PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KB
UPTD PUSKESMAS KARAMAT
Jln. Trans Sulawesi No.12 Desa Busak I Kecamatan Karamat Kode POS 94563
Email .PKMKaramat.buol@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT
Nomor : ...../...../...../2019

TENTANG
PERENCANAAN UKM,AKSES DAN EVALUASI KINERJA UKM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT,

Menimbang : a. bahwa.......................................................................................;
b. bahwa.......................................................................................;
c. berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a dan b
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puseksmas Karamat
Tentang........................

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor ......Tahun ....

tentang .............;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor....
tahun ....., tentang ..................;
3. ...........................................;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

.............................

Kesatu : ...............................................................................................................;

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karamat
pada tanggal : 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT,

Said O Raat
 LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS UPTD
PUSKESMAS KARAMAT
NOMOR : 800/PKM.K/ /2019
TENTANG :............................

A. .....
B. .....
C. .....

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KARAMAT,

SAID O RAAT