicas, não esgotando em absoluto esse tema.
É recomendável, e mesmo imprescindível para aqueles responsáveis pela atenção
aos suspeitos de intoxicação por agrotóxicos, consulta à ampla literatura
especializada disponível.
INSETICIDAS
FUNGICIDAS
São utilizados para o combate a fungos. Existem muitos fungicidas no
mercado. Os principais grupos químicos estão descritos abaixo:
Hexacloro benzeno
HERBICIDAS
São utilizados para combatem ervas daninhas. Esse grupo de agrotóxicos tem tido
uma utilização crescente na agricultura nas duas últimas décadas, substituindo a
mão de obra na capina em zonas rurais. Seus principais representantes e
produtos mais utilizados estão no quadro seguinte:
Glifosato ("Rond-up")
FUMIGANTES
Brometo de metila
RATICIDAS
- Sinais e sintomas: náuseas e vômitos podem ocorrer logo após a ingestão, mas
na maioria dos casos, inicialmente assintomáticos; sintomas poderão aparecer
após dias. A principal manifestação é o sangramento em diversos órgãos:
sangramento gengival, sangramento nasal, tosse com sangue, fezes ou urina com
sangue, hematomas e equimoses. Casos de intoxicação severa: hemorragia
maciça (geralmente interna), dor abdominal aguda, choque, coma.
ESTRICNINA
o METAIS PESADOS
ALUMÍNIO
ARSÊNICO
CÁDMIO
CHUMBO
COBRE
TÁLIO
ESTANHO
ZINCO
Características e
Etiologia Sinais e sintomas Diagnóstico e Tratamento
Fontes associadas
Recipiente metálico.
O antimônio é um parente
próximo do arsênico, sendo
menos venenoso que este
último. O hidrato de
antimônio é um gás muito
tóxico. O tratamento da PI: 5 min - 8hs, geralmente < 1 h. Duração:
leishmaniose tem sido a Geralmente auto – limitado. Identificação de metal em bebida ou
principal fonte de intoxicação Vômito, paladar metálico. Os efeitos alimento.
Antimônio
por essa substância, e outra colaterais do tratamento com antimônio Tratamento de suporte.
grande fonte de incluem miocardite, hepatite e nefrite.
contaminação é a poluição
industrial (fábricas de
fundição de metais). O
antimônio é usado como
elemento aditivo na
metalurgia.
Características e
Etiologia Sinais e sintomas Diagnóstico e Tratamento
Fontes associadas
PI: 1-2 hs. Duração: Geralmente auto –
Carnes curadas, alimentos
limitado.
contaminados, espinafre
Náusea, vômito, cólica abdominal, dor de Análise de alimentos e de sangue.
Intoxicação por Exposto a nitrificação
cabeça, vertigem, fraqueza, perda da Tratamento de suporte, azul de metileno
nitrito excessiva
consciência, sangue de coloração
chocolate – amarronzado.
PI: Poucos min a 2 hs. Duração:
Alimentos dessecados (como
Geralmente auto – limitado.
o leite em pó, farinha, pó de
Gosto salgado Exames de vômitos ou líquidos gástricos.
assar, mistura de bolo )
Ou ensaboado, falta de sensação Análise dos alimentos contaminados.
Fluoreto de sódio contaminados com fluoretos
da boca, vômitos, diarréia, pupilas Tratamento de suporte
de sódio – contidos em
dilatadas, espasmos, palidez , choque,
inseticidas e rodenticidas
colapso
Assistência respiratória. Tratar
broncoespasmo. Ingestão de pequenas
quantidades (5-10ml): NÃO fazer
esvaziamento gástrico devido alto risco de
aspiração e baixa toxicidade sistêmica.
CONTRA-INDICADO: Induzir vômitos,
Combustível para veículos
alimentos ou laxantes lipídicos (aumentam
automotores leves,
absorção). Fazer repouso gástrico (4h) para
solventes, iluminação,
evitar êmese, carvão ativado, catárticos
aquecimento, veículo para Tosse, dificuldade respiratória, confusão
salinos. Avaliar função pulmonar (controle
pesticidas, limpeza. mental; taquicardia, náuseas, vômitos.
Gasolina e radiológico até o 3º e 5º dia). Ingestão
Depressor do SNC, irritante Maior risco: PNEUMONITE QUÍMICA por
Querosene maciça (maior que 30ml) ou quando
de pele e olhos e de trato aspiração.
misturada a substâncias mais tóxicas (p.ex.
respiratório.
pesticidas agrícolas): lavagem gástrica
Absorção importante por
cuidadosa com entubação endotraqueal.
inalação, baixa por via
Equilíbrio hidroeletrolítico, ácido-básico.
digestiva.
Avaliar gasometria arterial. Casos graves
avaliar função renal e hepática. Para
pneumonite química: assistência respiratória
(NÃO usar corticóides, NÃO fazer antibiótico
profilático). Demais medidas sintomáticas e
de manutenção.
Líquido volátil, inflamável,
odor alcoólico quando puro e
desagradável quando
misturado a impurezas.
Utilizado como solvente de
tintas, vernizes; combustível, No ínicio, a pessoa fica embriagada, mas A combinação de distúrbios visuais, acidose
aditivos de gasolina, depois de algumas horas apresenta metabólica e história de exposição ao
anticongelantes em confusão mental, respiração acelerada, metanol, e presença de ácido fórmico na
radiadores, líquido de freios convulsões e pode ficar inconsciente. Nos urina, confirmam quadro clínico.
Metanol de veículos, fabricação de casos mais graves, há cegueira Deverá ser instalado logo após a obtenção
(álcool metílico, bebidas clandestinas. irreversível. dos níveis séricos de metanol. Dosagens
álcool de madeira, Bebidas clandestinas. Intoxicação crônica: primeiros sintomas são acima de 40ml/dl indica uso de antídoto
carbinol) É um àlcool venenoso que redução dos campos visuais e específico: etanol (álcool etílico) EV ou VO.
muitas vezes é misturado a embaçamento da visão. Intoxicação aguda: Níveis acima de 50mcg/dl e a presença de
bebidas alcoólicas e também ingestão de 15ml causa cegueira, de 70 a acidose metabólica indicam uso de etanol +
está presente em solventes, 100ml costuma ser fatal. hemodiálise, para melhor prognóstico do
removedores e caso.
anticongelantes. Risco
tóxico: ingestão acidental e
exposição ocupacional
(monitorar metanol na urina
de trabalhadores expostos).
Características e
Etiologia Sinais e sintomas Diagnóstico e Tratamento
Fontes associadas
Assistência respiratória, se necessário.
Solvente. Usado em Na intoxicação aguda, após exposição a
Ingestão de pequenas quantidades (5 a
pesticidas, detergentes, vapores e ingestão: EUFORIA, com
10ml): repouso gástrico, para evitar vômitos,
estireno, fenol, ciclohexano, cefaléia, tonturas, ataxia, confusão mental
após 4 horas, administrar líquidos frios
anilina e outros produtos da e coma nos casos graves, hipertonia
fracionados. Controle radiológico. Ingestão
petroquímica; adesivos, muscular e hiperreflexia associados ao
maior de 1ml/Kg/peso corporal – lavagem
combustíveis, indústria de coma. Convulsões ocorrem comumente na
gástrica cuidadosa com intubação
calçados e cola para presença de asfixia. Ingestão: queimação
endotraqueal para prevenir aspiração.
carpetes. Bem absorvido por da mucosa oral, náuseas, vômitos e
Administrar catárticos salinos. Monitorar
via oral e pulmonar e pouco salivação; pode ocorrer gastrite
eletrocardiograma pelo risco de fibrilação
por via dérmica. Severo hemorrágica. Aspiração durante a ingestão
ventricular. Controlar convulsões com
Benzeno irritante ocular e moderado ou vômitos causa severa pneumonite
benzodiazepínicos. Na contaminação ocular
irritante de pele. química. Morte pode ocorrer por falência
ou pele – lavar abundantemente com água
Pesticidas, detergentes, respiratória ou fibrilação ventricular
corrente. Se irritação ocular, avaliação
estireno, fenol, ciclohexano, Intoxicação crônica: sintomas inespecíficos
oftalmológica. Manter equilíbrio
anilina e outros produtos da como anorexia, nervosismo, tonturas,
hidroeletrolítico e ácido-básico. Medidas
petroquímica; adesivos, fadiga, letargia, alucinações, parestesias,
sintomáticas e de manutenção. Intoxicação
combustíveis, indústria de lesões dermatológicas e discrasias
Crônica : não existe nenhum tratamento
calçados e cola para sangüíneas com plaquetopenia, leucemia,
específico ou antídoto. Em suspeita ou
carpetes. Principal risco: aplasia de medula devido ação mielotóxica
confirmação de intoxicação crônica, o
Pneumonite química por do benzeno.
afastamento da exposição deve ser
aspiração pulmonar.
imediato.
Depressor do SNC e mesmo em baixas
concentrações ambientais produz fadiga,
fraqueza e confusão mental. Ao contrário
Ingestão de pequenas quantidades (5 a
do benzeno, o tolueno não produz anemia
10ml): repouso gástrico para evitar vômitos.
aplástica e leucemia. Pode sensibilizar o
Ingestão maior de 1ml/Kg/peso corporal:
miocárdio aos efeitos arritmogênicos das
lavagem gástrica cuidadosa com intubação
catecolaminas. O tolueno é irritante da
para prevenir aspiração(é mais eficaz nos
Solvente em tintas, vernizes, mucosa respiratória e ocular. Abuso
primeiros 30 min após a ingestão).
Tolueno removedores, crônico de tolueno pode levar a
Assistência respiratória. Controle
desengraxantes desmielinização difusa do SNC, miopatia e
radiológico. Atenção risco de arritmia
dano renal. Ocorre dermatite na exposição
cardíaca. Manter equilíbrio ácido - básico.
cutânea prolongada. A ingestão de tolueno
Medidas sintomáticas e de manutenção.
pode causar irritação da boca, faringe,
vômitos e diarréia. Secundariamente aos
vômitos podem ocorrer manifestações de
tosse, sufocação, broncoespasmo e
cianose.
Produto químico / Pesticida
doméstico. Usado como
repelente de traças “bolinhas
de naftalina”, desinfetante
sanitário, fumigante de solos,
sínteses químicas,
manufatura de tintas. São Irritação gastro-intestinal, sudorese, Esvaziamento gástrico até 2 horas. Êmese
cristais brancos e irritação do trato urinário; hiper- somente imediata e se não houver cânfora
transparentes, extraídos do excitabilidade, letargia, convulsões, coma. associada. Cuidar risco de obstrução
Naftalina
alcatrão da hulha por Hemólise em 1-3 dias, insuficiência renal. mecânica por “bolinha”. Lavagem gástrica
(naftaleno,
solventes orgânicos. Evapora Possível metemoglobinemia. Irritante ocular com água morna. Carvão ativado, catárticos
nafteno, alcatrão
facilmente, a umidade do ar e ou por contato dérmico. salinos. Tratamento Geral: assistência
branco, alcatrão
luminosidade causam sua Dose letal estimada em humanos: 1-2 respiratória, diazepam se convulsões,
canforado)
degradação em poucas gramas (cada “bolinha” íntegra pode conter hidratação, alcalinização urinária, pode ser
horas. Inflamável ou 2 – 3g). necessário transfusão sangüínea. Medidas
explosivo quando exposto ao sintomáticas.
calor ou chamas. Naftalina
tem rápida absorção oral,
sendo também absorvida via
inalatória ou dérmica, é
potencializada por solventes
orgânicos ou lipídio.
Características e
Etiologia Sinais e sintomas Diagnóstico e Tratamento
Fontes associadas
Ingerir esses ácidos provoca dor de
São ácidos fortes, como garganta forte, sede intensa, vômitos com
Ácidos corrosivos ácido sulfúrico e ácido nítrico, sangue, dificuldade para engolir e falar. Na
por exemplo. inalação há irritação na faringe e vias
aéreas, o que pode dificultar a respiração.
dor de cabeça, tontura, náuseas, dor
abdominal e ansiedade, seguidos por
Está presente na fumaça de
confusão mental, desmaio, convulsões,
incêndio, em plantas -como o
inconsciência e morte. Após a inalação,
Cianeto caroço de apricot-,
esses sintomas são imediatos, mas após a
laboratórios de pesquisa e
ingestão podem demorar de minutos a
indústrias.
horas.
o BIBLIOGRAFIA CONSULTADA