BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pelayanan keperawatan profesional di rumah sakit diberikan oleh profesi
keperawatan. Asuhan keperawatan yang berkualitas dapat dicapai dengan adanya
profesionalisme keperawatan. Profesi keperawatan yang bertanggung jawab untuk
terlaksananya peran dan kegiatan perawat di rumah sakit dapat berupa komite yang berada
dalam struktur tetapi menjalankan peran fungsional. Komite Keperawatan di RS merupakan
media utama untuk mengakomodasi dan memfasilitasi tumbuhnya komunitas profesi
keperawatan melalui sistem pengampu keilmuan yang dapat mempertahankan
profesionalisme pelayanan keperawatan yang diberikan. Asuhan yang berkualitas
mempunyai beberapa elemen :
1. Meningkatnya kesehatan dalam waktu sesingkat mungkin.
2. Menekankan kepada pencegahan, penemuan dini, dan treatment.
3. Diberikan pada waktu yang tidak tertunda.
4. Dengan landasan pemahaman terjadi kerjasama dan partisipasi klien dalam membuat
keputusan tentang proses asuhan.
5. Berdasarkan prinsip-prinsip ilmiah dan cakap dalam penggunaan teknologi dan sumber-
sumber keprofesian.
6. Menunjukan kesadaran akan stres dan kecemasan klien (dan keluarga) dengan concern
akan kesejahteraan klien secara menyeluruh.
7. Memanfaatkan dengan efisien teknologi yang tepat dan sumber-sumber asuhan
kesehatan lain.
8. Secara memadai didokumentasikan untuk kontinuitas asuhan.

B. TUJUAN
a. TUJUAN UMUM
Memperoleh informasi struktur organisasi dan beban kerja di Komite Keperawatan
b. TUJUAN KHUSUS
1. Tersusunnya tata kelola dan tata kerja di Komite Keperawatan
2. Terpenuhinya kebutuhan organisasi di Komite Keperawatan

1
 BAB II
GAMBARAN UMUM
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

1. Nama Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Islam Banjarnegara yang disingkat RSI
Banjarnegara
2. Rumah Sakit Islam Banjarnegara berlokasi di Jalan Raya Bawang, Desa / Kecamatan
Bawang, Kabupaten Banjarnegara
3. Status Rumah Sakit Islam Banjarnegara ini adalah Badan Usaha milik Yayasan Jama’ah
Haji Banjarnegara berdasarkan Akte Pendirian Yayasan dari Notaris Budiadi Gunawan, SH
tanggal 16 September 1981; dan beserta seluruh akte perubahannya, yang pengelolaannya
diserahkan kepada Yayasan Rumah Sakit Islam Banjarnegara sesuai dengan akte
penyerahan pengelolaan Rumah Sakit Islam Banjarnegara Nomor : 13 tanggal 05 Februari
2011 yang dibuat dihadapan Notaris SONY DEWANGKORO, SH
4. Tanggal pendirian Rumah Sakit Islam Banjarnegara pada tanggal 01 Juni 1983 dengan
status Poliklinik dan Rumah Bersalin, seiring dengan peningkatan poliklinik maka
mengajukan ijin operasional dan dikeluarkan oleh Kepala Kantor Wilayah Departemen
Kesehatan Republik Indonesia Provinsi Jawa Tengah yaitu tanggal 2 November 1992,
selanjutnya tanggal tersebut digunakan sebagai acuan bagi berbagai kegiatan yang berkaitan
dengan didirikannya Rumah Sakit Islam Banjarnegara.

2
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH DAN NILAI
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

A. Visi Rumah Sakit Islam Banjarnegara :

Menjadi Rumah Sakit Islam terkemuka di Banjarnegara.
B. Misi
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang aman, memuaskan dan mengembangkan
Bedah Urologi sebagai pelayanan Unggulan.
2. Mengembangkan management yang efektif dan dinamis.
3. Mengupayakan kesejahteraan karyawan yang optimal.
4. Melaksanakan Bakti sosial kemasyarakatan.
C. Motto
Berlomba dalam kebajikan dengan keramahan yang islami
D. Sepuluh (10) Budaya Rumah Sakit Islam Banjarnegara
1. Menyediakan lingkungan yang kondusif terlaksananya syari’at islam di rumah Sakit
Islam Banjarnegara;
2. Menyadari keikhlasan adalah landasan utama melaksanakan tugas dan kewajiban di
Rumah Sakit Islam Banjarnegara;
3. Melakukan internalisasi nilai- nilai islam secara kaffah;
4. Memberikan keteladanan yang baik pada setiap aktivitas;
5. Membiasakan tolong- menolong, saling menasehati dalam menegakkan syari’at islam;
6. Menghindari segala hal yang tidak sesuai dengan syari’at islam;
7. Penempatan posisi pegawai yang sesuai syari’at;
8. Memberikan dan mencukupi kebutuhan materi secara wajar seluruh komponen Rumah
Sakit Islam Banjarnegara;
9. Melindungi diri dan keluarga dari pengaruh lingkungan yang buruk;
10. Berperan aktif dalam pembinaan masyarakat secara islami.
E. Tujuh (7) Nilai Karyawan Rumah Sakit Islam Banjarnegara
1. Jujur
2. Tanggung Jawab
3. Visioner
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Adil
7. Peduli

3
 BAB IV

YRSIBA
Jabatan Non Struktural :
1. Komite
Keperawatan
DIREKTUR 2. Komite Keperawatan
3. Komite PMKP
4. Komite PPI
5. Komite Etik
KEPALA BIDANG KEPALA BAGIAN 6. SPI
7. SMF
PELAYANAN UMUM & KEUANGAN

UMUM DAN KEUANGAN

KA.SUBAG
KASUBID KASUBID KASUBID PERENCANAAN, SARANA
KA.SUBAG KA.SUBAG
YANMED YANJANGMED KEPERAWATAN & PEMASARAN UMUM KEUANGAN

UNIT UNIT UR. UR. UR. ANGGARAN

GAWAT DARURAT UR.
LABORATORIUM SDM & PERENCANAAN, SEKRETARIAT PENDAPATAN
EVALUASI
ASKEP
UNIT
DAN PELAPORAN
UR.
RAWAT JALAN UNIT UR. ANGGARAN
SEKRETARIAT
KEPEGAWAIAN
RADIOLOGI UR. BELANJA RUTIN
UR. DAN DIKLAT DAN GAJI
HUMAS
UNIT LOGISTIK & PEMASARAN BELANJA
RAWAT INAP UR. ANGGARAN
UNIT UR.
PEMBANGUNAN
UNIT KAMAR FARMASI UR. BINA ROHANI DAN
PENGEMBANGAN
OPERASI PEMELIHARAAN
UNIT SARPRAS UR. RUMAH
UNIT UR. AKUNTANSI
GIZI TANGGA
HCU/ICU
URUSAN
UNIT UNIT PENGADAAN
CSSD BARANG DAN UR. ASKES
REKAM
KEPERAWATAN JASA DAN PKS

Ketua Sekretaris
Keterangan:
Garis komando : ____________
Garis koordinasi : ------------------- Ir. H. SUPRIYO, MM H. Syamsudin, S.Pd., M.Pd
-

4
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

DIREKTUR

KETUA KOMITE KEPERAWATAN

SEKRETARIS

SUB KOMITE
SUB KOMITE KREDENSIAL SUB KOMITE MUTU PROFESI
ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI

Dr. KARTIKO SUMARTOYO, SpU

Ditetapkan di : Banjarnegara
Pada tanggal : Januari 2017
Direktur

Dr. H. Setyoko, M

5
 BAGAN STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

DIREKTUR
Dr. H. Setyoko M

KETUA KOMITE KEPERAWATAN

Ruslan., A. Md.Kep

SEKRETARIS
Ahmad Nur Banjari., A.Md.Kep

SUB KOMITE KREDENSIAL SUB KOMITE MUTU PROFESI SUB KOMITE

ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
1. Siti Zaenab., S.Kep.Ners 1. Wingit Bayu H.,S.Kep.Ners 1. Khamidah.,S.Kep.Ners
2. Ali Muakhor., A.Md.Kep 2. Suyatno.,A.Md.Kep 2. Tatun Parjiati.,S.tr.Keb
3. Nurul Ulfah K.,A.Md.Kep 3. Ari Fitria.,A.Md.Kep 3. Budi Hastuti.,A.Md.Kep

Ditetapkan di : Banjarnegara
Pada tanggal : Januari 2017
Direktur

Dr. H. Setyoko, M

6
 BAB VI
URAIAN JABATAN

A. Ketua Komite Keperawatan

1. Identitas Pegawai
1 Nama : Ruslan., A. Md.Kep
2 Unit Kerja : Komite Keperawatan
3 Jabatan : Ketua Komite Keperawatan
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

2. Tugas Pokok
a. Menjalankan Peraturan Pelaksanaan Kegiatan di Komite Keperawatan;
b. Merencanakan SDM baik dalam hal rekruitmen perawat sesuai dengan ketentuan
rumah sakit.
3. Uraian Tugas
a. Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap pengelolaan tenaga
keperawatan di Rumah Sakit Islam Banjarnegara, agar dapat dimanfaatkan
secara wajar dan efisien untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan
komprehensip yang bermutu dan profesional, dengan cara antar lain :
 Pengendalian kualitas asuhan keperawatan terhadap pasien.
 Pengendalian segala kegiatan profesi keperawtan
 Merumuskan hak dan kewenangan profesi keperawatan.
Dan dalam pengelolaannya dapat berkoordinasi dengan unit kerja terkait.
b. Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap upaya peningkatan mutu
profesi keperawatan dan pelaksanaan etika dan disiplin profesi.
c. Membuat rencana strategis di unit kerja Komite Keperawatan, meliputi :
 Rencana pengembangan pelayanan keperawatan oleh tenaga keperawatan.
 Rencana pendidikan berkesinambungan bagi tenaga keperawatan.
 Rencana pendidikan dan penelitian keperawatan.
d. Menyusun dan menetapkan rencana kebijakan strategi yang diberlakukan di Sub
Komite di bawah tanggung jawabnya.
e. Membimbing dan mengkoordinir kegiatan Sub Komite yang berada di bawah
tanggung jawabnya, agar dapat berjalan lancar dan tertib.
f. Mengevaluasi dan memantau kegiatan Sub Komite yang berada di bawah
tanggung jawabnya agar efektif dan efisien.
g. Membina Ketua Sub Komite yang berada di bawah tenggung jawabnya agar
mempunyai kinerja yang sebaik mungkin.

7
 h. Menyelenggarakan administrasi umum di Unit Kerja Komite Keperawatan.
i. Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan unit kerja Komite
Keperawatan.
j. Membuat laporan kegiatan Komite Keperawatan setiap tahun sekali kepada
Direktur, kecuali bila ada masalah ynag penting.
k. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan oleh Direktur.

B. Sekretaris Komite Keperawatan

1. Identitas Pegawai
1 Nama : Ahmad Nur Banjari., A.Md.Kep

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Sekretaris Komite Keperawatan
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

2. Tugas Pokok
a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara;
b. Melaksanakan semua kegiatan administrasi Komite Keperawatan di RSI
Banjarnegara;
c. Menyiapkan laporan administrasi Komite Keperawatan di RSI Banjarnegara;
d. Bertanggungjawab atas semua yang ditugaskan oleh Ka.Komite Keperawatan;

3. Uraian Tugas
a. Melaksanakan kegiatan tata usaha, ketenagaan, kerumah tanggaan, keuangan di
komite keperawatan.
b. Bersama Ketua ikut mengkoordinasikan semua tugas Komite Keperawatan.

C. Sub Komite Kredensial

1. Identitas Pegawai
1 Nama : Siti Zaenab., S.Kep.Ners
2 Unit Kerja : Komite Keperawatan
3 Jabatan : Ketua Sub Komite Kredensial
4 Kualifikasi : Sarjana Keperawatan + Profesi
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

8
 1 Nama : Ali Muakhor., Amd. Kep.
2 Unit Kerja : Komite Keperawatan
3 Jabatan : Sekretaris Sub Komite Kredensial
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

1 Nama : Nurul Ulfah Khasanah., Amd. Kep.

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Anggota Sub Komite Kredensial
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

2. Tugas Pokok
a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara;
b. Melaksanakan teknis kegiatan rekruitmen dokter RSI Banjarnegara;

3. Uraian Tugas
a. Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan
tertentu, antara lain :
 Masalah Kredensial
b. Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam
pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja.
c. Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua
Komite Keperawatan.
d. Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

D. Sub Komite Mutu Profesi

1. Identitas Pegawai
1 Nama : Wingit Bayu H., S.Kep.Ners
2 Unit Kerja : Komite Keperawatan
3 Jabatan : Ketua Sub Komite Mutu Profesi
4 Kualifikasi : Sarjana Keperawatan + Profesi
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

9
 1 Nama : Suyatno.,A.Md.Kep

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Anggota Sub Komite Mutu Profesi
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

1 Nama : Ari Fitria.,A.Md.Kep

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Anggota Sub Komite Mutu Profesi
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016
2. Tugas Pokok
a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara;
3. Uraian Tugas
a. Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan
tertentu, antara lain :
 Masalah mutu profesi keperawatan
b. Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam
pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja.
c. Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua
Komite Keperawatan.
d. Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

E. Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

1. Identitas Pegawai
1 Nama : Khamidah.,S.Kep.Ners
2 Unit Kerja : Komite Keperawatan
3 Jabatan : Ketua Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi
4 Kualifikasi : Sarjana Keperawatan + Profesi
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

1 Nama : Tatun Parjiati.,S.tr.Keb

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi
4 Kualifikasi : D IV Kebidanan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

10
 1 Nama : Budi Hastuti.,A.Md.Kep

2 Unit Kerja : Komite Keperawatan

3 Jabatan : Anggota Sub Komite Etika dan Disiplin
Profesi
4 Kualifikasi : D III Keperawatan
5 Waktu Kredensial Terakhir : Agustus 2016

2. Tugas Pokok
a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara;
b. Melaksanakan teknis kegiatan rekruitmen perawat RSI Banjarnegara;
3. Uraian Tugas
a. Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan
tertentu, antara lain :
 Masalah etika dan disiplin profesi
b. Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam
pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja.
c. Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua
Komite Keperawatan.
d. Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

11
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

DIREKTUR

Sub Komite Kredensial

KOMITE KEPERAWATAN Sub Komite Mutu Profesi

Sub Komite Etik & Disiplin

Profesi

Bidang Pelayanan Bagian Umum &

Keuangan

Dalam tata hubungan kerja ini Komite Keperawatan bekerja sama dengan unit lain yang terkait.
1. Tata hubungan kerja Komite Keperawatan dengan Bagian Umum
a. Urusan Kepegawaian
1) Bekerja sama dalam hal rekruitmen perawat
b. Urusan Sekretariat
1) Bekerja sama dalam hal surat menyurat

2. Tata hubungan kerja Komite Keperawatan dengan Bidang Pelayanan

Komite Keperawatan dengan Bidang Pelayanan bekerja sama dalam hal pelayanan dan
pengelolaan pasien.

12
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

A. Pola Ketenagaan Komite Keperawatan

Kualifikasi Tenaga Yang
Nama Jabatan
Formal Non Formal dibutuhkan
Ka.Komite D III Keperawatan Pelatihan Aplikasi 1 ( satu )
Keperawatan Keperawatan
Sub Komite S1 Keperawatan + Pelatihan Assesor 1 ( satu )
Profesi
Kredensial Keperawatan
Sub Komite Mutu S1 Keperawatan + Pelatihan Assesor 1 ( satu )
Profesi
Profesi Keperawatan
Sub Komite Etik & S1 Keperawatan + 1 ( satu )
Profesi
Disiplin Profesi

B. Kualifikasi Personil
No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan
1 Ruslan., A.Md. Kep. Ketua Komite D III -
Keperawatan Keperawatan
2 Siti Zaenab, S.Kep.,Ners Ketua Sub Komite S1 Keperawatan -
Kredensial + Profesi
3 Wingit Bayu H, S. Kep., Ners. Ketua Sub Komite S1 Keperawatan -
Mutu Profesi + Profesi
4 Khamidah.,S.Kep.Ners Ketua Sub Komite S1 Keperawatan -
Etika dan Disiplin + Profesi
Profesi

13
 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

Program orientasi dilakukan kepada semua pegawai baru di Komite Keperawatan atau
pegawai unit kerja lain yang dimutasikan ke Komite Keperawatan.

Orientasi Pegawai Baru/ baru mutasi di Komite Keperawatan

HARI Ke-
No Materi Penanggung Jawab
1 2 3 4 5 6

1. Pengenalan Ruangan/ Peralatan Ketua Komite Keperawatan

2. Pengenalan personil Ketua Komite Keperawatan

3. Pengenalan Struktur Organisasi Ketua Komite Keperawatan

Komite Keperawatan
4. Pengenalan Visi & Misi Ketua Komite Keperawatan

14
 BAB X
PERTEMUAN / RAPAT

A. Pengertian
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan
dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu.
B. Tujuan
1. Umum
Dapat membantu terselenggaranya kegiatan pelayanan di Komite Keperawatan yang
professional di Rumah Sakit Islam Banjarnegara
2. Khusus :
 Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan Komite Keperawatan.
 Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan Komite
Keperawatan.
C. Kegiatan Rapat
Rapat dilakukan dan diadakan oleh Komite Keperawatan dan di hadiri oleh unit terkait. Rapat
yang diadakan ada 2 macam yaitu :
1. Rapat Terjadwal :
Rapat terjadwal merupakan rapat yang diadakan oleh Komite Keperawatan dalam rangka
mendukung program yang ada. Untuk jadwal kegiatan mengikuti yang ada pada Program
Kerja Komite Keperawatan.
2. Rapat tidak terjadwal:
Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh Komite
Keperawatan untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan yang bersifat insiden.

15
 BAB IX
PELAPORAN

A. Pengertian
Pelaporan merupakan sistim atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk
yang ada terkait dengan kegiatan Komite Keperawatan.
B. Jenis laporan
Laporan dibuat oleh Komite Keperawatan. Adapun jenis laporan yang dikerjakan terdiri dari
:
1. Laporan Kegiatan
Laporan yang dibuat dan ditujukan kepada direktur dalam bentuk tertulis setiap selesai
dalam melaksanakan kegiatan program.
3. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat dalam bentuk tertulis setiap akhir tahun . Adapun hal yang
dilaporkan adalah evaluasi program kerja dalam 1 (satu) tahun dan dilaporkan kepada
Direktur.

Ditetapkan di : Banjarnegara
Pada tanggal : Januari 2017
Direktur,

Dr. H. Setyoko M

16