Instituto Teresina de Ensino e Cultura

Faculdade do Piauí – FAPI

Campus: Walfran
Curso: Bacharelado em Fisioterapia
Disciplina: APS – Atividades Práticas Supervisionadas
Professora: Karla Luz
Sala: 09 Bloco: A Turma: FS1P58 Turno: Noturno

A atuação da fisioterapia na ginecologia e na obstetrícia

Teresina-PI
2010
 Componentes:
Francisco Mayron de Sousa e Silva
Bruno Eduardo Costa Cabral
Leonara Silva Sousa
Luana Barroso
Josiane Gomes de Sousa Carvalho
Jovania Alves da Silva
Cristiano de Jesus Oliveira
Francisco Alan da Silva
Jose Oliveira Gomes da Silva Filho
Jean Brito Cury
A atuação da fisioterapia na ginecologia e na obstetrícia

A Fisioterapia em ginecologia e obstetrícia, apesar de pouco conhecida, é uma

especialidade de grande importância no atendimento de gestantes, pacientes com
incontinência urinária, pacientes mastectomizados (retirada da mama), entre outros.
É uma especialidade que exige do fisioterapeuta uma mistura de atributos
especialmente amadurecida que, quando preciso, permita à paciente revelar com
confiança alguns dos detalhes mais íntimos e pessoais de sua vida. Além de um bom
conhecimento teórico e um alto grau de competência clínica, o fisioterapeuta deve
sempre conceder tempo para ouvir ser facilmente abordável imperturbável e não ser
crítico.
O fisioterapeuta que trabalha nos campos da obstetrícia e ginecologia deve
estar preparado para clientes que queiram debater as suas dificuldades sexuais. O
fisioterapeuta deve respeitar o desejo dessas pessoas de confiarem ou não nele, ouvir
sem senso crítico e, se incapaz de ajudar diretamente, deve conhecer fontes de
aconselhamento psicossocial na área.

A fisioterapia na obstetrícia

Na área da obstetrícia o papel do fisioterapeuta é o de ajudar a mulher a ajustar-

se às mudanças físicas do começo ao fim da gravidez e do puerpério de modo que o
estresse possa ser minimizado. Ao ser encaminhada para um acompanhamento
fisioterápico pelo obstetra, a gestante deve passa por uma avaliação completa e
pormenorizada, composta por uma entrevista ou anamnese e um exame físico,
realizados pelo fisioterapeuta, antes do início das sessões. Na anamnese serão
coletadas as informações pessoais sobre a gestante e sua família, os dados da
gestação atual, sintomas relacionados à gravidez e seus ajustes além da aferição dos
sinais vitais. No exame postural, o fisioterapeuta poderá observar a gestante em várias
posturas, durante a realização de alguns movimentos e também ao caminhar,
detectando assim as principais dificuldades da gestante para então elaborar uma
conduta fisioterápica de maneira a aliviá-las.
Ele avaliará e tratará de quaisquer problemas, por exemplo, esqueléticos e
musculares, como dor nas costas. Ele é um professor experiente de relaxamento
afetivo, respiração atenta e posicionamento, e ainda, ajuda a preparar a mulher para o
parto. No período pós-parto ele dará conselhos sobre a atividade física, ensinará
exercícios pós-parto e, quando necessário, dará tratamento especializado.
O fisioterapeuta, além de atuar em obstetrícia, tem participação na área ginecológica,
no preparo pré-operatório e recuperação no pós-operatório de cirurgias ginecológicas.
O fisioterapeuta, em seu trabalho com gestantes, tem como metas gerais
promover uma melhor postura antes e após a gestação, aumentar a percepção da
mecânica corporal correta, preparar os membros superiores para as demandas de
cuidados ao bebê, promover uma maior percepção corporal e uma imagem corporal
positiva, preparar membros inferiores para as demandas do aumento no peso a ser
suportado e compromissos circulatórios, melhorar a percepção corporal e uma
imagem corporal positiva, melhorar a percepção e controle da musculatura do
assoalho pélvico, manter a função abdominal e prevenir ou corrigir a patologia da
diástase dos retos, promover ou manter um preparo cardiovascular seguro, prover
informações sobre as mudanças que ocorrem na gravidez e no parto, melhorar a
capacidade de relaxamento, evitar problemas.
Acompanhando a gravidez prepara a paciente fisicamente para o trabalho de
parto, expulsão e atividades após o parto, e orienta exercícios progressivos e seguros
para o pós-parto. Essas metas visam preparar a mulher durante o período tão especial
em sua vida com prazer e saúde

A fisioterapia na ginecologia

O fisioterapeuta, além de atuar em obstetrícia, tem participação na área

ginecológica, no preparo pré-operatório e recuperação no pós-operatório de cirurgias
ginecológicas. Uma avaliação completa de Fisioterapia é essencial tanto quanto
possível antes da cirurgia, porque o tratamento instituído antes da cirurgia irá ser
lucrativo para certas mulheres, como por exemplo, aquelas com tórax em mau estado
de saúde, má postura, dor nas costas, base pélvica fraca ou debilidade geral É
atualmente eficiente proporcionar pelo menos uma avaliação e tratamento
preparatório antes da operação.
Os fisioterapeutas devem se assegurar de que os cirurgiões e a equipe de
enfermagem estejam plenamente cientes de tudo que um fisioterapeuta é capaz de
fazer para contribuir no tratamento da paciente e, somente então, serão atendidos os
maiores interesses da paciente. Estas intervenções visam prevenir complicações como
risco de pneumonia; dor e desconforto pós-cirúrgico risco de complicações vasculares;
desenvolvimento de adesões no local da incisão; má postura; disfunção do assoalho
pélvico; fraqueza abdominal. Etc.
Outro grande problema de saúde tratado em ginecologia é a incontinência
urinária. O foco do tratamento fisioterapêutico é o reforço dos músculos que compõem
o assoalho pélvico através de exercícios e eletroestimulação, e a reeducação
miccional. Nos casos de tumor de mama, a cirurgia é algo comum. O cirurgião retira
a mama ou parte dela e ainda os nódulos linfáticos, evitando que o tumor se espalhe
para outras partes do corpo. Porém, ao retirar os nódulos linfáticos, a circulação
linfática fica comprometida e, dessa forma, ocorrem alguns sintomas indesejáveis na
paciente, como edema (inchaço) em membro superior, dor causada pelo edema,
dificuldades de movimentar o membro e prejuízos na qualidade de vida.
A proposta fisioterapêutica, nesses casos, é a de tratar o paciente através de
técnicas de drenagem linfática, exercícios para devolver a mobilidade e reeducar a
postura e orientações quanto a atividades de vida diária para as pacientes.

Bibliografia
Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em:
http://www.pucrs.br/reabilitacao/fisio-gineco.php. Acesso em 20 de novembro de
2010.

Fisioterapia Aplicada à Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em: http://fisioterapia-

arteemreabilitar.blogspot.com/2010/03/fisioterapia-aplicada-ginecologia-e.html.
Acesso em 20 de novembro de 2010.

Fisioterapia na Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em:

http://www.fisionews.com.br/2008/08/27/fisioterapia-na-ginecologia-e-obstetricia/.
Acesso em 20 de novembro de 2010.