Aplicación y uso del APGAR

familiar
El apgar tiene como objetivo la evaluación familiar con relación a la situación
funcional de los familiares, esta entrevista se realiza a diferentes miembros de la
familia y en diferentes momentos para evaluar si representa un recurso o bien,
perjudica la salud del paciente.
APGAR FAMILIAR EN EL CUIDADO PRIMARIO DE LA SALUD
la familia de un paciente enfermo representa un papel importante para el desarrollo
de una enfermedad, así como para su rehabilitación en tanto se cumplan las
funciones básicas dentro de la misma. esto se puede evaluar mediante el APGAR
por medio de 5 componentes:
 ADAPTACION: utilización de recursos para resolver problemas
 PARTICIPACION: en la toma de decisiones y responsabilidades
CRECIMIENTO: autorrealización, maduración emocional y física.
 AFECTO: amor y atención entre los miembros de la familia
 RECURSOS: tiempo, espacio, dinero
Cada parámetro se califica entre 4-0 y la sumatoria final oscila entre 0 y 20, para
poder determinar si el funcionamiento familiar es bajo o alto. en estudios realizados
mediante este método de análisis, se ha observado que los puntajes son más altos
en familias de profesionales. Otro factor influyente en la correlación familiar, es el
soporte brindado por las amistades, que tiene un efecto equilibrador entre
estresores y recursos y por lo que se obtiene un mejor equilibrio psicosocial.
Es fácil para el clínico identificar a una familia con disfunción severa, sin embargo,
lo común dentro de la practica medica es la negación del mismo paciente ante los
problemas de índole familiar, o bien que tenga dificultad para abordar esos temas,
por lo que el apgar representaría en estos casos una situación muy útil, de manera
que sea otro aspecto a tratar para contribuir con una mejoría más eficaz de la
enfermedad del paciente.
UTILIDAD DEL APGAR
El apgar familiar sirve como una herramienta inicial de aproximación a las familias
disfuncionales, para poder orientarlos a alcanzar el equilibrio dentro del hogar.
INDICACIONES PARA EL USO DE APGAR
Se puede realizar en cualquier familia, pero en quienes es indispensable es en
aquellos que se sospecha la presencia de un componente psicosocial de la
enfermedad, consultadores crónicos, cuando no hay buena respuesta a los
tratamientos, o en familias que describen un evento problemático, así como cuando
es necesaria la participación de la familia en el manejo de un paciente enfermo para
determinar si su apoyo sería útil en la rehabilitación o agrava el problema.

FAMILIOGRAMA
Este instrumento permite obtener información de la familia, sus integrantes y las
relaciones que mantienen, incluyendo a quienes no acuden a la consulta. Brinda
información demográfica, edad, sexo, tipología familiar, antecedentes patológicos,
ciclo vital que atraviesa, acontecimientos relevantes, recursos y relaciones
afectivas. Este método tiene, además, un empleo terapéutico pues reconoce a la
familia como un todo, de tal manera que concientiza al paciente de la importancia
de las relaciones en el proceso de salud-enfermedad, así como tiene una
importancia al momento de detectar problemas emocionales o psicosociales. Como
se indica en la literatura, el uso del familiograma mejora la detección de los datos
de la estructura familiar, las enfermedades repetidas y los patrones relacionales, y
para asegurar la calidad de información se puede realizar en varias sesiones. Para
su realización se deben obtener dados de miembros de la familia, relaciones legales
y biológicas de la pareja, la presencia de subsistemas, como está conformado el
hogar, datos demográficos, enfermedades, acontecimientos estresantes, recursos
y relaciones familiares.
¿CUÁNDO DEBEMOS EMPLEAR EL FAMILIOGRAMA?
Se indica cuando hay problemas médicos recurrentes, cuando hay pacientes no
cumplidores o con problemas somatizados, en caso de enfermedades
psicosomáticas, psicológicas o conductuales, si se han detectado problemas
familiares, así como en familias con historia de alcoholismo o drogadicción. Está
contraindicado en pacientes inestables, que se muestren poco cooperadores, o con
escasa disponibilidad de tiempo para la entrevista
¿CÓMO HACER UN FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL?
Se deben seguir tres niveles de construcción: 1) estructura de la familia, 2)
información de la familia y 3) delineado de las relaciones familiares. Se utiliza
simbología especifica par indicar ciertas características de los individuos, si es
hombre o mujer, individuo índice, el fallecimiento, se debe además indicar la fecha
de nacimiento y en cuyo caso fallecimiento, la edad, embarazo o aborto. Las
relaciones se esquematizan por medio de líneas conectadas a los símbolos,
indicando si se trata de un matrimonio, si ocurrió separación, divorcio, unión libre.
Si existen hijos se coloca en símbolo correspondiente en sentido vertical a la línea
del matrimonio de los padres, en orden del mayor al más pequeño de izquierda a
derecha.