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1. Consideraciones previas
Evaluar el perfil sanitario del paciente a fin de determinar potenciales complicaciones y/o
alteraciones en la farmacocinética y farmacodinamia de los agentes a emplear.
Evaluación particular de los aparatos cardiovascular y respiratorio
o Signos típicos de afecciones cardiacas:
Falta de resistencia al ejercicio
Distensión yugular
Palidez de membranas mucosas
o Signos típicos de afecciones respiratorias (evitar la anestesia si coexisten
enfermedades respiratorias)
Tos
Descargas por fosas nasales o párpados
Linfonódulos submandibulares agrandados
Fiebre
Taquipnea
Reflejo tusígeno positivo
Análisis complementarios:
Hemograma: > 12.000 - 14.000 GB/mL
Aumento de fibrinógeno: antecedente de inflamación
Función neuromuscular: evaluar la posibilidad de trastornos durante la recuperación
Ponderar la capacidad de oxigenación
o Hematocrito
o Proteínas totales
2. Reglas generales
Garantizar (independientemente de la envergadura del procedimiento)
o Vía permeable segura
o Una adecuada fracción inspirada de oxígeno (mayor a 35%) en animales en
decúbito
o Monitoreo constante de:
Frecuencia cardiaca
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
Volumen corriente
Ayuno
o Sólido: 4 a 6 horas. En laparotomías 24 a 48 horas
Mas allá de las 18 horas de ayuno pueden desarrollarse cambios
metabólicos contraproducentes
o Líquido: no restringir
Quitar herraduras
Opiáceos
i. Butorfanol 0.05-0.1 mg/kg IV (4-6 horas de duración)
ii. Morfina 0.1 mg/kg IV lento (4 horas de duración)
iii. Meperidina 1.0-2.0 mg/kg IV (1-2 horas de duración)
o Efectos
Analgesia (buena opción para cólicos)
Sedación moderada (mejora notablemente en combinación con
tranquilizantes y agonistas alfa2)
o Consideraciones generales
Pueden causar nerviosismo y excitación (especialmente la morfina)
Analgesia deficiente cuando se emplean solos
Mejora el aporte analgésico en combinación con agonistas alfa 2
Escasa sedación cuando se los emplea solos
Meperidina: acción espasmolítica intestinal (optima para cólicos
espasmódicos)
Poseen antagonistas:
o Naloxona 10-20 mcg/kg IV
o Combinaciones sinérgicas
Butorfanol (0.02-0.04 mg/kg)/Acepromacina (0.02-0.05 mg/kg)
Xilacina (0.5-1.0 mg/kg)/Butorfanol (0.02 mg/kg)
Xilacina (0.3-0.5 mg/kg)/Morfina (0.05-0.1 mg/kg)
o Administrar la Morfina luego de que el animal se haya
tranquilizado
Anticolinérgicos
Atropina 0.002-0.004 mg/kg
Glicopirrolato 0.005 mg/kg
o Consideraciones generales
No emplear en forma sistemática
Se indican para tratar bradicardias intraoperatorias
La motilidad gastrointestinal puede quedar comprometida y causar
cólicos por impacción
4. Inducción anestésica
Consideraciones generales
o Premedicar (respetar latencia)
o Relajar (provocar inestabilidad)
o Sumar depresores del SNC
o Nunca inducir pacientes excitados
o Intubación endotraqueal para permeabilizar la vía aérea
Oxigenar con un flujo de oxígeno de 10 a 15 L/min
Inducción en potrillos
Xilacina 1.1 mg/kg
Butorfanol 0.01 mg/kg
Propofol 2.0 mg/kg (12 min) o Ketamina 2 mg/kg (20 min)
6. Monitoreo
o Adecuado plano anestésico
Reflejos:
Palpebral: débil pero presente
Corneal: bien presente
Nistagmo: leve
Formación de lágrimas: presente
o Aparato cardiovascular
Con frecuencia cardiaca por debajo de 25 latidos por minuto, medicar
con anticolinesterásicos y chequear el plano anestésico
Garantizar una perfusión tisular adecuada (no menos de 70 mmHg de
PAM)
o Aparato respiratorio
Garantizar una adecuada ventilación (no más de 60 mmHg de
ETCO2)
Mantener la frecuencia respiratoria por encima de 4 resp./min.
Oximetría de pulso: mantener la saturación por encima de 90%
7. Terapias de soporte
Hipotensión
o Fluidos: Ringer Lactato 10 mL/kg/hora incrementa el retorno venoso y mejora la
tensión arterial
o Dobutamina: 0.5-5 mcg/kg/min IV
o Dopamina: 0.5-5 mcg/kg/min IV
o Efedrina: 0.03-0.06 mg/kg/ IV en dosis única (duración: 30 minutos)
Hipoxemia (prevención - tratamiento)
o Elevar la fracción inspirada de oxígeno
o Reducir la presión del contenido abdominal
o Ventilación mecánica (VIPP)
o Posicionar al paciente (la hipoxemia es más pronunciada en decúbito dorsal que
lateral)
Analgésicos
o Intraquirúrgicos
Fentanilo (IV)
Carga 2-5 mcg/kg
Infusión 1-4 mcg/kg/hora
Lidocaína (IV)
Carga 0.5 - 1.6 mg kg
Infusión 25 - 50 µg/kg/hora
o Postquirúrgicos
Aspirina 25 mg/kg PO
Fenilbutazona 4.0-8.0 mg/kg IV, IM
Ketoprofeno 1.1-2.2 mg/kg IV
Flumixin 1.1 mg/kg IV, IM
Carprofeno 0.7 mg/kg IV, IM
Vedaprofeno 1.0 mg/kg PO
Butorfanol 0.2-1.0 mg/kg IV, IM
Anestésicos locales
Los bloqueos neuronales mejoran la recuperación
anestésica
8. Período de recuperación
Posicionar en decúbito esternal para mejorar la oxigenación
Mejorar las condiciones en lugares
o Tranquilos
o Oscuros
o Climatizados
o Medicación analgésica
Sedación para mejor recuperación
Acepromacina 3 mg IV
Detomidina 1.0-2.0 mcg/kg IV
Xilacina 50-100 mg IV
En caso de edema nasal, colocar una sonda para permeabilizar la vía