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SEMIOLOGÍA DEL

PENSAMIENTO
Definiciones de diferentes autores:
Conceptualizaciones de diferentes
autores:
Conceptualizaciones de diferentes
autores:
Materiales del pensamiento:
Ideas:
● El material del pensamiento son las ideas.
● Se define como el “fenómeno psíquico que
abarca a todo hecho de conciencia, a toda
experiencia psíquica que implique
conocimiento.”
● Nuestro conocimiento del mundo y de
nosotros se expresa por medio de las ideas.
Tipos de ideas:
Partiendo del desarrollo de Betta en su “Manual
de Psiquiatría”, Capponi propone los siguientes
tipos de ideas normales:

● Concretas: Se refieren al conocimiento, captado por


los sentidos, de todo lo que pertenece al mundo del
sujeto. Se elaboran mediante la formación de una
imagen mnémica del objeto percibido.
Tipos de ideas:
● Mágicas: Se sustentan en una base incierta en
relación a hechos reales o no, y se adaptan a las
leyes de semejanza y contigüidad.
● Símbolos: De la imagen mnémica se pasa a la
generalización, a la imagen genérica. Son ideas más
abstractas. El símbolo es una manera de
representar las ideas.
● Abstractas: Falta la representación mental objetiva
(idea imagen). Producto de un razonamiento
deductivo. Se representan con palabras, símbolos.
Tipos de ideas:
● Intuitivas: Elaboración no consciente de los
materiales, que en un determinado momento, hace
su irrupción en el plano consciente. (Similar a la
creencia)
● Creencias: Ideas que se aceptan como verdaderas,
sin realizar la elaboración previa para aceptarlas
como tal (sin juicio previo), ya sea por algo vinculado
a la inteligencia o por razones afectivas y/ o
culturales.
Tipos de ideas:
● Sobrevaloradas: Convicciones, verdades
absolutas, que tienen su origen en creencias,
concepciones filosóficas, religiosas, políticas, éticas
o científicas.
● Supersticiosas: Son ideas de raíz cultural,
compartidas por el grupo cultural, y que tienen el
carácter de señal, de predicción.
Imágenes - representaciones:
● En las primeras etapas de la vida intelectual, los
materiales del pensamiento se limitan a las meras
representaciones de los objetos. Las ideas son
concretas y objetivas. (Imagen mnémica)
● A medida que se desarrolla el pensamiento: las ideas
son más elaboradas. Los objetos representados se
analizan, se separan sus atributos en una operación de
abstracción mental, y se vinculan y comparan. Se
generaliza y extiende a todos los objetos similares, y se
logra una síntesis. Concluye en la elaboración de un
concepto. (Imagen genérica- imagen verbal)

Conceptos:

• Son el contenido básico del pensamiento.


• Constituyen las ideas sintéticas que
condensan en una expresión los atributos
comunes a objetos diversos.
Palabra- Lenguaje:
• La palabra es el símbolo o signo que sintetiza y fija
el concepto.
• El lenguaje tiene como principal función expresar
pensamientos.
• Mediante el lenguaje, el pensamiento ha sustituido
la imagen concreta del objeto por la imagen verbal
del contenido extenso. El pensamiento trabaja de
preferencia con imágenes sean éstas
representaciones objetivas o las palabras que
traducen ideas abstractas y conceptos.
Idea directriz:
● Idea de mayor jerarquía , subordina a las demás y le
da finalidad al pensamiento, el mismo se dirige hacia
una ruta y objetivo trazado de antemano.
● Escoge entre los complejos asociativos que se le
presentan e inhibe todo aquello que sea
contradictorio y antagónico a su curso.
● Requieren un mínimo de tensión psíquica, para
mantener vivo el propósito, en el foco de la atención.
● El pensamiento coherente y constructivo presenta
direccionalidad e intencionalidad.
● Sin la idea directriz el pensamiento carece de
cohesión.
Constelaciones:
● Complejo de asociaciones ideativas (conjunto complejo de
condiciones que determinan la dirección asociativa tomada a cada
instante) subordinadas a la idea directriz y que pueden influir en
el curso y el contenido del pensamiento.
● Concurren como factores extraños a la voluntad.
● Influyen en la selección asociativa, por estar más cerca del plano
consciente, por su carácter reciente, por su repetición habitual.

● Son factores oscilantes, dependientes de causas varias


subconscientes o inconscientes, clima interior, acontecimientos
impresionantes.

● Ej: se relaciona con lenguaje circunstancial y tangencial, la


diferencia es que en el primero predominan de tal manera las
constelaciones que se pierde la idea directriz.
Asociación de Ideas:
● Ley de Contigüidad temporal: cuando dos o
más hechos han sido captados conjuntamente
o sucesivamente en la conciencia, tienden a
reaparecer unidos.
● Ley de Contigüidad Espacial: dos objetos
son captados contiguamente.
● Ley de Semejanzas:como la ley de contraste
se entienden por su solo enunciado: los
parecidos se suscita naturalmente igual que
los contrastes: grande-chico, feo-hermoso.
Desarrollo del pensamiento a través de
la vida.
Pensamiento mágico:
• Dominan juicios por analogías.
• Incapacidad de abstracción y raciocinio.
• Atiende a la experiencia sensorial o inmediata.
• Ley de identidad ignorada.
• Las causas se pierden en la bruma de lo
místico.
Pensamiento lógico:

• Principio de identidad
Inferencia contenida en la premisa: razonamiento
deductivo
Juicios universales y necesarios, máxima garantía
de verdad del pensamiento.
• Principio de causalidad
Juicios son fruto de la experiencia: razonamiento
inductivo No son universales, pero aportan nuevos
conocimientos.
Características del pensamiento lógico

● Los modos de pensar se hacen comprensibles


a cualquier persona.
● Obedece los principios universales que rigen
el razonamiento humano.
● Rigor de las ideas directrices.
● Subordinación de las Constelaciones.
● Selección de las Asociaciones.
● Inhibición de los Automatismos.
CUALIDADES
DEL
PENSAR

CURSO CONTENIDO

CUALIDADES DEL CURSO


● RITMO: hace referencia a la velocidad del
curso del pensamiento.
● FLUIDEZ: el discurso debe ser sin
desviaciones, ni obstáculos.
● COHESIÓN: es la manera en que las ideas
se cohesionan para formar un concepto.
Subordinación a la idea directriz.
TRASTORNOS
DEL RITMO
BRADIPSIQUIA TAQUIPSIQUIA

TAQUIPSIQUIA
Discurso en donde el ritmo del mismo se
encuentra aumentado.
Se sostiene la idea directriz, pero hay una gran
velocidad en transmitir las ideas, el sujeto habla
incesantemente. ejemplos:
● pensamiento ideofugal: fluencia y rapidez
asociativa, mantiene el orden y la idea
directriz.
● fuga de ideas: grado extremo, se pierde idea
directriz.
BRADIPSIQUIA

El desarrollo del pensamiento está retardado, es


lento, hay dificultad en la asociación de ideas y
lentitud en el habla. por ejemplo:
● depresión mayor.
● melancolía: el discurso no puede ser desviado
hacia otro punto, que el anticipado por su
constelación afectiva.
● inhibición del pensamiento.
BRADIPSIQUIA
• Otras causas: Epilépticos.
Retrasos Mentales.
Esquizofrénicos.
En estos cuadros hay una dificultad
creciente y pérdida de fluidez, lo que se
manifiesta en un discurso falto de
espontaneidad y certidumbre. A veces el
paciente sin embargo, es conscientes de
este déficit.

TRASTORNOS DE
LA COHESION
FUGA DE IDEAS
DISGREGACION INCOHERENCIA PENSAMIENTO DISGRECION
ELIPTICO

FUGA DE IDEAS
● Aumento de representaciones por unidad de
tiempo
● Ritmo acelerado
● Las asociaciones brotan con carácter
imperioso, no dan tiempo a la actividad
psíquica superior de escogerlas y formar un
plan con algún tipo de finalidad.
● La idea directriz queda subordinada por las
constelaciones afectivas. Las asociaciones
son superficiales y fugaces.
FUGA DE IDEAS
● En su discurso no se advierte una idea
sostenida, ninguna dirección permanente,
apenas se vislumbra intencionalidad , esta
cambia (generalmente de manera
comprensible).
● Las asociaciones se hacen por semejanzas,
por contigüidad, por asonancia (por rima, por
sonidos).
● Por momentos en el discurso predominan las
representaciones, o bien se hace a expensas
de los estímulos externos.
FUGA DE IDEAS
Paciente Maníaco
• La acumulación de representaciones excede la
posibilidad de expresión (el ritmo verbal se
atrasa en relación al pensamiento)
• Pensamiento elíptico de Flaret
• El interlocutor pierde el hilo del discurso, éste
se le presenta como incoherente.
• Pseudoincoherencia del maníaco
MENTISMO
• Incontrolable sucesión automática de ideas
que brotan de manera incoercible y que impide
otra actividad intelectual.
• Generan sentimientos de angustia y
despersonalización.
• Esclavizan al enfermo y acaparan su atención.
• Generalmente no las exterioriza, pero se
observa una facie de perplejidad, temor,
preocupación
INCOHERENCIA

● Es el resultado de la anarquía máxima del


pensamiento, es la expresión del total
desorden de las partes constitutivas que
organizan el pensamiento lógico.
● Es incoherente el pensamiento cuando las
palabras, ordenadas o no, constituyen frases
incomprensibles, sin que esta incomprensión
dependa del interlocutor.
INCOHERENCIA
• El pensamiento es mucho más rico que lo
expresado: ideas inconclusas,
pensamientos sin imágenes, etc.
• Esto no se expresa porque hay una clara
conciencia de que carece de lo necesario
para ser transmisible de modo
comprensible.
• En el hombre en estado de vigilia hay una
contención, que le permite transmitir sólo lo
coherente de su pensamiento, y retener
todos los elementos de su desorden.
INCOHERENCIA
Ej: trastornos de conciencia
• En el onirismo, las representaciones se unen
sin respeto del tiempo ni espacio, resultando
dispares. La contradicción no existe, suceden
hechos de distintas categorías. Es un torrente
de imágenes, percepciones, ilusiones y
alucinaciones.
• Pasado el episodio, se reconstruye con más o
menos fidelidad como una horrible pesadilla,
cambiante y móvil.
• Otros ejemplos: demencia muy avanzada,
PGP, arterioesclerosis, demencia, Alzheimer.
DISGREGACIÓN
● Es un variante de la incoherencia pero con
conciencia lúcida, es un pensamiento
impenetrable, un discurso extraño “como si se
tratara de otro idioma”, no se puede comprender.
● Apenas se puede comprender por frase, pero no
globalmente como se puede llegar hacer en la
fuga de ideas.
● En el parlamento de estos sujetos no se advierte
un propósito finalista.
● La falla básica es la ruptura de la idea directriz.
DISGREGACIÓN
● En su grado mínimo se denomina pensamiento
laxo, y en su máximo esplendor jergafasia o
ensalada de palabras.
● El enfermo no vacila en la elección de los
términos, no demora, ni se precipita, habla con
naturalidad, fluidamente.
● No hay una finalidad de tomar contacto con el
otro, por lo cual tampoco de pensar y
expresarse para ser entendido.
DISGREGACIÓN
• Pensamiento laxo: hay una imprecisión de
conclusiones:
“He venido al Hospital para curarme pero ya
estoy bien, necesito salir para trabajar ,a mi
edad tengo que estar preparado para los
pormenores de la vida, salir con amigos,
encontrar alguien”
• No llega a cerrar su discurso. Se suele ver en
cuadros Esquizofrénicos residuales,
Trastornos de personalidad graves.
DISGREGACIÓN
• Disgregación:
“Necesito el alta, en mi casa hay zapatos y en la calle
amigos, luego trabajo para estar sentado… con alguien
que se equivoca por estar, prefiero comer, dormir, no
salir, necesito del médico…. jugar, pensar, y el
tratamiento”.

• Jergafasia o ensalada de palabras:


“El alta, los coches, perros…miedo …pienso…donde se
puede ver…mi novia y el médico, no se puede decir
nada, mi familia…que…tengo la cama…mañana
llueve…los remedios…el calor…quiero escribir
letras…yo no soy mi hermano….el mono de la esquina”
DISGRECIÓN

● En este caso la desviación del pensamiento


se da por debilitamiento intelectual
● Hay una asociación superficial que se va
apartando insensiblemente del tema central,
diluyéndose en una verborrea insulsa, con
detallismo.
● Es un pensamiento ramificado, en donde una
palabra le da pie a la otra para que aparezca
sin una adecuada asociación , el último
término está sugerido por el precedente.
DISGRECIÓN

• “ El alta del hospital…el hospital de


Mendoza…en un pueblo, donde hay
gente…son amables…te trataban
bien…buenas personas…tengo amigos…de
chico me juntaba con amigos como estos que
salían…no siempre me ha gustado salir…es
lindo juntarse”
• Pacientes con Demencia, Retraso Mental,
pacientes Orgánicos.

TRASTORNOS
DE
LA FLUIDEZ
PERSEVERACION VISCOSIDAD
Respuestas de lado
ESTEREOTIPIAS VERBIGERACION
INTERCEPTACION pararrespuestas RIGIDEZ
INTERCEPTACIÓN

• Es un síntoma de primer orden de la EZQ.ž


• Puede darse al inicio del discurso y confundirse con
la ž latencia del pensamiento.
• AUSENCIA( petit mal): Trastorno de conciencia,
parpadeo en ž salva, no sabe explicar lo sucedido,
no retoma el tema abandonado.
RIGIDEZ

• Es la adhesión de manera inexplicable y con


tenacidad a una idea, que generalmente
desemboca en una acción.
• Hay una dificultad en la adaptabilidad y
flexibilidad.
• El sujeto es incapaz de separarse de un plan
pre establecido y se ciñe a él.
PERSEVERACIÓN
• Una idea que acaba de ser exteriorizada
vuelve a ocupar el foco de la conciencia.
• Esto ocurre por la pobreza ideativa del sujeto.
Lo que persevera es la idea, a veces se usan
distintas palabras para designar lo mismo, o
bien el mismo repertorio.
• Si bien no aportan demasiado al repertorio
están en el hilo de la exposición, sigue
queriendo interactuar.
• Déficit intelectual, somnolientos confusos
fatigados.
ESTEREOTIPÍA VERBAL

• Se trata de una repetición de palabras, frases,


siempre las mismas, intercaladas en el discurso
o aisladas.
• La estereotipia puede extraerse íntegramente
del parlamento sin que influya para nada en el
sentido de lo que se quiere expresar.
• La estereotipia es un parásito del relato, no
aporta nada, también se da en el área motora.
• Se repite una frase una palabra, siempre con el
mismo tono, y en idénticas circunstancias.
VERBIGERACIÓN

• Caracterizado por una repetición monótona de


palabras y oraciones con o sin sentido, que tienen la
apariencia de discurso, y que en general no se
puede interrumpir.
• Lo es todo desde el principio al fin, y tiene un
contenido afectivo. Muchas veces estas palabras
son tomadas del ámbito religioso.
• Otras veces entrañan un sentimiento angustioso o
un lamento ej: “ Mi Dios, mi Dios, que desgracia”.
• No se intercala en el discurso, ni rellena el mismo.
VISCOSIDAD
• Característico de los pacientes epilépticos, se
caracteriza por: Bradipsiquia, perseveración
y detallismo (incapacidad de nivelar lo
principal de lo accesorio), lentitud,
ampulosidad, rebuscamiento, pedantería y
falta de espiritualidad.
• Son adhesivos, lo que se dice con respecto
al pensamiento es también válido para la
acción.
• El discurso se torna monótono y aburrido.
• El discurso no puede ser SINTETIZADO
PROLIJIDAD Y MINUCIOSIDAD

• Son prolijos los epilépticos, los débiles


mentales, orgánicos, los demenciados,
personalidades obsesivas.

• Su origen tiene que ver con la escasez de


ideas centrales (salvo obsesivos) y de
incapacidad de orden jerárquico.
PROLIJIDAD Y MINUCIOSIDAD

• Se desarrolla un pensamiento con incapacidad de


dar una idea sintética de su pensar, cae en
DETALLISMOS, bordea todo sin decir nada, da
detalles innecesarios para el fin buscado.
• El epiléptico y los obsesivos jamás pierden el hilo
central de su discurso-diferencia con los orgánicos,
los débiles
RESPUESTAS DE LADO Y
PARARESPUESTAS
• lRespuestas de lado: el paciente frente a una
pregunta responde con cierto acercamiento a
lo preguntado.

• Para respuestas: frente a lo preguntado, su


respuesta es totalmente desviada.

RESPUESTA DE LADO:
Mezcla de factores ideofugales y aprosexia, el
enfermo compenetrado en la pregunta no
responde adecuadamente porque dada la
movilidad de la atención reemplazaría la
respuesta por el contenido de una representación
automática de la misma índole, por haber sido
despertada por el estímulo.

ž ¿Qué edad tiene?: Nací en el 1977.


PARARESPUESTAS:ž
La respuesta es totalmente errada. Se suele
dar en los simuladores, Psicosis Histéricas. El
EZQ es locuaz al responder, el simulador
cavila para dar la respuesta más disparatada,
que le convenga a su fin.

ž ¿Qué edad tiene? : Hace calor aquí.


FUSIÓN, NEOLOGISMOS,
NEOSIGNIFICACIÓN
• Fusión: dos conceptos, a veces contrapuestos se
expresan simultáneamente. Ej: salud y enfermedad:
salufermo. Si a esa nueva palabra fusionada, u otra
inventada por el paciente se le da un significado
nuevo estamos frente a un Neologismo.

• Neosignificación: es cuando a una palabra existente,


se le da un nuevo significado.
Bibliografía:

• Capponi, Ricardo en: “Psicopatología y


semiología psiquiátrica” Ed. Universitaria
• Eguíluz Uchurtu & Segarra Echebarría, en:
“Introducción a la Psicopatología”. Editorial
Ars Médica, 2005 (o 3° Edición. Editorial
Médica Panamericana, 2013)
• Pereyra, Carlos en: “Semiología y
psicopatología de los procesos de la esfera
intelectual”, Editorial Salerno
FIN,
¡MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!

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