DELITO O NORMATIVA APLICABLE CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE CONDUCTA QUE DEBEN TOMAS
CONDUCTA LA REPÚBLICA LOS MÉDICOS
ABORTO Se encuentra regulado en el COIP El aborto propiamente tal no se En situaciones en el que se le en los artículos 147 y ss. encuentra regulado en la solicite a un médico realizar un destacando distintos tipos de Constitución Política, sin aborto, este debe negarse a abortos: embargo, se encuentra realizarlo, ya que el aborto es un íntimamente relacionado con el delito tipificado en el COIP con • Aborto con Muerte. siguiente derecho fundamental: penas de cárcel, por lo que en • Aborto no consentido. nuestro país es ilegal realizar un • Aborto consentido. DERERCHO A LA VIDA Y A LA aborto, lo cual se ve sumado a un • Aborto no punible. INTEFRIDAD FÍSICA Y Derecho Humano reconocido en PSÍQUICA. Artículo 66. nuestra Constitución que es el Derecho a la Vida. También relacionado con el aborto se encuentra el derecho Sin embargo, hay que señalar que a salud que se nos entrega a hay una excepción regulada en el todos los habitantes de la artículo 150 de nuestro COIP que República, teniendo es el aborto no punible, donde no importancia en lo relacionado se castigará con pena de cárcel por ejemplo con el aborto no cuando se cumplan algunos punible donde se encuentra por requisitos, como lo son la ejemplo en riesgo la vida de la autorización para su desarrollo y mujer embarazada. que esté en peligro la vida de la mujer embarazada o se trate de Finalmente agregar que el una mujer con discapacidad artículo 54 de la Constitución mental que fue violada. Política que en su inciso segundo señala que Las personas serán responsables por la mala práctica en el ejercicio de su profesión, arte u oficio, en especial aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas. DONACIÓN DE La donación de órganos Al igual que el aborto, la Cómo la donación de órganos está ÓRGANOS propiamente tal no se encuentra donación de órganos no se estrictamente relacionado con el regulado en nuestro COIP, sin encuentra regulado derecho a la vida y el derecho a la embargo, en el articulo 91 N°1 que propiamente tal en nuestra salud, a nadie se le puede negar su se ubica en la sección segunda Constitución, sin embargo, se derecho a trasplante, por lo que la sobre Trata de Personas se señala encuentra relacionado con los actitud de un médico es realizar que “La extracción o mismos derechos dicho procedimiento, sin embargo, comercialización ilegal de órganos, fundamentales del aborto, es a raíz de lo señalado en las leyes ya tejidos, fluidos o material genético decir el derecho a la vida, a la citadas debe tener las de personas vivas, incluido el integridad física y psíquica y competencias necesarias para turismo para la donación o claramente el derecho a Salud, realizar dichos procedimientos, trasplante de órganos.” fundamental en la donación de además la donación de órganos se órganos. debe realizar en establecimientos Hay que hacer presente que delito acreditados, respetando la lista de de trata de personas y Respecto de Tratados espera única Nacional y comercialización ilegal de órganos Internacionales, que según diferenciando si es donación entre está sancionado con una altísima algunos autores se encuentran vivos o por muerte, respetando pena de privación de libertad que en el mismo rango de nuestra todos los protocolos. parte en los trece años. Constitución Política, podemos encontrar podemos encontrar Un médico por tanto debe realizar La donación de órganos distintas declaraciones donde tal procedimiento con tal de salvar propiamente tal, se encuentra nuestro país se encuentra la vida de personas, por ejemplo, regulada en la Ley Orgánica de adherida, como los son por sin embargo debe respetar todas Donación y Trasplante de ejemplo la Declaración las leyes y protocolos, ya que de no Órganos, Tejidos y Células, dónde Americana de Derechos y hacerlo o realizar trasplantes de se establecen los diversos Deberes del Hombre; órganos de manera ilegal, puede requisitos para realizar donación Declaración Universal sobre el estar involucrado por ejemplo en de órganos, ya sea entre vivos o Genoma Humano y los delitos penales como de trata de muertos, los requisitos de los Derechos Humanos, etc, donde personas para estos fines. establecimientos de salud donde se establecen distintos se practicarán los trasplantes, los derechos de salud relacionados En modo de conclusión, un principios que rigen, como por con la donación de órganos. profesional de la salud debe ejemplo la gratuidad, realizar el procedimiento de voluntariedad, entre otros y trasplante de órganos siempre y formas a otras leyes, donde se cuando su actuar se encuentre establecen incluso penas de inserto dentro del marco legal, privación de libertad para médicos protegiendo de esta manera el u otras personas que realicen de derecho a la vida y la salud que manera ilegal trasplantes de tenemos todos como ciudadanos órganos. ecuatorianos. Respecto a los extranjeros no residentes en nuestro país, solo se le podrán realizar trasplantes de órganos si se encuentran en Código Cero, es decir, máxima gravedad, en el resto de los casos se privilegiará a los nacionales o extranjeros residentes en nuestro país. EUTANASIA En nuestro COIP no se encuentra En nuestra Constitución A raíz de lo señalado en los dos regulada la eutanasia, por lo que Política de la República no se puntos anteriores, al no en la actualidad en nuestro país, a encuentra regulada claramente encontrarse regulado en nuestro pesar de las enormes discusiones la eutanasia, por lo que acá país la Eutanasia, un médico, si se doctrinarias que han existido, se entra a tener fundamental legase a encontrar en un caso en el puede señalar que la practica de la importancia lo regulado en el que se le solicita realizar una eutanasia por algún profesional de artículo 66 de nuestra muerte asistida, éste debe negarse, la salud, se podría establecer Constitución, es decir el ya que la eutanasia no es un como un homicidio, ya que, a derecho a la vida, por lo que, justificando del homicidio, por el diferencia de otros países no existe esto nos entrega desde ya una que el profesional que realice este un justificante para la practica de idea de la actitud que debe tipo de conducta, se arriesga ser la eutanasia, por lo que quién la tomar un profesional de la condenado a una pena de privación realiza, estaría cometiendo un salud en casos en el que se le de libertad, más aún si el Código de delito. solicita una muerte asistida. Ética de los médicos prohíbe También destacar lo señalado estrictamente esta conducta, salvo Donde podemos encontrar una en el artículo 54 inciso el caso ya mencionado, lo cual igual regulación de la eutanasia en segundo. corre el riesgo de ser sancionado, nuestro país, es en el Código de por lo que se recomienda que estas Ética Médica que en el capítulo XII Hay que destacar que en situaciones siempre sea sometida a regula la Eutanasia, señalando en nuestra Constitución tampoco la Junta Médica de tres su artículo 90 que: “El médico no está regulado el derecho a una profesionales para que tomen la está autorizado para abreviar la vida muerte digna, por lo que no hay decisión final. del enfermo. Su misión fundamental norma que se oponga al derecho de la vida. Todo esto está en plena frente a una enfermedad incurable concordancia con lo regulado en será aliviada mediante los recursos nuestra Constitución que protege el terapéuticos del caso.” derecho a la vida. Sin embargo, se señala una excepción Finalmente, en el proyecto del en el Código de Ética Médica, donde Código Orgánico de Salud que largamente hemos analizado en en aquellos casos de situaciones este semestre, solo señala que en insalvables o incompatibles con la caso de eutanasia se aplicará la dignidad humana queda al criterio legislación penal vigente, lo cual médico o de los familiares suspender significa que claramente es una los “procedimientos extraordinarios” situación prohibida. y cuando existe controversia se recurrirá a la junta médica constituida por tres especialistas para tomar una decisión.
Hay que destacar que en algunos
países si se encuentra regulada expresamente la Eutanasia, como lo es por ejemplo en Holanda y Bélgica. ATENCIÓN EN Nuestra Ley ÖRGANICA DE Salud Nuestra Constitución, Por tanto, a raíz de todo lo SITUACIÓN DE en su artículo 186 señala que “Es obviamente no regula a secas la señalado, no cabe duda de que la URGENCIA obligación de todos los servicios de atención en situación de actitud que debe tomar un médico salud que tengan salas de urgencias, pero si establece es atender a toda persona que derechos fundamentales y llegue a su centro de salud, sea un emergencia, recibir y atender a los principios que nos ayuda a establecimiento público o privado, pacientes en estado de emergencia. resolver todo esto, se está no pudiendo negarle a ninguna Se prohíbe exigir al paciente o a las hablando del derecho persona la atención, no pudiendo personas relacionadas un pago, fundamental a la vida, a la discriminar si tiene o no seguro de compromiso económico o trámite salud, a una atención digna y a salud. administrativo, como condición la no discriminación, previa a que la persona sea recibida, fundamentales para no negarle Si un médico negare la atención la atención médica a ningún médica a una persona en estado de atendida y estabilizada en su salud.” habitante de nuestro país. urgencia, por ejemplo, por su situación económica, y a Esto está en plena concordancia con consecuencia de esto fallece la lo que se está prescribiendo en el persona, entramos a la proyecto de nuestro nuevo Código responsabilidad médica, donde se Orgánico de Salud, que en su artículo podría aplicar incluso el 8 señala entre otras cosas que … artículo146 del Código Orgánico Integral Penal sobre homicidio todas las personas tienen derecho culposo por mala práctica a ser atendidas en cualquier profesional, sufriendo incluso establecimiento de salud de penas de cárcel, pudiendo ser manera obligatoria, inmediata, sin responsable además de discriminación alguna. Agregando responsabilidades civiles y administrativas. Además, esto se que Se prohíbe a los encuentra expresamente regulado establecimientos prestadores de en la Ley de Derechos y Amparo de servicios de salud públicos, Pacientes que en su artículo 13 privados, autónomos y establece las penas para los comunitarios exigir al paciente en responsables. situación de emergencia o a las personas relacionadas con él, cualquier tipo de requisito de carácter administrativo, económico, financiero, o de cualquier otro tipo, como condición previa a ser recibido o atendido, hasta la estabilización de su condición de salud.
Toma relevancia lo regulado en el
artículo 146 de nuestro COIP sobre homicidio culposo por mala practica profesional en caso de negarse injustificadamente la atención de urgencia a una persona. DERECHO A LA Según lo regulado en el artículo 4 En nuestra Constitución A raíz de todo lo señalado sobre el CONFIDENCIALIDAD de la Ley de Derechos y Amparos Política en su artículo 66 N°20 derecho a la confidencialidad y en del Paciente Todo paciente tiene se reconoce a toda persona su atención a la normativa legal, la derecho a que la consulta, examen, derecho a la intimidad personal actitud que debe tomar un diagnóstico, discusión, tratamiento y y familiar, por lo que, en profesional de la salud es no concordancia con lo señalado divulgar el estado de salud de una cualquier tipo de información en la Ley de Derechos y persona, ya que este se encuentra relacionada con el procedimiento Amparos del Paciente y en el protegido por ley a que la sociedad médico a aplicársele, tenga el COIP, nadie puede divulgar no se entere de su salud. carácter de confidencial. información de cualquier índole sobre una persona, en el caso Por consiguiente, por ejemplo, si se Por consiguiente, un médico o en comento, nadie puede encuentra hospitalizado una profesional de la salud no puede divulgar el estado de salud o persona importante del país como enfermedad que posea una un Ministro por ejemplo, el médico divulgar información alguna sobre el persona sin la autorización de no puede revelar la información de estado de salud de un paciente, esta o de su familia. su estado de salud a la prensa ni encontrándose esto sancionado en el personas ajenas al Ministro, artículo 179 del COIP que señala que cometiendo un delito si divulga “La persona que teniendo dicha información. conocimiento por razón de su estado u oficio, empleo, profesión o arte, de un Ahora bien, existen excepciones en el derecho de confidencialidad, secreto cuya divulgación pueda causar donde un profesional de la salud daño a otra persona y lo revele, será está obligado a entregar sancionada con pena privativa de información a los padres de los libertad de seis meses a un año”. menores de edad, también por ejemplo cuando se trata de una enfermedad que ponga en riesgo a otras personas o a toda la comunidad (en ciertos casos se debe resguardar la identidad del portador de la enfermedad); cuando la justicia solicita dicha información; o cuando existan indicios de que se ha cometido un delito o cuando el paciente ha participado en algún delito, como puede ser por ejemplo cuando alguien llega con herida a bala a un recinto de salud, donde será obligación del médico o encargado del recinto de informar a la policía para que realice las diligencias pertinentes para esclarecer el asunto. DELITOS CONTRA En materia de salud podemos Respecto a lo señalado en Como podemos apreciar, todos los LA FE PÚBLICA encontrar delitos contra la fe nuestra Constitución Política, profesionales de la salud, en pública en los siguientes casos: es importante destacar lo especial los médicos, son señalado en el artículo 83 profesionales que tienen una gran 1. Falsificación de firmas; número 12, que nos dice que confianza en la sociedad, por lo que 2. Falsificación y uso de Son deberes y la actitud que deben realizar es documentos falsos; responsabilidades de las respetar el principio de fe pública, 3. Falsificación de ecuatorianas y los por lo que no se debe falsificar forjamiento; y ecuatorianos, sin perjuicio de firmas, no se debe falsificar 4. Ejercicio Ilegal de la otros previstos en la documentos, tampoco falsificar Profesión. Constitución y la ley Ejercer la recetas, ya que claro está como profesión u oficio con sujeción a profesionales de la salud debemos Todos estos delitos se encuentran la ética. dar el ejemplo y actuar conforme a regulados en la sección novena de derecho no cometiendo los delitos nuestro COIP, en los artículos 327 Adicionalmente el artículo 33 señalados y ningún otro tipo de y ss., estableciendo penas que van nos señala la libertad en el delitos. dependiendo de los delitos desde trabajo que tenemos como los 6 meses hasta los 7 años. ciudadanos o habitantes de Ecuador, pero desde ya Respecto del ejercicio ilegal de la Incluso el inciso segundo del debemos decir que esto tiene profesión, esto es algo muy sensible artículo 330 del COIP sanciona una limitante, lo cual es el y grave, por lo que todos debemos con pena privativa de libertad de ejercicio ilegal de la profesión, hacer un llamado para evitar que tres meses a un año y la como quedó establecido es un personas no capacitadas aparenten inhabilitación del ejercicio de la delito que tiene condena de ser médicos, ya que pueden causar profesión por 6 meses a los cárcel. graves daños a las vidas de las profesionales que favorezcan la personas, motivo por el cual no actuación de otra persona en el debemos favorecer el ejercicio ilegal ejercicio ilegal de la profesión. de la profesión a otras personas, ya que de esta forma también estaríamos cometiendo un delito.