UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

- UNAD-

Asignatura:
Cultura Política

Título del trabajo:

Trabajo colaborativo- Paso 3

Tutora:
María Juliana Rincón Coronado
 INTRODUCCIÓN
El presente trabajo pretende que a partir del reconocimiento de las distintas
problemáticas sociales que existen actualmente en nuestro entorno, los actores
sociales que en ella intervienen y las posibles soluciones que pueden darse mediante
la aplicación distintas herramientas, entre ellas los mecanismos de participación
ciudadana y política estas sean aplicadas en la construcción de escenarios de paz,
reconciliación y mejoramiento de condiciones que vulneran los derechos de las
comunidades.
El grupo después de haber realizado la actividad individual de acuerdo a los temas
seleccionados por los integrantes, decide de manera grupal abordar el tema de la
participación social en salud para adelantar la actividad correspondiente a esta etapa.
Actualmente Colombia atraviesa por una crisis en el sector de la salud tanto pública
como privada, esto incrementa las inconformidades de los ciudadanos que hacen uso
de este servicio lo cual es equivalente a más de 75% de la población del país, muchos
de ellos denuncian negligencia, mala atención, demora para dar citas médicas u otros
servicios que requieran tener agenda previa además de la formulación de los mismos
medicamentos y no de aquellos que a pesar de ser costosos son más beneficiosos
para la pronta mejoría y bienestar de los pacientes.
Este problema tiene inicio a mediados de 1993 con la creación de la ley 100 “ley de
seguridad social” que establece la creación de entidades privadas promotoras de salud
y bienestar de la comunidad para garantizar que la población en su totalidad gozara de
igualdad en bienes y servicios lo que conduce a creer un fuerte demanda que supera la
oferta y debido a ella se dan como consecuencia grandes falencias en el sistema de
salud ya que se incentivó más a la ganancia de dinero dejando de lado la garantía de
ofrecer seguridad y conformidad a los ciudadanos.
Descripción del LOS MALES QUE HAN PUESTO EN COMA LA SALUD
caso (REVISTA DINERO 11/25/2013)

Desde que se creó el Sistema de Seguridad Social en Salud,

según la Ley 100 de 1993, ha sido reformado por las leyes 1122
de 2007 y 1438 de 2011, y por decretos y disposiciones diversas
que no han solucionado el problema de fondo.

Así lo exponen los directivos del programa “Saluda” de la

Universidad de Antioquia, quienes afirman que la crisis en salud
se ha profundizado por la falta de voluntad política para tomar
decisiones de fondo como: considerar a la salud como un derecho
fundamental, generar una reforma estructural del sistema, mejorar
la vigilancia y control de este, y sancionar a los corruptos.

“El problema del sistema no es de plata, aunque frecuentemente

se presente de esta manera, y aunque en este momento, el país
cuente con dos ministros de hacienda, uno de ellos en el
Ministerio de Salud. El gasto total en salud en el país se ha
incrementado de manera importante desde la entrada en vigor de
la Ley 100, se pasó de 9.49 billones de pesos en 1993 a 30
billones de pesos en el 2012, según las cifras del Ministerio de
Salud, que distan mucho de las reales, pero que son las oficiales”
explican directivos de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Antioquia.

Argumentan que el modelo de salud está basado en la

“competencia regulada”, que considera a la salud como un
negocio y no como un derecho fundamental, por esta razón las
utilidades priman frente a la equidad, la atención oportuna y con
calidad a las necesidades de la población.

En eso coincide el senador Mauricio Ospina, quien afirma que “la

reforma a la salud no debió ser solo conservar y ahondar el
negocio de los intermediadores del sector, sino afianzar y cimentar
en Colombia la cultura de la prevención. El 78% de los casos y
enfermedades atendidas por el caótico sistema, se generan de
problemas que podían ser prevenibles y que se generan de
nuestro modo de vida”.

También, hace énfasis en los denominados recobros, es decir lo

que cobran las EPS al Estado, sobre los servicios que tuvieron
que atender y que estaban por fuera del Plan Obligatorio de Salud,
o POS.
Explica lo que él llama el “pacto macabro”, es decir el pacto que
las EPS más grandes del país y que afilian al 90% de la población,
 para recobrar, el doble, triple y hasta más veces, esos servicios
que en apariencia prestaron, pero que en muchos casos nunca lo
hicieron.

Así desfalcaron al Estado. “La reforma a la salud no fomenta la

cultura de la prevención, oficializa la integración vertical y permite
el monopolio de las EPS, con la distribución de su presencia
regional, repartiéndose las zonas donde operarán sin
competencia”, dice el senador.

Se refiere además a la mafia de los medicamentos en Colombia y

los precios inflados que seguirán en aumento, prohibiendo el uso
de genéricos, solo para favorecer a dichos grupos poderosos
económicos. “Colombia es el país más costoso del mundo en
medicamentos.

Contexto en el A. Actores Involucrados

que se
desarrolla, es - Gobierno nacional – Ministerio de Salud, Ministerio de
decir: Hacienda
- Personal de la salud, médicos, enfermeras, auxiliares,
profesionales en odontología, psiquiatría, etc.
- Afiliados al sistema contributivo y subsidiado

B. Herramientas o estrategias utilizadas por la comunidad

para mitigar el problema:

1. Cambiar el modelo de atención

2. Rediseño institucional del estado de salud
3. Reestablecer el equilibrio financiero
4. Implementar leyes donde se obliguen a cumplir el derecho
fundamental de la salud o políticas de estado que involucre
tres instancias ejecutivas, legislativa y la de corte.
5. Generar alternativas de anticorrupción, para que los
 recursos sean bien destinados.
6. Trabajo organizado y comunitario que busque un objetivo
concreto basado en la evaluación y control de los servicios
de salud.
C. Resultados obtenidos:

La participación social ha sido considerada como norma para

realizar una tarea conjunta como esfuerzo organizado para
incrementar el control sobre los recursos y las instituciones
reguladoras en situaciones sociales como «empoderamiento».
Además, la participación se define como actividad organizada.
Siendo muchas las definiciones teóricas del concepto, todas
poseen en común el reconocimiento del control político que se
puede alcanzar si se participa de manera autónoma, consiente y
organizada.

Respuestas a ¿Creen ustedes que la estrategia utilizada por la comunidad

las siguientes fue la mejor? ¿Por qué?
preguntas:
Se han realizado estudios sobre el tema de Participación
Ciudadana en salud y se pudo definir lo siguiente:

 Falta de conocimiento e información de las políticas de

participación (o al menos de los núcleos temáticos
principales de la norma) por parte de estos actores, y,
por tanto, estaría afectando la implantación de la política
de participación social en salud en Colombia.
 Es necesario trabajar más en la difusión y conocimiento
de las normas que regulan la participación en salud,
capacitando tanto a líderes como al personal de salud y
la comunidad.
 Finalmente, no se puede pretender que la población
participe en procesos decisivos de un sistema de salud,
al que no tiene acceso como usuario, y, por tanto, el
paso previo es garantizar el acceso a la atención en
salud a los ciudadanos de acuerdo con su necesidad y
no su capacidad adquisitiva.
 Aunque para algunos este problema sea indiferente para
otros actores si es de vital importancia, entonces
podemos deducir que la estrategia utilizada por la
comunidad fue la mejor porque a través de la protesta
pacífica se hizo notar que la salud no es un negocio sino
un derecho a el cual todo colombiano debe tener para
brindar un bienestar digno.
¿Creen ustedes que las herramientas o mecanismos
brindados por el Estado para mitigar el problema responden a
las necesidades de los ciudadanos?

Pues las herramientas están, pero la falta de conocimiento y el

apoyo de los entes gubernamentales no son los más eficientes por
el gran problema que tenemos de corrupción en el país aumenta
día a día y lo peor de todo ya no se hace a “escondidas”, ahora es
“de frente”, el nivel de falsedad es tanto que hasta los jueces se
pueden comprar; pasando esto al plano de la salud nos
enfrentamos a empresarios con clínicas y hospitales donde prima
la economía sobre el bienestar físico de los pacientes.

Para evitar gastos extras, a los profesionales de la salud se les

establece una lista de medicamentos la cual deben respetar,
tantos que, a pesar de ser eficaces, son “pañitos de agua fría”
para cualquier enfermedad que se padezca.

Podemos llegar a la conclusión que la salud se ha convertido solo

en un negocio lucrativo donde valen más unos cuantos billetes
que la dignidad de la misma vida humana.

Desafortunadamente no es suficiente porque todos los

mecanismos o herramientas que brinda el estado para mitigar el
problema no alcanzan a brindar una solución acorde a las
necesidades de la comunidad en general, porque se pueden
denominar como pañitos de agua tibia desviando la magnitud del
problema que implica a todos los actores que intervienen a diario
en el problema de la Salud.

¿Cuál creen ustedes es el mejor mecanismo o herramienta

para darle solución al problema?

Para nosotros primero que todo es acabar con la Corrupción que

impide el progreso de una sociedad en común y con mayor razón
que se vive a diario en este tema y además implementar
estrategias en conjunto para lograr excelentes o mejores
resultados de manera total para los actores involucrados como lo
son los usuarios de este servicio de salud y para brindar un
mejoramiento mayor en beneficio de todos.

Arreglar problemas como el de liquidez, fortalecer la vigilancia y el

control, y hacer los ajustes institucionales necesarios para
fortalecer el sistema.

La liquidación de la Comisión de Regulación en Salud –CRES-. El

Ministerio de Salud como ente rector asumirá las funciones que
hoy tiene la CRES y tendrá el apoyo de una junta técnica de la
 más alta calificación.

Estas alternativas incluyen, entre otros, una revisión del rol y

responsabilidades de cada uno de los actores del Sistema, el plan
único en salud con límites, los mecanismos más expeditos pero a
la vez sostenibles orientados a la recuperación de la salud pública,
un modelo de atención con calidad y condiciones dignas para el
ciudadano que desarrolle verdaderamente la Atención Primaria en
Salud y acciones concretas para el desarrollo del talento humano
del sector, estimulando la creación de conocimiento a través de la
investigación científica.

Finalmente es necesario trabajar más en la difusión y

conocimientos de las normas que regulan las la participación en
salud capacitando tanto a líderes como al personal de salud, en el
contenido de fusión y aplicación de las normas y mecanismo que
regulan la participación social en salud, tampoco se puede
pretender que la población participe en procesos decisivos de un
sistema de salud al que nos tiene acceso como usuario, y por
tanto el paso preciso es garantizar el acceso a la atención en
salud, a los ciudadanos de acuerdo a sus necesidad y no
capacidad adquisitiva.

CONCLUSIÓN
Podemos concluir que los defensores del sistema de salud insisten que los principios
consagrados en la Ley 100 de 1993 son sublimes y que con algunos ajustes se podrá
lograr que todos los colombianos tengamos salud de excelente calidad al menor costo
posible. Para ellos, la reforma consistiría en formular mecanismos, que, por medios
policivos, controlen a cada uno de los actores del sistema, es decir, adicionar nuevas
reglas a un juego ya existente. “Colombia es un país de derechos, donde todos
estamos en igualdad de condiciones y podemos reclamar nuestro derecho como
ciudadanos de manera colectiva o individual”.
Podemos concluir en este trabajo diciendo que Colombia es un país de derecho, donde
todos somos iguales y podemos reclamar. En este caso se reclama por el derecho a la
salud ya que en todo el territorio nacional el servicio es deficiente y ágil por los
problemas que tenemos al momento de pedir una cita o una urgencia, valoración.
En Colombia se puede apreciar que con la ley 100 cubre una gran parte de salud de la
población vulnerable se puede obtener muy buenos beneficios pero con el mal manejo
y desvió de los dineros y el poco control hace de esta que se tenga que revisar y
plantear mejoras que le den más aplicación y un mejor control,
 REFERENCIAS

-Delgado, M; Vásquez, M; Zapata, Y & Hernán, M. (2005). Participación social en salud:

conceptos de usuarios, líderes comunitarios, gestores y formuladores de políticas en
Colombia. Una mirada cualitativa. Rev. Esp Salud Pública. Número 6. Pp. 697-707.
Recuperado de http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v79n6/original6.pdf
-Los males que han puesto en coma la salud (2013, 25 de noviembre). Revista dinero.
Recuperado de https://www.dinero.com/pais/articulo/los-problemas-salud-
colombia/188400