Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ANALISA DATA
TGL /
NO DATA PROBLEM ETIOLOGI
JAM
Etiologi
masalah yang sedang dialami berisi
Diisi pada Berisi data subjektif
pasien seperti gangguan pola tentang
saat dan data objektif yang
1 nafas, gangguan keseimbangan penyakit
tanggal didapat dari pengkajian
suhu tubuh, gangguan pola yang
pengkajian keperawatan
aktiviatas,dll diderita
pasien
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
NO TUJUAN PERENCANAAN
KEPERAWATAN
1. Observasi tekanan
darah (perbandingan dari
tekanan memberikan
gambaran
yang lebih lengkap tentang
keterlibatan / bidang masalah
vaskuler).
2. Catat keberadaan, kualitas
denyutan sentral dan perifer
(Denyutan
karotis,jugularis, radialis dan
femoralis mungkin teramati /
palpasi.
Dunyut pada tungkai
mungkin menurun,
Curah jantung kembali
mencerminkan efek dari
normal. Dengan Kriteria
vasokontriksi
Hasil :
(peningkatan SVR) dan
Klien berpartisifasi
kongesti vena).
dalam aktivitas yang
Resiko tinggi 3. Auskultasi tonus jantung dan
menurunkan tekanan
penurunan curah bunyi napas. (S4 umum
darah / beban
jantung terdengar pada
kerja jantung ,
1 berhubungan pasien hipertensi berat
mempertahankan TD
dengan karena adanya hipertropi
dalam rentang individu
vasokontriksi atrium, perkembangan S3
yang dapat
pembuluh darah. menunjukan hipertropi
diterima,
ventrikel dan kerusakan
memperlihatkan norma
fungsi, adanya krakels,
dan frekwensi jantung
mengi dapat
stabil dalam rentang
mengindikasikan kongesti
normal pasien.
paru sekunder terhadap
terjadinya
atau gagal jantung kronik).
4. Amati warna kulit,
kelembaban, suhu, dan masa
pengisian kapiler.
(adanya pucat, dingin, kulit
lembab dan masa pengisian
kapiler lambat
mencerminkan
dekompensasi / penurunan
curah jantung).
5. Catat adanya demam umum /
tertentu. (dapat
mengindikasikan gagal
jantung, kerusakan ginjal
atau vaskuler).
6. Berikan lingkungan yang
nyaman, tenang, kurangi
aktivitas / keributan
ligkungan, batasi jumlah
pengunjung dan lamanya
tinggal. (membantu untuk
menurunkan rangsangan
simpatis, meningkatkan
relaksasi).
7. Anjurkan teknik relaksasi,
panduan imajinasi dan
distraksi. (dapat
menurunkan rangsangan
yang menimbulkan stress,
membuat efek tenang,
sehingga akan menurunkan
tekanan darah).
8. Kolaborasi dengan dokter
dlam pembrian therafi anti
hipertensi,deuritik.
(menurunkan tekanan darah).
Diposk