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MANUAL DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
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1 02 11 16 Primera emisión del documento

Elaboró Revisó Aprobó

Solangel Sierra Díaz Monica Vives Luis Cuello

Jefe de calidad Coordinación médica Director Cientifico
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Contenido

1. OBJETIVO ........................................................................................................ 3
2. RESPONSABILIDADES ................................................................................... 3
3. MARCO NORMATIVO ...................................................................................... 4
4. DEFINICIONES ................................................................................................ 6
5. POLITICAS GENERALES DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA ........ 7
6. REQUISITOS PARA EL PROCESO DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA. ......................................................................................... 9
6.1 De Información ........................................................................................... 9
6.2 Comunicaciones ......................................................................................... 9
6.3 Transporte .................................................................................................. 9
7. DE LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL PACIENTE DURANTE LA
REMISION............................................................................................................. 10
8. DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE PAGO – EAPB- EOC-
ASEGURADORES. ............................................................................................... 10
9. DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD ..... 11
10. DE LAS GESTANTES ................................................................................. 12
11. PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA .............. 12
12. ESTRATEGIAS ........................................................................................... 15
ANEXO 1. FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA DE PACIENTES
RESOLUCION 4331 DE 2012 ............................................................................... 16
ANEXO 2. FORMATO ESTANDARIZADO DE CONTRAREFERENCIA DE
PACIENTES .......................................................................................................... 17
ANEXO 3. CONTENIDO DE LOS AVISOS QUE DEBEN PUBLICAR EN EL
SERIVICIO LAS EAPB Y LAS IPS ........................................................................ 18
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1. OBJETIVO

Protocolizar el proceso de Referencia y Contrareferencia de la Clínica Marcaribe de

conformidad al Decreto 2759 de 1991, Decreto 4747 de 2007, Resolución Número
3047 De 2008, como parámetros para operativizar el sistema de referencia y
contrarreferencia.

El Proceso busca articula los distintos actores del Sistema para garantizar el acceso
oportuno, integral y funcional en salud, determinando las responsabilidades
institucionales en materia de Prestación de Servicios de Salud de acuerdo a las
coberturas dadas por los diferentes regímenes según la normatividad vigente.

Permitir a la población el acceso oportuno y funcional a la atención integral en salud,

de acuerdo a la red de servicios del departamento.

Ofrecer a los usuarios que consultan en nuestra institución la atención en el nivel de

tecnología adecuado a su necesidad, bajo los criterios de oportunidad, eficacia y
eficiencia.

Estandarizar los procesos con el fin de garantizar el cumplimiento de los derechos

de los pacientes creando una cultura de calidad bajo los principios de oportunidad,
seguridad, pertinencia, continuidad y accesibilidad, principios del Sistema de
Garantía de Calidad.

2. RESPONSABILIDADES

 Con el fin de garantizar la calidad, continuidad e integralidad en la

atención, es obligación de las entidades responsables del pago de
servicios de salud la consecución de institución prestadora de servicios de
salud receptora que garantice los recursos humanos, físicos o tecnológicos
así como los insumos y medicamentos requeridos para la atención de
pacientes.

 La responsabilidad del manejo y cuidado del paciente es del prestador

remisor hasta que ingrese en la institución receptora.

 Cuando el transporte se realice en una ambulancia debidamente habilitada,

que no dependa de la IPS remisora, la entidad que tiene habilitado el
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servicio de transporte será responsable de la atención durante el mismo,

con la tecnología disponible de acuerdo con el servicio de ambulancia
habilitado, hasta la entrega del paciente en la entidad receptora definida
por la entidad responsable del pago.

3. MARCO NORMATIVO

El Gobierno Nacional, al regular aspectos relacionados con las relaciones entre

prestadores de servicios de salud y las entidades responsables de pago, dispuso
en el artículo 17 del Decreto 4747 de 2007 que el proceso de referencia y
contrarreferencia, a través del cual se garantiza la calidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, se hará en función de la
organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad
responsable del pago, pudiendo esta última apoyarse, para la operación de dicho
proceso, en los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres -
CRUE.
Los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres – CRUE, son
parte de la Red Nacional de Urgencias y apoyo del Sistema Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres (SNPAD), el cual fue creado mediante el
Decreto 919 de 1989, derogado parcialmente por el Decreto 1680 de 1991, como
un conjunto de entidades públicas, privadas y comunitarias que se integran con el
objeto de dar solución a los problemas de seguridad de las poblaciones que
Presenten riesgos en su entorno físico por fenómenos naturales y antrópicos,
respetando la autonomía regional y local.

El Régimen se desarrollará teniendo como marco de referencia el contenido

de las siguientes normas así:

NORMATIVIDAD CONCEPTO
DECRETO 2759/91 Régimen de Referencia y Contrarreferencia
LEY 100 DE 1993 Todas las Entidades Promotoras de Salud establecerán
(…) un sistema de referencia, y contrarreferencia para que el
acceso a los servicios de alta complejidad se realicen por
el primer nivel de atención, excepto en los servicios de
urgencias.
RESOLUCION 5261 Por la cual se establece el Manual de Actividades,
DE 1994 (…) Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
..”El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o
por el servicio de urgencias. Para los niveles
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subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un

profesional en medicina general de acuerdo a las normas
definidas para ello, las que como mínimo deberán
contener una historia clínica completa en la que se
especifique el motivo de la remisión, los tratamientos y
resultados previos”.
DECRETO 1757 / Modalidades de Participación Social en la prestación
94 de los servicios de salud
RESOLUCION 5592 Por la cual se actualiza integralmente el Plan de
DE 2015 Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitación-UPC del Sistema General de Seguridad Social
en Salud —SGSSS y se dictan otras disposiciones
DECRETO 2423 / 96 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación
de los procedimientos médicos, quirúrgicos y
hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras
disposiciones
DECRETO 1011 DE Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
2006 Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
DECRETO 1283 DE Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de
1996 Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (Atención a personas víctimas de
eventos catastróficos y accidentes de tránsito)
ACUERDO 000260 Por el cual se define el régimen de pagos compartidos y
DEL 2004 cuotas moderadoras dentro del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
ACUERDO 415 DE Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de
2009 operación del Régimen Subsidiado del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.
RESOLUCION 3951 Por la cual se establece el procedimiento de acceso,
DEL 2016 reporte de prescripción, suministro, verificación, control,
pago y análisis de la información de servicios y
tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC y se dictan otras
disposiciones
RESOLUCIÓN Normas para el Manejo de Historias Clínicas
1995/99
DECRETO 4747 de Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las
2007 relaciones entre los prestadores de servicios de salud y
las entidades responsables del pago de los servicios de
salud de la población a su cargo, y se dictan otras
disposiciones.
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RESOLUCIÓN 4331 Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente

DE 2012 la Resolución número 3047 de 2008, modificada por la
Resolución número 416 de 2009.

4. DEFINICIONES

 REFERENCIA: envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por

parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención
o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución,
de respuesta a las necesidades de salud.

 CONTRARREFERENCIA: es la respuesta que el prestador de servicios

de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió. La respuesta
puede ser la contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones
a seguir o simplemente la información sobre la atención prestada al
paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de
ayuda diagnóstica.

 INTERCONSULTA: Es el acto mediante el cual cualquier profesional de

salud, a solicitud del médico u odontólogo tratante, emite opinión diagnóstica
o terapéutica sin asumir la responsabilidad directa en el manejo del paciente.

 ORDEN DE SERVICIO: es la solicitud de realización de actividades de

apoyo diagnóstico y/o tratamiento en una institución entre una IPS y otra.

 RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS: Es el conjunto articulado de

prestadores de servicios de salud, ubicados en un espacio geográfico, que
trabajan de manera organizada y coordinada en un proceso de integración
funcional orientado por los principios de complementariedad, subsidiariedad
y los lineamientos del proceso de referencia y contrarreferencia establecidos
por la entidad responsable del pago, que busca garantizar la calidad de la
atención en salud y ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades de
la población en condiciones de accesibilidad, continuidad, oportunidad,
integralidad y eficiencia en el uso de los recursos.

 PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Se consideran como tales,

las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales
Independientes de Salud y los Servicios de Transporte Especial de
Pacientes….se consideran como instituciones prestadoras de servicios
de salud a los grupos de práctica profesional que cuentan con infraestructura
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física para prestar servicios de salud.

 TRANSPORTE ASISTENCIAL BASICO Y MEDICALIZADO: Se

consideran los vehículos que realizan traslados exclusivamente
asistenciales y que cumplen las condiciones técnicas establecidas en la
resolución 2003 anexo técnico, además cumplir con lo estipulado en el
―Código Nacional de Tránsito Terrestre, las Normas Técnicas Colombianas
del ICONTEC: NTC 2170, la NTC 3729 tercera actualización y las demás
normas que las adicionen, modifiquen o Sustituyan.

5. POLITICAS GENERALES DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

 Todo usuario referido y contrarreferido, debe ir acompañado de la información

necesaria mínima para brindarle una adecuada atención y manejo.

 El formato de remisión debe ser identificado de acuerdo a lo estipulado por

norma, a partir del primero de enero del año 2000, la identificación de la historia
clínica se hará:
a. Con el número de la cédula de ciudadanía para los mayores de edad;
b. El número de la tarjeta de identidad para los menores de edad mayores de siete
años,
c. El número del registro civil para los menores de siete años.
d. Para los extranjeros con el número de pasaporte o cédula de extranjería.
e. En el caso en que no exista documento de identidad de los menores de edad, se
utilizará el número de la cédula de ciudadanía de la madre, o el del padre en
ausencia de ésta, seguido de un número consecutivo de acuerdo al número
de orden del menor en el grupo familiar.

 Todo individuo que llegue a una institución prestataria de servicios de salud

con una de las patologías de manejo clínico de urgencias, debe ser atendido
en el servicio de urgencias, aplicándole las medidas necesarias para proteger
su vida y mejorar su pronóstico, sin que medie para ello autorización de parte
del asegurador, luego se procederá a definir el sitio donde se continuará su
atención en forma integral, según las normas de Referencia y
Contrarreferencia, siguiendo los lineamientos estipulados en el decreto 4747.

 La institución referente debe comunicar previamente la referencia a la

institución a la cual se va a remitir al usuario.

 Cuando el paciente llegue de otra IPS o Ambulancia sin referencia previa, la

Clínica debera garantizar la atención del usuario de conformidad con la
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gravedad del caso, por lo cual el profesional de la salud que acompañe a este
paciente en la ambulancia debera presentar el caso antes de entrar al paciente,
y definir el tipo de urgencia con un profesional medico de la clíncia. Todo
usuario remitido de urgencia debe en lo posible ir acompañado por un personal
de salud y por un integrante del núcleo familiar.

 Los usuarios atendidos por urgencias y cubiertos por el seguro obligatorio de

accidentes – SOAT, que deban referirse y contrareferirse se acogerán en lo
dispuesto en los decretos que organizan y establecen el presente Régimen y
la red urgencias.

 Cuando se contrareferencien casos cubiertos por el SOAT como aquellos

de ARP ó enfermedad general, se deberá garantizar el envío adecuado y
oportuno de la documentación necesaria que evite barreras administrativas en
la atención de los Usuarios, en caso de que dada la gravedad del estado del
paciente, las entidades receptora y remisora deberán definir los mecanismos
internos necesarios para subsanar los inconvenientes administrativos, sin que
ello implique demora o barreras de acceso durante el proceso de referencia del
paciente.

 Cuando el paciente sea bajo la modalidad de Interconsulta deberá resolverse

la situación de este en el término de las dos (2) horas siguientes a la llegada
de la ambulancias, en ningún momento se deben retener ambulancias
amparadas en demoras administrativas.

 La remisión y transporte de elementos biológicos, y muestras del ambiente

para diagnóstico, se hará de conformidad con las normas técnicas específicas
para su manejo.

 En todo manejo de usuarios referidos y contrarreferidos, se debe respetar las

pautas culturales y creencias de los diferentes grupos étnicos.

 Colsalud Clinica Marcaribe velará por el uso racional de la red de servicios

implementando sistemas de auditoría de calidad de sus referencias y
contrareferencias

 Los demás lineamientos administrativos para las referencias y atenciones de

urgencias son los definidos en el Decreto 4747 y/o las normas que lo amplíen
o modifiquen.

 En situaciones de emergencia o desastre la coordinación de los procesos

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de referencia y contrarreferencia del sector salud será realizada a través del

Centro Regulador de Urgencias y Emergencias del Magdalena

6. REQUISITOS PARA EL PROCESO DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA.

6.1 De Información

 Hoja de remisión y contrarremisión acorde a lo estipulado en la resolución

1995

 Resumen de historia clínica que incluya el motivo que justifica la

referencia, resumen de atención y tratamiento instaurado antes de su traslado

 Bitácora de ambulancias con información mínima necesaria que identifique

al paciente y el manejo instaurado durante el traslado.

 Indicadores de auditoría de racionalidad y pertinencia. Instrumentos de

auditoría

6.2 Comunicaciones

La Clínica cuenta con equipos de telecomunicaciones, y sistemas adecuados para

la ejecución del proceso las 24 horas. Además por tener habilitados servicios de
trasporte asistencial, cuenta con sistemas de telecomunicaciones de doble vía y
de asignación exclusiva para la ambulancia.

6.3 Transporte

Colsalud clínica Marcaribe tiene habilitado servicio de transporte asistencial

Medicalizado según sus necesidades el cual es utilizado de acuerdo a las
normas establecidas para ello por el Ministerio de Protección Social.
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7. DE LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL PACIENTE DURANTE LA

REMISION

A. Cuando el transporte se realice en una ambulancia debidamente habilitada,

que no dependa de la IPS remisora, la entidad que tiene habilitado el servicio
de transporte será responsable de la atención durante el mismo, con la
tecnología disponible de acuerdo con el servicio de ambulancia habilitado,
hasta la entrega del paciente en la entidad receptora definida por la entidad
responsable del pago

B. La responsabilidad del manejo y cuidado del paciente es del prestador remisor

hasta que ingrese en la institución receptora.

C. En ningún caso la IPS receptora podrá devolver al paciente ni derivar la

responsabilidad en el manejo o del traslado en los casos en los que se
documente que el estado del paciente requiere un nivel de complejidad
superior.

D. Una vez el paciente halla ingresado a la urgencia remitido con ambulancia no

deberá devolverse, si este documenta patologías de complejidades superiores
para que sean remitidos desde el primer nivel por cuanto el segundo o el
tercero debe asumir el caso clínico como suyo una vez ingresa el paciente,
aún cuando haya sido aceptado bajo la modalidad de interconsulta, con el fin
de reducir los tiempos de respuesta y barreras de acceso.

E. El usuario antes de ser remitido de un organismo de salud debe ser

previamente valorado clínicamente y evaluada la posibilidad de ser
atendido por la Clínica

8. DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE PAGO – EAPB- EOC-

ASEGURADORES.

A. Es obligación de las entidades responsables del pago de servicios de salud

la consecución de la institución prestadora de servicios de salud
receptora que garantice los recursos humanos, físicos o tecnológicos así
como los insumos y medicamentos requeridos para la atención de
pacientes.

B. Es responsabilidad de las aseguradoras garantizar la adecuada

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contratación de la red de servicios teniendo en cuenta los servicios ofertados

y las facilidades de acceso geográfico que garanticen una atención oportuna
y eficiente de la atención de los usuarios con el menor riesgo posible.

C. Las entidades responsables del pago de servicios de salud podrán apoyarse

para la operación del proceso de referencia y contrareferencia a su
cargo, en los centros reguladores de urgencias y emergencias, para lo cual
deberán suscribir contratos o convenios según sea el caso.

D. En el diseño y organización de la red de prestación de servicios, incluyendo

los servicios administrativo de contacto con el paciente, las entidades
responsables del pago de los servicios de salud garantizarán los servicios
de baja complejidad de manera permanente en el municipio de
residencia de los afiliados, salvo cuando a juicio de éstos sea más
favorable recibirlo en un municipio diferente con mejor accesibilidad
geográfica.

E. Las entidades responsables del pago de los servicios de salud deberán

difundir entre sus usuarios la conformación de su red de prestación de
servicios, para lo cual deberán publicar anualmente en un periódico de
amplia circulación en su área de influencia el listado vigente de prestadores
de servicios de salud que la conforman, organizado por tipo de servicios
contratado y nivel de complejidad. Adicionalmente se deberá publicar de
manera permanente en la página Web de la entidad dicho listado
actualizado, o entregarlo a la población a su cargo como mínimo una vez al
año con una guía con los mecanismos para acceder a los servicios básicos
electivos y de urgencias

F. Debe existir una información sobre los diferentes organismos que

conforman la red de servicios, disponible en toda institución, que
permita la oportuna y adecuada referencia de usuarios y de elementos de
ayuda diagnóstica.

9. DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

Estas deben Garantizar unos niveles mínimos de calidad a través del sistema
único de habilitación, contando con el Recurso humano, la infraestructura,
la dotación necesaria aplicación de los procedimientos y ante todo con el
mejoramiento continuo
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 Están prohibidos todos los acuerdos y convenios entre IPS, entre

asociaciones y sociedades científicas y de profesionales o auxiliares del sector
salud o al interior de cualquiera de los anteriores que tengan por objeto impedir,
restringir o falsear el juego de la libre competencia, dentro del mercado de los
servicios de salud o impedir, restringir o interrumpir la prestación de los
servicios.

 Las IPS deben optimizar los procesos de atención hacia los usuarios y no
podrán discriminar la atención a los usuarios, desde la Atención inicial de
urgencias que debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades
públicas y privadas a todas la personas independientes se su capacidad de
pago.

10. DE LAS GESTANTES

A. Las Gestantes teniendo en cuenta que hacen parte de una población de alto
riesgo por su condición de embarazo, se les dará prioridad en su proceso de
referencia y apoyo en los diferentes niveles de complejidad y se activará el
CODIGO ROJO en caso de emergencia manifiesta.

B. Con el fin de evitar demoras en la atención a gestantes catalogadas como de

alto riesgo obstétrico, las IPS de primer nivel deben establecer los
procedimientos de control que garanticen la documentación completa de
paraclínicos de estas pacientes al momento de su envío ya sea ambulatorio ó
de urgencias.

C. Así mismo las IPS receptoras deben establecer mecanismos que faciliten
las asignaciones de citas de manera ágil y oportuna que reduzca las barreras
de acceso y mejore la oportunidad en la atención y continuidad en el
tratamiento al momento de su salida o valoración.

11. PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

La Clínica Mar Caribe cuenta con software interno HOSVITAL, el cual permite
realizar trazabildad al proceso de referencia y contrareferencia, permitiendo
documentar, los tiempos del proceso para la medicion de oportunidad, conocer
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estado del proceso, solicitud y diagnostico del paciente, informacion de la IPS

remisora y que profesional acepta o rechaza segun la complejidad y/o servicio
solicitado con los que cuenta la clínica.

1. La IPS remisora realiza la solicitud de la referencia por correo electronico a

referenciaclinicamarcaribe@gmail.com, o por vía telefonica al 4206464 –
4206465 ext 333, donde entrega toda la informacion requerida para dar
tramite al proceso interno de valoración y posible aceptacion del paciente.

2. El funcionario de Referencia y Contrareferencia de la Clíncia que se

encuentra en el área de admisiones en el servicio de urgencias recibe la
información y tramita en el sistema Hosvital, como se muestra en la siguiente
imagen.

3. El modulo coloca el codigo consecutivo, luego se selecciona tipo donde se

escoge si es una referencia de entrada (referencia) o referencia de salida
(contrareferencia), y se documenta en la casilla que dice nombre del
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referente al profesional médico que refiere al paciente, se debe solicitar el

registro médico y el tipo de especialidad, (medicina general u otra segun sea
el caso).

4. Se debe registrar el código de la empresa que hace referencia al codigo de

la EPS o asegurador que garantiza el plan de beneficios del paciente, en
caso de no encontrarse registrada, se debe solicitar a la oficina de sistemas
su inclusión.

5. El consecutivo del ingreso es automatico, y será cero para los pacientes que
ingresan a referencia por primera vez y tendra continuo para aquellos que
hayan sido contrareferidos y reingresados.

6. Se deben diligenciar los datos completos del paciente, nombres completos,

edad,sexo documento de identificacion, tipo,
7. Luego se ingresara el codigo de la ips referente , en caso de no encontrarse
registrada, se debe solicitar a la oficina de sistemas su inclusión y el tipo de
atención solicitada que siempre será IV Nivel que es el nivel de la Clínica.

8. Se registrará el diagnostico de la refencia codigo CIE10 y el Regimen al que

pertence.

9. Si se conoce los datos del acompañante se deben registrar, si no se

actualizará esta información en el momento de la llegada o recepción del
paciente.

10. Los pacientes deben venir a compañados por un profesional de la salud y se

registrara los datos de la persona quien entrega.

11. En la casilla que recibe se colocará el nombre del médico quien aceptó el
paciente aunque no sea el mismo que se encuentre en el turno en el
momento de llegada de este.

12. Se debe registrar el codigo de la autorizacion si se cuenta con él en el

momento de la referencia.
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13. La fecha de solicitud la genera el sistema por default, y la fecha y hora del
translado se colocará según el aproximado coordinado con la entidad
remisora, al momento de la llegada del paciente se coloca la hora exacta.

14. Se debe registrar la causa (enfermedad general, accidente de transito,

Riesgo laboral, etc), y el tipo de ambulacia en que será remitido.

15. El estado dependera de el tramite, quedará en estado pendiente (color

amarillo) en tanto el médico de respuesta a la valoración del caso, y aceptado
(color verde) cuando ya se halla validado por el profesional la aceptación,
rechazado (rojo) en caso de que la clínica no cuente con el servicio solicitado
o disponibilidad de camas.
16. El sistema no permite la eliminación de los registros solo permite declararlo
anulado y en la semaforizacion aparecera en color azul.

12. ESTRATEGIAS

a . Diseño e implementación de procedimientos relacionados con el Manual De

Referencia Y Contrareferencia, acorde al Sistema de Gestión de Calidad
SGC, implementado por la COLSALUD CLINICA MARCARIBE.

b. Socialización con el personal interno que interviene en el proceso de referencia

y contrareferencia, Aseguradores, EAPB, CRUE, como elemento básico para
el adecuado funcionamiento del Proceso (estará dirigida a los diferentes
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a la comunidad).

c. Monitoreo al cumplimiento de lo normado sobre referencia y contrarreferencia

en el componente interno por medio de auditoria e indicadores.

d. El servicio de vigilancia de la clíncia cuenta con un sistema Tablet para agilizar

la referencia de los pacientes donde pueden consultar el estado de los
procesos de referencia de los pacientes y aquellos que han sido aceptados.

e. En caso de recepción de paciente sin proceso de referencia previa este

funcionario de vigilancia deberá informar al personal médico en turno para que
este valore el caso directamente y tome la decision correspondiente según el
riesgo del paciente.
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ANEXO 1. FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA DE PACIENTES

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ANEXO 2. FORMATO ESTANDARIZADO DE CONTRAREFERENCIA DE

PACIENTES
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ANEXO 3. CONTENIDO DE LOS AVISOS QUE DEBEN PUBLICAR EN EL

SERIVICIO LAS EAPB Y LAS IPS